Vaega o Manu'a a le Falema'i I tua. O neura e maʻaleʻale ma e mafai ona faʻaleagaina i le mamafa, faʻaloaloa, poʻo le tipiina. O le manu'a i se neura e mafai ona taofia ai faailo i le fai'ai ma mai le fai'ai, ma mafua ai ona le lelei le galue o maso ma leiloa ai le lagona i le vaega manu'a. E pulea e le tino o le tino le tele o galuega a le tino, mai le faatonutonuina o le manava o le tagata i le puleaina o latou maso faapea ma le lagonaina o le vevela ma le malulu. Peita'i, pe a fa'amanu'alia mai se manu'a po'o se ma'i e mafua ai le manu'a neura, e ono a'afia tele le lelei o le olaga o se tagata. Dr. Alex Jimenez faʻamatalaina manatu eseese e ala i lana aoina o faʻamaumauga o loʻo faʻataʻamilo i ituaiga o manuʻa ma tulaga e mafai ona mafua ai faʻalavelave faʻalavelave faʻapea foʻi ma le talanoaina o ituaiga eseese o togafitiga ma fofo e faʻamama ai le tiga o le nerve ma toe faʻafoʻisia le lelei o le olaga o le tagata.
O fa'amatalaga i inei e le'o fa'amoemoe e sui ai se mafutaga ta'ito'atasi ma se tagata tomai fa'apitoa tau soifua maloloina po'o se foma'i laiseneina ma e le o se fautuaga fa'afoma'i. Matou te fa'amalosia oe e fai au lava filifiliga ile tausiga fa'alesoifua maloloina e fa'atatau i au su'esu'ega ma faiga fa'apa'aga ma se tagata tomai fa'apitoa tau soifua maloloina. O a matou faʻamatalaga lautele e faʻatapulaʻa i le chiropractic, musculoskeletal, vailaʻau faʻaletino, soifua maloloina, faʻafitauli maʻaleʻale soifua maloloina, tala faʻafomaʻi aoga, autu, ma talanoaga. Matou te tuʻuina atu ma tuʻuina atu le galulue faʻatasi ma tagata faʻapitoa mai le tele o faʻasalalauga. O fa'apitoa ta'ito'atasi e fa'atonutonuina e la latou fa'apolofesa lautele o fa'ata'ita'iga ma a latou pulega fa'atulafonoina. Matou te fa'aogaina tulafono fa'alesoifua maloloina ma le soifua manuia e togafitia ma lagolago ai le tausiga o manu'a po'o fa'aletonu o le musculoskeletal system. O a matou vitio, pou, autu, mataupu, ma malamalamaaga e aofia ai mataupu tau falemaʻi, mataupu, ma mataupu e fesoʻotaʻi ma lagolagoina, tuusaʻo pe le tuusaʻo, a matou faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga.* Ua faia e le matou ofisa se taumafaiga talafeagai e tuʻuina atu faʻamatalaga lagolago ma ua iloa su'esu'ega su'esu'ega talafeagai po'o su'esu'ega e lagolagoina a tatou pou. Matou te tu'uina atu kopi o su'esu'ega su'esu'ega lagolago e avanoa i komiti fa'atonutonu ma tagata lautele pe a talosagaina.
Matou te malamalama o matou aofia ai mataupu e manaʻomia se faʻaopopo faʻamatalaga o le auala e ono fesoasoani ai i se faʻapitoa tausiga fuafuaga poʻo togafitiga togafitiga; o lea, ia toe talanoaina le mataupu mataupu i luga, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili Dr. Alex Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi i matou 915-850-0900.
O tagata ta'ito'atasi o lo'o a'afia i le fana, tiga tiga i pito pito i lalo, ma fa'alavelave vae tiga e ono maua i le neurogenic claudication. E mafai e le iloaina o fa'ailoga ona fesoasoani i tausi soifua maloloina e atia'e se fuafuaga lelei mo togafitiga?
Neurogenic Claudication
Neurogenic claudication e tupu pe a oomi neura ivi i le lumbar poʻo le pito i lalo, ma mafua ai le tiga o vae. O neura oomi i le lumbar spine e mafai ona mafua ai le tiga o le vae ma le ga'o. O le tiga e masani lava ona faʻateteleina i gaioiga patino poʻo gaioiga e pei o le nofo, tu, poʻo le punou i tua. E lauiloa foi o pseudo-claudication pe a vaapiapi le avanoa i totonu o le lumbar spine. O se tulaga ua ta'ua o le lumbar spinal stenosis. Ae ui i lea, o le neurogenic claudication o se faʻamaʻi poʻo se vaega o faʻamaoniga e mafua mai i se neura tui, ae o le faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo faʻamatalaina le vaapiapi o alalaupapa.
O auga
Neurogenic claudication faailoga e mafai ona aofia ai:
Gagana vae.
Fa'avauvau, tingling, po'o lagona mu.
vae vaivai ma vaivai.
Se lagona o le mamafa i le vae/s.
Ma'ai, fana, po'o le tiga tiga e o'o atu i pito pito i lalo, masani i vae uma e lua.
Atonu e iai foi le tiga i le pito i lalo po o le papa.
O le neurogenic claudication e ese mai isi ituaiga o tiga o vae, ona o le tiga e fesuiaʻi - faʻamuta ma amata faʻafuaseʻi ma faʻalavelave faʻatasi ma gaioiga patino poʻo gaioiga. O le tu, savali, alu ifo i luga o faasitepu, poʻo le faʻamalosi i tua e mafai ona faʻaosoina le tiga, aʻo nofo, aʻe i luga o faasitepu, poʻo le punou i luma e faʻaitiitia ai le tiga. Peitaʻi, e eseese uma tulaga. I le aluga o taimi, o le neurogenic claudication e mafai ona aʻafia ai le feʻaveaʻi ao taumafai tagata taʻitoʻatasi e aloese mai gaioiga e mafua ai le tiga, e aofia ai le faʻamalositino, siiina o mea, ma le umi o le savali. I tulaga ogaoga, o le neurogenic claudication e mafai ona faigata ai le moe.
Neurogenic claudication ma sciatica e le tutusa. Neurogenic claudication e aʻafia ai le faʻamalosi o neura i le ogatotonu o le lumbar spine, ma mafua ai le tiga i vae uma e lua. Sciatica e aofia ai le faʻamalosiina o aʻa neura e alu ese mai itu o le lumbar spine, ma mafua ai le tiga i le tasi vae. (Carlo Ammendolia, 2014)
Mafuaaga
Faatasi ai ma le neurogenic claudication, o neura compressed spinal o le mafuaaga autu lea o le tiga o vae. I le tele o tulaga, la'au fa'ama'i fa'ama'i - LSS o le mafua'aga lea o le neura pinched. E lua ituaiga o lumbar spinal stenosis.
Central stenosis o le mafuaʻaga autu lea o le neurogenic claudication. Faatasi ai ma lenei ituaiga, o le ala tutotonu o le lumbar spine, lea e faʻapipiʻi ai le vaʻa, vaapiapi, mafua ai le tiga i vae uma e lua.
Lumbar spinal stenosis e mafai ona maua ma atiina ae mulimuli ane i le olaga ona o le leaga o le tui.
O lona uiga o le tagata na fanau mai ma le tulaga.
E mafai ona taʻitaʻia uma le neurogenic claudication i auala eseese.
Foramen stenosis o se tasi lea ituaiga o lumbar spinal stenosis e mafua ai le vaapiapi o avanoa i itu uma o le lumbar spine lea e lala a'a neura mai le uaea. O le tiga o lo'o i ai e ese mai i le itu taumatau po'o le agavale vae.
O le tiga e fetaui ma le itu o le uaea o loʻo faʻapipiʻi ai neura.
Maua Lumbar Spinal Stenosis
Lumbar spinal stenosis e masani ona maua ona o le faʻaleagaina o le lumbar spine ma e masani ona aʻafia ai tagata matutua matutua. O mafuaʻaga o le faʻamaʻi e mafai ona aofia ai:
Manu'a i le ivi, e pei o se fetoaiga o taavale, galuega, po'o manu'a ta'aloga.
Fa'aliga o le disc.
Opoopoopoopoopooma o le ivi-ma-loimata.
Ankylosing spondylitis – ose ituaiga o ma'i gugu e afaina ai le tuasivi.
Osteophytes – fa'aoso ponaivi.
Tula'au tula'au - tuma e le o ni kanesa ma le kanesa.
Fa'ato'a fa'atupuina o le lumbar Spinal Stenosis
Congenital lumbar spinal stenosis o lona uiga o se tagata na fanau mai ma ni faaletonu o le ivitua atonu e le o iloa i le taimi na fanau mai ai. Talu ai ona o le avanoa i totonu o le alavai ua leva ona vaapiapi, o le taulaʻau e faigofie ona aʻafia i soʻo se suiga e pei o tausaga taʻitasi. E o'o lava i tagata e maua i le gugu vaivai e mafai ona o'o i fa'ailoga o le neurogenic claudication i le amataga ma atia'e fa'ailoga i le 30s ma le 40s nai lo latou 60s ma le 70s.
faʻautaga maʻi
O suʻesuʻega o le neurogenic claudication e tele lava e faʻavae i luga o talaʻaga faʻafomaʻi a le tagata, suʻega faʻaletino, ma ata. O le su'esu'ega o le tino ma le iloiloga e iloa ai le mea o lo'o i ai le tiga ma le taimi. E mafai e le tausi soifua maloloina ona fesili:
E i ai se tala'aga o tiga pito i lalo?
O le tiga i le tasi vae po o le lua?
Pe o tumau pea le tiga?
Pe sau ma alu ese le tiga?
E lelei pe sili atu le tiga pe a tu pe nofo?
Pe o gaioiga po'o gaioiga e mafua ai fa'ailoga tiga ma lagona?
E i ai ni lagona masani a'o savali?
faiga
O togafitiga e mafai ona aofia ai togafitiga faʻaletino, tui faʻamaʻi faʻamaʻi, ma vailaʻau tiga. O le ta'otoga ose auala mulimuli pe a le mafai e isi togafitiga uma ona maua se toomaga lelei.
O lenei mea o le a fesoasoani e faʻaleleia ma faʻamautu maso pito i lalo ma faʻasaʻo faʻafitauli o le tuʻu.
O togafitiga fa'apitoa e fautuaina ai suiga o gaioiga e mafua ai fa'ailoga tiga.
E aofia ai le faʻaogaina lelei o le tino, faʻasaoina o le malosi, ma le iloa o faʻailoga tiga.
E mafai fo'i ona fautuaina fa'amau i tua po'o fusipa'u.
Iniseti Steroid Spinal
E mafai e le au tausi soifua maloloina ona fautuaina tui epidural steroid.
O lenei mea e tuʻuina atu ai se cortisone steroid i le pito pito i fafo o le koluma faʻamaʻi poʻo le avanoa epidural.
O tui e mafai ona maua ai le toomaga tiga mo le tolu masina i le tolu tausaga. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Manava Meds
O vailaʻau faʻamaʻi e faʻaaogaina e togafitia ai le neurogenic claudication. E aofia ai:
O analgesics fa'atau oloa e pei ole acetaminophen.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs poo NSAIDs pei o le ibuprofen poo le naproxen.
E mafai ona fa'atonu NSAID pe a mana'omia.
O NSAIDs e fa'aaogaina i tiga masani o le neurogenic ma e tatau ona fa'aoga pe a mana'omia.
O le fa'aaogaina umi o NSAID e mafai ona fa'atupula'ia ai le fa'ama'i o le manava, ma o le fa'aaogaina tele o le acetaminophen e mafai ona o'o atu ai i le o'ona o le ate ma le faaletonu o le ate.
Togafitiga
Afai e le mafai e togafitiga faʻasao ona tuʻuina atu le toomaga lelei ma le gaoioi ma / poʻo le lelei o le olaga e aʻafia, o le taotoga e taʻua o le laminectomy e mafai ona fautuaina e faʻamalo le lumbar spine. E mafai ona faia le faʻatinoga:
Laparoscopically - faʻatasi ai ma vaevaega laiti, vaʻaia, ma mea faigaluega faʻapitoa.
Ta'otoga tatala - fa'atasi ai ma se scalpel ma suture.
I le taimi o le fa'agasologa, o itu o le vetebra e 'ave'ese pe 'atoa uma.
Ina ia maua le mautu, o nisi taimi e fusia ai ponaivi i sikulima, papatusi, po o laau.
O fua faatatau manuia mo mea uma e lua e sili atu pe itiiti ifo foi.
I le va o le 85% ma le 90% o tagata taʻitoʻatasi o loʻo faia le taotoga e maua ai le tiga tumau ma / poʻo le tumau tumau. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Movement Medicine: Chiropractic Care
mau faasino
Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbar spinal stenosis ma ona tagata taufaasese: tolu mataupu suʻesuʻega. Le Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenosis ma Neurogenic Claudication. [Fa'afou 2023 Aukuso 13]. I totonu: StatPearls [Initaneti]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ian-. Avanoa mai: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Le aoga o le taotoga faʻatasi ai ma togafitiga faʻasao mo le lumbar spinal stenosis: O se iloiloga faʻavae ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa. Tusitala faava o malo o taotoga (Lonetona, Egelani), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Mo tagata taʻitoʻatasi o loʻo feagai ma tiga tumau, e mafai e le faia o se faʻalavelave poloka neura e fesoasoani e faʻaitiitia ma pulea faʻamaoniga?
Poloka neura
O le poloka neura ose faiga e fa'alavelave/ poloka ai fa'ailoga tiga ona o le fa'aletonu o le neura po'o le manu'a. E mafai ona fa'aogaina mo fa'ama'i po'o togafitiga, ma o latou a'afiaga e mafai ona pu'upu'u pe umi fo'i, e fa'atatau i le ituaiga o lo'o fa'aaogaina.
A poloka neura lē tumau e ono a'afia ai le fa'aogaina po'o le tui e taofia ai fa'ailoga tiga mai le fa'asalalauina mo sina taimi pu'upu'u.
Mo se faʻataʻitaʻiga, i le maitaga, e mafai ona faʻaogaina se tui epidural i le taimi o le galue ma le faʻataga.
poloka neura tumau e aofia ai le tipiina/motiti pe aveese nisi vaega o le neura e taofi ai faʻailoga tiga.
O loʻo faʻaaogaina i mataupu e iai ni manuʻa tuga poʻo isi faʻamaʻi tiga masani e leʻi faʻaleleia ma isi togafitiga.
Togafitiga Fa'aaogaina
A maua e le au tausi soifua maloloina se ma'i tiga tumau e mafua mai i manu'a o le neura po'o le fa'aletonu, e mafai ona latou fa'aogaina se poloka neura e su'e ai le vaega e tupu ai fa'ailoga tiga. E mafai ona latou faia le electromyography ma/po'o se su'ega ole saosaoa o neura/NCV e iloa ai le mafuaaga o le tiga masani o neura. E mafai fo'i e poloka neura ona togafitia le tiga masani o le neuropathic, e pei o le tiga e mafua mai i le fa'aleagaina o neura po'o le fa'amalosi. O poloka neura e masani ona faʻaaogaina e togafitia ai le tiga o tua ma le ua e mafua mai i le herniated discs poʻo le tui faʻamaʻi. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
ituaiga
E tolu ituaiga e aofia ai:
i le lotoifale
Neurolytic
Totogi
O mea uma e tolu e mafai ona faʻaaogaina mo tulaga e mafua ai le tiga tumau. Ae ui i lea, o poloka neurolytic ma taotoga e tumau ma e naʻo le faʻaaogaina mo tiga ogaoga ua faʻateteleina ma isi togafitiga e le mafai ona maua ai le toomaga.
Poloka le tumau
O se poloka fa'apitonu'u e faia e ala i le tui po'o le fa'aogaina o vaila'au fa'apitonu'u, pei o le lidocaine, i se vaega patino.
O le epidural ose poloka neura fa'apitonu'u e tui ai vaila'au fa'ama'i po'o analgesics i totonu o se vaega o lo'o siomia ai le uaea.
O nei mea e masani ai i le taimi o le maitaga, fanau, ma le fanau mai.
E mafai fo'i ona fa'aoga epidurals e togafitia ai le ua masani po'o le tiga i tua ona o se neura fa'apipi'i.
O poloka i le lotoifale e masani ona le tumau, ae i se fuafuaga togafitiga, e mafai ona toe faia i le taimi e pulea ai tiga tumau mai tulaga e pei o le gasegase, sciatica, ma migraines. (NYU Langone Health. 2023)
Poloka Tumau
O se poloka neurolytic e fa'aogaina ai le ava malosi, phenol, po'o le vevela e togafitia ai tiga masani o neura. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) O nei faiga e faʻaleagaina ai vaega o le ala neura i le faʻamoemoeina ina ia le mafai ona faʻasalalau faʻailoga tiga. O le neurolytic poloka e masani ona faʻaaogaina mo faʻamaʻi ogaoga tiga, pei o le tiga mai le kanesa poʻo le faʻalavelave faʻaitulagi tiga maʻi / CRPS. O nisi taimi e fa'aaogaina e togafitia ai le tiga faifaipea mai le pancreatitis tumau ma le tiga i le puipui o le fatafata pe a uma le taotoga. (Johns Hopkins Medicine. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
E faia e le neurosurgeon se poloka neura tipitipi e aofia ai le tipi ese poʻo le faʻaleagaina o vaega patino o le neura. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) O se poloka neura tipitipi e na'o le fa'aaogaina o tiga ogaoga, e pei o le tiga o le kanesa po'o le trigeminal neuralgia.
E ui lava o poloka neura neurolytic ma taotoga o ni faiga tumau, auga tiga, ma lagona e mafai ona toe foi mai pe a mafai e neura ona toe ola ma toe faaleleia i latou lava. (Eun Ji Choi et al., 2016) Peitaʻi, o auga ma lagona atonu e lē toe foʻi mai i ni masina po o ni tausaga pe a uma le faiga.
O nei fa'agasologa e mafai ona i ai le lamatiaga o le fa'aleagaina tumau o neura. (Vii Blue Cross. 2023) O neura e ma'ale'ale ma toe fa'afouina lemu, o le mea lea o sina mea sese e mafai ona mafua ai a'afiaga. (D O'Flaherty et al., 2018) O a'afiaga masani e aofia ai:
Supa musele
Vaivai
Fa'alogo soo
I ni tulaga e le masani ai, o le poloka e ono fa'aita ai le neura ma fa'aopoopoina ai le tiga.
O foma'i fa'alesoifua maloloina fa'apitoa ma laiseneina e pei o foma'i tipitipi, foma'i e fa'afoeina tiga, foma'i fa'ama'i, ma foma'i nifo ua a'oa'oina e fa'atino ma le fa'aeteete ia faiga.
E iai lava le lamatiaga o le fa'aleagaina o neura po'o le manu'a, ae o le tele o poloka neura e saogalemu ma manuia e fa'aitiitia ma fesoasoani e pulea le tiga tumau. (Vii Blue Cross. 2023)
Le mea e faamoemoe
E mafai e tagata ta'ito'atasi ona lagona le fa'avauvau po'o le tiga ma/po'o le iloa o le mumu po'o le ita i tafatafa po'o tafatafa o le vaega e le tumau.
E mafai foi ona fula, lea e oomi ai le neura ma manaʻomia le taimi e faʻaleleia ai. (Fomai Stanford. 2024)
E ono talosagaina tagata ta'ito'atasi e malolo mo se taimi patino pe a uma le fa'agasologa.
Fa'alagolago i le ituaiga fa'agasologa, e ono fa'aalu e tagata ta'ito'atasi ni nai aso ile falema'i.
O lo'o iai pea nisi tiga, ae e le'o fa'apea e le'i manuia le faiga.
E tatau i tagata ta'ito'atasi ona feutagai ma se tausi soifua maloloina e uiga i tulaga lamatia ma faamanuiaga ina ia mautinoa e sa'o faiga.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Intercostal Neurolysis mo le Togafitiga o le Postsurgical Thoracic Pain: o se mataupu Faʻasologa. Musu & neura, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Fa'asa'o o Neural ma Toe Fa'afouina i Fa'ata'ita'iga Fa'a Tiga. O le tusi talaaga Korea o tiga, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Manu'a neura pe a uma poloka neura peripheral-malamalama ma ta'iala i le taimi nei. BJA education, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
O tagata ta'ito'atasi o lo'o a'afia i fa'ailoga tiga e pei o le fana, tui, po'o lagona eletise i le latissimus dorsi o le pito i luga e ono mafua mai i se manu'a o le neura o le thoracodorsal nerve. E mafai e le iloaina o le tino ma fa'ailoga ona fesoasoani i le au tausi soifua maloloina e atia'e se fuafuaga mo togafitiga lelei?
Nerve Thoracodorsal
Ua lauiloa foi o le o le neula pito i lalo po'o le neula umi pito i lalo, e lala mai se vaega o le brachial plexus ma maua ai afi innervation / galuega i le maso latissimus dorsi.
Anatomy
O le brachial plexus o se feso'ota'iga o neura e afua mai i le taula'au i le ua. O neura e maua ai le tele o lagona ma gaioiga o lima ma lima, ma le tasi i itu taʻitasi. O ona a'a e lima e sau mai le va i le va o le lima e oo atu i le valu o le vetebra o le gutu ma le vetebra thoracic muamua. Mai iina, latou te fausia ai se fausaga tele, ona vaevae lea, toe tuʻufaʻatasia, ma toe vaevae e fai ai neura laiti ma fausaga neura aʻo latou faimalaga i lalo o le lima. E ui atu i le ua ma le fatafata, e iu lava ina faatasia neura ma fausia ai ni maea se tolu e aofia ai:
Uaea pito
Medial maea
Uaea tua
O le uaea pito i tua e maua ai lala tetele ma lala laiti e aofia ai:
Neura axillary
Neura radial
O lala laiti e aofia ai:
Neura subscapular maualuga
Neura subscapular pito i lalo
Neura Thoracodorsal
Fauga ma Tulaga
O lala neura thoracodorsal e alu ese mai le maea pito i tua i totonu o le lima ma alu ifo i lalo, mulimuli i le alātoto, i le musele latissimus dorsi.
E faʻafesoʻotaʻi i le lima pito i luga, faʻaloaloa i tua o le faʻailoga, faʻatupu ai le faʻailoga axillary, ona faʻalauteleina lea i se tafatolu lapoʻa e afifi ai ivi ma tua.
O le neura thoracodorsal e taoto loloto i le latissimus dorsi, ma o le pito pito i lalo e masani lava ona latalata i le puimanava.
Eseesega
E iai le tulaga masani ma le ala o le neura thoracodorsal, ae o neura taʻitasi e le tutusa i tagata uma.
O le neura e masani ona lala ese mai le maea pito i tua o le brachial plexus mai itu eseese e tolu.
Peita'i, 'ese'ese 'ese'ese subtypes ua fa'ailoa mai.
O lats e mafai ona iai se suiga fa'apitoa fa'apitoa e ta'ua o le a le faaofuofu o Langer, o se vaega fa'aopoopo e feso'ota'i i maso po'o aano feso'ota'i o le lima pito i luga i lalo o le mea masani e feso'ota'i ai.
I tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai lenei faʻalavelave, o le neura thoracodorsal e sapalai galuega / innervation) i le faʻailoga. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
galuega tauave
O le maso latissimus dorsi e le mafai ona galue e aunoa ma le neura thoracodorsal. Ole musele ma neura fesoasoani:
Faamautu le tua.
Toso i luga le mamafa o le tino pe a aʻe, aau, poʻo le faia o le toso i luga.
Fesoasoani i le manava e ala i le fa'alauteleina o le ivi 'aso'aso a'o manava ma fa'ama'i pe a mānava. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Liliu le lima i totonu.
Toso le lima agai i le ogatotonu o le tino.
Fa'alautele tauau e ala i le galue i musele tele, teres minor, ma musele pito i tua.
Aumai i lalo le fusi o tauau e ala i le faaofuina o le tui.
Ia punou i le itu e ala i le faaofuina o le tui.
Fa'asaga i luma le pelvis.
tulaga
O le neura thoracodorsal e mafai ona manu'a i so'o se mea i lona ala e ala i manu'a po'o fa'ama'i. O fa'ailoga o le fa'aleagaina neura e mafai ona aofia ai: (US National Library of Medicine: MedlinePlus. 2022)
Tiga e mafai ona fana, tui, po'o lagona eletise.
Fa'avavale, fa'atete.
Vaivai ma leiloa le gaioiga i maso ma vaega o le tino, e aofia ai tapulima ma tamatamailima.
Ona o le ala o le neura i totonu o le lima, e tatau ai i fomaʻi ona faʻaeteete i suiga faʻapitoa ina ia latou le faʻaleagaina se neura i le taimi o togafitiga o le kanesa o le susu, e aofia ai le vavaeina o le axillary.
O le fa'agasologa e faia e su'esu'e ai pe aveese ai le lymph nodes ma fa'aaogaina i le fa'asologa o le kanesa o le susu ma togafitiga.
E tusa ai ma se suʻesuʻega, 11% o tagata taʻitoʻatasi e maua i le axillary lymph node dissection na afaina i le neura. (Roser Belmonte et al., 2015)
Faʻaleleia o le Faʻamama
I taotoga toe fausia o susu, o lats e mafai ona fa'aogaina e fai ma lau i luga o le toto.
Faʻalagolago i tulaga, e mafai ona tuʻu le neura thoracodorsal pe motusia.
O lo'o iai ni fa'amaoniga e fa'apea o le tu'u pea o le neura e mafai ona fa'ama'i le maso ma fa'ate'a ai le toto.
E mafai fo'i e le neura o le thoracodorsal e le'i atoatoa ona tupu le atrophy o le maso, lea e mafai ona o'o atu ai i le vaivai o le tauau ma le lima.
Fa'aaogāga Fa'aaogā
O se vaega o le nerve thoracodorsal e masani ona faʻaaogaina i le toe faʻaleleia o le nerve graft e toe faʻafoʻi ai galuega pe a maeʻa manuʻa, lea e aofia ai mea nei:
Musculocutaneous neura
Neura fesoasoani
Neura axillary
E mafai fo'i ona fa'aoga le neura e toe fa'afo'i ai galuega a le neura ile musele triceps ile lima.
Toefuataina
Afai e manu'a pe faaleagaina le neura thoracodorsal, o togafitiga e mafai ona aofia ai:
Pulu poʻo ni pulumu.
Togafitiga faʻaletino e faʻaleleia ai le tele o gaioiga, fetuutuunai, ma le malosi o maso.
Afai e i ai le faʻamalosi, atonu e manaʻomia se taotoga e faʻaitiitia ai le mamafa.
Su'esu'e Fa'afomai Fa'atasi
mau faasino
Chu B, Bordoni B. Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves. [Fa'afou 2023 Iulai 24]. I totonu: StatPearls [Initaneti]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ian-. Avanoa mai: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Langer's arch: ose anomaly seasea aafia ai axillary lymphadenectomy. Tusitala o lipoti mataupu tipitipi, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Manu'a a'ai umi i le kanesa o le susu o lo'o togafitia i le vavaeina o le lymph node axillary. Tausiga lagolago i le kanesa: tusi talaaga aloaia a le Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Fa'avae fa'aletino o le vaeluaina o neura interfascicular o le vaega o le latissimus dorsi musele laumei. Tusitala o palasitisi, toe faʻaleleia & taotoga faʻalelei : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
E mafai e tagata ta'ito'atasi o lo'o i ai neura fa'aletonu ona tu'ufa'atasia le fa'ama'i fa'aletonu e toe fa'afo'i ai le gaioioiga o latou tino?
faʻatomuaga
O le koluma i totonu o le musculoskeletal system e aofia ai ponaivi, sooga, ma neura e galulue faʻatasi ma maso ma aano eseese e faʻamautinoa ai o loʻo puipuia le taulaʻau. O le taula'au o se vaega o le neura tutotonu lea e salalau atu ai a'a neura i le pito i luga ma le pito i lalo o le tino e maua ai galuega faʻapitoa. O lenei mea e mafai ai e le tino ona gaoioi ma galue e aunoa ma le tiga poʻo le faʻalavelave. Ae peita'i, pe a matutua le tino ma le ivitū pe a feagai se tagata ma manu'a, o a'a neura e mafai ona ita ma mafua ai lagona uiga ese e pei o le numbness poʻo le tingling, e masani ona fesoʻotaʻi ma le tiga o le tino. O lenei mea e mafai ona mafua ai se avega faʻale-agaoi-tamaoaiga i le tele o tagata ma, afai e le togafitia i le taimi lava lena, e mafai ona oʻo atu ai i tiga tumau. I lena tulaga, e mafai ona taʻitaʻia ai le toʻatele o tagata o loʻo feagai ma tiga o le tino e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o neura. E mafua ai le tele o tagata o loʻo feagai ma faʻafitauli musculoskeletal e amata suʻe togafitiga. O le tusiga o aso nei o loʻo suʻesuʻeina ai pe faʻafefea ona aʻafia le faʻaleagaina o le neura ma pe faʻafefea ona fesoasoani le faʻaleagaina o le neura e faʻaitiitia ai le faaletonu o le neura e mafai ai ona toe foʻi i le pito i luga ma lalo. Matou te talanoa ma 'au'aunaga fa'afoma'i fa'amaonia o lo'o tu'ufa'atasia fa'amatalaga a matou tagata ma'i e tu'uina atu ai fofo e le fa'apitoa e pei o le decompression e fesoasoani ai i tagata ta'ito'atasi e faaletonu neura. Matou te logoina foi tagata gasegase pe mafai faapefea e le nonsurgical decompression ona toe faʻafoʻisia le gaoioi-sensory i le pito i luga ma pito i lalo. Matou te fa'amalosia a matou gasegase e fai ni fesili faigata ma fa'aa'oa'oga i a matou 'au'aunaga fa'afoma'i feso'ota'i e uiga i fa'ailoga e pei o le tiga o lo'o latou o'o iai e feso'ota'i ma le faaletonu o neura. Dr. Alex Jimenez, DC, faʻaaogaina lenei faʻamatalaga o se auaunaga faʻaleaʻoaʻoga. Tuuese.
E Fa'afefea ona A'afia Tu'itu'i
E te o'o i ni lagona fa'alogona po'o ni fa'alogona i ou lima po'o vae e le'o mana'o e te'a? E te lagona le tiga i vaega tua eseese e na'o le fa'aloaloa pe malolo? Pe e tiga le savali i se mea mamao e te lagona ai e tatau ona e malolo i taimi uma? O le tele o fa'aaliga e pei o le tiga e feso'ota'i ma le fa'aletonu o neura fa'alogo e mafai ona a'afia ai pito i luga ma pito i lalo. Pe a o'o i le to'atele o tagata ta'ito'atasi le fa'aletonu o le neura ma feagai ma lagona uiga ese i o latou pito, e to'atele e manatu e mafua ona o le tiga o le musculoskeletal io latou ua, tauau, po'o tua. Ua na'o se vaega lea o le mataupu, ona o le tele o mea tau si'osi'omaga e mafai ona feso'ota'i ma le tiga o le neura, ona o a'a o le neura o lo'o fa'apipi'i ma fa'avevesi, ma mafua ai le fa'aletonu o le neura lagona i pito. Talu ai ona o aʻa neura e salalau atu mai le taulaʻau, e auina atu e le faiʻai faʻamatalaga neu i aʻa neura e faʻatagaina ai le faʻaogaina o le gaioiga i le pito i luga ma pito i lalo. O lenei mea e mafai ai e le tino ona feaveaʻi e aunoa ma le faʻalavelave poʻo le tiga ma galue e ala i gaoioiga i aso taitasi. Ae peita'i, pe a amata ona faia e le to'atele o tagata ta'ito'atasi fa'agasolo fa'agasolo e mafua ai ona fa'apipi'i i taimi uma le tisiki tua'oi, e mafai ona o'o atu ai i fa'ama'i fa'ama'i ma fa'aletonu musculoskeletal. Talu ai ona o le tele o aʻa neura e salalau atu i pito eseese, pe a faʻateleina aʻa neura autu, e mafai ona auina atu faʻailoga tiga i pito taʻitasi. O le mea lea, o le tele o tagata o loʻo feagai ma neura mailei e oʻo atu ai i le pito i lalo, papa, ma le tiga o vae e mafai ona afaina ai a latou masani i aso uma. (Karl et al., 2022) I le taimi lava e tasi, o le toʻatele o tagata e maua i le sciatica o loʻo feagai ma le faʻaleagaina o le neura faʻapitoa e aʻafia ai lo latou gafatia savali. Faatasi ai ma le sciatica, e mafai ona fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi ma mafua ai le tele o tagata e saili togafitiga. (Bush et al., 1992)
Sciatica Mea lilo Fa'aalia-Vitio
A oʻo mai i le suʻeina o togafitiga e faʻaitiitia ai le faʻaleagaina o le nerve, e toʻatele tagata o le a filifili mo ni fofo e le faʻaogaina e faʻaitiitia ai faʻamaʻi e pei o le tiga ma faʻaitiitia ai faʻailoga o le tiga e mafua ai ona pagatia pito i luga ma pito i lalo. O vaifofo e le fa'apitoa e pei o le decompression e mafai ona fesoasoani i le toe fa'afo'isia o galuega fa'alenatura e ala i le toso mālū e ala i le fa'atupuina o le tisiketi i tua e fa'ate'a ese ai le a'a neura leaga ma amata ai le fa'amalologa fa'alenatura o le tino. I le taimi lava e tasi, e fesoasoani e faʻaitiitia faʻafitauli musculoskeletal mai le toe foʻi mai. O le vitio o loʻo i luga o loʻo faʻaalia ai pe faʻafefea ona faʻaitiitia le sciatica e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o le nerve e ala i togafitiga e le faʻapitoa e faʻataga ai le tino o le tino e lagona le lelei.
Nonsurgical Decompression Faʻaitiitia le faʻaletonu o neura
O togafitiga e le fa'apitoa e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia le maualalo o le tiga i tua e feso'ota'i ma le fa'aletonu o le neura e toe fa'afo'i ai le fa'aogaina o le masini i le pito i luga ma pito i lalo. O le to'atele o tagata o lo'o fa'aogaina togafitiga e le fa'apitoa e pei o le decompression o se vaega o latou soifua maloloina ma le soifua manuia masani e mafai ona va'aia le fa'aleleia pe a mae'a togafitiga fa'asolosolo. (Chou et al., 2007) Talu ai ona o le tele o fomaʻi faʻasoifua maloloina e faʻapipiʻiina togafitiga e le faʻapitoa e pei o le faʻaleagaina i totonu oa latou faiga, o loʻo i ai se faʻaleleia atili i le puleaina o tiga. (Bronfort et al., 2008)
A amata ona faʻaaogaina e le toʻatele o tagata le faʻaogaina o le faʻamaʻi faʻapitoa mo le faʻaleagaina o neura, e toʻatele o le a vaʻaia le faʻaleleia atili o latou tiga, feʻaveaʻi, ma gaioiga o latou olaga i aso uma. (Gose et al., 1998). O le a le mea e fai e le fa'apa'iaina o le ivi mo a'a neura e fesoasoani i le tisiketi o lo'o a'afia o lo'o fa'aleaga ai le a'a neura, toe toso le tisiketi i lona tulaga muamua, ma toe fa'asusu. (Ramos & Martin, 1994) A amata ona mafaufau le toʻatele o tagata e uiga i lo latou soifua maloloina ma le soifua maloloina, o togafitiga e le faʻapitoa e mafai ona aoga mo i latou ona o latou tau taugofie ma le auala e mafai ai ona tuʻufaʻatasia ma isi togafitiga e pulea lelei ai le tiga e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o neura e aʻafia ai o latou tino.
mau faasino
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Faʻamatalaga faʻamaonia-faʻatonuina o tiga maualalo maualalo maualalo faʻatasi ma togafiti faʻamaʻi ma faʻamalosi. Spine J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Le tala faanatura o le sciatica e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi. O se su'esu'ega fa'amoemoe fa'atasi ma su'esu'ega fa'ale-leitio fa'afoma'i ma tuto'atasi. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Nonpharmacologic togafitiga mo tiga ma tiga maualalo maualalo maualalo: o se toe iloiloga o faʻamaoniga mo se American Pain Society / American College of Physicians taʻiala faʻataʻitaʻiga. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Vertebral axial decompression togafitiga mo tiga e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi faʻaleagaina poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo facet syndrome: o se suʻesuʻega taunuuga. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Manuia o Nerve Sili ma Middle Cluneal Nerve: Ose mafua'aga o le maualalo o le tua ma le tiga. Fomaʻi Painia, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Aafiaga o le vertebral axial decompression i luga o le mamafa o le intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Mo tagata taʻitoʻatasi o loʻo feagai ma tulaga faʻamaʻi faʻamaʻi e mafai ona maua se malamalama sili atu i tagata tomai faʻapitoa mo le puleaina o tiga e fesoasoani i le atinaʻeina o fuafuaga lelei togafitiga multidisciplinary?
Tomai Fa'apitoa mo le Puleaina o Tiga
O le puleaina o tiga o se faʻapitoa faʻapitoa faʻafomaʻi e manaʻomia le tele o amio pulea e togafitia ai ituaiga uma o tiga. O se lala o vailaʻau e faʻaaogaina metotia ma metotia faʻasaienisi e faʻamalolo, faʻaitiitia, ma pulea faʻamaoniga tiga ma lagona. O tagata tomai faapitoa i le puleaina o tiga e iloilo, toe faʻaleleia, ma togafitia le tele o tulaga, e aofia ai le tiga o le neuropathic, sciatica, tiga pe a maeʻa, tulaga tiga masani, ma isi mea. Ole tele ole au'aunaga fa'alesoifua maloloina muamua e tu'uina atu a latou gasegase i tagata tomai faapitoa ile puleaina o tiga pe a fai o fa'ailoga tiga o lo'o fa'aauau pe taua ia latou fa'aaliga.
Tagata faʻapitoa
O 'au'aunaga fa'alesoifua maloloina fa'apitoa i le puleaina o tiga latou te iloa le lavelave o le tiga ma fa'alatalata atu i le fa'afitauli mai itu uma. Togafitiga ile falema'i tiga e fa'atotonu ma'i ae fa'alagolago ile falema'i o lo'o avanoa. I le taimi nei, e leai ni tulaga faʻatulagaina mo ituaiga o aʻoga e manaʻomia, o le isi mafuaaga e eseese ai togafitiga mai le falemaʻi i le falemaʻi. Fai mai tagata popoto e tatau i se fale ona ofoina atu i gasegase:
O se foma'i fa'amaopoopo fa'apitoa i le puleaina o tiga ma fa'atalanoa tagata fa'apitoa e fai ma sui o le ma'i.
O isi mea faʻapitoa e faʻatusalia i le puleaina o tiga o faʻamaʻi faʻamaʻi, neurosurgery, ma vailaʻau i totonu. E mafai e se tausi soifua maloloina fa'amaopoopo ona fa'asino se tagata mo auaunaga mai:
E tatau i se tausi soifua maloloina ona faʻamaeʻaina aʻoaʻoga faaopoopo ma faʻamaonia i vailaʻau tiga ma avea ma MD ma le faʻamaonia o le komiti i le itiiti ifo ma le tasi o mea nei (American Board of Medical Specialities. 2023)
Anesisiology
Faaleleia tino
Fomaʻi
Neurology
E tatau foi i se fomaʻi faʻamaʻi tiga ona faʻatapulaʻa a latou faʻataʻitaʻiga i le tomai faʻapitoa latou te umia le tusipasi.
Sini Pulega
O le vaega o le puleaina o tiga e togafitia ituaiga uma o tiga o se faʻamaʻi. Tulaga tumau, e pei o le tiga o le ulu; ma'i, mai taotoga, ma isi mea. O lenei mea e mafai ai ona faʻaogaina le saienisi ma faʻafomaʻi lata mai faʻafomaʻi e faʻamalolo ai tiga. O loʻo i ai nei le tele o auala, e aofia ai:
vailaau
Auala e pulea ai le tiga - poloka neura, mea e faaosofia ai le va'aiga, ma togafitiga tutusa.
Faaletino togafitiga
Isi vailaʻau
Ole fa'amoemoe ole fa'aitiitiga ma fa'amalieina fa'ailoga.
Na filifili tagata taʻitoʻatasi e le manuia le taotoga i lo latou tulaga.
O se malamalama sili atu i faʻamaʻi tiga e ala i nuʻu ma kamupani inisiua ma faʻateleina suʻesuʻega tiga o le a fesoasoani e faʻateleina inisiua mo togafitiga ma tekinolosi e faʻaleleia ai taunuʻuga faʻalavelave.
Nalamachu S. (2013). O se vaaiga lautele o le puleaina o tiga: o le aoga aoga ma le taua o togafitiga. The American journal of managed care, 19(14 Suppl), s261–s266.
American Society of Interventional Pain Physicians. (2023). Fomaʻi Painia.
O tagata ta'ito'atasi e lagona le ga'i po'o pine ma nila lagona e maua ai lima po'o vae e ono maua i le paresthesia, lea e tupu pe a oomi se neura pe fa'aleagaina. E mafai e le iloaina o fa'ailoga ma mafua'aga ona fesoasoani ile su'esu'ega ma togafitiga?
Paresthesia Fa'alogona Tino
O le fa'alogona po'o le fa'alogona pe a moe se lima, vae, po'o se vae e le o se mea e fa'atatau i le ta'amilo toto ae o le galue o neura.
Paresthesia o se lagona le lelei e lagona i le tino ona o le faʻamalosi poʻo le ita o neura.
E mafai ona avea ma mafua'aga fa'ainisinia e pei o se neura compressed/pinched.
Pe atonu e mafua mai i se maʻi, manuʻa, poʻo se maʻi.
O fa'ailoga e masani ona tumau mo le 30 minute pe itiiti.
O le luluina o le vae ua afaina e masani ona faʻamalolo ai lagona.
Paresthesia e masani ona afaina ai na o le tasi le lima poʻo le vae ile taimi.
Ae ui i lea, e mafai ona afaina uma lima ma vae, e fuafua i le mafuaʻaga.
Fa'afeso'ota'i se tausi soifua maloloina pe afai e sili atu ile 30 minute e umi ai fa'a'ailoga. E ono mana'omia togafitiga pe afai o lagona o le tino o le paresthesia e mafua mai i se mafua'aga ogaoga.
Mafuaaga
O le nofonofo ma le le sa'o ma le le lelei o tu e mafai ona oomi ai se neura ma fa'atupu ai fa'ailoga. Ae ui i lea, o nisi mafuaʻaga e sili atu ona popole ma e mafai ona aofia ai:
Afai e le alu ese fa'ailoga pe a uma le 30 minute pe toe fo'i mai mo ni mafua'aga e le o iloa, vala'au se tausi soifua maloloina e su'e po'o le a le mea e mafua ai lagona fa'aletonu. E tatau ona mata'ituina e se tausi soifua maloloina se ma'i fa'aletonu.
O le neuropathy peripheral e mafua mai i le ma'isuka e masani lava ona amata i se lagona o le paresthesia i vae/vae ma e mafai ona faateteleina ma taitai atu ai i isi lavelave.
O le a galulue se tausi soifua maloloina ma le tagata e malamalama i auga ma faia suʻega faʻamaonia talafeagai e iloa ai le mafuaʻaga. E filifilia e le tausi soifua maloloina ia su'ega e fa'atatau i se su'ega fa'aletino. O faiga fa'ata'ita'iga masani e aofia ai: (Merck Tusi Taiala Fa'apolofesa Version. 2022)
Fa'ailoga fa'amaneta - MRI o le tui, fai'ai, po'o pito.
X-ray e taofiofia ai le faaletonu o ponaivi, pei ole gau.
Tofotofoga toto
Electromyography - suʻesuʻega EMG.
Saosaoa fa'aoso o neura - su'ega NCV.
Afai o le paresthesia e o faatasi ma le tiga o le tua po'o le ua, e ono masalomia e se tausi soifua maloloina se neura oomi/pinched spinal nerve.
Afai ei ai se tala'aga o le ma'i suka e le lelei ona pulea, e ono masalomia le neuropathy lautele.
faiga
Togafitiga mo le paresthesia e faʻalagolago i le suʻesuʻega. E mafai e se tausi soifua maloloina ona fesoasoani e fuafua le auala sili ona lelei mo le tulaga patino.
System popole
Afai o fa'ailoga e fa'atupuina e se ma'i fa'alenu'u e pei ole MS, o le a galulue fa'atasi tagata ta'ito'atasi ma a latou tausi soifua maloloina ina ia maua togafitiga talafeagai.
O togafitiga fa'aletino e mafai ona fautuaina e fesoasoani e fa'aleleia le gaioiga atoa o le gaioiga. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Neura ivi
Afai o le paresthesia e mafua mai i le faʻamalosi o se neura ivi, pei o le sciatica, e mafai ona tuʻuina atu tagata taʻitoʻatasi a chiropractor ma le vaega o togafitiga fa'aletino e fa'asa'oloto le neura ma le mamafa. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
E mafai e se foma'i ma'i fa'apitoa ona fa'atonuina ni fa'amalositino e fa'amama ai le fa'amalosi o le neura ma toe fa'afo'i lagona masani ma le gaioi.
Fa'amalositino e toe fa'afo'i le fetu'una'i ma fe'avea'i e mafai ona fa'atonu pe a iai le vaivai fa'atasi ma lagona o le tino o le paresthesia.
Disc Disc
Afai o le herniated disc e mafua ai lagona le lelei, ma e leai se faʻaleleia atili i faiga faʻasao, e mafai e le tausi soifua maloloina ona fautuaina se taotoga e faʻaitiitia ai le mamafa o le neura. (American Association of Neurological Surgeons. 2023)
I taotoga e pei o le laminectomy poʻo le discectomy, o le faʻamoemoe o le toe faʻafoʻisia o le neura.
Pe a uma le taotoga, e mafai ona fautuaina tagata taʻitoʻatasi i se fomaʻi faʻapitoa e fesoasoani e toe faʻaleleia le gaioiga.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Faʻamalositino Aʻafiaga i le vaivai, Faʻanoanoa, ma le Paresthesia i Fafine maʻi e maua i le tele o le Sclerosis. Fomai ma le faasaienisi i taaloga ma faamalositino, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Togafitiga Fa'aletino Fa'asinoga Mai Tausiga Tulaga Muamua mo Ma'i Tu'i Tu'i ma Sciatica : O se Tofotofoga Fa'atonu Fa'afuase'i. Annals of internal medicine, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
O tagata ta'ito'atasi ua maua ile neuropathy peripheral, po'o le la'ititi o le fiber neuropathy, e mafai ona malamalama i fa'ailoga ma mafua ai ona fesoasoani i togafitiga fa'apitoa?
Laiti Fiber Neuropathy
Laʻititi fiber neuropathy o se faʻavasegaga faʻapitoa o le neuropathy, ona o loʻo i ai ituaiga eseese, o manuʻa namu, faʻaleagaina, faʻamaʻi, ma / poʻo le faʻaleagaina. O fa'a'ailoga e mafai ona i'u ai i le tiga, leai se lagona, ma fa'ailoga o le manava ma le mimi. Ole tele o mataupu ole neuropathy pei ole neuropathy lautele e aofia ai alava laiti ma tetele. O mafuaʻaga masani e aofia ai le maʻisuka umi, faʻaletonu meaʻai, inu ava malosi, ma le chemotherapy.
O le neuropathy fibre laiti e maua pe a maeʻa suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻaalia manino ai o loʻo aʻafia ai alava neura laiti.
O alava neura laiti latou te iloa lagona, vevela, ma le tiga ma fesoasoani e faʻatonutonu galuega faʻapitoa.
E seasea ona maua le neuropathy laititi-fiber, ae o loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega i le ituaiga o neura faʻaleagaina ma togafitiga faʻapitoa. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Ole neuropathy alava la'ititi e le'o fa'alavelave fa'apitoa ae ose fa'ailoga/fa'ailoga ole mafua'aga/tulaga e fa'aleagaina neura ole tino.
Tiga – o fa'ailoga e mafai ona afua mai i le vaivai pe feololo le le to'a i le tiga matuia ma e mafai ona tupu i soo se taimi.
Leiloa o lagona.
Talu ai ona o alava neura laiti e fesoasoani i le gaiiina, toto maualuga, ma le pulea o le manava - o faʻamaoniga o le faaletonu o le autonomic e mafai ona eseese ma e mafai ona aofia ai:
Ma'ema'e, manava manava, fa'agata, taofiofia le urinary - o le le mafai ona fa'amama atoa le ta'i.
Afai o loʻo faʻasolosolo faʻaleagaina neura, e mafai ona faʻaitiitia le malosi o le tiga, ae o le leiloa o lagona masani ma faʻamaoniga tutoʻatasi e mafai ona faʻateteleina. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
E mafai ona tupu le tiga e aunoa ma se fa'aoso.
O le leiloa o lagona e mafai ona le mafai ai e tagata taʻitoʻatasi ona iloa saʻo lagona o le paʻi, vevela, ma le tiga i vaega ua aʻafia, lea e mafai ona oʻo atu ai i ituaiga eseese o manuʻa.
E ui lava e manaʻomia nisi suʻesuʻega, o nisi faʻafitauli e leʻi manatu o neuropathy atonu e iai ni vaega laiti o le neuropathy fiber e aofia ai.
O se suʻesuʻega na fautua mai ai o le neurogenic rosacea, o se tulaga paʻu, e mafai ona i ai ni elemene o le neuropathy fiber laiti. (Min Li, et al., 2023)
O alava neura laiti e fa'aleagaina e a'afia i le tu'uina atu o tiga ma lagona vevela.
O le tele o neura e iai se ituaiga fa'amama fa'apitoa e ta'ua o le myelin lea e puipuia ai ma fa'ateleina ai le saoasaoa o fa'amalosi neura.
O alava neura laiti atonu e iai se faaofuofu manifinifi, e faigofie ai ona manu'a ma faaleagaina i la'asaga muamua o tulaga ma faama'i. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Tagata Ta'ito'atasi i Tulaga lamatia
O le tele o ituaiga o neuropathy lautele e mafua ai le faaleagaina o alava neura laiti ma tetele. Ona o lenei mea, o le tele o neuropathies o se faʻafefiloi o laʻititi-fiber ma tele-fiber neuropathy. O aʻafiaga masani masani mo filo neuropathy fefiloi e aofia ai: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
tiapetika
Faʻasologa o taumafa
Ova le taumafaina o le ava malosi
Faʻafitauli o le Selfimmune
Vailaau oona
O le neuropathy laʻititi-fiber e seasea, ae o loʻo i ai tulaga e iloa e fesoasoani i le mafuaʻaga ma e aofia ai: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Sjogren Syndrome
O lenei faaletonu o le autoimmune e mafua ai mata mago ma gutu, faafitauli o nifo, ma tiga sooga.
E mafai foi ona afaina ai neura i le tino atoa.
Fa'ama'i Fabry
O lenei tulaga e mafua ai le faaputuputuina o nisi ga'o/lipids i le tino e mafai ona o'o atu ai i a'afiaga neura.
Amyloidosis
Ose ma'i e seasea ona tupu e fa'atupuina ai polotini i le tino.
O polotini e mafai ona fa'aleagaina aano e pei o le fatu po'o neura.
Lewy Body Disease
Ole ma'i ole neura lea e mafua ai le tu'uvalea ma le fa'aletonu o gaioiga ma e ono fa'aleagaina ai neura.
Lupus
O se ma'i autoimmune lea e a'afia ai so'oga, pa'u, ma o nisi taimi o a'ano neura.
Vaʻaia Viral
O nei fa'ama'i e masani ona mafua ai le ma'alili po'o le gastrointestinal/GI ita.
Ole tele o taimi e mafai ona mafua ai isi a'afiaga e pei ole neuropathy fiber laiti.
O nei tulaga ua vaʻaia e mafua ai le neuropathy laʻititi-fiber neuropathy poʻo le amataina o le neuropathy laʻititi-fiber aʻo leʻi agai i luma i alava neura tetele. E mafai foi ona amata o se neuropathy fefiloi, faatasi ai ma alava laiti ma tetele.
alualu i luma e
E masani lava o le faʻaleagaina e alualu i luma i se fua faʻatatau, e oʻo atu ai i faʻamaoniga faaopoopo i totonu o masina poʻo tausaga. O neura alava o lo'o a'afia i le tulaga o lo'o a'afia ai e masani lava ona fa'asolosolo fa'aletonu, tusa lava po'o fea e tu ai. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) O vailaʻau e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le faʻaleagaina o neura peripheral. Mo tagata taʻitoʻatasi e maua i le amataga, e mafai ona taofi le alualu i luma, ma ono taofia ai le aʻafia o alava tetele.
Togafitiga
Togafitiga agai i le puipuia o le alualu i luma e manaʻomia le pulea o le tulaga faʻafomaʻi o loʻo i lalo ma togafitiga e faʻatatau i le mafuaʻaga. Togafitiga e mafai ona fesoasoani e puipuia le alualu i luma e aofia ai:
Puleaina o le suka toto mo tagata e maua i le ma'isuka.
Taofi faʻamaʻi mo le puleaina o faʻamaʻi autoimmune.
Plasmapheresis - e ave le toto ma togafitia le plasma ma toe faʻafoʻi pe fesuiaʻi mo togafitiga o faʻamaʻi autoimmune.
Togafitiga o Fa'ailoga
E mafai e tagata ta'ito'atasi ona maua togafitiga mo auga e le mafai ona toe fa'afo'isia pe fa'amaloloina ai le ma'i ae mafai ona fesoasoani i se toomaga le tumau. O togafitiga fa'ailoga e mafai ona aofia ai: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
O le puleaina o tiga e mafai ona aofia ai vailaʻau ma / poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi.
Togafitiga faʻaletino - faʻaloloa, massage, faʻavaivaia, ma fetuunaiga e faʻamalieina ai le tino ma fetuutuunai.
Toe faʻaleleia e fesoasoani e faʻaleleia le faʻamaopoopoina, lea e mafai ona faʻaleagaina i le leiloa o lagona.
Vailaau e fa'amalolo ai fa'ailoga GI.
Fa'aofuina o lavalava fa'apitoa e pei o totini neuropathy e fesoasoani i fa'ailoga tiga o vae.
Togafitiga ma le pulega faafomaʻi o neuropathy e masani ona aofia ai se neurologist. E mafai e le neurologist ona fa'atonu ni vaila'au e fesoasoani e fa'aitiitia fa'ailoga tiga ma tu'uina atu togafitiga fa'afoma'i e pei o le immunotherapy pe a iai se popolega o le autoimmune process e ono mafua ai. E le gata i lea, o togafitiga e mafai ona aofia ai le tausiga o se vailaʻau faʻaletino ma se fomaʻi toe faʻaleleia poʻo se vaega o togafitiga faʻaletino e tuʻuina atu faʻamalositino ma faʻamalositino e fesoasoani e faʻamalosia le tino ma faʻamautu le feʻaveaʻi ma fetuutuunai.
Peripheral Neuropathy Talafatu & Mea moni
mau faasino
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Pepese , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Aufaigaluega, NP, & Klein, CJ (2021). Laititi Fiber Neuropathy Faʻalavelave, Faʻateleina, Faʻaletonu Faʻaletonu, ma le le atoatoa. Neurology, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Gaolinium contrast agents: fa'aputuga o pa'u ma a'afiaga e ono a'afia i alava neura laiti epidermal. Tusitala o neurology, 270 (8), 3981-3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Neurogenic rosacea e mafai ona avea ma se neuropathy fiber laʻititi. O tuaoi i suʻesuʻega tiga (Lausanne, Suiselani), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Su'esu'ega Fa'aumi ole Neuropathy Fiber Laiti: Fa'amaoniga ole Axonopathy Distal e le Fa'alagolago ile Umi. JAMA neurology, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
IFM's Find A Practitioner mea faigaluega o le sili ona tele fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga i Functional Faʻafomaʻi, fausia e fesoasoani tagata mamaʻi saili Functional Faʻafomaʻi fomaʻi soʻo se mea i le lalolagi. IFM Faʻamaonia Faʻataʻitaʻi e lisiina muamua i le sailiga iʻuga, maua a latou aʻoaʻoga tele i Functional Faʻafomaʻi