O le ulu matua e taua o le ulu ulu na mafua ona o le maʻi tigaina. O ituaiga e tolu o faʻafitauli ogaoga o le tiga o le tino e aofia ai, migraine, faʻavauvau-ituaiga ulu ma ulu o le ulu. O le paʻu o le tiga o se mea tiga ma faʻavaivai lea e mafai foi ona tupu ona o se isi mafuaaga taua. O le ulu lona lua e taua o le tiga o le ulu lea e tupu ona o se manuʻa ma / poʻo se tulaga. O se faʻamalologa o le ogatotonu, poʻo le supluxation, i luga o le tui vavalo, poʻo le ua, e masani ona fesoʻotaʻi ma le tele o faʻaʻailoga o le ulu.

 

Manua o le Cervicogenic o le lua maualuga o le ulu na mafua ona o se manuʻa ma / poo se tulaga e aafia ai siosiomaga o loʻo siomia ai le tui o le au, poʻo le ua. O le tele o tagata soifua maloloina o le a fautuaina le faaaogaina o fualaau / vailaau e fesoasoani e faaleleia ai le ulu, ae ui i lea, o nisi togafitiga togafitiga e mafai ona saogalemu ma aoga lelei e togafitia ai le ulu o le ulu lua. O le faʻamoemoe o le tusiga o loʻo mulimuli mai o le faʻaali atu lea o le aʻafiaga o togafitiga luga ma le maualuga o togalaʻau faʻatasi ai ma le faʻatautaia ma faʻamalositino i tagata gasegase i le maʻi o le cervicogenic.

 

Maualuga o le Cervical ma le Toto Thoracic ma le Faʻatinoga ma le Faamalositino i Tagata mamaʻi ma le Cervicogenic Headache: Faʻataʻitaʻiga ole Falemaʻi Tutotonu Tutotonu

 

lē faʻatino

 

• talaaga: E ui lava e masani ona faʻaaogaina, e leai ni suʻesuʻega e faʻatusatusa faʻatusaina le aoga o togafitiga o gasegase ma togafiti i le faʻamalosia ma faʻamalositino i tagata taitoatasi ma le maʻi o le cervicogenic (CH). O le faʻamoemoe o lenei suʻesuʻega o le faʻatusatusa lea o aafiaga o le faʻaogaina i le faʻaputuina ma le faʻamalositino i tagata taitoatasi ma le CH.
• Metotia: E selau ma le sefulu tagata na auai (n? =? 110) ma le CH na faʻafuaseʻi ona maua uma togafitiga o le faʻaʻautagata ma le mafaufau (n? =? 58) poʻo le faʻagaeʻetia ma faʻamalositino (n? =? 52). O le mea muamua na tupu o le tiga o le ulu e pei ona fuaina e le Numeric Pain Rating Scale (NPRS). Taunuuga lona lua e aofia ai le tiga o le ulu, umi o le ulu, le atoatoa e pei ona fuaina e le Neck Disability Index (NDI), inuina o vailaʻau, ma le Global Rating of Change (GRC). O le vaitaimi o togafitiga e 4 vaiaso ma le toe siakiina o suʻesuʻega i le 1 vaiaso, 4 vaiaso, ma le 3 masina ina ua maeʻa le sauniga amata. O le autu autu na suʻesuʻeina ma le 2-way mix-model analysis of variance (ANOVA), ma togafitiga vaega (togafiti faʻatasi ma le faʻagaeetia ma faʻamalositino) o le va i le va o mataupu fesuiaʻi ma taimi (laina amata, 1 vaiaso, 4 vaiaso ma 3 masina) pei o totonu o mataupu e fesuiaʻi.
• Tali: O le 2X4 ANOVA faʻaalia o tagata taʻitoʻatasi ma CH na mauaina uma le faʻaaogaina o le faʻaʻautagata ma le ponaivi na maua ai le faʻaitiitia sili atu i le tiga o le ulu (p?
• Faaiuga: O le ono i le valu vasega o togafitiga i luga ma le pito i luga na faaalia ai e sili atu le aoga nai lo le faʻaaogaina ma le faʻamalositino i tagata gasegase i le CH, ma o aʻafiaga na tausia i 3 masina.
• Faʻamaumauga o le suʻega: NCT01580280 Aperila 16, 2012.
• uputatala: Manua o le Cervicogenic, togafiti faʻapipiʻi, Mobilization, Taumalaga maualuga o le televave o le amplitude

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pe a faatusatusa i le ulu matua, pei o migraine, o le ulu o le ulu ma le vevela-o le ulu o le ulu, o le ulu lona lua ua faʻailoaina o le ulu o le tiga e mafua mai i se isi gasegase poʻo se faʻafitauli faaletino. I le tulaga o le tiga o le ulu, o le mafuaʻaga o le tiga o le ulu ona o se manuʻa ma / poʻo se tulaga i luga o le auivi o le totoa ma ona siosiomaga faʻataʻatia, e aofia ai le vertebrae, disperses intervertebral ma masini mūmū. E le gata i lea, o le tele o tagata soifua soifua maloloina e talitonu o le ulu o le ulu e mafai ona fesootaʻi ma mataupu tau soifua maloloina i totonu o le uaua, poʻo le ua. O le togafitiga o le ulu o le Cervicogenic e tatau ona taulai i le punavai o faailoga ma e mafai ona fesuisuiai e faalagolago ile maʻi. O le togafitiga faʻamaʻi e faʻaogaina fetuunaiga o le toto ma togafiti tusi e faʻaleleia ma le faʻaeteete le uluai fausaga ma le gaioiga o le tui, fesoasoani e faʻaitiitia le faʻalavelave ma le mamafa ina ia faʻaleleia ai le maʻi o le ulu, ma isi ituaiga o maʻi tiga. E mafai foi ona faʻaogaina togafitiga faʻafeusuai e fesoasoani e togafitia ai ulu o le ulu, e pei o migraines.

 

tua

 

O le Faavasegaina Faʻavaomalo o Faʻafitauli o Faʻafuaseʻi o loʻo faʻamatalaina le tiga o le cervicogenic (CH) e pei o le, "tiga tiga e mafua mai i le maʻi o le faʻavae o le faʻaʻautagata ma ona vaega e gaʻo ai le ponaivi, tisiketi, ma / poʻo ni vaega vaivai o le tino, e masani lava ae le masani ona o faatasi ma le tiga o le ua." ] (p.1) O le salalau o le CH na lipotia mai i le va o 760 ma le 0.4% o le ulu ulu faitau aofaʻi [20, 2], ma le maualuga e pei o le 3% i tagata mamaʻi ma le ulu tiga ina ua maeʻa le afaina o le whiplash [53]. O foliga iloga o le CH e masani ona aofia ai: le tasi le paʻu o le ulu e aunoa ma le itu-sifi, faʻatupuina o tiga i fafo i luga o le ipsilateral pito i luga, faʻatapulaʻaina o faʻaautagata, ma le faʻaosoina o osofaʻiga e ala i le le malie poʻo le faʻaauau gaioiga o le ua [4, 4].

 

O tagata taʻitoʻatasi ma le C e masani ona togafitia i le togafitiga o togafiti faʻamaʻi e aofia ai le faʻaaogaina ma le faʻaaogaina [6]. O le faʻaleleia o le totoina e aofia ai le faʻagesegese, masini oona, auala faʻasolosolo ae o le manipulation e aofia ai le maualuga-televave o le televave o auala faʻavae. [7] I se iloiloga faʻafouina talu ai nei, na lipotia ai e Bronfort ma ana uo le togafitiga o togavao (faʻapitoa ma le faʻaaogaina) i le pulega o tagata matutua ma le CH [8]. Ae ui i lea, latou te leʻi lipotia pe o le faʻaaogaina na mafua ai taunuuga sili atu pe a faatusatusa i le faʻatautaia mo le puleaina o lenei faitau aofaʻi.

 

E tele suʻesuʻega na suʻesuʻeina le aafiaga o le togafiti i le puleaina o le CH [9--13]. Haas et al. [10] suʻesuʻeina le aoga o le faʻaaoga o le faʻaʻautagata i mataupu ma CH. Jull et al. [11] faʻaalia le aoga o togafitiga mo togafitiga togafiti ma / pe faʻamalositino i le puleaina o le CH. E ui i lea o le manipulative therapy kulupu aofia ai le faʻataʻitaʻiga ma le faʻagaeʻetia o lea e le mafai ai ona mautinoa pe o le aoga aoga o se iʻuga o le togafiti, faʻateleina poʻo le tuʻufaʻatasia.

 

O ni nai suʻesuʻega na suʻesuʻeina le aoga o le togafiti faʻatusatusa i le faʻagaoioia mo le puleaina o le ua o le ua o le masini i le leai o se faʻamalositino [14-16]. Ae ui i lea, leai ni suʻesuʻega faʻatusatusa faʻatatauina aʻafiaga o togafiti faʻatasi ma le faʻagaeʻetia ma faʻamalositino i tagata mamaʻi ma CH. Mafaufau i le ono lamatia o togafiti togafiti [17], e taua le fuafuaina pe o le togafiti e mafua ai le faʻaleleia atili o faʻaiuga pe a faʻatusatusa i le faʻagaeʻetia mo le puleaina o tagata mamaʻi ma CH. O le mea lea, o le mafuaʻaga o lenei faʻataʻitaʻi falemaʻi faʻataʻitaʻi o le faʻatusatusa o aʻafiaga o le faʻamalositino faʻatasi ma le faʻamalosia ma faʻamalositino i tagata mamaʻi ma CH. Na matou faʻapea o tagata mamaʻi na maua ni togafiti i le 4 vaiaso o togafitiga, o le a maua ai le faʻaititia o le tiga o le ulu, o le tiga o le ulu, o le umi o le tiga o le ulu, le atoatoa o le tino, ma le inuina o vailaʻau i le mulimulitaʻi atu i le 3 masina nai lo o gasegase o loʻo mauaina le faʻagaioiga o le faʻaʻautagata ma ponaivi tuʻufaʻatasi ma le faʻamalositino. .

 

Metotia

 

Tagata e Auai

 

I totonu o lenei faʻavaomalo nofoaga tutotonu faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi falemaʻi, gasegase sosoʻo ma CH faʻaalia i le 1 o le 8 outpatient faʻamalositino falemaʻi falemaʻi mai le tele o nofoaga faʻafanua (Arizona, Georgia, Niu Ioka, Ohaio, Pennsylvania, South Carolina) na mauaina i luga o le 29-masina vaitaimi (mai ia Aperila 2012 e oʻo ia Aukuso 2014). Mo tagata mamaʻi ina ia agavaʻa, latou tatau ona o mai ma se faʻamaoniga o le CH e tusa ai ma le toe iloiloina faʻataʻitaʻiga aiaiga [5] atiaeina e le Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG) [5, 18, 19]. CH na faʻavasegaina e tusa ma le 'autalavou faʻataʻitaʻiga (le aofia ai faʻamaoniaina faʻamaonia e diagnostic anesthetic blockades) ma' 'tiga i luma uiga' o le CHISG. O le mea lea, ina ia mafai ona aofia ai i le suʻesuʻega, tagata gasegase e tatau ona faʻaalia uma tulaga nei: (1) le tuʻufaʻatasia o le ulu tiga e aunoa ma tafatafa, amata i le pito i luga pito i tua poʻo le occipital itulagi, mulimuli ane salalau atu i le oculofrontotemporal eria i luga o le itu faʻailoga, (2) tiga na mafua mai i le ua faʻagaioiga ma / pe lagolagoina tulaga le lelei, (3) faʻaititia le tele o gaioiga i le faʻaʻautagata (20) (ie, laʻititi ifo pe tusa ma le 32 "o le taumatau poʻo le agavale feʻaveaʻiga pasif luga o le Flexion-Rotation Test [21--23], (4) tiga faʻaosoina e le mamafa i fafo atu o le sili atu ma le tasi o le pito i luga o le faʻaʻautagata (C0-3), ma le (5) feololo e ogaoga, leai-sasaina ma le-lancinating tiga. I se faʻaopopoga, tagata auai tatau ona i ai le ulu tiga masani o le le itiiti ifo ma le 1 i le vaiaso mo le maualalo o le 3 masina, o le laʻititi maualalo tiga tiga tiga togi o le lua togi (0-10 i le fua NPRS), o le maualalo togi le atoatoa togi o le 20% poʻo sili atu (ie, 10 togi pe sili atu ile fua ole 0 ND50), ma iai ile va ole 18 ma le 65 ioe rs o le matua.

 

E le aofia ai tagata maʻi pe afai latou te faʻaalia isi ulu matua (e pei o le migraine, TTH), na afaina mai le ulu o le ulu, poʻo le faʻaalia o lanu mumu (e pei o le tumutumu, gau, gasegase gasegase, gasegase oona, osteoporosis, toto maualuga toto maualuga nai lo 140 / 90 mmHg, talafaasolopito faaumiumi o le faaaogaina o le steroid, etc.), ua tuuina atu i ai ni faailoga se lua pe sili atu lelei e ogatasi ma aʻafiaga o aʻa (gasegase musika e aofia ai se vaega matua muscle o le pito i luga, faaitiitia le pito i luga pito loloto pito i lalo, po o le faaitiitia po o le leai foi o se lagona i le pito i luga o le pito i luga o le pito i lalo), na maua mai ai se faʻamaʻi o le tui o le tino, faʻaalia ai pito maualuga pito i luga o le vaeluagalemu, faʻamaoniga o aʻafiaga tutotonu o le tino (hyperreflexia, faʻanoanoa faʻafuaseʻi i le lima, gasegase musika o le tino, le mautonu i le taimi o le savali , nystagmus, leiloa o le tino vaaia, lagona le lelei o le foliga, tofo fesuisuiai, le i ai o le mafaufau faafomaʻi es), sa i ai se talaaga o le manua o le sasa i totonu ole 6 vaiaso talu ai, na muamua faia le taotoga i le ulu poo le ua, na maua togafitiga mo le ulu poo le tiga o le ua mai soo se fomaʻi i totonu o le masina muamua, ua maua togafitiga faaletino poo togafitiga faafomaʻi mo ulu poʻo tiga o le ua i totonu o masina 3 talu ai, pe na faʻatali le faʻatulafonoina e tusa ai ma o latou ulu poʻo le ua o le ua.

 

O tusi sili ona lata mai o loʻo fautua mai ai e le mafai e le suʻega o le gaʻo muamua ona faʻataʻitaʻiina ia tagata taʻitoʻatasi o loʻo aʻafia i faʻafitauli faʻapitoa mai togafitiga o le tino [24, 25], ma soʻo se faailoga e iloa i le taimi muamua o suʻega e ono le fesootai ma suiga o le toto i le vete vertebral [26, 27]. O le mea lea, sa leʻi faia ai suʻesuʻega o le gaʻo muamua i le faʻamalosi i lenei suʻesuʻega; ae ui i lea, o suʻesuʻega mo le faʻamaʻi o le faʻamaʻi o le tino e tatau ona leaga [24, 28, 29]. O lenei suʻesuʻega na faʻamaonia e le Komiti Faatonu Toe Iloiloga a le Faalapotopotoga i Long Island University, Brooklyn, NY. Na faamauina le suʻesuʻega i le www.clinicaltrials.gov faʻamatalaga faʻamaonia NCT01580280. Na logoina uma tagata gasegase o le a latou mauaina pe faʻamalosi pe faʻamalosia ma faamalositino ona tuʻuina atu lea o faʻatagaga faʻamaonia ao le i faauluina i latou i le suʻesuʻega.

 

Taulimaina o Tomai

 

Toasefululua fomaʻi togafitiga (o lona uiga o tausaga 36.6 tausaga, SD 5.62) na auai i le tilivaina o togafitiga mo tagata mamaʻi i lenei suʻesuʻega. Sa i ai le averesi o le 10.3 (SD 5.66, vaʻai le 3-20 tausaga) tausaga o le poto masani faʻafomaʻi, ma ua maeʻa uma se 60 h post-faauu polokalama faʻamaonia e aofia ai toleniga aoga i tusi lesona metotia aofia ai le faʻaaogaina o le faʻaʻautagata ma togafiti togafiti. Ina ia mautinoa uma faʻataʻitaʻiga, taunuʻuga suʻesuʻega, ma togafitiga faʻataʻitaʻiga na faʻataʻitaʻia, o tagata auai uma faʻamalositino togafitiga sa manaʻomia e suesue se tusi lesona o tulaga masani faʻagaioiga faʻagaioiga ma auai i le 4 h aʻoaʻoga sauniga ma le autu suʻesuʻe.

 

Faʻasalaga Taualumaga

 

O tagata mamaʻi uma na tuʻuina mai faʻamatalaga o tagata, faʻamaeʻaina le Le Fua Fafo Fesili Fesili Fesili, ma faʻamaeʻaina le aofai o lipoti a oe lava lipoti, sosoo ai ma le faʻasolosolo talafaʻasolopito ma faʻaletino suʻega i le amataga. Lipoti a le tagata lava ia na aofia ai le tiga o le ulu e pei ona fuaina e le NPRS (0--10), le NDI (0--50), tiga o le ulu (numera o aso ma le tiga o le ulu i le vaiaso ua tuanaʻi), umi o le tiga o le ulu (aofaʻi itula o le tiga o le ulu i le taimi ua tuanaʻi. vaiaso), ma vailaʻau inu (numera o taimi na inu ai e le tagata maʻi narcotic poʻo vailaʻau o tiga tiga i le vaiaso ua tuanaʻi).

 

O le faʻavasegaina o le suʻega faaletino e le gata i, ae aofia ai fua o le C1-2 (atlanto-axial joint) faʻasolosolo saʻo ma le agavale ROM e faʻaaoga ai le Suʻega o le Flexion-Rotation (FRT). O le faʻatuatuaga faʻavaomalo mo le FRT ua sili ona lelei (ICC: 0.93; 95% CI: 0.87, 0.96) [30].

 

Fua faʻatatau

 

O le fua muamua o iʻuga na faʻaaogaina i lenei suʻesuʻega o le onosai o le tiga o le ulu e pei ona fuaina e le NPRS. O tagata mamaʻi na fesiligia e faʻailoa mai le averesi o le tiga o le tiga o le ulu i le vaiaso ua tuanaʻi e faʻaaoga ai le fua e 11 mai le 0 ('leai se tiga') e oʻo i le 10 ('le tiga tiga e mafaufauina') i le laina amata, 1-vaiaso, 1-masina, ma 3-masina maeʻa le sauniga amata muamua [31]. O le NPRS o se mea faʻatuatuaina ma aoga e iloilo ai le tiga o le tiga [32--34]. E ui lava e leai ni faʻamaumauga o i ai tagata mamaʻi ma CH, o le MCID mo le NPRS ua faʻaalia e avea ma 1.3 i tagata mamaʻi ua tigaina le ua o le ua [32] ma le 1.74 i tagata mamaʻi ma le tele o tu masani o tiga tiga [34]. O le mea lea, na matou filifili e faʻaaofia ai maʻi ma le togi NPRS o le 2 togi (20%) pe sili atu.

 

Tulaga lua tulaga alualu i luma aofia ai le NDI, le Global Rating of Change (GRC), tiga o le ulu, umi o le ulu, ma inu vailaʻau. O le NDI o le mea faigaluega e sili ona lautele faʻaaoga mo le iloiloina o le tagata lava ia le atoatoa le atoatoa i tagata mamaʻi ma le ua tiga [35-37]. O le NDI o se fesili mo oe lava, ma le 10 o mea na togiina mai le 0 (leai se le atoatoa) i le lima (atoatoa le atoatoa) [38]. O numera numera mo aitema taʻitasi ua faʻaputuputuina mo le aofaʻi o togi i le va o le 0 ma le 50; ae ui i lea, o nisi suʻesuʻe ua filifilia e faʻatele le togi mata i le lua, ona lipotia lea o le NDI i luga o le 0 100% fua [36, 39]. Maualuga togi faʻatusalia maualuga tulaga o le le atoatoa. Ua maua le NDI o loʻo ia te ia le sili ona lelei o le faʻataʻitaʻia o le faʻataʻitaʻiga, o le malosi o le faʻatulagaina lelei, o le malosi i totonu ma le tali lelei i le iloiloina o le le atoatoa i tagata mamaʻi ua tigaina le ua o le ua [36], o le faʻaʻi o le faʻaautagata (33, 40] 38, 41], ma le fefiloi le tiga o le ua [42, 43]. E ui lava e leai ni suʻesuʻega na suʻesuʻeina o mea tau le mafaufau o le NDI i tagata mamaʻi ma le CH, ae na matou filifili e na o tagata mamaʻi e maua le NDI togi e sefulu (44%) pe sili atu foi, ona o le togi togi na pueina ai le MCID mo le NDI. ua lipotia mai e tusa ma le fa, valu, ma le iva togi (20--0) i tagata mamaʻi e fefiloi le faʻapitoa le tiga o le ua [50], tiga o le ua o le ua [44], ma le faʻaaogaina o le faʻaautagata [45]. O le masani ai o le tiga o le ulu na fuaina ile aofaʻi o aso ma le tiga o le ulu i le vaiaso ua tuanaʻi, mai le 33 i le 0 aso. O le umi o le tiga o le ulu na fuaina o le aofaʻi o itula o tiga le ulu i le vaiaso ua tuanaʻi, ma ono ono avanoa: (7) 1--0 h, (5) 2--6 h, (10) 3-11 h, (15) 4--16 h, (20) 5--21 h, poʻo le (25) 6 pe sili atu itula. O fua o fualaʻau na fuaina ile aofaʻi o taimi na inu ai e le tagata maʻi le vailaʻau poʻo vailaau faʻasaina poʻo vailaʻau e teteʻe ai i le vaiaso ua tuanaʻi mo latou tiga o le ulu, ma filifiliga e lima: (26) leai lava, (1) faʻatasi i le vaiaso, (2) tasi i aso taʻitasi uma, (3) faʻatasi pe faʻalua i le aso, poʻo le (4) faʻatolu pe sili atu taimi ile aso.

 

Na toe foʻi mai tagata maʻi mo le 1-vaiaso, 4-vaiaso, ma le 3-masina faʻasologa mulimuli ane na toe faʻaopoopoina ai fuataga na toe taʻua. E le gata i lea, i le 1-vaiaso, 4-vaiaso ma le 3-masina mulimuli, na faʻamaeʻa ai e le au maʻi se fesili 15-point GRC e faavae i luga o se fuataga na faʻamatalaina e Jaeschke et al. [46] e fua ai a latou lava manatu o le alualu i luma o galuega. O le fuataga e mai i -7 (sili atu le leaga tele) i le zero (e tutusa lava) i + 7 (sili atu le lelei tele). O faʻasalalauga faʻasalalau o le faʻateteleina poʻo le faʻaleleia ua tuʻufaʻatasia mai le -1 i -6 ma le 1 i le 6, i le faasologa. O le MCID mo le GRC e leʻi lipotia faapitoa ae o le tele o + 4 ma le 5 ua masani ona faailoa mai suiga laiti i le tulaga o le maʻi [46]. Ae ui i lea, e tatau ona maitauina e talu ai nei na lipotia mai e Schmitt ma Abbott e le mafai e le GRC ona faʻamaopoopoina ma suiga i galuega i totonu o le faitau aofaʻi o manua o le suilapalapa ma le tapuvae [47]. O fuataga uma na maua mai e le tagata suʻesuʻe na tauaso e faʻavae galuega.

 

I le asiasiga muamua gasegase maeʻa uma taunuʻuga fua na maua ai le muamua togafitiga sauniga. Tagata mamaʻi maeʻa 6-8 sauniga faʻataʻitaʻiga a le o le faʻaaogaina poʻo le faʻagaeʻetia faʻatasi ma faʻamalositino i luga o le 4 vaiaso. I se faʻaopopoga, na fesiligia ni mataupu pe na latou feagai ma ni mea leaga na tutupu [48, 49] (stroke poʻo le tumau neurological deficits) i taimi uma na tulitatao ai.

 

Faʻamatalaga

 

I le maeʻa ai o le suʻega amata, na tofia faʻasolosolo lava tagata mamaʻi e maua ni togafiti poʻo se faʻamalosi tino ma faʻamalositino. Faʻatagaina faʻatupeina na faʻatinoina e ala i le faʻaaogaina o se komepiuta na fausia ni numera o fuainumera na faia e se tagata e le aofia ai ma le suʻeina o tagata mamaʻi ae le i amataina le suʻesuʻega. Taʻitasi, faʻasologa faʻasolosolo numera faʻailoga pepa ma le avanoa tofiga na saunia mo uma o 8 faʻamatalaga aoina nofoaga. O pepa faʻasino igoa sa gaugau ma tuu i faʻamau o opaque teutusi. O le tauaso i le suʻega amata, na tatalaina ai e le fomaʻi togafitiga le teutusi ma faʻagasolo loa ma togafitiga e tusa ai ma le tofiga a le kulupu. O tagata mamaʻi na faatonuina e aua le talanoaina le faʻapitoa togafitiga auala na maua ma le fomaʻi faʻataʻi. O le fomaʻi faʻapitoa sa tumau pea ona tauaso i le tagata maʻi's vaega faʻatinoina tofiga i taimi uma; ae ui i lea, faʻavae i luga o le natura o le faʻalavelave e leʻi mafai ona faʻataʻitaʻia tagata gasegase pe togafitia togafitiga.

 

Manipulation Group

 

Manipulasi faʻatatau i le taumatau ma le agavale C1-2 artikulations ma faʻalua T1-2 faʻamatalaga na faia i le sili atu ma le tasi o le 6-8 togafitiga sauniga (Fig. 1 ma? Ma2) .2). I isi togafiti togafitiga, fomaʻi faʻasolosolo le C1-2 ma / poʻo le T1-2 togafiti pe faʻatulagaina isi faʻamatalaga o tuasivi (ie, C0-1, C2-3, C3-7, T2-9, ivi asoaso 1--9) faʻaaogaina togafiti . O le filifiliga o vaega o le tuasivi e faʻatatau i ai na tuu i le faitalia a le fomaʻi togafitiga ma na faʻavae i luga o le tuʻufaʻatasia o lipoti a le tagata maʻi ma le suʻega o tusi. Mo le pito i luga o le faʻaautagata ma le pito i luga o togafiti, pe a leai se paʻu poʻo se paʻu leo ​​na lagonaina i le taumafaiga muamua, na toefaʻatulaga e le fomaʻi le tagata maʻi ma faia le isi togafiti. Ole maualuga o le 2 taumafaiga na faia i tagata maʻi taʻitasi e tutusa ma isi suʻesuʻega [14, 50-53]. Na faatonuina le fomaʻi e faʻapea o togafiti e ono iai faʻatasi ma le tele o leo faʻalogo leo [54--58]. Tagata gasegase na faʻamalosia e faʻatumauina gaoioiga masani i totonu o le tapulaʻa o tiga; ae ui i lea, o le faʻamalosia ma le faʻatonuina o faʻamalositino, poʻo se faʻaaogaina o isi auala, e le i tuʻuina mai i lenei vaega.

 

 

 

O le togafiti faʻatatauina C1-2 na faia ma le tagata maʻi i le supine. Mo lenei metotia, na faʻafesoʻotaʻia le tagata agavale i tua o le atlas o le atlas ma le itu pito i tua o le proximal phalanx o le fomaʻi, o le tamailima lona lua tauagavale e faʻaaogaina ai le "cradle hold`. Ina ia faʻatulagaina le malosiʻaga i le agavale C1-2 articulation, o le tagata maʻi sa tuʻu i le faʻaaogaina o le faʻaopopoina, o se posterior-anterior (PA) sifi, ipsilateral itu-pioga ma le vaʻavaʻaia itu-suiga. A o tumau pea lenei tulaga, na faʻatinoina e le fomaʻi le saoasaoa maualuga e tasi, maualalo le maualuga o le tuleiga i le itu agavale agl-axial e faʻaaoga ai le feauauaʻi i le faitotoʻa agaʻi i le mata i lalo ma le faʻaliliuga agaʻi i le laulau (Fig 1). Lenei na toe faia faʻaaogaina le tutusa auala ae faʻasino i le taumatau C1-2 articulation.

 

O le togafiti faʻatatau T1-2 na faia ma le tagata maʻi i le supine. Mo lenei metotia, o le tagata gasegase na uuina o ia / ona lima ma lima i le isi itu o le fatafata ma tulilima tuʻufaʻatasia i se superoinferior itu. Na faʻafesoʻotaʻi e le fomaʻi le faʻasolosolo gaioiga o le vertebrae pito i lalo o le vaega o gaioiga faʻatulagaina ma le pupula o le maualuga ma le ogatotonu o le numera lona tolu. O le pito i luga na faʻatulagaina i le vaega gaioiga faʻatutu e ala i le faʻaopoopoina o le faʻasolosolo ese ma le itu-piʻo agai i le fomaʻi ae o le lima i lalo faʻaaoga faʻaupuga ma radial feseʻeseaʻiga e ausia fefulisaʻi agaʻi atu ma itu-loloʻu ese taimi, faʻasolosolo. O le avanoa maualalo ifo i le xiphoid process ma le costochondral margin o le fomaʻi na faʻaaogaina e avea o se fesoʻotaʻiga faʻasaga i le tagata maʻi o tulilima e tuʻuina atu se togafiti i luma i le pito i tua faʻataʻitaʻiga T1-2 bilaterally (Fig 2).

 

Mobilization ma le Vaega o Gaioiga

 

Mobilisasi o loʻo faʻatatau i le taumatau ma le agavale C1-2 faʻamatalaga ma faʻamatalaga T1-2 i le vaelua na faia i le sili atu ma le tasi o le 6-8 sauniga togafitiga. I isi sauniga faʻataʻitaʻi, e toe faʻataʻitaʻia e le au faʻataʻitaʻi le C1-2 ma / poʻo le T1-2 faʻagaeʻetia poʻo le faʻatulagaina o isi tuʻutuʻuga o le tuasivi (ie, C0-1, C2 / 3, C3-7, T2-9, ivi asoaso 1--9) faʻaaogaina le faʻatagaina. . O le filifiliga o vaega o le tuasivi e faʻatatau i ai na tuu i le faitalia a le fomaʻi togafitiga ma na faʻavae i luga o le tuʻufaʻatasia o lipoti a le tagata maʻi ma le suʻega o tusi. Peitaʻi, ina ia mafai ona aloese mai le 'fesoʻotaʻi' poʻo le 'aʻafiaga faʻatatauina pe a faʻatusatusa i le vaega o togafiti, na faʻatonuina fomaʻi e faʻamalosia se tasi vaega o le faʻaautagata (ie, taumatau ma le agavale) ma le tasi vaega o le ponaivi poʻo ivi asoaso faʻaaliga i sauniga togafitiga uma.

 

O le taupulepulega e faʻatautaia le faʻamaonia o le C1-2 na faia i se tulaga faigofie. Mo lenei metotia, na faia ai e le fomaʻi se tasi o le 30 pito i luga o le itu tauagavale le unite vasega IV PA i le itu o le C1-2 e pei ona faamatalaina e Maitland [7]. O lenei lava faiga na toe faia mo se tasi o le 30 i le itu taumatau i le atlanto-axial joint. I le faaopoopo atu, ma i luga o le itiiti ifo ma le tasi le sauniga, na faia ai le faʻatautaia na faʻatonuina i le pito i luga o le thoracic (T1-2) ma le maʻi maʻi. Mo lenei metotia, na faia ai e le fomaʻi se tasi o le 30 suauu tutotonu o le vasega IV PA i le vaega T1-2 e pei ona faamatalaina e Maitland [7]. O le mea lea, matou te faʻaaogaina le 180 (pe tolu 30 s i le 2 Hz) faʻasalaga pito i tua i mataupu taʻitasi mo le togafitiga faʻapitoa. E le gata i lea, e leai se faʻamaoniga maualuga i aso nei e fautua mai ai o le umi o le taimi o le faʻasalaga e mafua ai le faʻaitiitia o le tiga o le faʻaitiitiga nai lo nai taotoga umi poʻo ni faʻasologa o le tuufaatasia [59, 60].

 

Cranio-cervical flexion faamalositino [11, 61-63] na faia ma le tagata maʻi i le supine, ma tulivae punou ma le tulaga o le ulu faalaugatasia e ala i le tuu o le craniocervical ma cervical spines i le ogatotonu tulaga, o se laina i le va o le o le muaulu ma le auvae sa faalava, ma o se laina faalava mai le mala o le taliga na tuiina le ua i se taimi umi. O le ea-faatumu uunaiga biofeedback iunite (Chattanooga Group, Inc., Hixson, TN) na tuu suboccipitally tua o le ua onosai ma preinflated i le laina amataga o 20 mmHg [63]. Mo faʻataʻitaʻiga faʻamalositino, e manaʻomia tagata mamaʻi e faʻatino le gaioiga ole gaioiga (___ o le ulu o le ulu, e tai tutusa ma le faʻailoa ioe) [63] ma le taumafai e vaʻai faʻasolosolo omiga o le 22, 24, 26, 28, ma le 30 mmHg mai o se laina faʻavae malologa o le 20 mmHg ma ia taofi mau le tulaga mo le 10 s [61, 62]. O le gaioi o le ulu na faia i se agamalu ma lemu. O le 10 s malologa na faʻatagaina i le va o faʻamasinoga. Afai o le mamafa faʻasolosolo lalo o le taulaiga faʻatosina, o le mamafa e le o taofiofia, suia ma le superficial flexors (sternocleidomastoid po o le pito i luma scalene) tupu, pe ua toʻesea le ua i luma o le maeʻaina o le 10 s isometric taofi, na manatu o se toilalo [63]. O le faʻamalositino mulimuli manuia na faʻamalosia na faʻaaogaina e faʻamautinoa ai le faʻamalositino o tulaga taʻitasi o le maʻi lea e 3 seti o le 10 toe faia ma le 10 s isometric hold I le faʻaopopoga i faʻamalosi tino ma faʻamalositino cranio-cervical flexion, o tagata mamaʻi na manaʻomia le faʻatinoina o le 10 min o le alualu i luma faʻamalositino (ie, faʻaaogaina Therabands` poʻo fua fua) i maso o le tauʻau fusi i taimi taʻitasi sauniga togafitiga, i totonu o la latou lava faʻapalepale, ma faʻapitoa lava taulaʻi i le pito i lalo trapezius ma serratus luma [11].

 

Lautele Tatau

 

O le faʻataʻitaʻiga tele ma le faʻaaogaina o le eletise sa faʻatinoina e faʻaaoga ai polokalama faʻainitaneti mai le MGH Biostatistics Center (Boston, MA). O faʻatusatusaga na faʻavae i le sailia o le 2-point (poʻo le 20%) i le NPRS (maualuga o le ulu) i le mulimulitaʻi 3 masina, ma faʻatusatusa i se faʻasologa o mea e tolu, o le 2-tailed test, ma le alpha alphabet equal i le 0.05. O lenei mea na mafua ai se faʻataʻitaʻiga tele o tagata 49 faʻamaʻi ile vaega. I le faatagaina o se fua faatatau o le 10%, ua matou fuafua e faʻaaogaina le itiiti ifo ma le 108 maʻi i le suʻesuʻega. O lenei faʻataʻitaʻiga na sili atu nai lo le 90% malosiaga e iloa ai se suiga faʻafuainumera i numera NPRS.

 

Faʻamaumauga o Fuainumera

 

O fuainumera fuainumera, e aofia ai le tele o taimi mo fesuiaiga o fesuiaiga ma fua o le tutotonu tutotonu ma le faasalalauina mo fesuisuiaʻi faifai pea na fuafuaina e tauaofai ai faamatalaga. O aʻafiaga o togafitiga i luga o le vevela malosi ma le le atoʻatoa, na suʻeina uma i le 2-by-4 faʻataʻotoga faʻataʻitaʻiga o le feteʻenaʻiga (ANOVA), faatasi ai ma le kulupu togafiti (togafiti faʻatasi ma le faʻatautaia ma le faʻamalositino) o le va o le va o le va ma le taimi (faʻavae, 1 vaiaso, 4 vaiaso, ma le 3 masina tulitatao) e pei o le fesuiaiga o totonu. Vaʻavaʻai ANOVA na faia i le NPRS (maualuga o le ulu) ma le NDI (le atoatoa) i le fesuiaiga faalagolago. Mo ANOVA taʻitasi, o le manatu o le tului o le 2-auala fegalegaleaiga (vaega taʻitasi).

 

O se tutoatasi T-suʻesuʻega na faʻaaogaina e iloa ai le eseesega i le va o kulupu mo le pasene suiga mai le laina amata i le 3-masina tulitatao i uma ulu tiga ma le atoatoa. Tuʻueseʻese Mann``Whneyney U faʻataʻitaʻiga na faia ma le ulu tiga masani, GRC, ulu tiga umi ma vailaʻau avea o le faʻalagolago fesuiaʻiga. Na matou faʻataunuʻuina Little's Missing Completely at Random (MCAR) suʻega [64] e iloa ai pe le misia faʻamatalaga o loʻo fesoʻotaʻi ma pa'ū na leiloa faʻafuaseʻi pe leiloa foi mo faʻavasega mafuaʻaga. Na faʻatinoina le suʻesuʻe-o-togafiti togafiti e ala i le faʻaaogaina o le Expectation-Maximization e faʻatatau ai le misia o faʻamatalaga e ala i le faʻaaogaina o faʻavasega. Fuafuaina faʻatusatusaga faʻatusatusaga na faia suʻesuʻega le eseesega i le va o laina amata ma taimi tulitatao i le va o-kulupu faʻaaogaina le Bonferroni faʻasaʻoga i se tulaga alpha o le .05.

 

Matou te faʻataʻitaʻiina maʻi aʻo tali mai i le mulimulitaʻi 3-masina e faʻaaoga ai se siʻosiʻoti tipi o le 2 faʻaleleia atili mo le vevela e pei ona fuaina e le NPRS. O numera e manaʻomia e togafitia (NNT) ma 95% vaʻavaʻai faʻalagolago (CI) na faʻatulagaina i le vaitaimi o le 3 masina faʻasolosolo e faʻaaoga ai nei faʻamatalaga taitasi mo se manuia manuia. Sa faʻamalositino faʻamaumauga e faʻaaoga SPSS 21.0.

 

i'uga

 

Lua selau limasefulu-tasi tagata mamaʻi ma le faitioga muamua o le ulu tiga na siakiina mo ono mafai. O mafuaʻaga mo le le agavaʻa e mafai ona maua i le Ata 3, o le tafe ata o le faʻafaigaluegaina maʻi ma le taofia. Mai le 251 tagata mamaʻi na suʻesuʻeina, e 110 tagata mamaʻi, ma le averesi o tausaga e 35.16 tausaga (SD 11.48) ma le umi o faʻailoga o le 4.56 tausaga (SD 6.27), faʻamalieina aiaiga o le agavaʻa, malilie e auai, ma sa faʻatulagaina i totonu o le togafiti (n ? =? 58) ma faʻaputuputuina ma faʻamalositino (n? =? 52) kulupu. E mafai ona maua fesuiaʻiga o laina mo vaega taʻitasi i le Laulau 1. Toʻasefulu ma le lua fomaʻi mai le 8 fomaʻi i fafo e faʻamalositino togafitiga taʻitasi e 25, 23, 20, 14, 13, 7, 6 poʻo le 2 tagata mamaʻi. e le gata i lea, o togafitiga taʻitasi e toʻa 12 na togafitia e tusa ma le tutusa le aofaʻi o tagata mamaʻi i vaega taʻitasi. E leai se eseʻesega taua (p? =? 0.227) i le va o le aofaʻi atoa o sauniga faʻataʻitaʻiina mo le vaega faʻagaioia (7.17, SD 0.96) ma le faʻaputuputuina ma faʻamalositino kulupu (6.90, SD 1.35). I se faʻaopopoga, o le numera numera o togafitiga na faʻatatau i le C1-2 articulation o le 6.41 (SD 1.63) mo le vaega faʻagaioia ma le 6.52 (SD 2.01) mo le faʻaputuputuina ma faʻamalositino kulupu, ma o lenei e leʻi matua eseʻese (p? =? 0.762). Tasi selau fitu o le 110 tagata maʻi na faʻamaeʻaina uma taunuʻuga aluga i le 3 masina (97% tulitatao). Little'ss Missing Completely at Random (MCAR) test was not statistically signifikan (p? =? 0.281); o le mea lea, na matou faʻaaogaina le Expectation-Maximization imputation technique e sui ai le misia o tulaga taua ma valoʻaga taua mo le misi 3-masina taunuʻuga.

 

 

 

O le vaega atoa ile taimi fegasoloaʻiga mo le muamua taunuʻuga o le tiga o le ulu na taua tele faʻamaumauga mo le NPRS (F (3,106)? =? 11.196; p?

 

 

 

Mo taunuʻuga lona lua o se vaega taua i le taimi na fegasoloaʻi ai sui mo le NDI (F (3,106)? =? 8.57; p?

 

Ua faʻailoa mai i suʻega a Whitney U, o tagata mamaʻi i le pito i luga o le faʻaautagata ma le pito i luga o le ponaivi o loʻo tofo i le tiga o le ulu i le 1 vaiaso (p?

 

Matou te leʻi faʻaputuputuina ni faʻamaumauga i le mea na tupu ai 'mea laiti leaga na tutupu [48, 49] (faʻasolosolo uiga o le neurological, faʻateleina le maaʻa, susulu tiga, lelava poʻo isi); Peitaʻi, leai ni mea leaga na tutupu [48, 49] (afaina poʻo ni paʻu tumau o neura) na lipotia mai mo soʻo se vaega.

 

Talanoaga

 

Faamatalaga o Sailiiliga Autu

 

I lo matou iloa, o lenei suʻesuʻega o le muamua randomized falemaʻi faʻataʻitaʻi e faʻatusatusa tuʻusaʻo le aoga o le faʻaaogaina o le faʻaʻautagata ma le ponaivi i le faʻaputuputuina ma faʻamalositino i tagata mamaʻi ma CH. O iʻuga e taʻu mai ai 6-8 sauniga o le togafitia i luga o le 4 vaiaso, faʻasino saʻo lava i pito i luga o le faʻaautagata (C1-2) ma le pito i luga o le ponaivi (T1-2), ma mafua ai le faʻaleleia atili o le tiga o le ulu, le atoatoa, tiga o le ulu, umi o le ulu. , ma vailaʻau taumafaina nai lo le faʻamalosia faʻatasi ma faʻamalositino. O fua faatatau na fuafuaina mo le va o le vaega suiga i le tiga o le ulu (2.1 togi) ma le le atoatoa (6.0 togi poʻo le 12.0%) sili atu nai lo MCID lipotia mo uma laasaga e lua. E ui lava e leʻi suʻesuʻeina le MCID mo le NDI i tagata mamaʻi ma le CH, ae tatau ona maitauina o le maualalo o le 95% CI mo le le atoatoa (3.5 togi) sa i lalo ifo (pe faʻatusatusa ile lua mataupu) le MCID na ua maua e 3.5 [65], 5 [66], ma le 7.5 [45] togi i tagata mamaʻi ua tiga le ua o le ua, 8.5 [33] togi i tagata mamaʻi ua faʻaaoga le radicleopathy o le faʻaʻautagata, ma 3.5 [44] togi i tagata mamaʻi e fefiloi, tiga le ua e le faʻapitoa. Peitaʻi, e tatau ona amanaʻia o vaega uma e lua na faʻaleleia atili le falemaʻi. I se faʻaopopoga, o le NNT fautua mai mo tagata mamaʻi uma e fa togafitia ma togafiti, nai lo le faʻagaeʻetia, tasi faʻaopopo onosaʻi ausia taua tigaina tiga tigaina i le 3 masina tulitatao.

 

Malosiaga ma Vaivaiga o le Suesuega

 

O le aofia ai o le 12 o togafitiga faʻapitoa mai vailaau tumaʻi a le 8 ile 6 faʻapitoa mataʻitulagi e faʻaleleia ai le lautele o mea na maua. E ui lava o eseesega taua na maitauina i masina 3, e le o iloa pe o nei faamanuiaga o le a lagolagoina i taimi uumi. E le gata i lea, matou te faʻaaogaina le maualuga-velocity, o le faʻaogaina o le tele o auala e faʻaaogaina ai le faʻaaogaina o masini malo ma faaliliuga i le taimi lava e tasi ma le faʻaaogaina o le gagana Maitland i le vasega IV IV; o le mea lea, e le mafai ona tatou mautinoa o nei taunuuga e mafai ona faʻamatalaina i isi ituaiga o togafitiga faʻaaogaina. Atonu e finau mai nisi e le mafai e le vaega o faʻatusatusaga ona maua se tali talafeagai. Sa matou saili e faapaleniina totonu ma fafo atu le agavaʻa na faʻataʻitaʻiina ai togafitiga mo vaega uma e lua ma tuʻuina atu se faʻamatalaga manino manino o metotia na faʻaogaina lea o le a mafai ai foi ona fai se kopi. E le gata i lea, matou te leʻi fuaina ni mea leaga faʻalavelave ma na o le fesili e uiga i ni faalavelave ogaoga se lua. O le isi tapulaʻa e aofia ai le tele o taunuʻuga maualuga. Fomaʻi togafitiga o togafitiga pe o le fea auala latou te manatu o le a sili atu e le o aoina ma e mafai ona aʻafia ai taunuuga.

 

Malosiaga ma Vaivaiga i le Fegalegaleaiga ma Isi Suesuega: Eseesega Eseesega Iʻuga

 

Jull et al. [11] na faʻaalia le togafiti togafitiga mo le togafitia togafitiga ma le faʻamalositino i le pulega o le CH; ae ui i lea, o lenei togafitiga togafitiga na aofia uma ai le faʻatautaia ma le faʻaaogaina. O suʻesuʻega nei e mafai ona tuʻuina atu ai faʻamaoniga e faapea o le puleaina o tagata gasegase ma le CH e tatau ona aofia ai se ituaiga o togafiti e tusa lava pe o le mea moni e masani ona fautuaina e tatau ona alofia le togafitia o le tino ona o le lamatiaga o mea matuia leaga [67, 68]. E le gata i lea, ua faaalia ai o tagata taitoatasi e maua togafiti faʻamaʻi mo le tiga o le ua ma le ulu o le ulu o le a le mafai ona oʻo i se paʻu faʻamaʻi pipisi nai lo le mauaina o togafitiga e latou fomaʻi maʻi [69]. E le gata i lea, a maeʻa ona toe iloiloina le lipoti o le mataupu 134, Puenthura et al. na faaiʻu ai e faapea, i le filifilia o tagata gasegase e ala i le suʻesuʻeina ma le faaeteete o lanu mumu ma le faʻailogaina, o le tele o mea leaga na tutupu e mafai ona puipuia ai le 70.

 

Uiga o le Suesuega: Malamalamaga Faʻapitoa ma Faʻafitauli mo Fomaʻi ma Faiga Faʻavae

 

E faʻavae i luga o taunuʻuga o le au suʻesuʻega o loʻo i ai nei e tatau ona mafaufau e faʻapipiʻi le togafiti faʻamaʻi mo tagata taitoatasi ma le CH. O se iloiloga lata mai talu ai nei na maua ai le tuufaatasia ma le faʻaaogaina ina ia lelei mo le puleaina o tagata gasegase i le CH ae na le mafai ona fuafua po o le fea metotia e sili atu [8]. E le gata i lea, o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa na lipotia mai o le faʻaaogaina, faʻamalosia ma faʻamalositino na aoga uma mo le puleaina o tagata gasegase i le CH; ae ui i lea, o le taʻiala na leai ni fautuaga e uiga i le maualuga o soʻo se tasi. [71] O faʻamatalaga o loʻo i ai nei e mafai ona fesoasoani i tusitala o iloiloga faʻafouina i le lumanaʻi ma taiala o falemaʻi i le tuʻuina atu o faʻamatalaga maoti e uiga i le faʻaaogaina o togafiti i lenei tagata.

 

Tali e leʻi taliina ma suʻesuʻega i le lumanaʻi

 

O le faʻavae auala pe aisea mafuaʻaga ono mafua ai le sili atu faʻaleleia tumau pea e elucidated. Na fautuaina e faapea o le maualuga-saoasaoa o fesuiaiga o vertebrae ma uunaiga uumi taimi o lalo o le 200 ms mafai suia fesuiaiga lafoa lafoga lafoga [72] e ala i le faaosofia mechanoreceptors ma proprioceptors, ma suia ai alpha motorneuron excitability maualuga ma mulimuli ane gaioiga gaioiga [72-74]. O le togafiti e ono faʻaosofia ai foʻi faʻaaliga i le loloto o muso o le paraspinal, ma le faʻagaeʻetia atonu e faʻafaigofie ai ona maua ni faʻaola i musele papaʻu [75]. Biomekanika [76, 77], tuaʻoga poʻo se vaega [78, 79] ma le ogatotonu o le faʻasolosolo ifo o le tiga o le auala [80-83] o ni faʻamatalaga lelei mo le hypoalgesic effects na maitauina ina ua maeʻa togafiti. Talu ai nei, o le biomechanical effects o le togafiti na i lalo o le suʻesuʻega faasaienisi [84], ma e talitonuina o aoga faʻamanuiaga o loʻo maua i la matou suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ma le tali atu o le neurophysiological e aofia ai le tumau o le tino i le pu o le tuasivi o le uaula [78]; ae ui i lea, o lenei fuafuaina faʻataʻitaʻiga o loʻo lagolagoina nei i luga o mea na maua mai le tumau, faʻataʻitaʻi faʻaosoina tiga i soifua maloloina mataupu [85, 86], ae le o tagata mamaʻi ma CH. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona suʻesuʻeina eseʻese metotia togafitiga faʻamalositino metotia ma fesuiaʻiga o metotia ma aofia ai le 1-tausaga tulitatao. E le gata i lea, o suʻesuʻega i le lumanaʻi o loʻo suʻesuʻeina le aʻafiaga o le neurophysiological o le faʻataʻitaʻiga ma le faʻagaeʻetia o le a taua mo le fuafuaina pe aisea e ono i ai pe leai foi se eseʻesega i togafitiga faʻafitauli i le va o nei togafitiga e lua.

 

iʻuga

 

O taunuuga o suʻesuʻega o loʻo i ai nei na faʻaalia ai o tagata gasegase o le C na maua togafitiga o gasegase ma togafitiga na afaina ai le tele o faʻaititia o le maʻi vevela, le atoʻatoa le malosi, maʻi o le maʻi tigaina, taimi o le maʻi tigaina, ma le faʻaaogaina o vailaʻau pe a faatusatusa i le kulupu na maua le faʻamalosia ma faʻamalositino; E le gata i lea, o aafiaga na tausia i 3 masina mulimuli ane. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona suʻesuʻeina le aoga o ituaiga eseese ma metotia o togafiti ma aofia ai se tulitatao umi.

 

Faʻafetai

 

E leai se tasi o tusitala na mauaina soʻo se fesoasoani mo lenei suʻesuʻega. O tusitala e fia faʻafetai i tagata uma e auai i le suʻesuʻega.

 

Faamatalaga Faʻamatalaga

 

• Tauvaga malie: Dr. James Dunning o le Peresetene o le American Academy of Manipulatory Therapy (AAMT). AAMT o loʻo tuʻuina atu polokalame faʻaleleia o le aʻoga i le togafiti faʻamaʻi, faʻamautuina o le eleele, masini vevela, togafiti faʻamalosi, faʻamalosia o le tino, fesoasoani faʻamalosia-gaʻo ma le togafitiga faʻapitoa i tagata ua laiseneina togafitiga, osteopaths ma fomaʻi. Drs. James Dunning, Raymond Butts, Thomas Perreault, ma Firas Mourad o ni faiaoga sinia mo AAMT. O isi tusitala latou te tautino mai e leai ni a latou mea tauva.
• Saofaga a tusitala: JRD na auai i le mafaufau, mamanu, mauaina o faʻamaumauga, suʻega fuainumera ma le tusiaina o tusitusiga. RB ma IY na auai i le mamanu, faʻamaumauga o faʻamaumauga, suʻega fuainumera ma iloiloga o tusitusiga. FM na auai i le mamanu, iloiloga fuainumera, faʻamatalaga faʻamatalaga ma le toe iloiloina o tusitusiga. MH na auai i le mafaufau, mamanu ma le toe iloiloina o tusitusiga. CF ma le JC na aofia i suʻesuʻega fuainumera, faʻamatalaina o faʻamaumauga, ma le taua o le toe iloiloina o tusitusiga mo mea taua o le atamai. TS, JD, DB, ma TH na aafia i le aoina mai o faamatalaga ma le toe iloiloina o tusitusiga. O tusitala uma na faitauina ma faamaonia le tusitusiga mulimuli.

 

Faʻasinomaga Faʻamatalaga

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744384/

 

I le faaiuga,'O tiga o le ulu e mafua mai i le tulaga lua o le ulu ona o le soifua maloloina i tafatafa o fausaga o le faʻaʻautagata, poʻo le ua, e mafai ona mafua ai tiga ma faʻavaivaia auga e mafai ona afaina ai le lelei o le tagata maʻi uiga o le olaga. O le togafiti ma le faʻagaioiga o le tuasivi e mafai ona saogalemu ma faʻaaogaina lelei e fesoasoani e faʻaleleia atili ai faʻailoga o le ulu o le cervicogenic. Faʻamatalaga na taʻua mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le fomaʻi faʻapea foi ma manuaga tuga ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou 915-850-0900 .

 

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

 

 

 

Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa

 

E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 80% o tagata o le a oʻo i faʻamaoniga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i o latou olaga atoa. Paʻu tua o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tuutuuga. O le tele o taimi, o le faʻaleagaina masani o le vaʻai ma le matutua e ono mafua ai le tiga. Faiga faʻamaʻi e tupu pe a tuleia le nofoaga tutotonu, pei o le gel o se pusa faʻafefefebral e ala i se loimata i lona taamilosaga, pito i fafo o le cartilage, faʻamalosi ma faʻafefe ai aʻa aʻa. O faʻasalaga faʻasalalau e masani lava ona tutupu i le pito i lalo, poʻo le lumine spine, ae e mafai foi ona tupu i luga o le tui o le au, poo le ua. O le afaina o neura e maua i le maualalo ona o le manua ma / poʻo se tulaga faʻateleina e mafai ona oʻo atu ai i faailoga o le sciatica.

 

TULAGA FAATINO MUAMUA: Togafitiga o le Migana o Migraine

 

 

TALI AUTU: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Tagata taaalo