O le ulu o le ulu o Migraine ua taʻua o se tasi o sili atu le le fiafia maʻi pe a faʻatusatusa i isi masani masani soifua maloloina. E masani lava ona faʻaosofia e le popole, o faʻailoga o migraines, e aofia ai le tiga o le ulu faʻavaivaia, lagona lelei i le malamalama ma le leo faʻapea foi ma le niniva, e mafai ona aʻafia tele ai le olaga o le migraineur. Peitaʻi, o suʻesuʻega suʻesuʻega na maua ai o le togafitiga faʻafomaʻi e mafai ona fesoasoani e faʻaititia ai le tele o taimi ma le ogaoga o lou tiga faʻafuaseʻi. Tele fomaʻi polofesa faʻataʻitaʻia o le tuʻufaʻatasi misalignment, poʻo subluxation, atonu o le mafuaʻaga o migraine ulu tiga. O le mafuaʻaga o le tusitusiga o loʻo i lalo, o le faʻaali mai lea o le taunuʻuga o le faʻataunuʻuina o togafitiga faʻapitoa mo togafitiga o le tino.

 

Chiropractic Spinal Manipulative Therapy mo Migraine: a Tolu? Faʻauʻupega, Nofofua? Tauaso, Placebo, Fuafua Faʻataʻitaʻi Faʻataʻitaʻiina Faʻataʻitaʻi

 

lē faʻatino

 

• Faʻamatalaga ma le faʻamoemoega: Le suʻesuʻeina le aoga o le togafitiga o togafiti faʻamaʻi (CSMT) mo migraineurs.
• Metotia: O lenei avanoa tolu, faʻaauupegaina, nofotoʻatasi? Tauaso, placebo, faʻataʻamilomiloina faʻataʻitaʻia le faʻataʻitaʻiga (RCT) o le 17 masina le umi e aofia ai le 104 migraineurs ma le itiiti ifo ma le tasi le migraine osofaʻiga i le masina. O le RCT sa faia i le Akershus University Hospital, Oslo, Nouei. Togafitiga malosi e aofia ai le CSMT, ae o le placebo o se maasiasi tulei togafiti o le pito pito o le scapula ma / poʻo le gluteal itulagi. O le vaega faʻataʻitaʻi na faʻaauauina le latou pulega masani tau vailaʻau. Le RCT aofia ai le 1? Masina tamoe? I, 3 masina faʻalavelave faʻatasi ma taunuʻuga fua i le iʻuga o le faʻalavelave faʻatasi ma i le 3, 6 ma le 12 masina mulimuli mai? Luga. O le pito iuga muamua o le numera o aso o le aso i le masina, ae o le iʻuga lona lua, o le umi o le migraine, o le ulu o le ulu, ma le faʻaogaina o le ulu.
• Tali: O aso Migraine na matua faʻaititia i totonu o vaega uma e tolu mai le laina amata i le post? Togafitiga (P <0.001). O le iʻuga na faʻaauau i le CSMT ma le placebo kulupu e mulimuli uma i luga? Taimi taimi, aʻo le vaega faʻatonutonu na toe foʻi i laina amata. O le faʻaititia o migraine aso e leʻi matua eseʻesega i le va o kulupu (P> 0.025 mo fegalegaleaiga). O le umi o le migraine ma le headache index na faʻaititia tele i le CSMT nai lo le kulupu faʻatonutonu agaʻi i le iʻuga o le mulimuli? (P = 0.02 ma le P = 0.04 mo fegalegaleaiga, faʻasolosolo). O mea leaga na tutupu e laiti, filemu ma le tumau. O le tauaso na lagolagoina malosi i totonu o le RCT.
• Faaiuga: E mafai ona faʻataʻitaʻia se tusi lesona? Togafitiga RCT ma le placebo natia. O le aʻafiaga o le CSMT o loʻo maitauina i le matou suʻesuʻega e mafua mai ile tali ole placebo.
• uputatala: fomaʻi, vevela, migraine, faʻasolosolo faʻataʻitaʻiina faamasinoga, togafiti togafiti togafiti

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

O le tiga o le ogaumu ma le ulu tiga o le lona tolu lea o mafuaʻaga masani e saili ai e tagata le togafitiga. E tele suʻesuʻega suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le togafitiga o togafiti togafiti togafitiga o se togafitiga saogalemu ma aoga lelei mo migraines. E mafai e le togafitiga faʻamaʻi ona faʻamaʻo lelei ma le faʻaeteete soo se faʻaogaina o le vaʻai, poʻo le subluxation, e maua i le umi o le vaʻai, lea ua faʻaalia o se punavai mo le ulu o le ulu o le migraine. E le gata i lea, o fetuunaiga o le vaovao ma le faʻaaogaina o le tusi lesona e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le faʻamaʻaloga ma le maso o le maso e ala i le faʻaititia o le mamafa o le mamafa e tuʻuina atu i fausaga faigata o le vaʻalaʻau ona o se faʻataʻitaʻiga, poʻo le subluxation. I le toe faʻaleleia o le vaʻa ma le faʻaitiitia o le atuatuvale ma le gasegase o le muso, o le togafitiga o le vavalalata e mafai ona faʻaleleia ai faʻafitauli o migraine ma faʻaitiitia ai le tele o taimi.

 

faʻatomuaga

 

Ole tau ole tamaoaiga ole tamaoaiga ole migraine e tele naua ona o lona maualuga ma le le atoatoa ile taimi o osofaiga [1, 2, 3]. Ogaoga togafitiga o vailaʻau masani ai o le muamua togafitiga filifiliga mo migraine i tagata matutua. Migraineurs ma osofaʻiga masani, le lava aʻafiaga ma / poʻo le faʻafitauli i vailaʻau oona o sui ono mo prophylactic togafitiga. Ole togafiti ole togafiti ole migraine prophylactic togafitiga e masani ona fai ile falemaʻi, ae ole togafitiga ole tusi lesona e le o se mea e masani ai, ae maise pe a faʻaletonu togafitiga faʻafomaʻi pe afai e manaʻo le tagata maʻi e aloese mai vailaʻau. Suʻesuʻega na fautua mai o le togafiti togafiti togafiti atonu e faʻaosofia ai neural taofiofia ai sisitema i tulaga eseese o tuasivi tuasivi ona e mafai ona faʻaolaina ai le tele o auala tutotonu o lalo ifo o auala vaʻaia [4, 5, 6, 7, 8, 9].

 

O vailaʻau faʻafomaʻi e faʻataʻitaʻia faʻataʻitaʻia (RCTs) e masani ona faʻalua? Tauaso, ae le mafai ile tusi lesona? Togafitiga RCTs, aua e le mafai ona faʻapoʻia le fomaʻi faʻapitoa. I le taimi nei e leai se maliega autasi i luga o le maasiasi taualumaga i le tusi lesona? Togafitiga RCTs mimics placebo i vailaʻau RCTs [11]. O le le lava o se faiga faʻafoliga lelei o se faʻatapulaʻa tele i tusi uma talu ai? Togafitiga RCTs [12]. Talu ai nei, na matou atiaʻe ai se togafiti faʻafuaseʻi togafiti togafiti togafiti (CSMT), lea na le mafai ai e le au auai ma le migraine ona iloa le eseesega i le va o le moni ma le sham CSMT iloiloina ina ua maeʻa le toʻatasi o le toʻatasi i le vaitaimi o le 13 masina [12].

 

O le faʻamoemoe muamua lava o lenei suʻesuʻega o le faʻatautaia lea o se tusi taʻitaʻi? Togafitiga tolu? Faʻaauupegaina, nofotoatasi?

 

O le sini lona lua o le iloiloina lea o le aoga o le CSMT i le faʻaaogaina o nofoaga (placebo) ma le CSMT faʻatasi ai ma faʻatonuga, faʻapitoa o tagata na faʻaauauina pea a latou pulega masani o le pharmacological.

 

Metotia

 

Suesuega Suesue

 

O le suʻesuʻega e tolu, faʻaauupegaina, nofotoatasi? Le RCT aofia ai le 17? Masina laina faʻavae, 1 togafitiga togafitiga i luga o 12 masina ma tulitatao? Iuga i le faʻaiuga o le faʻalavelave, 3, 3 ma le 6 masina mulimuli ane.

 

O tagata na auai, ao le i amataina le laina faavae, e tutusa lelei lava i ni vaega se tolu: CSMT, placebo (togafiti) ma le pulea (faʻaauauina pea a latou pulega masani o falemaʻi).

 

O le mamanu o le suʻesuʻega na faʻaogaina i fautuaga a le Sosaiete Faʻavaomalo Faʻavaomalo (IHS) ma le CONSORT (Faʻaopoopoga S1) [1, 15, 16]. O le Komiti Faaitulagi a Norwegian mo le Suesuega Faʻatekonolosi Faʻafomai ma le Auaunaga Faʻataienisi Faʻasaienisi a Norwegian ua faamaonia le poloketi. Na faamauina le RCT i le ClinicalTrials.gov (ID leai: NCT01741714). Ua maea ona lolomiina muamua le taualumaga o le faamasinoga atoa [17].

 

Tagata e Auai

 

Na auai tagata mai Ianuari ia Setema 2013 faʻapitoa e ala i le Department of Neurology, Akershus University Hospital. O nisi o tagata na auai na faʻaaogaina foi e ala i Fomaʻi Aoao mai Akershus ma Oslo Counties poʻo faʻasalalauga faalauiloa. O tagata uma na auai na maua mai faʻamatalaga e uiga i le poloketi sosoo ai ma se telefoni telefoni.

 

O tagata agavaa na auai o migraineurs o le 18 tausaga ma le le itiiti ifo ma le tasi le migraine osofaiga i le masina ma na faatagaina e maua i le tutusa feteʻenaʻi? Ituaiga ulu ae leai isi muamua ulu. O i latou uma na auai na faʻamaonia e se fomaʻi faʻapitoa ma le poto masani i le tiga o le ulu i le taimi o le faʻatalanoaga ma e tusa ai ma le Faʻavasegaina Faʻavaomalo o Faʻafitauli o le Uiga o le ulu? II (ICHD? II)

 

O tuʻufaʻatasiga o tuʻaiga o le faʻafitauli i togafiti togafiti togafiti, ivit radinalopathy, maʻitaga, faʻanoanoa ma CSMT i totonu o le 12 masina talu ai. O tagata na aʻoaʻoina na maua le togafitiga faʻatonutonu [18], suia a latou vailaʻau faʻasolosolo faʻasolosolo faʻapitoa poʻo le maʻitaga i le taimi o le RCT na faʻailoa atu o le a latou aveʻesea mai le suʻesuʻega i lena taimi ma manatu i ai o ni mataua. Tagata na faʻatagaina na faʻatagaina e faʻaauauina ma suia fesuiaʻiga migraine vailaʻau i le vaitaimi atoa o suʻesuʻega.

 

Na valaʻaulia tagata na auai i se faʻatalanoaga ma iloiloga faaletino, e aofia ai le suʻesuʻeina o le faʻamau i lalo o le faʻalimaina e le taulaʻau (AC). O tagata auai na faʻapipiʻiina i le CSMT poʻo le placebo se vaega o le suʻesuʻeina o le leitio atoa.

 

Randomization ma Masking

 

Ina ua maeʻa tusitusiga faʻamaonia na mauaina, o sui na tutusa tutusa faʻavasega i se tasi o le tolu suʻesuʻe lima e ala i le tusiaina o le tasi tasi tele. O numera faʻamau faʻamau faʻailogaina ma aʻao suʻesuʻe e tolu na vaevaeina i vaega laiti e fa ile tausaga ma le itupa, ie 18--39 poʻo 40--70 tausaga, ma aliʻi poʻo fafine.

 

Ina ua maeʻa sauniga taʻitasi, o tagata na auai i le CSMT ma le vaega o le placebo na faʻamaeʻaina se fesili pe latou te talitonu na maua togafitiga CSMT, ma pe faʻapefea foi ona mautinoa na mauaina le togafiti togafiti ile 0-10 numera fuainumera fuainumera, lea e 10 na matua mautinoa ai [14].

 

E le gata i le poloka o le poloka ma le fesili o le tauaso e na o se tasi itu auai fafo.

 

Faʻatonu

 

O le vaega a le CSMT na mauaina togafitiga faʻasolosolo e faʻaaoga ai le auala a leststst, o se fesoʻotaʻiga faʻapitoa, maualuga, saoasaoa, puʻupuʻu, puʻupuʻu puʻupuʻu ma le leai o se post? suʻesuʻega o le fiva i sauniga taʻitasi taʻitasi togafitiga [19].

 

O le placebo kulupu na mauaina le maasiasi, o se lautele le fesoʻotaʻi faʻapitoa, maualalo? Saoasaoa, maualalo? Amplitude sham push maneuver i se leai? Fuafuaina ma leai? Togafitiga laina laina o le itu pito o le scapula ma / poʻo le gluteal itulagi [14 ]. O fesoʻotaʻiga le faʻamalositino uma na faia i fafo atu o le tuasivi ma le lava soʻoga faʻatasi ma aunoa ma ni mea vaivai e muamua ai? O le sham manipulate alternatives na muamua? Seti ma tutusa fesuiaʻi i totonu o le placebo tagata auai e tusa ai ma le maliega i le taimi o le 12 vaiaso vaiaso togafitiga e faʻamalosia ai le aoga suesuega. O le placebo taualumaga o loʻo faʻamatalaina auiliili i le avanoa faʻataʻitaʻiga maliega faafeagai [17].

 

O faʻatasiga taʻitasi na faia mo le 15 min ma vaega uma e lua o loʻo i ai le faʻatulagaina muamua o fuafuaga ma le faʻatinoina aʻo leʻi oʻo i le taimi ua tuanai. E leai se isi faʻataʻitaʻiga poʻo se fautuaga na tuʻuina atu i tagata auai i le taimi o le faamasinoga. Na maua uma nei vaega e lua i le Falemai a le University of Akershus e se tasi o se tasi na te faʻaaogaina le feʻau (AC).

 

Na faʻaauauina pea e le vaega pule le masani a latou pulega faʻapitoa i le falemaʻi e aunoa ma le faʻaaogaina o le lima tusi e le tagata sailiili suʻesuʻe.

 

O taunuʻuga

 

O i latou na auai na faatumuina i se faʻataʻitaʻiga faʻamaonia o le tiga o le tino i le taimi atoa o le suʻesuʻega ma toe faʻafoʻi atu i masina taʻitasi [20]. I le tulaga o faʻamaumauga e leʻi faʻasalalau pe leai ni faʻamatalaga, na faʻafesoʻotaʻi tagata auai e le telefoni e faʻamautinoa le tausisia.

 

O le faʻaiʻuga autu? Numera o le numera o aso o migraine i le masina (30 aso / masina). Le itiiti ifo ma le 25% faʻaititia o migraine aso mai le amataga i le iʻuga o le faʻalavelave, ma le tutusa tulaga tausia i le 3, 6 ma le 12 masina mulimuli mai? Luga na faʻamoemoeina i le CSMT kulupu.

 

Maualuga faʻaiuga? Togi na umi o migraine, faʻateleina migraine ma ulu faʻasino igoa (HI), ma vailaʻau taumafaina. Le itiiti ifo ma le 25% faʻaititia o le umi, malosi ma HI, ma le itiiti ifo ma le 50% faʻaititia o vailaʻau taumafa na faʻamoemoeina mai le amataga i le iʻuga o le faʻalavelave, ma le tutusa tulaga tausia i le 3, 6 ma le 12 masina mulimuli mai i luga i le CSMT kulupu.

 

Leai se suiga na faʻamoemoeina mo tulaga muamua ma tulaga lua faʻaiʻu i le placebo ma le kulupu faʻatonutonu.

 

O le migraine aso na faʻamatalaina o se aso lea na tupu ai migraine ma aura, migraine aunoa ma le aura poʻo le ono migraine tupu. O osofaʻiga a Migraine e tumau mo le> 24 h na fuafuaina o se osofaʻiga se tasi vagana ua tigaina? Taimi faʻaletonu o? 48 h na tupu [21]. Afai o se tagata gasegase na moe i le taimi o le migraine osofaiga ma ala i luga e aunoa ma le migraine, e tusa ai ma le ICHD? O le maualalo o le umi o le osofaʻiga o le migraine o le 22 h seʻi vagana ua faʻaaogaina se triptan poʻo se fualaʻau o loʻo i ai le ergotamine, ma o le tulaga lea matou te faʻamaonia ai le leai o se umi. HI sa fuafuaina o le uiga o migraine aso i le masina (4 aso) ―o lona uiga o le umi o le migraine (h / aso) uiga o le malosi (30--0 numera fuainumera fua).

 

O filifiliga muamua ma tulaga lua na filifilia e faʻavae i luga o le Task Force o le IHS Clinical Trial Subcomm Komiti faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi falemaʻi [1, 15]. Faʻavae luga o iloiloga muamua i luga o le migraine, o le 25% faʻaititia na manatu o se faʻasao fuafuaina [12].

 

O faʻaiʻuga o suʻesuʻega na fuafuaina ile 30 aso ina ua maeʻa le sauniga faʻasoasoa mulimuli ma le 30 aso talu mai le taimi na sosoʻo ai, e pei o le 3, 6 ma le 12 masina.

 

O mea leaga uma na tutupu (AE) na faʻamaumauga ina ua maeʻa faʻasalalauga taitasi e tusa ai ma fautuaga a le CONSORT ma le IHS Task Force i AE i suega o migraine [16, 23].

 

Fuainumera Faamaumauga

 

Matou te faʻatulagaina le faʻaaogaina o le malosiaga i se suʻesuʻega lata mai o topiramate i migraineurs [24]. Matou te maitauina le eseesega i le faaitiitia o le aofaʻi o aso o femalagaiga i le masina i le va o le tagata galue ma le placebo, ma le va o le malosi ma le kulupu o le 2.5 aso, ma le SD o le 2.5 mo le faʻaitiitia o vaega taitasi. Aʻo suʻesuʻeina faʻamuamua e aofia ai faʻatusatusaga e lua, o le tulaga taua na seti i le 0.025. Mo le malosi o le 80%, o se faʻataʻitaʻiga o le 20 maʻi na manaʻomia i vaega taʻitasi e iloa ai se eseesega tele i le faʻaitiitia o aso 2.5.

 

O uiga onosaʻi i le laina amata na faʻaalia o ni auala ma SD poʻo ni alualu i luma ma pasene i vaega taʻitasi ma faʻatusatusa e tutoʻatasi faʻataʻitaʻiga t? Tofotofoga ma? 2 suʻega.

 

Faʻatusatusa taimi faʻatulagaina o pito uma? Manatu i le va o vaega. Ona o le faifai pea o fuataga mo tagata maʻi taʻitasi, laina fefiloi faʻataʻitaʻiga fuafuaina mo le intra? Tagata taʻitasi eseese na fuafuaina mo uma iuga? Togi. Faʻatonu aafiaga mo (le? Laina laina) taimi, kulupu faʻasoaga ma fegalegaleaiga i le va o le lua sa aofia ai. O faʻafitauli masani mo tagata mamaʻi ma malifa na faʻaofiina i totonu o le ata. A o le toega na faʻasolosolo, o le bootstrap masalosalo faʻavae i luga o 1000 fuifui faʻataʻitaʻiga na faʻaaogaina. Faʻatusatusaga faʻatusatusaga na faia e ala i le mauaina mai o taimi taʻitasi taimi faʻatusatusaga i totonu o kulupu taʻitasi i taimi taimi uma ma le tutusa P? Tulaga faʻatauaina ma 95% vaʻaia talitonuina. O fualaʻau i totonu o kulupu na lipotia mai i le paʻu o vailaʻau ma le SD, ma faʻatusatusaina kulupu e suʻesuʻega tutoʻatasi. O se fualaʻau na faʻamatalaina o se tasi pulega o le triptan poʻo le ergotamine; paracetamol 1000 mg 'codeine; leai? vailaʻau faʻamalosi fualaʻau (tolfenamic acid, 200 mg; diclofenac, 50 mg; aspirin, 1000 mg; ibuprofen, 600 mg; naproxen, 500 mg); ma morphinomimetics (tramadol, 50 mg). E leai se tasi o gasegase na suia le suʻesuʻe lima ma e leai se tasi na paʻu? Fafo na faʻatumuina i le taimi o le tiga o le ulu ina ua tuumuli ese mai le suʻesuʻega. O le mea lea, naʻo le aiaiga faʻapitoa sa suʻesuʻeina na talafeagai.

 

O faʻataʻitaʻiga na faatauasoina i togafitiga o togafitiga ma faʻatautaia i le SPSS v22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) ma le STATA v14 (JSB) (StataCorp LP, College Station, TX, USA). O le taua tulaga o le 0.025 na faʻaaogaina mo le tulaga muamua tulaga? Ae o isi nofoaga o le tulaga o le 0.05 na faʻaaogaina.

 

Amio Taualoa

 

Na mulimuli mai taʻiala masani i falemaʻi masani [25]. O faʻamatalaga tufofo ma faʻamatalaga e uiga i le poloketi na tuʻuina atu ao le i aofia ai ma le faʻavaeina o vaega. Na maua le maliega tusitusia mai i latou uma na auai. Na folafola atu i le sui o le placebo ma le pule le togafitiga togafitiga a le CSMT i le maea ai o le TTTS, pe afai o le gaioiga malosi na maua ai le lelei. Inisiua na tuʻuina atu e ala i le Norwegian System of Compensation for Patients (Patient Rejudice Compensation), o se tino tutoatasi faʻapitoa e totogi ai tagata gasegase na manua i togafitiga na maua e le auaunaga a le Norwegian health service. O se tulafono e taofia ai ua faʻamatalaina mo le vavae ese o tagata auai mai lenei suʻesuʻega e tusa ai ma fautuaga i le faʻalautelega CONSORT mo le sili atu Lipoti o Maʻa [26]. O laʻasaga uma na mataʻituina i le taimi o le taimi faʻaosooso ma galulue e tusa ai ma fautuaga a le CONSORT ma le IHS Task Force i AE i migraine trials [16, 23]. I le tulaga o le AE ogaoga, o le a auai le tagata auai mai le suʻesuʻega ma tuʻuina atu i le Faiga Faʻapitoa poʻo le falemaʻi faʻafuaseʻi i le falemai e faalagolago i le mea na tupu. O le tagata sailiili (AC) na maua i le telefoni feaveaʻi i soo se taimi i le taimi atoa o suʻesuʻega suʻesuʻega.

 

i'uga

 

Ata? 1 o loʻo faʻaalia ai se siata tafega o 104 migraineurs aofia ai i le suʻesuʻega. O le faʻavae ma le faitau aofaʻi o uiga sa tutusa i isi vaega e tolu (Laulau 1).

 

 

 

Fua faʻatatau

 

O iʻuga i pito uma? O loʻo taua i le Ata? 2a ma Laulau 2, 3, 4.

 

 

 

 

 

Peraimeri faʻaiuga? Manatu. O aso Migraine na matua faʻaititia i totonu o kulupu uma mai laina amata i le post? Togafitiga (P <0.001). O le aʻafiaga na faʻaauau pea i le CSMT ma vaega placebo i le 3, 6 ma le 12 masina mulimuli ane ai, ae o aso o le migraine na toe faʻafoi i le laina laina i le vaega faʻatonutonu (Fig. 2a). O le laina fefiloi faʻataʻitaʻi na faʻaalia e leai se aotelega taua tele o suiga i suiga o aso o le ulu i le va o le CSMT ma le placebo kulupu (P = 0.04) poʻo le va o le CSMT ma le vaega faʻatonutonu (P = 0.06; Lisi 2). Peitaʻi, o faʻatusatusaga faʻatulagaina i taimi taʻitasi taimi na faʻaalia ai le tele o eseʻesega i le va o le CSMT ma le kulupu faʻatonutonu i taimi uma e amata i le post? Togafitiga (Laulau 3).

 

Faʻalua tulaga lua? Manatu. Sa iai se faʻaitiitiga taua mai le laina amata i le faʻamavaega? Togafitiga i le umi o migraine, malosi ma HI i le CSMT (P = 0.003, P = 0.002 ma le P <0.001, faʻasolosolo) ma le placebo (P <0.001, P = 0.001 ma le P < 0.001, faʻatulagaina) kulupu, ma le aʻafiaga na faʻaauau ile 3, 6 ma le 12 masina mulimuli mai?

 

Na pau lava le eseesega taua i le va o le CSMT ma le vaega o loʻo pulea le suiga i taimi o migraine (P = 0.02) ma le HI (P = 0.04; Table 2).

 

I le 12 masina mulimuli mai? Luga, suiga i le taumafaina o le paracetamol na matua paʻu maualalo i le vaega a le CSMT pe a faʻatusatusa i le placebo (P = 0.04) ma le faʻatonutonu (P = 0.03) kulupu (Laulau 4).

 

Tauaso. I le maeʻa ai o vaega e 12 o faʻatosina,> 80% o tagata na auai na talitonu na latou mauaina le CSMT tusa lava pe o le a le vaega vaeluaina. O le fuataga faʻatusatusa mo le talitonuina na mauaina togafitiga CSMT o le> 10 i sauniga togafitiga uma i vaega uma (uma P <0.001).

 

Aafiaga leaga. O le aofaiga o le 703 o le ono mafai 770 vaʻavaʻaia vaitau na iloiloina mo AEs (355 i le CSMT kulupu ma 348 i le placebo kulupu). Mafuaʻaga mo le misia o suʻega AE sa paʻu? AEs na sili atu ona tele taimi uma i le CSMT nai lo le placebo vaʻavaʻaia sauniga (83/355 vs. 32/348; P <0.001). O le agavaivai o le agavaivai o le AE masani na lipotia mai e 11.3% (95% CI, 8.4--15.0) i le vaega a le CSMT ma le 6.9% (95% CI, 4.7--10.1) i le vaega o le placebo, ae o le lelava i le aso faʻatosina ma le ua tiga. na lipotia e le 8.5% ma le 2.0% (95% CI, 6.0--11.8 ma le 1.0--4.0), ma le 1.4% ma le 0.3% (95% CI, 0.6--3.3 ma le 0.1--1.9). O isi uma AEs (maualalo tua tiga, foliga numbness, niniva, faaoso osofaiga migraine ma lelava i lima) sa seasea (<1%). Leai se lipoti matuia pe ogaoga AE na lipotia.

 

Talanoaga

 

I lo matou iloa, o le muamua tusi lesona? Togafitiga RCT ma se faʻamaoniga manuia tauaso. O le matou toatolu, faʻaʻupega, nofofua? Tauaso, placebo RCT na iloiloina le aoga o le CSMT i le togafitia o migraine ma le placebo (sham chiropractic) ma le faʻatonutonu (masani togafitiga faʻafomaʻi). O iʻuga na faʻaalia ai o aso o loʻo tigaina le migraine na faʻaititia lava i totonu o vaega uma e tolu mai le amataga i le post? Togafitiga. O le iʻuga na faʻaauau i le CSMT ma placebo kulupu i uma mulimuli? Taimi taimi, ae o le faʻatonutonu vaega toe foi i laina amata. AEs sa agamalu ma le tumau, lea e tusa ma suesuega muamua.

 

O le suʻesuʻega mamanu tausisi i fautuaga mo RCT vailaʻau pei ona tuʻuina atu e le IHS ma le CONSORT [1, 15, 16]. Tusi lesona? Togafitiga RCTs i ai tolu faʻafitauli tetele pe a faʻatusatusa i vailaʻau Faʻataʻavaleina. Muamua, e le mafai ona faʻatauaso le tagata suʻesuʻe e faʻatatau i le faʻaaogaina togafitiga. Lona lua, maliega i luga o le inert placebo togafitiga e le maua [11]. Lona tolu, o taumafaiga muamua e aofia ai le placebo kulupu ua le faʻamaoniaina le tauaso, o lea, e tumau pea le iloa pe o gaioiga ma placebo togafitiga na natia [27]. Ona o nei luitau na matou filifili ai e faʻatino le tolu, faʻaauupegaina, nofofua, faʻatauaso RCT, lea e aofia ai foʻi ma le vaega faʻatonutonu na faʻaauau pea togafitiga masani i vailaʻau ina ia maua ai se faʻailoga o le tele o le tali a le placebo.

 

Na fautuaina e faapea, i le fale talavai faʻalua? Blind placebo RCTs, na o le 50% o le a talitonu latou te maua togafitiga faʻamalositino i vaega taʻitasi, pe a fai o le tauaso e atoatoa. Ae ui i lea, atonu e le moni lenei i le tusi lesona? Togafitiga RCTs, aua o le gaioiga ma le placebo faʻamalosi tino e ono sili atu le talitonuina nai lo le papa [28]. O le tagata suʻesuʻe tasi e faʻaititia le vavalalata tagata suʻesuʻe e ala i le tuʻuina atu o faʻamatalaga tali tutusa i tagata uma o loʻo auai ma e masani lava ona fautuaina e tatau ona faʻatatau le faʻafesoʻotaʻiga ile togafiti galue ile tulaga o faʻataʻitaʻiga, taimi e faʻataʻitaʻi ai ma taimi na faʻaaluina ma le tagata suʻesuʻe e faʻatagaina ai ni faʻamoemoega tutusa i vaega e lua [28]. O le taua o le tatou manuia tauaso o loʻo faʻamamafaina e le mea moni e faʻapea o tusi muamua uma? Togafitiga RCTs ile ulu tiga le lava placebo. O le mea lea, matou te talitonu o matou iʻuga na talanoaina i lalo e aoga i le tutusa tulaga ma le vailaʻau faʻataʻavaleina RCT [14].

 

Faʻamatalaga lumanaʻi e sili atu faʻatuatuaina nai lo toe tepa i tua faʻamatalaga i tulaga o le manatuaina o le faʻaituau; ae ui i lea, le usitaʻi mafai ona avea ma luʻitau, aemaise lava i le iʻuga o le suʻesuʻega. Matou te talitonu o le faʻafesoʻotaʻiga masani i le va o tagata auai ma le tagata suʻesuʻe, e aofia ai le faʻafesoʻotaʻi o masina i le taimi e sosoʻo ai, atonu na tausisi pea i le maualuga o le matou suesuega.

 

E ui lava na maeʻa le matou suʻesuʻega faʻataʻitaʻi ma le 104 tagata na auai i vaega e tolu, o le manatu fuafuaina o le paoa ma le maualuga faʻatulagaina o fua faatatau lagolagoina le faʻamaumauga ua ausia e aoga mo le faitau aofaʻi o tagata. O le auala a le Gonstead o loʻo faʻaaogaina e le 59% o fomaʻi faʻapitoa [19] ma, o lea la, o iʻuga e lautele mo le galuega. O faʻamaoniga mautinoa o se tasi lea o matou malosiʻaga malosi talu ai toetoe o tagata uma na auai na faʻamaonia e se fomaʻi faʻapitoa e tusa ai ma le ICHD? II [2]. E faʻatusatusa i le RCTs o le migraine muamua na faʻatosina tagata auai e ala i ala o faʻasalalauga e pei o nusipepa ma leitio faʻasalalauga [12], o le toʻatele o matou tagata na faʻataʻitaʻia mai le Matagaluega o Neurology, Akershus University Hospital, faʻailoa mai ai o le migraineurs ono tele / ogaoga osofaʻiga. e faigata ona togafitia nai lo le lautele o le faitau aofai o tagata, aua na taua e le latou Fomaʻi Lautele ma / pe faʻataʻitaʻiina le neivi. O le mea lea, o la matou suʻesuʻega o le sui o le tertiary falemaʻi faitau aofai o tagata, ma o le taunuʻuga ono 'eseʻese pe a fai o tagata na faʻaulufaleina mai le lautele o tagata. O le pasene o tiga o le ua ua maua e maualuga i tagata mamaʻi ma le migraine [29] ma, o lea, o le maualuga pasene o le le? Radicular tuasivi tiga i la matou suesuega ono avea ma se confounder mo lea aafiaga na vaaia i aso o migraine.

 

Tolu pragmatic chiropractic manual? Togafitiga RCTs faʻaaogaina le fesuisuiaʻi metotia na muamua faia mo migraineurs [12, 30, 31, 32]. O se Ausetalia RCT na faʻaalia i totonu? Kulupu faʻaititia o migraine taimi, umi ma umi o 40%, 43% ma 36%, faʻatulagaina, i le 2 masina mulimuli mai? Luga [30]. O se suʻesuʻega a Amerika na maua ai le migraine taimi ma le malosi e faʻaititia ai i totonu le kulupu e 33% ma le 42%, i le 1 masina mulimuli mai ai? 31 [35]. O le isi suʻesuʻega a Ausetalia, na o le pau lea o le RCT na aofia ai le kulupu faʻatonutonu, e pei o le ultrasound, ua maua i totonu? pe a faʻatusatusa i le i totonu? kulupu faʻaititia o 40% ma 2% i le vaega faʻatonutonu, faʻatulagaina [17]. O le faʻaititia o migraine aso na tutusa ma matou (20%) i le CSMT kulupu mai le laina amata i le 32 masina mulimuli mai, ae o le umi o migraine umi ma le mamafa na faʻaititia i le 40 masina mulimuli? Luga, ie 3% ma le 3%, faʻatulagaina. E le mafai ona faʻatusatusa umi? Vaitaimi faʻataʻitaʻi ona o se tasi o suʻesuʻega talu ai e le lava le taimi mulimuli. O la matou suʻesuʻega mamanu e aofia ai le malosi totonu faʻatagaina mafai ai ona matou faʻamatalaina le aʻafiaga vaʻaia o se placebo tali.

 

O la matou RCT na i ai ni nai AEs pe a faʻatusatusa i le tusi lesona talu ai? Togafitiga faʻataʻitaʻi, ae e tutusa le tumau ma agamalu uiga [33, 34, 35, 36, 37, 38, 39]. Peitaʻi, e leʻi lava le faʻaaogaina e iloa ai AE le masani ai. I le faʻatusatusaga, o AEs i le falemaʻi o le migraine prophylactic placebo RCT e masani ona aofia ai ma le le agamalu ma le le tumau AEs [40, 41].

 

iʻuga

 

O le tauaso na malosi lagolagoina i le taimi atoa o le RCT, AEs na o ni nai ma agamalu, ma o le aafiaga i le CSMT ma placebo kulupu atonu o se placebo tali. Talu ai o nisi migraineurs e le taliaina le vailaʻau ona o AEs poʻo co? Faʻaletonu faʻaletonu, CSMT ono iloiloina i tulaga pe a fai o isi togafitiga togafitiga e le aoga pe le lelei taliaina.

 

Faailoaina o Feteenaiga o Tului

 

O tagata tusitala uma ua maeʻa le Komiti Faavaomalo o le Failautusi o le Faʻamaumauga a le Faʻamaumauga a le Fomaʻi, ma latou te le faʻaalia ni tupe faʻaletupe poʻo ni isi feteenaiga.

 

Lagolagoina o Faamatalaga

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214068/#ene13166-tbl-0001

 

Faʻafetai

 

Na mananaʻo tusitala e momoli le agaga faʻafetai i le falemaʻi i Akershus University, na latou saunia ma le agalelei fale suʻesuʻe, ma le Chiropractor Clinic 1, Oslo, Nouei, lea na faia uma suʻesuʻega. O lenei suʻesuʻega na lagolagoina e ala i fesoasoani mai Extrastiftelsen, le Norwegian Chiropractic Association, Akershus University Hospital ma le University of Oslo i Nouei.

 

I le faaiuga, le faʻavaivaia faʻailoga o migraines, aofia ai le tiga tiga o le ulu ma le lagona lelei i le malamalama ma le leo faʻapea foi ma le niniva, mafai ona aʻafia ai le tulaga lelei o le tagata lava ia o le olaga, o le mea e lelei ai, togafitiga faʻapitoa ua faʻaalia e avea ma se saogalemu ma lelei togafitiga filifiliga mo migraine ulu tiga. E le gata i lea, o le tusitusiga i luga na faʻaalia mai ai o tagata migraineurs na faʻaititia le faʻaititia o faʻailoga ma aso o le migraine o se faʻaiuga o le togafitiga faʻafomaʻi. '' Faʻamatalaga mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le fomaʻi faʻapea foi ma manuaga tuga ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou 915-850-0900 .

 

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

 

 

Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa

 

E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 80% o tagata o le a oʻo i faʻamaoniga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i o latou olaga atoa. Paʻu tua o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tuutuuga. O le tele o taimi, o le faʻaleagaina masani o le vaʻai ma le matutua e ono mafua ai le tiga. Faiga faʻamaʻi e tupu pe a tuleia le nofoaga tutotonu, pei o le gel o se pusa faʻafefefebral e ala i se loimata i lona taamilosaga, pito i fafo o le cartilage, faʻamalosi ma faʻafefe ai aʻa aʻa. O faʻasalaga faʻasalalau e masani lava ona tutupu i le pito i lalo, poʻo le lumine spine, ae e mafai foi ona tupu i luga o le tui o le au, poo le ua. O le afaina o neura e maua i le maualalo ona o le manua ma / poʻo se tulaga faʻateleina e mafai ona oʻo atu ai i faailoga o le sciatica.

 

FAʻATELEGA TELEFONO AUTU: Neck Paʻu Togafitiga El Paso, TX Chiropractor

 

 

TALI AUTU: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Tagata taaalo