Galuega Faʻasalaga Taʻiala mo le Soifua Maloloina mo le Paʻu i Lalo i El Paso, TX
O le tiga maualalo pito i tua e fai ma sui o se tasi o faitioga sili ona taatele i tulaga tau soifua maloloina. E ui o manuʻa eseese ma tulaga e fesoʻotaʻi ma le musculoskeletal ma le tino e mafai ona mafua ai le maualalo o le tiga, e talitonu le toʻatele o fomaʻi faʻasoifua maloloina e mafai ona i ai se fesoʻotaʻiga masani i le tiga i tua. Mo se fa'ata'ita'iga, o le tu'u le sa'o ma le fa'agaoioiga e masani ona mafua ai manu'a fa'atatau ile galuega. I isi tulaga, o fa'alavelave fa'alesiosiomaga i le galuega e ono mafua ai manu'a i galuega. Po'o le a lava le tulaga, o le su'esu'eina o le mafua'aga o le maualalo o le tiga i tua o le tagata ma'i e fuafua lelei po'o le a le auala sili ona lelei e toe fa'afo'isia ai le soifua maloloina ma le manuia o le tagata e masani lava ona luitauina.
Muamua ma le sili, o le mauaina o fomaʻi saʻo mo lau puna patino o le maualalo o le tiga i tua e taua mo le sailia o le toomaga mai au faʻaʻailoga. O le tele o fomaʻi faʻapolofesa e agavaʻa ma poto masani i le togafitia o tiga maualalo i tua e fesoʻotaʻi ma galuega, e aofia ai fomaʻi o fomaʻi poʻo fomaʻi. O le iʻuga, o nisi o taʻiala mo togafitiga o manuʻa ua faʻavaeina e pulea ai le maualalo o tiga i tua i tulaga tau soifua maloloina. Ole tausiga ole Chiropractic e taulaʻi ile suʻesuʻeina, togafitia, ma le puipuia o manuʻa ma tulaga eseese, e pei ole LBP, e fesoʻotaʻi ma le musculoskeletal ma le tino. E ala i le faʻasaʻoina ma le faʻaeteete o le faʻaogaina o le tui, togafitiga faʻasolosolo e mafai ona fesoasoani e faʻaleleia faʻamaoniga o le maualalo o tiga i tua, faatasi ai ma isi faʻaʻailoga. O le faʻamoemoega o le tusiga o loʻo mulimuli mai o le talanoaina lea o taʻiala faʻalesoifua maloloina mo le puleaina o tiga maualalo.
Taʻiala mo le Soifua Malōlōina mo le Faʻafoega o le Soifua Maloloina mo le Faʻasalaga o le Faʻamaulalo Maualalo: Faʻatusatusaga Faʻavaomalo
lē faʻatino
- talaaga: O le mamafa tele o le tamaoaiga o le tiga i tua o loʻo faʻamamafaina ai le manaʻoga e faʻatautaia lenei faʻafitauli, aemaise lava i se tulaga faʻapitoa i galuega. Ina ia foia lenei mea, ua tuuina atu taiala o galuega i atunuu eseese.
- Fuafuaga: Le faʻatusatusaina o taʻiala faʻavaomalo avanoa mo le puleaina o tiga maualalo i tua i se tulaga o le soifua maloloina.
- Metotia: Na faʻatusatusaina taʻiala e faʻatatau i taʻiala masani e talia e faʻaaoga ai le meafaigaluega AGREE ma faʻapotopotoina foi e uiga i le komiti taʻiala, le faʻaaliga, le vaega faʻatatau, ma iloiloga ma fautuaga tau pulega (o lona uiga, fautuaga, toe foʻi i le fuafuaga o galuega, ma togafitiga).
- Tali ma Faaiuga: O fa'ai'uga o lo'o fa'aalia ai o ta'iala na fa'amalieina tulaga lelei. O faaletonu masani e aafia ai le leai o se iloiloga lelei mai fafo i le faagasologa o atinae, leai se gauai atu i pa puipui o le faalapotopotoga ma aafiaga tau, ma le leai o ni faamatalaga i le tulaga na tutoatasi ai faatonu ma tagata atiae. Sa i ai le maliliega lautele i luga o le tele o mataupu taua i le pulega o le soifua maloloina o galuega o tiga i tua. O fautuaga o iloiloga e aofia ai faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, suʻesuʻeina o fuʻa mumu ma faʻafitauli o le neurology, ma faʻailoaina faʻalavelave faʻapitoa faʻapitoa ma fale faigaluega i le toe faʻaleleia. Na malilie foʻi taʻiala i luga o le fautuaga o le maualalo o le tiga i tua o se tulaga faʻatapulaʻaina ma o le tumau i le galuega poʻo se vave (faʻasolosolo) toe foʻi i le galuega, pe a manaʻomia ma suiga o tiute, e tatau ona faʻamalosia ma lagolagoina.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Paʻu maualalo tua o se tasi o sili ona taatele o le soifua maloloina mataupu togafitia i faʻamalositino ofisa. E ui lava o le tala o loʻo sosoʻo faʻamatalaina maualalo tua tiga o se lava faʻatapulaʻaina tulaga, o le mafuaʻaga o se tagata o le LBP mafai foi ona faʻaosofia le faʻavaivaia ma ogaoga tiga ma le le faʻamafanafanaina o le tuua le togafitia. E taua mo tagata taʻitoʻatasi ma faʻailoga o le maualalo o tiga i tua e saili togafitiga talafeagai ma se fomaʻi faʻapitoa e suʻesuʻe lelei ma togafitia o latou soifua maloloina faʻapea foi puipuia latou mai le toe foʻi mai i le lumanaʻi. Tagata mamaʻi e maua i lalo maualalo tiga tiga mo le sili atu i le 3 masina e itiiti ifo i le 3 pasene ono toe foi e galulue. Ole togafiti ole togafiti ole saogalemu ma aoga mo togafitiga faʻasolosolo e mafai ona fesoasoani e toe faʻafoʻi ai le faʻavae o le tuasivi. E le gata i lea, o le fomaʻi o le fomaʻi, poʻo le fomaʻi faʻapitoa, mafai ona maua ai fesuiaiga olaga, pei o le paleni ma faʻamalositino fautuaga, ia faʻavavevave ai le tagata gasegase toe faʻaleleia auala. O le faʻamalologa e ala i gaioiga e taua mo le toe faʻaleleia o le LBP.
O le maualalo o le tiga i tua (LBP) o se tasi o fa'afitauli fa'alesoifua maloloina masani a atunu'u fa'apisinisi. E ui lava i lona natura lelei ma le lelei, o le LBP e masani ona fesoʻotaʻi ma le le mafai ona gafatia, faʻaitiitia o gaosiga ona o livi maʻi, ma le maualuga o tau o tagata lautele.[1]
Ona o lena a'afiaga, o lo'o i ai se mana'oga manino mo ta'iala fa'afoe lelei e fa'avae i fa'amaoniga fa'asaienisi e maua mai su'esu'ega o uiga lelei o metotia. E masani lava, o nei faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻapitoa (RCTs) i luga o le aoga o togafitiga faʻapitoa, suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga, poʻo suʻesuʻega mataʻituina faʻamoemoe i luga o aʻafiaga lamatia poʻo aʻafiaga itu. O faʻamaoniga faʻasaienisi, faʻapotopotoina i iloiloga faʻatulagaina ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, e maua ai se faavae mautu mo taʻiala ile puleaina o le LBP. I se pepa muamua, Koes et al. faʻatusatusa taʻiala faʻapitoa o loʻo i ai mo le puleaina o le LBP e faʻatatau i fomaʻi faʻapitoa tau soifua maloloina, faʻaalia ai se tulaga masani.[2]
E eseese fa'afitauli ile tausiga ole soifua maloloina. E taula'i atu le pulega i le fautuaina o le tagata faigaluega i le LBP ma le fa'atalanoaina o mataupu e fesoasoani ai ia i latou e fa'aauau pea ona faigaluega pe toe fo'i i le galuega (RTW) pe a mae'a lisi ma'i. Ae ui i lea, o le LBP o se mataupu taua foi i le tausiga o le soifua maloloina o galuega ona o le le mafai ona galue, gau o gaosiga, ma aso malolo maʻi. E tele taʻiala, poʻo vaega o taʻiala, ua faʻasalalau nei e faʻatatau i mataupu faʻapitoa o le pulega i totonu o se tulaga o le soifua maloloina o galuega. Talu ai o faʻamaoniga e faʻavaomalo, o le a faʻamoemoeina o fautuaga o taʻiala faʻapitoa mo galuega mo le LBP o le a sili atu pe itiiti ifo foi. Ae ui i lea, e le o manino pe ausia e taʻiala taʻiala o loʻo talia nei.
O lenei pepa o loʻo faʻavasegaina faʻataʻitaʻiga o loʻo avanoa i le puleaina o le LBP ma faʻatusatusa a latou iloiloga ma fautuaga tau pulega.
Faʻamatalaga Autu
- I atunuʻu eseese, o taʻiala faʻalesoifua maloloina faʻapitoa e tuʻuina atu e faʻaleleia ai le puleaina o le maualalo o tiga i tua i se tulaga o galuega.
- O faʻaletonu masani o nei taʻiala e faʻatatau i le leai o se iloiloga lelei i fafo i le faʻagasologa o atinaʻe, leai se gauai atu i paʻu faʻalapotopotoga ma aʻafiaga tau, ma le leai o ni faʻamatalaga e uiga i le tutoʻatasi o faatonu ma atinaʻe.
- I se tulaga lautele, o fautuaga o iloiloga i totonu o taʻiala e aofia ai faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, suʻesuʻeina o fuʻa mumu ma faʻafitauli o le neurological, ma faʻailoaina faʻalavelave faʻapitoa faʻapitoa ma fale faigaluega i le toe faʻaleleia.
- O loʻo i ai le maliliega lautele i luga o fautuaga o le maualalo o le tiga i tua o se tulaga faʻatapulaʻaina ma o le tumau i le galuega poʻo se vave (faʻasolosolo) toe foʻi i le galuega, pe a manaʻomia ma suiga o tiute, e tatau ona faʻamalosia ma lagolagoina.
Metotia
O taʻiala i le pulega o le soifua maloloina o galuega a le LBP na maua mai faila patino a le tusitala. O le toe maua mai na siakiina e le Medline search e faʻaaoga ai upu autu maualalo tiga i tua, taʻiala, ma galuega e oʻo atu ia Oketopa 2001, ma fesoʻotaʻiga a le tagata lava ia ma tagata atamamai i le fanua. O faiga fa'avae sa tatau ona fa'amalieina tulaga fa'aaofia nei:
- Ta'iala e fa'atatau i le fa'afoeina o tagata faigaluega i le LBP (i tulaga fa'alesoifua maloloina fa'apitoa po'o le fa'atalanoaina o mataupu tau galuega) po'o vaega eseese o faiga fa'avae na fa'atatau i nei mataupu.
- O loo maua taiala i le Igilisi poo le Dutch (pe faaliliuina i nei gagana).
O le faʻaaogaina o taiala e:
- Ta'iala ile puipuiga muamua (o lona uiga, puipuia a'o le'i amataina fa'ailoga) ole LBP e feso'ota'i ma galuega (fa'ata'ita'iga, fa'atonuga mo tagata faigaluega).
- Taʻiala mo le puleaina o le LBP i le tausiga muamua. [2]
O le lelei o taʻiala o loʻo aofia ai na faʻavasegaina i le faʻaaogaina o le AGREE instrument, o se meafaigaluega faʻapitoa na fuafuaina e fesoasoani i le au atinaʻe taʻiala ma tagata faʻaoga e iloilo le tulaga lelei o taʻiala o faʻataʻitaʻiga.[3]
O le meafaigaluega AGREE o loʻo tuʻuina atu ai se faʻavae mo le suʻesuʻeina o le lelei i luga o mea e 24 (ata 1), e faʻatatauina taʻitasi i luga ole fua faʻailoga. O lo'o maua le fa'atinoga atoa ile www.agreecollaboration.org.
E to'alua tagata su'esu'e (BS ma le HH) na latou fa'avasegaina le lelei o ta'iala ona feiloa'i lea e fa'atalanoa ni feeseesea'iga ma maua ai se maliliega i fa'atonuga. Ina ua le mafai ona latou malilie, na toe faʻaleleia e le tagata suʻesuʻe lona tolu (MvT) le eseesega o totoe ma filifili i luga o faʻatulagaga. Ina ia faafaigofie le au'ili'iliga i lenei iloiloga, na suia ai fua fa'atatau i ni fesuiaiga fa'avasega pe na ausia pe le'i fa'amalieina mea ta'itasi.
O fautuaga o iloiloga sa aoteleina ma faʻatusatusa i fautuaga ile fautuaga, togafitiga, ma le toe foʻi i galuega. O taʻiala filifilia na faʻamatalaina atili ma ausia e uiga i le komiti taʻiala, o le tuʻuina atu o le faʻatinoga, le vaega faʻatatau, ma le tulaga na faʻavaeina ai fautuaga i luga o faʻamaoniga faʻasaienisi avanoa. O nei fa'amatalaga uma na aumai sa'o mai ta'iala fa'asalalau.
Faiga Faʻavae
- O le puleaina o le maualalo o le tiga i le tausiga o le soifua maloloina e tatau ona mulimulitai i taʻiala faʻavae faʻamaoniga.
- O taʻiala mo galuega i le lumanaʻi mo le puleaina o tiga maualalo maualalo ma faʻafouga o na taʻiala e tatau ona mafaufau i taʻiala mo le atinaʻeina lelei, faʻatinoga, ma le iloiloga o auala e pei ona fautuaina mai e le AGREE collaboration.
i'uga
Filifiliga o Suesuega
O la matou sailiga na maua ai taʻiala e sefulu, ae e fa na le aofia ai ona sa latou faʻatautaia le pulega o le LBP i le tausiga muamua, [15] na faʻatatau i le taʻitaʻia o tagata faigaluega maʻi i le lautele (e le o le LBP faapitoa), [16] na faʻamoemoe mo le puipuiga muamua o le LBP i le galuega,[17] pe le'i maua i le Igilisi po'o le Dutch.[18] O lea la, o le filifiliga mulimuli, e aofia ai taʻiala nei e ono, o loʻo lisiina i le aso na tuʻuina atu ai:
(1) Kanata (Quebec). O se faiga fa'asaienisi ile su'esu'ega ma le fa'afoega o fa'aletonu ole tu'ulaula. Se monokalafi mo foma'i. Lipoti a le Quebec Task Force on Spinal Disorders. Quebec Kanata (1987).[4]
(2) Ausetalia (Victoria). Ta'iala mo le fa'afoeina o tagata faigaluega fa'atasi ma le tiga maualalo maualalo. Victorian WorkCover Authority, Ausetalia (1996).[5] (O se fa'afouga lea o ta'iala na fausia e le South Australian WorkCover Corporation ia Oketopa 1993.)
(3) Amerika. Ta'iala mo Fa'ata'ita'iga Fa'afoma'i Galuega. American College of occupational and Environmental Medicine. ISA (1997).[6]
(4) New Zealand
(a) Malosi ma galue! Puleaina o tiga tu'i maualalo pito i tua ile fale faigaluega. Faalapotopotoga o Taui mo Faalavelave Faafuasei ma le Komiti o le Soifua Maloloina. Niu Sila (2000).[7]
(b) Ta'iala a le ma'i ile fa'afoega o tiga tu'itu'i maualalo. Faalapotopotoga o Taui mo Faalavelave Faafuasei ma le Komiti o le Soifua Maloloina. Niu Sila (1998).[8]
(i) Su'esu'e fu'a samasama psychosocial ile tiga tu'itu'i maualalo tua. Faalapotopotoga o Taui mo Faalavelave Faafuasei ma le Komiti o le Soifua Maloloina. Niu Sila (1997).[9]
(5) Netherlands. Taʻiala Dutch mo le puleaina o fomaʻi faigaluega o tagata faigaluega e maualalo le tiga i tua. Asosi a Dutch o Fa'afoma'i Galuega (NVAB). Netherlands (1999).[10]
(6) Peretania
(a) Ta'iala mo le soifua maloloina mo le puleaina o tiga maualalo i tua i le galuega fautuaga autu. Faculty of occupational Medicine. UK (2000).[11]
(b) Ta'iala mo le soifua maloloina mo le fa'afoeina o tiga maualalo i tua ile galuega pepa mo lōia. Faculty of occupational Medicine. Peretania (2000).[12]
(c) Ta'iala mo le soifua maloloina mo le fa'afoeina o tiga maualalo i tua ile iloiloga o fa'amaoniga o galuega. Faculty of occupational Medicine. UK (2000).[13]
(d) Le Tusi Tua, O le Ofisa o Tusitusi. UK (1996).[14]
E lua ta'iala (4 ma le 6) e le'i mafai ona su'esu'eina tuto'atasi mai pepa fa'aopoopo latou te fa'asino i ai (4bc, 6bd), o lea na fa'aaofia ai fo'i nei pepa i le iloiloga.
Iloiloina o le Tulaga Aupito Manaomia o Taiala
I le taimi muamua, sa i ai se maliliega i le va o tagata suʻesuʻe e toʻalua e uiga i le 106 (77%) o le 138 faʻavasega mea. Ina ua maeʻa fonotaga e lua, na maua le maliliega mo mea uma sei vagana ai mea e fa, lea e manaʻomia ai le faʻamasinoga a le tagata suʻesuʻe lona tolu. Ole Siata 1 o lo'o fa'aalia ai fa'amaumauga mulimuli.
O taʻiala uma e aofia ai na faʻaalia ai filifiliga eseese mo le puleaina o le LBP i le soifua maloloina o galuega. I totonu o le lima o faiga faʻavae e ono, o faʻamoemoega atoa o le faʻatinoga na faʻamatalaina manino, [46, 1014] na faʻamalamalamaina manino le faʻaogaina o tagata faʻaoga o le faiga, [514] faigofie ona iloa fautuaga autu na aofia ai, [4, 614] poʻo se iloiloga taua. na tu'uina atu ta'iala mo le mata'ituina ma le su'etusi.[49, 1114]
O fa'ai'uga o le su'esu'ega AGREE na fa'aalia ai e leai se ta'iala na lava le gauai atu i fa'alavelave fa'ale-fa'alapotopotoga ma fa'alavelave tau i le fa'atinoina o fautuaga. E lei manino foi mo taiala uma na aofia ai pe na tutoatasi pe leai foi le faatonu mai le faalapotopotoga o le faatupeina ma pe i ai ni feteenaiga o aia mo sui o komiti atinae taiala. E le gata i lea, e le o manino mo taʻiala uma pe na toe iloiloina e le au atamamai i fafo ia faiga faʻavae aʻo leʻi faʻasalalau. Na'o le UK ta'iala o lo'o fa'amatalaina manino le auala na fa'aaogaina e fa'atulagaina ai fautuaga ma saunia mo le fa'afouina o le auala.[11]
Atinaeina o Taiala
Lisi 2 o loʻo tuʻuina atu faʻamatalaga faʻamatalaga i luga o le faʻavaeina o le faʻavae o taʻiala.
O tagata fa'atatau mo ta'iala o foma'i ma isi 'au'aunaga fa'alesoifua maloloina i le tulaga tau soifua maloloina. Na fa'atonu fo'i nisi o faiga fa'avae i le logoina o tagata e ana galuega, tagata faigaluega [68, 11, 14], po'o sui o fa'alapotopotoga e fiafia i le soifua maloloina o galuega.[4] O le taʻiala a Dutch na faʻatatau i le fomaʻi soifua maloloina galuega.[10]
O komiti taʻiala e nafa ma le atinaʻeina o taʻiala e masani lava ona tele aʻoaʻoga, e aofia ai matāʻupu e pei o le epidemiology, ergonomics, physiotherapy, faʻataʻitaʻiga lautele, vailaʻau faʻapitoa, togafitiga faʻapitoa, faʻamaʻi, ma sui o asosi a tagata e ana galuega ma iuni fefaʻatauaʻiga. Sa i ai sui o Chiropractic ma osteopathic i le komiti taiala o taiala a Niu Sila.[79] O le vaega galue a Quebec (Kanata) na aofia ai foi ma sui o le toe faaleleia o vailaau, rheumatology, soifua maloloina tamaoaiga, tulafono, neurosurgery, biomechanical engineering, ma faletusi faasaienisi. I se eseesega, o le komiti taiala o le Dutch guideline e aofia ai na o fomaʻi faigaluega.[10]
O taʻiala na tuʻuina atu o se pepa faʻapitoa, [4, 5, 10] e avea o se mataupu i totonu o se tusi aoga, [6] poʻo nisi o pepa fesoʻotaʻi.[79, 1114]
O UK, [13] Amerika, [6] ma Kanata [4] taʻiala na tuʻuina atu faʻamatalaga i luga o le fuafuaga suʻesuʻe e faʻaaogaina i le faʻamaoniaina o tusitusiga talafeagai ma le mamafa o faʻamaoniga. I le isi itu, o le Dutch[10] ma le Australian[5] taʻiala na lagolagoina a latou fautuaga na o faʻamatalaga. O taʻiala a Niu Sila na faʻaalia e leai se fesoʻotaʻiga tuusaʻo i le va o fautuaga ma popolega [79]. O le tagata faitau na tuʻuina atu i isi tusitusiga mo faʻamatalaga faʻamatalaga.
Onosaʻi o Tagata Onosaʻi ma Fautuaga Faʻamatalaga
E ui lava o taʻiala uma e taulaʻi i tagata faigaluega i le LBP, e masani ona le manino pe na latou feagai ma LBP ogaoga poʻo le tumau poʻo mea uma e lua. O le LBP ogaoga ma le tumau e masani ona le faʻamatalaina, ma tuʻuina atu vaega tipi (mo se faʻataʻitaʻiga, <3 masina). E masani ona le manino pe faasino ia mea i le amataga o faʻailoga poʻo le toesea mai galuega. Ae ui i lea, o le taʻiala a Kanata na faʻalauiloaina se faiga faʻavasegaina (acute/subacute/chronic) e faʻavae i luga o le tufatufaina atu o tagi o faʻamaʻi faʻamaʻi ile taimi talu ona toesea mai le galuega.[4]
O taʻiala uma e faʻamaonia ai le LBP faʻapitoa ma le le faʻapitoa. O le LBP patino e popole i tulaga ogaoga o le fuʻa mumu e pei o gau, tuma, poʻo faʻamaʻi pipisi, ma le Dutch ma le UK taʻiala e iloagofie ai le faʻamaʻi o le radicular poʻo le tiga o aʻa namu.[1013] O taualumaga uma na ogatasi ma a latou fautuaga e ave se tala faʻasolopito ma faia se suʻega faʻaletino, e aofia ai suʻesuʻega neurological. I mataupu o masalosaloga faʻapitoa faʻamaʻi (fuʻa mumu), suʻega x-ray na fautuaina e le tele o taʻiala. E le gata i lea, na fautuaina foi e Niu Sila ma le US guideline le suʻega x-ray pe a le faʻaleleia auga pe a uma le fa vaiaso. le tagata maʻi ile LBP (e ese mai soʻo se faʻamatalaga faʻapitoa).[6]
O le tele o ta'iala na manatu i le mafaufau fa'ale-mafaufau e pei o fu'a samasama e fai ma fa'alavelave i le toe fa'aleleia e tatau ona fa'atalanoaina e le au tausi soifua maloloina. O taʻiala a Niu Sila [9] ma Peretania [11, 12] o loʻo faʻamatalaina manino ai mea taua ma fautuaina fesili e iloa ai na fuʻa samasama psychosocial.
O taʻiala uma na faʻamatalaina le taua o le tala faʻasolopito o le falemaʻi e faʻamaonia ai mea faʻapitoa faʻaletino ma le mafaufau faʻapitoa e talafeagai i le LBP, e aofia ai manaʻoga faaletino o le galuega (taulimaina o le tusilima, siiina, punou, mimilo, ma le faʻaalia i le tino atoa o le vibration), faʻalavelave poʻo manuʻa, ma faʻafitauli faigata. i le toe foi i le galuega po o mafutaga i le galuega. O ta'iala a Dutch ma Kanata o lo'o i ai fautuaga e fa'atino ai se su'esu'ega i fale faigaluega[10] po'o se iloiloga o tomai tau galuega pe a mana'omia.[4]
Aotelega o Fautuaga mo le Iloiloina o le LBP
- Vaʻai faʻamaonia (le LBP e le patino, syndrome faʻasolosolo, LBP patino).
- Tu'u ese fu'a mumu ma su'esu'ega neura.
- Faʻamau i mea faʻapitoa o le mafaufau ma mea faʻalavelave faʻafitauli i le toe faʻaleleia.
- Faailoa tulaga taua ole fale (faaletino ma psychosocial) e ono aʻafia i le LBP ma toe foʻi i le galuega.
- O su'ega X-Ray e fa'atapula'a i mataupu masalomia o fa'ama'i fa'apitoa.
Fautuaga e faatatau i Faamatalaga ma Fautuaga, Togafitiga, ma Toe foi i Galuega Taiala
O le tele o taʻiala e fautuaina le faʻamautinoaina o le tagata faigaluega ma tuʻuina atu faʻamatalaga e uiga i le natura faʻatapulaʻaina o le LBP ma le faʻamaʻi lelei. O le fa'amalosia o le toe fo'i atu i le fa'agaioiga masani i le tele e mafai ai sa fa'ailoa soo.
E tusa ai ma le fautuaga e toe foʻi i gaioiga masani, o taʻiala uma na faʻamamafaina foi le taua o le toe foʻi i le galuega i se taimi vave e mafai ai, e tusa lava pe o loʻo i ai pea se LBP ma, pe a manaʻomia, e amata i le suiga o tiute i mataupu sili atu ona ogaoga. Ona mafai lea ona fa'aopoopo fa'atuputeleina tiute o galuega (itula ma galuega) se'ia ausia le aofa'iga o le toe fo'i i le galuega. O taʻiala a le US ma Dutch na tuʻuina mai ai faʻamatalaga auiliili taimi mo le toe foʻi i le galuega. O le faiga a Holani ua fautuaina ai le toe foi e faigaluega i totonu o le lua vaiaso faatasi ai ma se fetuunaiga o tiute pe a talafeagai ai.[10] Na faamamafaina foi e le Dutch system le taua o le puleaina o taimi e uiga i le toe foi i le galuega.[10] O le taʻiala a le US na tuʻuina atu taumafaiga uma e faʻatumauina le tagata maʻi i le maualuga o le gaioiga, e aofia ai galuega; O fa'amoemoega mo le fa'aletonu o le tino i le taimi e toe fo'i ai i le galuega na tu'uina atu e pei o le 02 aso ma le suiga o tiute ma le 714 aso pe'a le fa'aaogaina / avanoa.[6] E ese mai i isi, o le taʻiala a Kanata na fautuaina e toe foʻi i le galuega pe a faʻaleleia faʻamaoniga ma faʻatapulaʻa galuega.[4]
O togafitiga e masani ona fautuaina i totonu o taʻiala uma e aofia ai: vailaʻau mo le faʻamaʻiina o tiga, [5, 7, 8] faʻasolosolo polokalame faʻamalositino alualu i luma, [6, 10] ma le toe faʻaleleia o multidisciplinary.[1013] O le ta'iala a le US na fautuaina ai le tu'uina atu i totonu o le lua vaiaso i se polokalame fa'amalositino e aofia ai fa'amalositino fa'amalositino, fa'amalositino fa'amalositino mo maso o le ogalaau, ma le fa'amalositino quota.[6] Ua fautuaina e le ta'iala a Dutch afai e leai se alualu i luma i totonu o le lua vaiaso o le toesea o galuega, e tatau ona tu'uina atu tagata faigaluega i se polokalame fa'avasegaina o gaioiga (fa'ateleina fa'amalositino) ma, afai e leai se fa'aleleia i le fa vaiaso, i se polokalame toe fa'aleleia atili.[10] ] O le taʻiala a Peretania na fautuaina ai tagata faigaluega e faigata ona toe foʻi i tiute masani ile 412 vaiaso e tatau ona tuʻuina atu i se polokalame toe faʻaleleia. O lenei polokalame toe faʻaleleia e tatau ona aofia ai aʻoaʻoga, faʻamautinoaga ma fautuaga, se polokalame faʻamalositino malosi ma le malosi, ma le puleaina o tiga e tusa ai ma mataupu faʻavae; e tatau ona faʻapipiʻi i totonu o se faʻalapotopotoga faʻapitoa ma faʻatonuina ma le mausali i le toe foʻi mai i le galuega.[11-13] O lisi tele o togafitiga talafeagai na tuʻuina atu i taʻiala a Kanata ma Ausetalia [4, 5], e ui o le tele o nei mea e leʻi faʻavaeina. i luga o molimau faasaienisi.
Aotelega o Fautuaga e faatatau i Faamatalaga, Fautuaga, Toe foi i Galuega, ma Togafitiga i Tagata faigaluega ma LBP
- Faʻamautinoa le tagata faigaluega ma tuʻuina atu faʻamatalaga talafeagai e uiga i le natura faʻatapulaʻaina o le LBP ma le faʻamaʻi lelei.
- Fautuaina le tagata faigaluega e faʻaauau gaoioiga masani pe toe foʻi i faʻamalositino masani ma galue i se taimi vave, tusa lava pe o loʻo i ai pea sina tiga.
- O le tele o tagata faigaluega o lo'o iai le LBP e toe fo'i vave i tiute masani. Mafaufau i fetuunaiga le tumau o tiute faigaluega (itula / galuega) pe a manaʻomia.
- Pe a le toe foi mai se tagata faigaluega i le galuega i totonu o le 212 vaiaso (e tele suiga i le fua o le taimi i taiala eseese), faasino i latou i se polokalame faʻamalositino faʻasolosolo faʻateleina, poʻo le toe faʻaleleia o le tele o aʻoaʻoga (faʻamalositino, aʻoaʻoga, faʻamautinoaga, ma le puleaina o tiga e mulimuli i mataupu faavae o amioga. ). O nei polokalame toe fa'aleleia
e tatau ona faʻapipiʻi i se nofoaga o galuega.
Talanoaga
Ole pulega ole LBP ile tulaga ole soifua maloloina ile galuega e tatau ona fa'atalanoaina le va o faitioga maualalo ma le galue ma fausia ni fuafuaga e fa'atatau ile toe fo'i saogalemu ile galuega. O lenei iloiloga na fa'atusatusa ai ta'iala mo le soifua maloloina o galuega mai atunu'u eseese. O faiga fa'avae e seasea fa'asinoina i le Medline, o lea pe a su'e ta'iala, e tatau ona matou fa'alagolago muamua i faila patino ma feso'ota'iga patino.
Tulaga Taualoa ma Atinaʻeina o Atinae o Taiala
O le suʻesuʻeina e le AGREE instrument [3] na faʻaalia ai ni eseesega i le lelei o taiala ua toe iloiloina, lea e mafai ona atagia ai le fesuiaiga i aso o le atinaʻe ma le lolomiina o taiala. O le taʻiala a Kanata, mo se faʻataʻitaʻiga, sa lolomiina i le 1987 ma le taʻiala a Ausetalia i le 1996. [4, 5] O isi taʻiala na sili atu ona lata mai ma faʻauʻuina se faʻamaumauga faʻamaoniga sili atu ma sili atu faʻataʻitaʻiga taʻiala taiala.
O nisi o laasaga masani e fesootaʻi ma le gasologa o le faʻatinoina o taʻiala na faʻaalia i le iloiloga e le AGREE instrument. Muamua, e taua le faʻamalamalama pe o se taʻiala e tutoatasi tutoatasi mai le vaega o loʻo faʻatupeina, ma pe i ai ni feteʻenaʻiga mo sui o le komiti taiala. E leai se tasi o faʻasalalauga ua aofia ai na faʻamatala manino mai nei mataupu. E le gata i lea, na lipotia lipoti mai fafo o le taʻiala e le falemaʻi ma le au atamamai faʻapitoa aʻo lumanaʻi le lolomiina sa le lava i taiala uma o loʻo aofia ai i lenei iloiloga.
O nisi taʻiala na tuʻuina atu faʻamatalaga manino i le auala na suʻeina ai tusiga talafeagai ma faaliliuina i fautuaga. [4, 6, 11, 13] O isi taʻiala na lagolagoina a latou fautuaga e ala i faasinomaga, [5, 7, 9, 10] ae le faatagaina le iloiloga le malosi o taiala poʻo a latou fautuaga.
E faʻalagolago i luga o faʻamatalaga faasaienisi, lea e suia i le taimi, ma o se mea e taia ai e na o le tasi le taʻiala e saunia mo le lumanaʻi. [11, 12] Atonu o loʻo i ai faʻauigaga ua fuafuaina mo isi taʻiala ae e le o manino le faʻamatalaina o le a avea ma faafouga i le lumanaʻi e le o lona uiga o le a tupu moni lava). O le leai o se lipoti e mafai foi ona faʻamaoni mo isi tulafono a le AGRE na matou faʻamauina lelei. O le faʻaaogaina o le auivi a le AGREE e avea o se taʻiala mo le atinaʻeina ma le lipotia o taʻiala e tatau ona fesoasoani i le faʻaleleia o le lelei o taiala i le lumanaʻi.
Iloiloina ma le puleaina o le LBP
O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na fautuaina i taʻiala o le soifua maloloina o galuega e tele lava e tutusa ma fautuaga a taʻiala faʻapitoa, [2] ma, i se tulaga talafeagai, o le eseesega autu o le faʻamamafa i le faʻatalanoaina o mataupu tau galuega. O auala na lipotia mo le faʻatalanoaina o mea taua i le suʻesuʻeina o le LBP o le tagata faigaluega taʻitoʻatasi e faʻatatau i le faʻamaoniaina o galuega faigata, tulaga lamatia, ma faʻalavelave mo le toe foi i le galuega e ala i tala faʻasolopito. E manino lava, o nei fa'alavelave mo le toe fo'i atu i le galuega e le gata e fa'atatau i mea fa'atatau o avega fa'aletino, ae fa'apea fo'i fa'afitauli fa'ale-mafaufau e feso'otai i galuega e uiga i tiute, felagolagoma'i ma tagata faigaluega, ma le siosiomaga fa'aagafesootai i fale faigaluega.[10] O le su'esu'eina o fu'a samasama psychosocial e feso'otai i galuega e mafai ona fesoasoani e iloa ai tagata faigaluega o lo'o lamatia i tiga ma le le atoatoa.[1113]
O se vaega e taua tele o taʻiala o le tumau lea e tusa ai ma a latou fautuaga e faʻamautinoa le tagata faigaluega i le LBP, ma ia faʻamalosia ma lagolagoina le toe foi i le galuega e oʻo lava i nisi o faʻamaoniga tumau. E i ai le maliega lautele o le toatele o tagata faigaluega e le tatau ona faʻatali seʻia maeʻa ona leai se tiga ona o le toe foʻi mai i le galuega. O lisi o togafitiga o togafitiga na maua mai e Kanata ma Ausetalia taiala e mafai ona atagia mai ai le leai o se molimau i lena taimi, [4, 5] o loʻo tuʻuina atu i latou e faʻaaogaina taiala e filifili ai mo i latou lava. Peitai, e ui i lea, e fesiligia pe o saofaga na lisi i le faaleleia o tausiga, ma i la matou vaai o fautuaga taiala e tatau ona faavae i faamaoniga faasaienisi.
O taʻiala tau galuega a le US, Dutch, ma Peretania [6, 1013] o loʻo fautua mai o togafitiga faʻapitoa faʻapitoa e sili ona faʻamoemoeina mo le toe foʻi i le galuega, ma o loʻo lagolagoina e faʻamaoniga malosi mai RCTs. [19, 20] Ae ui i lea, o loʻo iai pea suʻesuʻega sili atu e manaʻomia e iloa ai le mea sili ona lelei ma le malosi o na afifi togafitiga.[13, 21]
E ui lava i nisi o faʻamaoniga mo se sao o mea faigaluega i le faʻaogaina o le LBP, [22] auala faʻapitoa mo fetuunaiga o fale faigaluega e leai, ma e le o ofoina atu o ni fautuaga i taʻiala. Masalo o le mea lea e fai ma sui o le leai o se talitonuga i faʻamaoniga i luga o le aotelega o aʻafiaga o mea faigaluega, o le faigata o le faʻaliliuga i le taʻiala faʻatino, pe ona o nei mataupu o loʻo fenumiai ma tulafono faʻalotoifale (lea na faʻaalia i le UK guideline[11]). Atonu o le auai o le ergonomics intervention, lea e fautuaina ai feutagaiga ma le tagata faigaluega, le pule, ma le ergonomist, o le a avea ma se toe foi aoga i le galuega. 23] na faamamafaina i le Dutch ma le UK taʻiala, [24] ae o nisi iloiloga o lenei auala ma lona faʻatinoga e manaʻomia.
Atinaeina o Taiala o le Lumanai i le tausiga o le Soifua Maloloina
O le faʻamoemoega o lenei iloiloga o le tuʻuina atu lea o se aotelega ma se iloiloga taua o taiala mo galuega mo le puleaina o le LBP. O le iloiloga taua o taʻiala o le fesoasoani lea i le faʻatulagaina o le lumanaʻi ma le faʻatulagaina o faʻataʻitaʻiga o taʻiala. I le faʻaauau pea o faʻataʻitaʻiga o taʻiala taʻiala tatou te mafaufau i fuafuaga uma ua tuanai e pei o le faʻaaogaina; matou te iloa le manaʻomia mo le faʻamalositino, ma talisapaia e le mafai e tagata atiae taʻiala ona faʻatali mo suʻesuʻega e tuʻuina atu uma auala ma faʻamatalaga e manaʻomia. Ae ui i lea, o loʻo i ai le avanoa mo le faʻaleleia atili ma taiala o le lumanaʻi ma faʻatalanoaga e tatau ona mafaufau i taiala mo le atinaʻe lelei, faʻatinoga, ma le iloiloga o taʻiala e pei ona fautuaina mai e le AGREE.
O le faʻatinoga o taʻiala e le gata i le lautele o lenei iloiloga, ae na maitauina e leai se taʻiala e faʻamatalaina manino ai taʻiala o faʻatinoga, o lea e le o mautinoa pe o le a le tele na mafai ona ausia ai vaega autu, ma o a aʻafiaga e ono oʻo i ai . Atonu o se nofoaga lelei lenei mo le suʻesuʻe atili.
O le i ai lava o nei taʻiala faʻalesoifua maloloina faʻapitoa e faʻaalia ai o taʻiala ile falemaʻi ile tausiga muamua mo le LBP2 e manatu e le talafeagai pe le lava mo le tausiga o le soifua maloloina. O loʻo i ai se faʻaaliga manino faʻavaomalo o manaʻoga o le tagata faigaluega o loʻo feagai ma tiga i tua e fesoʻotaʻi faʻatasi ma le tele o mataupu tau galuega e le o aofia i le taʻiala masani o le tausiga muamua ma, o le mea lea, faʻataʻitaʻiga. O le mea e tulaʻi mai, e ui lava i faʻaletonu faʻapitoa, e tele le maliliega e faʻaalia i luga o le tele o taʻiala faʻalesoifua maloloina faʻapitoa mo le puleaina o le tagata faigaluega ma le tiga i tua, o nisi o ia mea e fou ma luʻitau manatu na faia muamua. O lo'o i ai le maliliega i le fe'au fa'avae e fa'apea o le fa'aumiumi o le leiloa o galuega e afaina, ma e tatau ona fa'amalosia ma fa'afaigofie le toe fo'i vave mai o galuega; e leai se mana'oga e fa'atali mo le fa'ai'uga atoatoa o fa'ailoga. E ui lava e ese le eseesega o fuafuaga fautuaina, e tele le maliliega i le taua o le faʻamautinoaga lelei ma fautuaga, avanoa o galuega (le tumau) faʻaleleia, faʻatalanoaina tulaga o galuega (tuu uma tagata taʻalo i luga), ma le toe faʻaleleia mo tagata faigaluega e faigata ona toe foʻi i le galuega.
Faʻafetai
O lenei suʻesuʻega na lagolagoina e le Dutch Health Insurance Insurance Council (CVZ), tuʻuina atu le DPZ leai. 169 / 0, Amstelveen, Netherlands. JB Staal o loʻo faigaluega nei i le Department of Epidemiology, Maastricht University, PO Box 616 6200 MD Maastricht, Netherlands. W van Mechelen o se vaega foi o le Nofoaga Suesuega ile Gaoioiga Faaletino, Galuega ma le Soifua Maloloina, Body @ galuega TNO-VUmc.
I le faaiuga, o faʻafitauli o le maualalo maualalo o tiga o se tasi lea o faafitauli e sili ona taatele o le soifua maloloina e fesootaʻi ma manua o galuega. Ona o lea tulaga, ua tele ni taiala mo le soifua maloloina ua faavaeina mo le puleaina o tiga maualalo. O le togafitiga faʻamaʻi, faatasi ai ma isi auala togafitiga, e mafai ona faʻaaogaina ina ia fesoasoani i le tagata maʻi ia maua le toomaga mai a latou LBP. E le gata i lea, o le mea o loʻo taʻua i luga na faʻaalia ai le saogalemu ma le lelei o le tele o aganuʻu faʻapitoa ma isi togafitiga togafitiga i faʻamaʻi, togafitiga ma le puipuia o le tele o mea e maualalo i le tiga. Ae ui i lea, o nisi suʻesuʻega suʻesuʻe e manaʻomia ina ia mafai ai ona fuafua le lelei o togafitiga taʻitasi. Faʻamatalaga mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele o a tatou faʻamatalaga e faʻapulaʻaina i le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foi ma manua ma tuʻutuʻu. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole ia lagona le saoloto e fesili atu ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai i matou 915-850-0900 .
Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez
Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa
E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 80% o tagata o le a oʻo i faʻamaoniga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i o latou olaga atoa. Paʻu tua o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tuutuuga. O le tele o taimi, o le faʻaleagaina masani o le vaʻai ma le matutua e ono mafua ai le tiga. Faiga faʻamaʻi e tupu pe a tuleia le nofoaga tutotonu, pei o le gel o se pusa faʻafefefebral e ala i se loimata i lona taamilosaga, pito i fafo o le cartilage, faʻamalosi ma faʻafefe ai aʻa aʻa. O faʻasalaga faʻasalalau e masani lava ona tutupu i le pito i lalo, poʻo le lumine spine, ae e mafai foi ona tupu i luga o le tui o le au, poo le ua. O le afaina o neura e maua i le maualalo ona o le manua ma / poʻo se tulaga faʻateleina e mafai ona oʻo atu ai i faailoga o le sciatica.
TULAGA FAATINO MUAMUA: Togafitiga o le Migana o Migraine
TALI AUTU: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Tagata taaalo
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mau faasino
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