O le aʻafia i se faʻalavelave faʻafuaseʻi o se tulaga e le manaʻomia lea e mafai ona mafua ai le tele o faʻalavelave faʻaleagaina poʻo manuaga faʻapea foi i le atinaʻeina o le tele o tulaga faʻaleagaina. O manuʻa faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi, e pei o le afaina, e mafai ona faʻaalia i faʻamaʻi tiga, e aofia ai le tiga o le ua faʻavaivai, ae peitai, o suesuega o suʻesuʻega talu ai nei ua iloa ai o le faʻalavelave faʻalagona e afua mai i le osofaʻiga a le tagata lava ia e ono mafai ona faʻaalia i le tino. O le atuatuvale, atuatuvalega, atuatuvale ma le le mautonu o le maʻi, poo le PTSD, o faafitauli masani o le mafaufau e mafai ona tulai mai ona o se faalavelave tau taavale.

 

Na suʻesuʻeina foʻi e le au suʻesuʻe o suʻesuʻega suʻesuʻega e mafai ona avea togafitiga o le mafaufau ma le mafaufau e avea ma togafitiga lelei mo lagona mafatiaga ma mafaufauga e mafai ona tupu ona o se faʻalavelave lavea i le moli. E le gata i lea, o manuʻa faʻafuaseʻi i le oso faʻafuaseʻi atonu e mafua ai le atuatuvale, atuatuvale, atuatuvale ma e oʻo lava i le PTSD pe a le toe togafitia mo se taimi umi. O le faʻamoemoe o le tusiga o loʻo i lalo o le faʻaalia lea o aʻafiaga o togafitiga faʻamalosi-amio, faatasi ai ma isi togafitiga togafitiga e pei o togafitiga faʻasolosolo ma togafitiga faʻapitoa. mo faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi, e pei o le sasa.

 

Tinoina o le tino, Gaioiga Faʻasino ma le Malamalama-Gaioiga Gaoioiga e Fai ma Togafitiga mo Tupulaga Talavou Matutua O tagata mamaʻi ma le Faʻanoanoa o Paʻu: Faʻailogaina o le Faʻatonuina o le Faʻatonuina o le Faʻatonu

 

lē faʻatino

 

tua

 

O le tele o tagata gasegase e mafatia i le tiga o le ua masani i le maeʻa ai o se manua. O se tuufaatasiga o togafitiga o le mafaufau, amio ma togafitiga o le physiotherapy ua faailoa mai ina ia aoga i le puleaina o tagata gasegase e le masani ona afaina ai le toto. O le faʻamoemoe o le tuʻuina atu lea o le mamanu o se faamasinoga faʻatonuina (RCT) e fuafua i le iloiloga o le aoga o se faʻavae faʻapitoa i le tino ma le mafaufauina o amioga i luga o le faʻatinoina o galuega faʻapitoa i le tagata lava ia, e faaopoopo i le galuega o le ua, tiga, le atoatoa ma tulaga lelei o le soifuaga i tagata mamaʻi ma le tiga masani o le ua i le maea ai o le manua o le gau i le faʻatusatusa atu i se kulupu o loʻo faʻatusatusa i fuataga ma 4 ma 12 masina pe a maeʻa.

 

Metotia / Fuafuaga

 

O le mamanu o se suʻesuʻega lua-tutotonu, RCT-suʻesuʻe ma se mamanu faʻavae tutusa. E aofia ai faʻamaʻi pipisi ma le tiga o le ua faʻavaivaia mo le sili atu nai lo le 6 masina, na maua mai i falemaʻi o le physiotherapy ma le falemaʻi i fafo i Tenemaka. O tagata maʻi o le a faʻaaogaina i se vaega o le puleaina o le tiga (pule) poʻo se tuʻufaʻatasia o mea tiga ma faʻasalalauga. O le vaega faʻaleaʻoaʻoga o le a maua ni vasega faʻaleaʻoaʻoga se fa i le puleaina o tiga, ae o le vaega faʻapitoa o le a maua ia lava aoaoga faʻaleaʻoaʻoga i luga o pulega o tiga ma le 8 fonotaga mo toleniga mo masina 4, e aofia ai le faʻataʻitaʻiga i ni tino faapitoa o le tino ma se polokalame faʻaleaʻoaʻoga tau vaʻaia. O maʻi ma fomaʻi ua iloa lelei le tufatufa ma le togafitiga, aʻo faʻatauasolo faatonu ma tagata suʻeina faʻamaumauga. O fua muamua o fuataga o le a avea ma Fomaʻi Suʻesuʻega o Suʻesuʻega o Togafitiga Fomaʻi 36 (SF36), Aotelega Faʻatino Autu (PCS). Maualuga taunuʻuga o le a maua i le Global Enquiry Implementation (-5 to + 5), Index Neck Disability Index (0-50), Scale Specific Functioning Scale (0-10), scale rating scale for pain depression (0-10), SF-36 Mental Aotelega Faʻatonu (MCS), TAMPA fua o Kinesiophobia (17-68), Faʻafitauli o Fua Faʻatulagaga (0-45), EuroQol (0-1), Testing Flexible Craniocervical (22 mmHg - 30 mmHg), test test position and cervical ituaiga o feoaiga. O sikola SF36 o loʻo faʻaaoga e faʻaogaina ai auala faʻavae masani ma PCS ma MCS o loʻo i ai le fuainumera o le 50 faʻatasi ai ma se faʻasologa masani o le 10.

 

Talanoaga

 

O faʻamatalaga o lenei suʻesuʻega e talanoaina, faʻaopopo i malosiaga ma vaivaiga.

 

Faʻamaumauga o le suʻega

 

O loʻo suʻesuʻeina le suʻesuʻega www.ClinicalTrials.gov e faailoa NCT01431261.

 

tua

 

Ua fuafua e le Komiti o le Health Board Board a le Danish e faapea o mataupu 5-6,000 i tausaga taʻitasi i Tenimaka e aafia i se faalavelave faʻafuaseʻi e faʻafefe ai le tiga ole ua. E uiga i le 43% oi latou o le ai ai pea le faaletonu faaletino ma faailoga 6 masina pe a mavae le faalavelave [1]. Mo sosaiete Suetena, e aofia ai kamupanī inisiua Suetena, o le avega o le tamaoaiga e tusa ma le 320 miliona Euros [2], ma o lenei avega e foliga tutusa ma lena o Tenimaka. O le tele o suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai o tagata na maua i le Whiplash-Associated Disorders (WAD) latou te lipotia le faʻamalologa o le kuli i le tausaga e tasi talu ona faʻaleagaina [3]. Ole faafitauli ogaoga i tagata mamaʻi ma le tiga o le tiga o le tiga ole tino ole gasegase ma le le talafeagai ole gaioiga o le ua, faaitiitia le malosi o le ua ma le mausali, faaletonu cervicocephalic lagona faaanamua, e faaopoopo atu ile tigaina o le lotoifale ma le lautele [4,5]. O le maʻi o le tino e faʻaalia i le faʻaititia o le gaioiga o maso malolosi o le ua.

 

E ese mai i le tiga o le ua masani, o maʻi ma le WAD e mafai ona mafatia mai le le atoatoa o le tino ona o se taunuuga o le tiga faaumiumi [6,7]. O lenei mea e aʻafia ai le soifua maloloina faaletino ma le soifua maloloina lautele ma e mafai ona iu i se tulaga leaga o le olaga. I le faʻaopoopoga, e mafai e tagata atiaʻe WAD ona maua le tiga faʻapitoa e mulimuli mai i le faʻalogoina o le tino o le tino [8,9], i le faʻaitiitia o le faitotoʻa mo mea eseese faʻapitoa (mamafa, malulu, mafanafana, vibration ma pulupulu eletise) [10]. O lenei mea e mafai ona mafua mai i le le mautonu o le faʻasaina o le totonugalemu o le tino [11] - o se toe faʻafouina o le tino [12]. E ese mai i le tulaga tutotonu tutotonu, o le vaega o loʻo i ai le OFA e ono itiiti lava le faʻaogaina o auala faʻataʻitaʻiga ma galuega felagolagomaʻi, pe a faʻatusatusa atu i tagata mamaʻi o loʻo faʻavaivaia le tiga o le tino i le lautele [13-15].

 

O suʻesuʻega ua faʻaalia ai o toleniga faʻapitoa, e aofia ai faʻamalositino patino e tulimataʻia ai maso o loʻo i lalo o le tui o le tino, e lelei le faʻaitiitia o le tiga o le tino [16-18] mo tagata mamaʻi ma le tiga o le ua masani, e ui lava e iai se fesuiaiga i le tali i le aʻoga ae le tagata maʻi uma e faʻaalia se suiga tele. O le gaioiga faʻale-tino e gaosia ai le tino o se togafitiga togafitiga ma le taulaʻi i le faʻateleina o le tino faaletino, faʻaitiitia le fefe i le fegasoloʻiga ma le faʻaleleia o le mafaufau [19,20]. E le lava le faʻamaoniga mo le faʻaauau pea o le togafitia o togafitiga faʻale-tino ma le mafaufau, aemaise lava i le faʻavave o maʻi o le ua. O aʻoaʻoga faʻaleaʻoaʻoga, o le mea e taulai i ai le malamalama i faʻalavelave ogaoga o le tiga o le tino ma le atinaʻeina o le talafeagai o le tigaina ma / poʻo le faʻataʻitaʻiga o amio, ua faʻaalia ai le faʻaitiitia o le tiga lautele [6,21-26]. O se iloiloga na faailoa mai ai o gaioiga faatasi ai ma le tuufaatasiga o faamalositino, amio pulea ma le togafitiga e aofia ai faamaʻi tino, e aoga i le puleaina o tagata mamaʻi WAD ma le tiga o le tiga o le tiga [27], e pei foi ona fautuaina e taiala Dutch mo le WAD [28]. Ae ui i lea, o faaiuga e faʻatatau i taʻiala e faʻavae tele lava i luga o suʻesuʻega na faia i luga o tagata gasegase i ai le tele o le WAD [29]. O se faaiuga sili atu ona tuusaʻo na maua mai i tagata mamai o le WAD o loʻo i ai pea le tiga i le Bone ma le Joint Decade 2000-2010 Task Force, ma fai mai, 'talu ai ona o feteʻenaʻiga molimau ma nai suʻesuʻega maualuga, e leai ni faaiuga mausali e mafai ona maua e uiga i le sili ona lelei -o faʻasalaga faʻaleagaina mo tagata gasegase e masani ona faia i le aso "[29,30]. O le manatu o togafitiga tuʻufaʻatasia mo tagata mamaʻi WAD e maua ai le tiga tumau na faʻaaogaina i se faamasinoga muamua na faʻatautaiaina [31]. O taunuuga na faailoa mai ai o le tuufaatasiga o faiga faamalositino e aunoa ma se faapitoa ma fautuaga e aofia ai aʻoaʻoga o tiga ma le faamautinoaga ma le faamalosiauga e toe faaauau ai le malamalama, na maua ai ni taunuuga e sili atu nai lo fautuaga mo na o tagata mamaʻi i le WAD 3 masina talu le faalavelave. O gasegase na faʻaalia le faʻaleleia o le ogaoga o le vevela, tiga o le faʻalavelave ma galuega i gaioiga i aso taʻitasi i le vaega o loʻo maua le faʻamalositino ma fautuaga, pe a faatusatusa i fautuaga. Ae ui i lea, o le alualu i luma na laiti ma na o le manino i le taimi pupuu.

 

O lenei poloketi na fausia i luga o le faʻamoemoe o le toe faʻaleleia o le WAD tagata mamaʻi ma le tiga o le ua e tatau ona faʻatatau i le faʻaʻautagata, toleniga o faʻamalositino gaioiga ma le malamalama ma le puleaina o tiga tumau i se tuʻufaʻatasia togafitiga auala. O faʻalavelave taʻitasi e faʻavae i luga o suʻesuʻega muamua na faʻaalia ai le aoga [6,18,20,32]. Lenei suʻesuʻega o le muamua e aofia ai foʻi le umi o aʻafiaga o le tuʻufaʻatasia o faʻataʻitaʻiga i tagata mamaʻi ma le tumau o le ua i tua pe a uma le sasa faʻafuaseʻi. E pei ona atagia i le Ata? Ata1,1, o le faʻataʻitaʻiga faʻavae i lenei suʻesuʻega e faʻavae i luga o le talitonuga o le toleniga (e aofia uma ai taʻiala taʻitasi faʻataʻitaʻiina o le ua ma aʻoaʻoina aerobic aʻoaʻoga) ma aʻoaʻoga i le puleaina o tiga (faʻavae i luga o le mafaufau faʻatino amioga amio) o sili atu mo le faʻateleina o tagata lelei 'tino lelei o le olaga, faʻatusatusa i aʻoaʻoga i tiga puleaina naʻo latou. Faateleina le tulaga lelei o le olaga aofia ai le faʻateleina o le lautele faʻagaioiga tino ma le tulaga o faʻamalositino, faʻaititia le fefe i gaioiga, faʻaitiitia o faʻailoga o le popolevale post-traumatic, faʻaititia le ua tiga ma faʻateleina ua galue. O le aʻafiaga e faʻamoemoe e maua vave i le maeʻa ai o togafitiga (ie 4 masina; puʻupuʻu aoga) faʻapea foʻi ma le tuanaʻi tasi le tausaga (long-term effects).

 

 

I le faʻaaogaina o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa (trial), o le faʻamoemoe o lenei suʻesuʻega o le iloiloga lea o le aoga o: aʻoaʻoga faʻapitoa i le tino, e aofia ai faʻamalosi faapitoa o le tino ma aʻoaʻoga faʻamalosi lautele, faʻatasi ai ma aʻoaʻoga i le puleaina o tiga (faʻavae i luga o se amioga faʻataʻitaʻi) aʻoga i le puleaina o tiga (faʻavaeina i luga o se amioga faʻataʻitaʻiga), fuaina o le tino faaletino o le olaga ', galuega faaletino, tiga o le ua ma le ua, le fefe i le feʻaveaʻiga, faʻaʻailoga post-traumatic ma le maualuga o le mafaufau o le olaga, i tagata mamaʻi tiga tiga pe a uma le manua o le whiplash.

 

Metotia / Fuafuaga

 

Faʻailoga o le Faʻamasinoga

 

O le suʻesuʻega o loʻo faʻatautaia i Tenimaka o se RCT ma se tutusa kulupu mamanu. O le a avea ma lua-ogatotonu suʻesuʻega, faʻamaonia e tagata faigaluega suʻega. Tagata gasegase o le a faʻasolosolo i soʻo le Paʻu Pulega vaega (faʻatonutonu) poʻo le Paʻu Pulea ma Aʻoaʻoga kulupu (fesoasoani). E pei ona atagia i le Ata? Ata2,2, o le suʻesuʻega ua fuafuaina e aofia ai se tulaga lua faʻamaumauga suʻesuʻega 12 masina pe a maeʻa laina amata; o le muamua faʻaiuga iloiloga o le a faia i le taimi lava e maeʻa ai le polokalame fesoasoani 4 masina pe a maeʻa le faʻavaeina. O le suʻesuʻega faʻaaogaina se faʻasoaga faʻatupeina gaioiga, faʻamautinoaina o le kulupu e tuʻuina i ai le tagata maʻi e le o iloa ae le i ulufale le tagata onosaʻi i totonu o le suʻesuʻega. O faʻaiʻuga o suʻesuʻega ma faʻamatalaga suʻesuʻe o le a taofia le faʻatauasoina i le faʻasoaga i le faʻasoaga poʻo le faʻatonutonu kulupu.

 

 

tulaga

 

O tagata auai o le a faʻafaigaluegaina mai falemaʻi physiotherapy i Tenimaka ma mai le Spine Center o Southern Denmark, Falemai Lilleb'lt e ala i se faʻasalalauga i falemaʻi ma le Falemai. Faʻaaogaina falemaʻi physiotherapy faʻasalalau i Tenimaka, o le a maua e tagata gasegase le faʻalavelave i le lotoifale. O falema'i physiotherapy i Tenimaka e maua tagata mama'i e ala i fa'asinoga mai a latou foma'i. Ole Spine Center, ose vaega fa'apitoa ile togafitia o tagata mama'i i le musculoskeletal dysfunctions ma na'o le togafitia o ma'i i fafo, e maua ai ma'i e fa'asino mai foma'i lautele ma/po'o foma'i.

 

Suesue le faitau aofaʻi

 

Lua selau tagata matutua ma le laʻititi tausaga le 18 tausaga, mauaina togafitiga faʻasoifua maloloina pe ua uma ona faʻasino mo togafitiga o le tino o le a toe faʻafaigaluegaina. Mo tagata agavaʻa ia agavaʻa, e tatau ona i ai: tiga masani ua o le ua mo le le itiiti ifo i le 6 masina pe a maeʻa le sasaina o le manuʻa, faʻaititia le faʻamalositino gaioiga (Neck Disability Index score, NDI, o le itiiti ifo o le 10), tiga muamua i le ua eria, maeʻa soʻo se suʻesuʻega / faʻataʻitaʻiga o leitio, o le mafai faitau ma malamalama ia Tenimaka ma le agavaʻa e auai i le polokalame faʻamalositino. O tuʻutuʻuga faʻavae aofia ai: neuropathies / radiculopathies (faʻataʻitaʻi faʻapitoa e: lelei Spurling, faʻaʻautagata gaioiga ma plexus brachialis faʻataʻitaʻiga) [33], neurological deficits (tofotofoina e pei o masani falemaʻi faʻataʻitaʻiga e ala i le faʻagasologa o le suʻesuʻeina mo le iloa faʻapitoa), faʻatinoina i faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi. togafitiga, o le i ai i se le maalofia agafesootai ma / pe o le faigaluega tulaga, maʻitaga, iloa gau, lotovaivai e tusa ai ma le Beck Depression Index (togi> 29) [18,34,35], po o isi lauiloa fomai soʻotaga tulaga e mafai ona matua taofia ai le auai i le polokalama faamalositino. O le a talosagaina le au auai e aua le sailia isi togafitiga o le tino poʻo le mafaufau togafitiga i le taimi o le vaitaimi aʻoga.

 

Faʻalavelave

 

pule

 

O le vaega o le Pain Management (control) vaega o le a maua aʻoaʻoga i metotia o le puleaina o tiga. O le ai ai ni 4 sessions o 11 / 2 itula, e aofia ai mataupu e uiga i faiga o tiga, taliaina o tiga, faʻaaogaina o taʻiala, ma le faʻatulagaina o sini, e faʻavae i luga o le faʻamalositinoina o le tiga ma le suʻesuʻeina o manatu [21,26,36].

 

Faʻalavelave

 

O le Pain Management plus Training (intervention) vaega o le a maua le aʻoga tutusa i le puleaina o tiga e pei oi latou o loʻo i totonu o le kulupu faʻatasi ma 8 togafitiga togafitiga (faʻaaogaina o faamaʻi ma aʻoaʻoga faʻaauau) faatasi ai ma le vaitaimi lava e tasi o le 4 masina. Afai e fuafuaina e le fomaʻi togafitiga togafitiga togafitiga faaopoopo, e mafai ona faʻalautele togafitiga faʻatasi ma 2 faʻasalalauga. Faʻalogoga i le tuli: O le togafitiga o faʻataʻitaʻiga faapitoa o le tino o le a alualu i luma e ala i vaega eseese, ia o loʻo faʻamatalaina e seti seti o le ua. I le taimi o togafitiga muamua, o suʻega e suʻeina mo le gaioio neuromuscular galuega e faʻamalamalama ai le tulaga patino lea e amata ai le aʻoga i le ua. O se polokalama faʻapitoa e faʻatinoina taʻitoʻatasi taʻitoʻatasi o le a faʻaaogaina e faʻamoemoe ai le ua faʻamalosi ma le maso. O le gafatia e faʻaosoina ai le manava loloto o le tino e faʻamalosi ai maso o le pito i luga o le potu e faʻateleina ai lo latou malosi, tutumau ma le mausali o le gaioiga faʻaleleia e ala i le faʻaaogaina o le gagana craniocervical i le faʻaaogaina o se faʻaliliuga faʻaalia o le biopressure [18,37]. O faamalositino mo le faapipiiina o mata, tulaga o le sooga, o le paleni ma le tutumau o le uaua, o le a aofia ai foi, ona ua faaalia ai le faaitiitia o le tiga ma faaleleia le puleaina o le tino i tagata mamaʻi ma le tiga o le tiga o le ua [17,38]. Aʻoaʻoga faʻamalositino: O le ogalaau tele ma vae o le a aʻoaʻoina i se polokalame faifaipea o le faʻaleleia o le tino. O tagata gasegase o le a faatagaina e filifili gaoioiga e pei o le savali, uila vilivae, savali savali, aau, ma le taʻavale. O le taʻiala mo le aʻoaʻoina o le taimi e faʻatulaga e ala i le faʻaaogaina o 3 taimi i se tulaga faʻalelei, e le faʻamalosia ai le tiga ma faʻamoemoe i se tulaga faʻamalosi ua fuafuaina (RPE) i le va o le 11 ma le 14 i luga o le fua o le Borg [39]. O le taimi muamua o aʻoaʻoga ua seti ai le 20% i lalo o le taimi masani o tofotofoga e tolu. O faʻasalalauga faʻapitoa e faia i aso faalua uma ma se mea e manaʻomia muamua e le o mamafa le tiga, ma o le RPE i le va o le 9 ma le 14. E faʻaaogaina se tusi faʻataʻitaʻiga. Afai e le o toe maua e se tagata maʻi se toe toso, ma lipoti mai se fua faatatau RPE ole 14 poʻo le itiiti, o le taimi faʻatinoina mo le vaitau o loʻo mulimuli mai (1 poʻo 2 vaiaso) e faʻateleina e minute 2-5, e oo atu i le maualuga o 30 minute. Afai o le RPE o le 15 poʻo le maualuga, o le a faʻaitiitia le taimi faʻatinoina i le fua o le RPE o le 11 i le 14 i le lua vaiaso [20,40]. I le faʻaaogaina o nei taʻiala, o le toleniga o le a faʻapipiʻiina e le tagata maʻi, faʻatasi ai ma le taulaʻi atu i taumafaiga faʻapitoa - faʻatasi ai ma le faʻamoemoe o le faʻateleina o le tulaga o le tino ma le malosi o le tino.

 

O le tausisia o tagata maʻi o le a faʻafoeina e ala i le lesitalaina o lo latou auai i le faʻafoega ma le faʻamaoniga o vaega. O tagata gasegase o le kulupu e pulea o le a iloiloina ua maeʻa le puleaina o tiga pe afai latou te auai i le 3 mai taimi o le 4. O le a faʻamaonia le maeʻaina o le vaega o loʻo aʻafia ai pe afai o le tagata maʻi na auai i le laʻititi o le 3 mai fonotaga a le 4 faʻamalositino ma se laʻititi o le 5 mai fonotaga a le 8. O toleniga a le tagata maʻi i le fale ma le faamalosi o le tino ma aʻoga faʻapitoa o le a faamauina e ia i totonu o se loka. O le tausisia o le 75% o le aʻoaʻoga fuafuaina i aiga o le a iloiloina e pei o le maeʻaina o le faʻaogaina.

 

Fomaʻi fomai

 

O le a faʻaaogaina i latou e le auai i le fomaʻi e ala i se faʻaliga i le Danish Physiotherapy Journal. O le faʻavaeina o maʻaʻoga e aofia ai le: avea ma se fomaʻi faʻapitoa, galue i se falemaʻi ma ia le itiiti ifo ma le lua tausaga o le galue galue o se fomaʻi, aʻo auai i se vasega i le faʻasalalauga faʻamatalaina ma pasia le suʻega e faatatau i ai.

 

Fua faʻatatau

 

I le amataga o faʻamatalaga a le au auai i tausaga, itupa, maualuga ma le mamafa, ituaiga o faʻalavelave, vailaʻau, atinaʻe o faʻailoga i le lua masina talu ai (tulaga quo, faʻaleleia atili, faʻateleina), faʻamoemoeina o togafitiga, galuega ma aʻoaʻoga tulaga o le a lesitalaina. I le avea ai o se mautu muamua faʻataʻitaʻiga, Fomaʻi Aʻoga Suʻesuʻega Pepa Pepa 36 (SF36) - Tino Vaega o Aotelega (PCS) o le a faʻaaogaina [41,42]. O fua a le PCS e togiina e faʻaaogaina ai metotia faʻavae masani [43,44] ma le togi masani o le 50 ma le fesuiaʻiga masani o le 10. O le taunuʻuga autu e tusa ai ma le i ai o se aʻafiaga, o le a fuafuaina o se suiga mai le laina amata [45]. Tulaga lua taunuʻuga aofia faʻamaumauga luga uma faʻataʻitaʻi tofotofoga ma onosaʻi-lipotia taunuʻuga. Lisi? O loʻo faʻataʻitaʻi mai e le table11 suʻesuʻega o le falemaʻi mo le fuaina o le fesoʻotaʻiga i le neuromuscular puleaina o maso o le faʻaʻautagata, faʻaaogaina o le faʻaʻautagata ma le allodynia o masini. Laulau? O loʻo faʻailoa mai i le table22 taunuʻuga na maua mai i fesili na faʻaaoga e faʻataʻitaʻi ai le aʻafiaga o togafitiga, tiga o le ua ma le faʻagaioiga, tiga o le tiga, fefe i gaioiga, mafatiaga i tua atu o le faʻalavelave ma le lelei o le olaga ma ono mafai ai ona suia togafitiga.

 

 

 

O tagata maʻi o le a tofotofoina i le laina, 4 ma 12 masina i le maea ai o le laina, sei vagana ai GPE, lea o le a fuaina 4 ma 12 masina pe a uma le laina.

 

Malosiaga ma le Faataʻitaʻiga Fua Faatatau

 

Ole fa'atatauga ole malosi ma le lapo'a fa'ata'ita'iga e fa'atatau ile taunu'uga muamua, ole SF36-PCS ile 4 masina pe a mae'a le laina fa'avae. Mo se fa'ata'ita'iga lua fa'aputu-t-su'ega o se eseesega masani masani ma se tulaga taua e lua itu o le 0.05, fa'apea o se SD masani o le 10, e mana'omia se fa'ata'ita'iga lapo'a o le 86 i le vaega e maua ai le malosi o le itiiti ifo i le 90% i. iloa se eseesega uiga o vaega o 5 PCS points [45]; o le mana moni o le 90.3%, ma o le vaega fa'ata'ita'iga lapo'a e ausia ai le mana tonu o le 90% o le 85.03 i le vaega. Ina ia mafai ona fetuutuunai mo le 15% faʻamavaeina i le taimi o suʻesuʻega o le 4 masina, matou te aofia ai maʻi 100 i vaega taʻitasi. Mo le maaleale, e tolu faʻaaliga na faʻaaogaina: muamua, faʻamoemoe o 2 � 100 maʻi uma e faʻamaeʻaina le faʻataʻitaʻiga, o le a lava le malosi (> 80%) e iloa ai se eseesega o le vaega e maualalo ifo i le 4 PCS points; lona lua, o le a mafai ona tatou iloa se vaega taua tele fuainumera o eseesega o 5 PCS togi ma lava le mana (> 80%) e oo lava i se pooled SD o 12 manatu PCS. Lona tolu ma le mea mulimuli, afai tatou te faʻamoemoe mo se vaega o le eseesega o le 5 PCS points, faʻatasi ai ma se SD faʻapipiʻiina o le 10, o le a lava le malosi (> 80%) ma naʻo 64 maʻi i vaega taʻitasi. Ae ui i lea, mo mafuaaga faʻapitoa, o tagata gasegase fou o le a le toe aofia i le suʻesuʻega 24 masina talu ona faʻaaofia le tagata maʻi muamua.

 

Faʻamatalaga, Faʻasalaga ma Faʻatausologa Taualumaga

 

I le maeʻa ai o le iloiloga o le faavae, o le au auai e tuʻuina atu i se isi itu i le vaega o loʻo pulea poʻo le vaega o loʻo faʻaosoosoina. O le faasologa faasolosolo ua fausia e faaaoga ai le numera o fuainumera faamaumauina o le SAS (SAS 9.2 TS level 1 M0) ma ua faʻamaonia i le ogatotonu ma le 1: 1 faʻavae e faʻaaoga ai numera poloka poloka o 2, 4, ma 6. O le faasologa o le faasologa o le a natia mai le tagata suesue e lesitala ma iloiloina tagata auai i le faasologa o numera, opaque, faamaufaailoga ma faapipii ni teutusi. O le alumini alumini i totonu o le teutusi o le a faʻaaogaina e tuʻu ai le teutusi e le mafai ona faʻamalosia i le malamalama tele. A maeʻa ona faʻaalia mea o loʻo i totonu o le teutusi, e iloa uma e tagata gasegase ma fomaʻi le faʻavaeina ma le togafitiga talafeagai. O le au suʻesuʻega ma le aufaʻamaumauga o faʻamatalaga e ui i lea, o loʻo taofia taua. A o leʻi faia suʻesuʻega, o le a fesiligia e le suʻega suʻesuʻe le gasegase ia aua le taʻua le togafitiga na tuʻuina atu ia i latou.

 

Fuainumera Faamaumauga

 

O su'esu'ega fa'amaumauga muamua uma o le a fa'atinoina e tusa ai ma se fuafuaga au'ili'ili muamua; o le a faia uma au'ili'iliga fa'aoga SAS software (v. 9.2 Service Pack 4; SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). O fa'amaumauga fa'amatalaga uma ma su'ega o lo'o lipotia e tusa ai ma fautuaga a le 'Enhancing the QUAlity and Transparency Of Health Research' (EQUATOR) network; ie, ituaiga eseese o le faamatalaga CONSORT [46]. O faʻamaumauga o le a suʻesuʻeina e faʻaaoga ai le lua-factor Analysis of Covariance (ANCOVA), faʻatasi ai ma se vaega mo le Vaega ma se vaega mo le Itupa, faʻaaogaina le tau faʻavae e pei o le covariate e faʻaitiitia ai le fesuiaiga faʻafuaseʻi, ma faʻateleina le malosi fuainumera. Se'i vagana ua fa'ailoa atu, o fa'ai'uga o le a fa'aalia e pei o le 'ese'esega i le va o le kulupu o lona uiga e 95% taimi fa'alagolago (CIs) ma fa'atatau-p, fa'avae i luga o se fa'ata'ita'iga General Linear Model (GLM). O su'esu'ega uma o le a fa'atinoina e fa'aaoga ai le Fuainumera Fa'amaumauga mo Saienisi Fa'aagafesootai (version 19.0.0, IBM, USA) fa'apea fo'i ma le SAS system (v. 9.2; SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). O se suʻesuʻega e lua-auala o le eseesega (ANOVA) faʻatasi ai ma fua faʻasolosolo (Faʻataʻitaʻiga faʻafefiloi) o le a faia e faʻataʻitaʻi ai le eseesega i le taimi i le va o le faʻalavelave ma vaega faʻatonutonu; fegalegaleaiga: Vaega � Taimi. Ole tulaga ole alafa'i ole 0.05 ole a fa'atatau ile taua fa'afuainumera (p <0.05, itu lua). O tagata su'esu'e fa'amaumauga o le a fa'atauasoina i fa'atonuga tu'ufa'atasia mo su'esu'ega muamua.

 

O le numera o laina amata mo taunuʻuga muamua ma le lua o le a faʻaaogaina e faʻatusatusa ai le pulea ma le faʻamalosia o vaega. O fuainumera fuainumera faamaumauina o le a faia i luga o le faavae o le faamoemoe-ma-treat mataupu, o lona uiga o tagata maʻi o le a auiliiliina i le vaega o togafitiga lea na atofa i ai. I suʻesuʻega autū, o faʻamatalaga o loʻo misi o le a suia i le faigofie ma manino o le 'Baseline Observation Carred Forward' (BOCF), ma mo le lagona faʻapitoa foi o le a faʻaaogaina le tele o faʻaaogaina o faʻatulagaga.

 

Lona lua, ina ia faʻamatalaina taunuuga i le tausisia, o le a faʻaaogaina foi le 'per protocol' analysis. O le 'faasologa masani' o le faitau aofaʻi o tagata gasegase 'ua maeʻa' le gaioiga na tuʻuina atu ia i latou, e tusa ai ma taʻiala o loʻo faʻamatalaina i le vaega o loʻo i luga.

 

Mafaufauga Tino

 

Na talia e le Komiti Faʻatekonolosi Faʻasaienisi a le Itumalo o Tenimaka i Saute le suʻesuʻega (S-20100069). O le suʻesuʻega na faʻatusalia i le Tautinoga o Helsinki 2008 [47] e ala i le faʻataunuuina o fautuaga lautele lautele.

 

O mataupu uma lava o le a maua faʻamatalaga e uiga i le faʻamoemoe ma le anotusi o le poloketi ma tuʻuina atu a latou faʻatagaga tuusaʻo ma tusitusia e auai, faatasi ai ma le avanoa e faʻavae ai le poloketi i soʻo se taimi.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

O le puleaina o le atuatuvale, atuatuvale, atuatuvalega ma faailoga o le faaletonu o le misa, pe o le PTSD, pe a uma ona aafia i se faalavelave tau taavale e mafai ona faigata, aemaise lava pe afai o le mea na tupu na mafua ai le vevesi o le tino ma manuʻa pe faateteleina ai se tulaga oi ai nei. I le tele o tulaga, o lagona atuatuvale ma mafaufauga o mafaufauga na mafua mai i le faalavelave atonu o le punavai o faailoga tiga. I El Paso, TX, e toʻatele le au veterans ma le PTSD e asiasi i loʻu falemaʻi pe a uma ona faʻaalia le faʻaleagaina o faʻamaoniga mai se manua faʻafuaseʻi o se faalavelave faʻafuaseʻi. O le togafitiga faʻafeusuai e mafai ona tuʻuina atu ai i tagata maʻi le tatau lelei o le puleaina o le siosiomaga latou te manaʻomia e faʻaleleia ai o latou faʻafitauli faaletino ma faalelagona. E mafai foi e togafitiga faʻamaʻi togafitiga ona togafitia le tele o manuʻa faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi, e aofia ai le afaina, le ulu ma le ua, manua ma le toe foi i tua.

 

Talanoaga

 

O lenei suʻesuʻega o le a fesoasoani i se malamalama sili atu i le togafitia o tagata gasegase i le faʻavaʻa o le ua i le maeʻa ai o se faʻalavelave lavelave. O le malamalama mai lenei suʻesuʻega e mafai ona faʻatinoina i le faʻatinoga faʻapitoa, ona o le suʻesuʻega e faʻavaeina i luga o auala e tele, e faʻatusatusa i le auala, e ui lava i le leai o se faʻamaoniga, e masani lava ona faʻaaogaina i se togafitiga o le physiotherapy. O le suʻesuʻega e mafai foi ona aofia i iloiloga faʻalauteleina e ala i le saofaga i le faʻafouina o le malamalama e uiga i lenei faitau aofaʻi ma le faʻaleleia o togafitiga faʻavae molimau.

 

Faʻasalalau le mamanu o se suʻesuʻega aʻo leʻi faia le suʻesuʻega ma o le a maua ai le tele o faʻamanuiaga e maua mai. E mafai ai ona faʻamaeʻaina le mamanu e aunoa ma lona aʻafiaina i taunuʻuga. O lenei mea e mafai ona fesoasoani i le puipuia o le faʻaituau e pei o mea sese mai le uluai mamanu e mafai ona iloa. O isi suʻesuʻega suʻesuʻega o le a maua ai le avanoa e mulimuli ai i se auala talitutusa e tusa ai ma le faitau aofaʻi, faʻasalalauga, taʻiala ma fuataga. O luitau o lenei suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ma le faʻamaoniaina o faʻasalalauga, togafitiga o le faitau aofai e le tutusa, faʻamalamalamaina ma faʻatulagaina fuafaatatau talafeagai i luga o le faitau aofaʻi o faʻamaʻi tumau ma maua ai le faitau aofaʻi mai nofoaga eseese e lua. O le faʻamaoniaina o faʻasalalauga e maua mai e ala i le aʻoaʻoina o le fomaʻi o loʻo aʻafia i totonu o se aʻoaʻoga. O le tutusa o le faitau aofaʻi o tagata o le a faʻafoeina e ala i le tuʻufaʻatasia ma le faʻaaogaina o faʻataʻitaʻiga ma le mataʻituina o uiga o tagata gasegase, ma le eseesega i le va o vaega e faʻavae i luga o isi aʻafiaga nai lo le faʻataʻitaʻiina / pulea o le a mafai ona suʻe fuainumera. O lenei mamanu suʻesuʻega ua aofia ai o se 'faʻaopoopoga' mamanu: o vaega uma e lua e maua aʻoaʻoga o le tiga; o le vaega faʻasosolo e faʻaopoopoina aʻoaʻoga faʻapitoa, e aofia ai faʻamalosi faapitoa o le tino ma aʻoaʻoga lautele. I aso nei e le lava molimau mo le aʻafiaga o le togafitiga mo tagata gasegase e tigaina le tiga o le ua i le maea ai o se faʻalavelave lavelave. O tagata uma o loʻo auai o le a tuʻuina atu mo se togafitiga (faʻataʻitaʻiina poʻo le faʻaosoosoina), aua tatou te manatu e le faʻamalosi e le ofoina atu nisi ituaiga o togafitiga, e pei o le faʻasagaina o le kulupu pule i se lisi faʻatali. O le faʻaopoopoga o mamanu ua filifilia e avea o se fofo faʻaaoga lelei i se tulaga faapena [48].

 

Mo faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi, o le tele o faʻafitauli faʻaletonu (mo le tagata maʻi, ae le o le kulupu atoa) e manatu o le Patient Specific Functional Scale ma le numera numera fua o le tiga faʻalavelave [49]. I le faʻaaogaina o nei mea ma le NDI (le faʻaaogaina masani o le le atoatoa o le ua) e fai ma fua lona lua, o loʻo faʻamoemoeina e mafai ona iloiloina suiga talafeagai o le maʻi i le tiga ma le le atoatoa. O le faitau aofa'i o le a fa'afaigaluegaina mai ma togafitia i nofoaga eseese e lua: le falema'i i fafo o le Spine Center, Falema'i Lilleb'lt ma le tele o falema'i physiotherapy tumaoti. Ina ia aloese mai soʻo se aʻafiaga o tulaga eseese i luga o fua faʻatatau, o le faitau aofaʻi o le a poloka faʻafuaseʻi e fesoʻotaʻi ma faʻatulagaga, faʻamautinoa le tufatufaina tutusa o tagata auai mai nofoaga taʻitasi i vaega faʻalavelave e lua.

 

Faʻateleina Tauiloa

 

Fai mai tusitala e leai ni a latou tauvaga.

 

Fesoasoani a Tagata Tusitala

 

Na tusia e le IRH ia tusitusiga. IRH, BJK ma KS na auai i le mamanu o le suʻesuʻega. Na saofagā uma i le mamanu. RC, IRH; Na auai le BJK ma le KS i le malosiaga ma le faataʻitaʻiga o le tele o fuainumera ma i le faamatalaina o le auiliiliga o fuainumera faamaumauina faapea foi ma le faasoasoaina ma le faasologa o taualumaga. O tusitala uma na faitauina ma faamaonia le tusitusiga mulimuli. Sa saunia e Suzanne Capell le fesoasoani tusitusi ma faasaʻo le gagana.

 

Pre-Publication History

 

O le faʻasalalauga faʻasalalau mo lenei pepa e mafai ona maua iinei: www.biomedcentral.com/1471-2474/12/274/prepub

 

Faʻafetai

 

O lenei suʻesuʻega na maua ai le faʻatupega mai le Research Fund mo le Itumalo o Tenimaka i Saute, le Faalapotopotoga o Rheumatism Danimaka, le Research Foundation o le Faalapotopotoga a le Danish Association of Physiotherapy, o le Faaputugatupe mo le Vailaau Faʻatekonolosi i Faiga Faʻapitoa, ma le Danish Society of Polio and Victims Victims (PTU). ). Ole Vaega o Fuainumera Faamaumauina i le Parker Institute e lagolagoina e fesoasoani mai le Oak Foundation. Sa saunia e Suzanne Capell le fesoasoani tusitusi ma le faʻaaogaina o gagana.

 

Ua faamauina le faamasinoga www.ClinicalTrials.gov e faailoa NCT01431261.

 

O le Faʻatonuina o le Faʻataʻitaʻiina o Faʻamatalaga Faʻamalosi-Faʻasalalauga mo le togafitia o le PTSD i le anotusi o Chronic Whiplash

 

lē faʻatino

 

sini

 

O faʻamaʻi pipisi o le vaʻaia (WAD) e taatele ma aofia ai faʻaletonu faaletino ma le mafaufau. Ua faʻaalia e le suʻesuʻega o faʻamalosiaga faʻasolosolo faʻasalaga e fesoʻotaʻi ma le toe faʻafoʻisia o galuega ma le faʻaleleia o le tino. O le togafitiga o le mafaufau-amioga-togafitiga (TF-CBT) ua faʻaalia ai le aoga lelei i faʻasologa o tiga o taimi masani. Ae ui i lea, e oʻo mai i le taimi nei, e leai ni faʻamasinoga faʻapitoa i totonu o le WAD. O lea la, o lenei suʻesuʻega o le a lipotia ai le aoga o le TF-CBT i tagata taʻitasi e faʻafetaui le taʻiala mo le WAD masani ma le posttraumatic stress disorder (PTSD).

 

faiga

 

E lua sefulu ono tagata auai na tofiaina i le TF-CBT poʻo le faʻatonuga o le faʻatali, ma na iloiloina togafitiga i togafitiga ma le mulimulitaia o le 6 i le faʻaaogaina o se faʻatalanoaga o le falemaʻi, suʻega a le tagata lava ia, ma fuataga o le tiga o le tino ma le lagona faimalaga.

 

i'uga

 

Ole faʻaitiitia o faʻamaʻi ile faʻafitauli ile PTSD i le vaega ole TF-CBT pe a faatusatusa i le tagata faatalitali i le maeʻa, ma isi faʻamatalaga na matauina i le tulitatao. O le togafitiga o le PTSD na faʻapipiʻiina foi ma le faʻaleleia atili o le malosi o le ua, le tino, lagona, ma le agafesoʻotaʻi ma le faʻafoʻiina o le tino i faʻamaʻi, ae o suiga laiti na maua i le faʻailoga tiga.

 

Talanoaga

 

O lenei suʻesuʻega e maua ai le lagolago mo le aoga o le TF-CBT ina ia faʻataʻitaʻiina ai faailoga o le PTSD i totonu o le WAD masani. O le mauaina o le togafitiga o le PTSD na mafua ai le faaleleia o le le atoatoa o le ua ma le lelei o le olaga ma suiga i le tulaga o le tiga o le vevela ua faamaninoina ai le faigata ma le vavalalataina o auala e maua uma ai le WAD ma le PTSD. O aʻafiaga o suʻesuʻega o suʻesuʻega ma faʻataʻitaʻiga o le lumanaʻi e talanoaina.

 

I le faaiuga, o le aafia ai i se faalavelave faʻafuaseʻi tau taavale o se tulaga e le manaʻomia lea e mafai ona mafua ai le tele o faʻalavelave faʻaleagaina poʻo manuaga faʻapea foi i le atinaʻeina o le tele o tulaga faʻateteleina. Ae ui i lea, o le atuatuvale, atuatuvalega, atuatuvale ma le afaina o le le mautonu, po o le PTSD, o faafitauli masani o le mafaufau e ono tulai mai o se taunuuga o se faalavelave tau taavale. E tusa ai ma suʻesuʻega suʻesuʻega, o aʻafiaga faaletino ma mafatiaga faʻalagona e mafai ona vavalalata vavalalata ma togafitiga faʻaleagaga faaletino ma faalelagona e mafai ona fesoasoani i tagata gasegase ia ausia le soifua maloloina ma le soifua lelei. Faʻamatalaga mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele o a tatou faʻamatalaga e faʻapulaʻaina i le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foi ma manua ma tuʻutuʻu. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole ia lagona le saoloto e fesili atu ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai i matou 915-850-0900 .

 

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

 

Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa

 

E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 80% o tagata o le a oʻo i faʻamaoniga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i o latou olaga atoa. Paʻu tua o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tuutuuga. O le tele o taimi, o le faʻaleagaina masani o le vaʻai ma le matutua e ono mafua ai le tiga. Faiga faʻamaʻi e tupu pe a tuleia le nofoaga tutotonu, pei o le gel o se pusa faʻafefefebral e ala i se loimata i lona taamilosaga, pito i fafo o le cartilage, faʻamalosi ma faʻafefe ai aʻa aʻa. O faʻasalaga faʻasalalau e masani lava ona tutupu i le pito i lalo, poʻo le lumine spine, ae e mafai foi ona tupu i luga o le tui o le au, poo le ua. O le afaina o neura e maua i le maualalo ona o le manua ma / poʻo se tulaga faʻateleina e mafai ona oʻo atu ai i faailoga o le sciatica.

 

TULAGA FAATINO TUSI: Puleaina o le Nofoaga Faʻanoanoa

 

 

TALI FAATINO AUTU: FAʻAALIGA FAʻAALIGA: Taʻaloga o le Manuaga Faʻafuaseʻi El Paso, TX Chiropractor