Psoriasis Abstract

O le Psoriasis o se maʻi masani e puipuia i le T-cell, o loʻo faʻamatalaina e ala i le faʻamalamalamaina, lanu mumu, mafolafola mafolafola ma se paʻu siliva-paʻepaʻe. O loʻo tupu i le lalolagi atoa, e ui o le faʻalavelave e maualalo i le vevela, o le aʻe o sunnier. O le mafuaaga autu o le psoriasis e le o iloa. I le taimi o se setete o maʻi, o se mea e le masani ai le aafia ai. E tele togafitiga masani e taulaʻi i le taofiofia o faʻamaoniga e fesootaʻi ma le psoriasis ma iai aʻafiaga taua. O lenei tusiga o loʻo iloiloina ai nisi o auala masani suʻesuʻega i togafitiga o le psoriasis, ao faʻamatalaina lona mafuaʻaga autu. (Altern Med Rev 2007; 12 (4): 319-330)

faʻatomuaga

Talu ai nei genesia ma immunological alualu i luma ua matua faateleina malamalamaaga o le pathogenesis o le psoriasis o se faaumiumi, puipuia-faʻatamaʻi afaina faʻafitauli. O le muamua le atoatoa le atoatoa i le psoriasis foliga mai o le faʻateleina o sela sela e ala i chemokines ma cytokines e faʻatinoina i luga o le faʻatulagaina o le genetasi faʻaaliga ma mafua ai hyper-faʻateleina o keratinocytes. O se malamalamaaga fou o lenei faʻamaʻi faigata ua faʻamaonia ai le atinaʻeina o togafitiga faʻapitoa o meaola. O nei togafitiga fou e leʻo aunoa ma se lamatiaga ono tulaʻi mai. O se toe iloiloga o isi togafitiga faʻanatura e maua ai ni filifiliga mo le faʻateleina o le saogalemu ma le aoga i le puleaina o le psoriasis. Psoriasis Path Pathophysiology, Masani, ma Suiga Faʻafitauli i Togafitiga Michael Traub, ND, ma Keri Marshall MS, ND

Epidemiology

O le masani ai o psoriasis e fesuisuiaʻi lautele e faalagolago ile ituaiga tagata. O le Psoriasis e masani lava ona tupu i Caucasians, faatasi ai ma se mea na tutupu o 60 mataupu mo 100,000 / tausaga i lenei faitau aofai. O lona tulaga masani i le Iunaite Setete o le 2-4 pasene, e ui lava e seasea pe leai foi i Amerika Amerika ma nisi o tagata Aferika-Amerika. E masani lava i Iapani, e sili atu ona taatele i Saina, faatasi ai ma le fua faatatau o le 0.3 pasene. O le taatele i le faitau aofai o Europa i Matu ma Scandinavia o le 1.5-3 pasene. O tamaʻitaʻi ma tamaʻitaʻi e aʻafia tutusa i lenei tulaga. O le matauina o le latitude e afaina ai le masani ai, e foliga mai e fesootaʻi atu i le aoga aoga o le susulu o le la i luga o le maʻi .1 E ui lava e mafai ona tupu le tele o le psoriasis i soo se matua, o le tausaga matua e amata ai mo le chronic plaque psoriasis e fuafuaina i 33 tausaga, ma le 75 pasene o mataupu na amataina aʻo leʻi oʻo i le matua 46.2 O le matua o le amataga e foliga mai e laʻititi muamua i tamaitai nai lo alii. O suʻesuʻega uumi e fautua mai ai le faʻamagaloina faʻafuaseʻi atonu e tupu i le tusa ma le tasi-vaetolu o maʻi ma psoriasis.3

Pathophysiology

Seia oʻo mai talu ai nei psoriasis na avea o se faʻamaʻi o epidermal keratinocytes; ae ui i lea, ua amanaʻia faʻapitoa nei o se puipuia-faʻalauteleina le faʻamaʻi. Ina ia malamalama lelei i le faʻaleagaina o le tino o loʻo i ai i le psoriasis, e taua tele le malamalama i le tali atu o le paʻu masani o le paʻu. Paʻu o se muamua lymphoid totoga ma se mataalia puipuia vaʻavaʻaia polokalama faʻatulagaina ma antigen faʻaali sela, cytokine synthesizing keratinocytes, epidermotropic T sela, dermal capillary endothelial cells, draining nodes, mast cells, tissue macrophages, granulocytes, fibroblasts, and non-Langerhans cells. E i ai foʻi le lymph nodes o le paʻu ma faʻasolosolo T lymphocytes. Faʻatasi o nei sela e fesoʻotaʻi atu i auala o le cytokine faʻalilolilo ma tali faʻasolitulafono e ala i le faʻaosofia e siama, vailaʻau, ultraviolet (UV) malamalama, ma isi mea faʻaitaita. O le cytokine muamua na faʻamatuʻu mai i le tali atu i le antigen, o le tumo nerosis factor-alpha (TNF-?). O le mea masani, o lenei o se faʻatonutonuina gaioiga seʻi vagana o le faʻalumaina i le paʻu e faʻaumiumi, i le tulaga o le le paleni o le gaosiaina o le cytokine e oʻo atu ai i se tulaga faʻamaʻi pei o le psoriasis.

Faʻaauau felafolafoaiga pe o le psoriasis o se autoimmune faʻaletonu poʻo le T-fesoasoani 1 (Th1) puipuia faʻaleagaina. T-cell activation, TNF- ?, ma sela dendritic o mea taua na mafua ai le tali atu i le mafuaʻaga o mea, pei o se faʻaletonu o le tino, fulafula, siama, siama, po o le toesea o vailaʻau corticosteroid. Muamua, o sela laiti dendritic i totonu o le epidermis e faʻaosofia ai T-sela mai lymph nodes i le tali atu i le o le faʻailoaina antigen faʻaosofia. O le lymphocytic infiltrate i le psoriasis o le tele o CD4 ma CD8 T sela. Adhesion molemole e faʻatupuina le tausisi i le leukocyte o loʻo faʻaalia tele i meaola o le psoriatic.4 A maeʻa ona maua e sela T le faʻaosofia o mea muamua ma le faʻagaoioia, o le iʻuga o le mRNA mo interleukin-2 (IL-2) e tupu, ma mafua ai le mulimuli ane faʻateleina o le IL-2 mauaina. O le vaifofo o le mafaufau o le Th1-domant disease ona o le siʻitia o cytokines o le Th1 pathway interferon gamma (IFN-?), IL-2, ma interleukin 12 (IL-12) na maua i psoriatic plaques.

O le faʻateleina o le IL-2 mai sela o le T o loʻo faʻagaoioia ma le IL-12 mai sela a le Langerhans na faʻatonutonuina ai genes e faʻatonu mo le tusigaina o cytokines e pei o IFN-?, TNF-?, Ma le IL-2, e gafa ma le vaeluaina, matua, ma le faʻateleina o T sela i sela manatuaina sela. I le iʻuga, o sela T e fealualuaʻi i le paʻu, lea latou te faʻaputuputu ai faataamilo toto toto. Nei o le muamua i le faasologa o tui puipuia suiga e mafua ai le fausiaina o matuitui psoriatic afaina. Talu ai o le tali atu i luga o le tali atu o le tali atu o se tali masani i le antigen stimulate, e tumau pea le le manino pe aisea o le T-cell activation e tupu, sosoo ai ma le mulimuli ane o femalagaaiga o leukocytes i totonu o le epidermis ma dermis, fausia ai le televave o le faʻateleina o sela. Ole faʻatonutonuina ole gafa ole gafa atonu ose mafuaʻaga. Vascular endothelial tuputupu ae vaega (VEGF) ma interleukin-8 faasaʻoloto mai keratinocytes ono fesoasoani i le vascularization vaaia i le psoriasis.5

Dendritic sela foliga mai e aofia ai i le pathogenesis o psoriasis. O se tasi ituaiga sela dendritic o loʻo i ai sela Langerhans, o le pito i fafo o le puipuiga o le tino e iloa ma puʻeina antigens, malaga atu i le lotoifale lymph nodes, ma tuuina atu i sela T. O le faʻagaoioia o T lymphocytes faʻasaʻoa ai pro-inflammatory cytokines pei o le TNF-? e mafua ai le faʻateleina o keratinocyte. Lenei hyperproliferative tali faʻaititia epidermal taimi femalagaaiga (o le lata taimi e alu ai mo le masani ai matua o sela paʻu) mai le 28 aso i le 2-4 aso ma maua ai le masani ai erythematous scaly peleni o psoriasis. Lenei malamalamaaga o pathogenic auala na mafua ai le atinaʻe ma togafitiga faʻaogaina o le TNF-? poloka sooupu.

E tusa ma le 30 pasene o tagata taʻitoʻatasi e maua i le faʻamaʻi o le aiga o le aiga le faʻamaʻi i le muamua poʻo le lona lua. Le itiiti ifo ma le iva chromosomal susceptibility loci ua faʻamatalaina (PSORS1-9). HLA-Cw6 o se sili taua fuafuaina o phenotypic faʻaaliga. O se fesoʻotaʻiga ma le PSORS ua maua ma aoga polymorphisms i genifier suia e faʻalautele pupuga (eg, TNF-?) Ma vaskulaʻa tupu (eg, VEGF) .6

Ua iloa o le psoriasis e atiaʻe i ponaivi gaʻo gaʻo mauaina tagata mai tagata foaʻi ma le psoriasis, faʻamama i tagata e mauaina mai tagata foaʻi e aunoa ma le psoriasis, ma o vailaʻau puipuia puipuia e aoga i le faʻaititia o le psoriasis.7,8 Talu ai o le kenera predisposition i lenei faʻamaʻi, o le a le mea e mafai ona fai ia faʻaititia le faʻamatalaga tau kenera e ese mai le faʻaaogaina o vailaʻau puipuia? O se naturopathic auala e aofia ai suiga o meaʻai, 'anapogi faʻapitoa, omega-3 supplementation, togafitiga faʻapitoa i luga o le fogaeleele, togafitiga o fualaʻau, ma le faʻamalosia o popolega.

Pizzorno ma Murray o loʻo faʻailoa mai luga "faʻailoilo le faʻailoaina antigens" e mafua mai ile le faʻatumuina o le protein digestion, faʻateleina le manava o le manava, ma meaʻai e afaina ai meaai; bowel toxia (endotoxins); faʻaleagaina le ate o le ate; siama acid deficiencies; ava malosi; le tele o le taumafaina o meaola manu; vaivaiga paleni (vitamini A ma E, zinc, ma seleni); ma le popole .9 O nei faʻamaoniga, e ui lava e mafai ona faʻamaonia, e leʻi faʻamaonia lelei.

Co-Morbidities

O le vaifofo e fesoʻotaʻi ma le tele o gasegase, e aofia ai le faʻaititia o le ola, faʻanoanoaga, faateleina ai le faʻamaʻi o le fatu, ituaiga 2 suka mellitus, gasegase o le maʻi, kanesa, faamaʻi o Crohn, ma le gugu o le psoriatic. E tumau pea le le malamalama pe o kanesa, i faapitoa paʻu kanesa ma le lymphoma, e fesoʻotaʻi ma le psoriasis poʻo ona togafitiga. Phototherapy ma tui puipuia e mafai ai ona faʻateleina le ono maua i le kanesa o le paʻu e le o le melanoma, mo se faʻataʻitaʻiga. 10

O le atugaluga faapitoa o le fesoʻotaʻiga lea e matauina i le va o le psoriasis ma le maʻi cardiovascular. O molimau e faailoa ai le psoriasis o se tulaga tutoatasi mo le maʻi cardiovascular. 11 Dyslipidemia, fuafuaina o le coronary calculation, faateleina le maualuga o le C-reactive protein (CRP), faaitiitia le folate, ma hyperhomocysteinemia e maua i le sili atu le maualuga i le psoriasis maʻi.12 Inflammation o le autu lautele o loʻo aʻafia ai nei tulaga uma e lua, e aofia ai le i ai o cy-kinini faʻataunuʻu ma le faʻamalosia o endothelial.

O le faʻagasologa o gaioiga o loʻo mafua ai le psoriasis o loʻo fautuaina ai foʻi le ono iai o le omega-3 fatty acid, folate, ma le vitamini B12, lea e masani ona maua i faʻamaʻi fatu fatu. O le televave o le paʻu o sela e maua ai le fegasoloaʻiga i le psoriasis ono mafua ai le faʻateleina o le faʻaaogaina o le folate ma mulimuli ane le lava.13 O le tusitala o le tasi suʻesuʻega faʻaiʻuina: folate ma faʻaopopo faʻafitauli tau i le fatu fatu .14

O le maʻi o le Psoriatic o se tulaga faʻafitauli o loʻo tupu i le 25 pasene o tagata taʻitasi e aafia i le psoriasis.16 I le tusa ma le 10 pasene o lenei faitau aofaʻi, o faʻamatalaga o le arthritic e muamua atu i le paʻu o le paʻu. E masani lava ona maua mai le gasegase o le psychosia e le mafaufau, e aofia ai le maualuga o le manava, gasegase vaeluaina faʻatasi, le dactylitis (mumunia o numera), ma le afaina o le calcaneal.

Manatu i feteenaiga pe o le paʻu o le paʻu ma le gasegase e fai ma sui o se faʻaaliga eseese o le maʻi lava lea. O faʻamatalaga faʻapitoa, suʻesuʻega faʻamausali, ma fesuiaiga o togafitiga o loʻo fautua mai atonu latou te lua ni tulaga eseese, masalo e tutusa ma le afaina o le tino ma puipuia ai le faaletonu.17,18

E ui lava o palmoplantar pustulosis (PP) e masani lava ona faamatalaina o se subtype o psoriasis, o eseesega faatemokalasi ma le auiliiliga o le kenera e taʻu mai ai se eseesega ese nai lo psoriasis. I foliga vaaia, o PP ei ai ni pustules mataʻetaʻe samasama e foliga mai i alofilima ma alofilima. E naʻo le 25 pasene o na lipoti na aʻafia ai le faʻalauiloa ole psoriasis. O le PP e tupu tele i fafine (9: 1 / tamaitai: tama) ma le 95 pasene o tagata ua afaina o lo oi ai i le taimi nei le talafaasolopito o le ulaula. O se taunuuga, o le PP e mafai ona manatu o se tulaga e le o se mea e le masani ai ae le o se ituaiga o psoriasis.19

Faʻamaumauga Faʻamaonia

Ua vaevaeina Psoriasis i le tele o subtypes, ma le pepa o le chronic (psoriasis vulgaris) e aofia ai le 90 pasene o mataupu. Faʻasalaga faʻasolosolo faʻasolosolo mea e sili ona maualuga i luga o le pito i luga o alofilima, tulivae, sikulu, ositaulaga, ma le vaʻai. O isi vaega e aafia ai e aofia ai taliga, matala, penisini, ma nofoaga o faʻalavelave masani. O se gaioiga faʻaalia o le psoriasis e mafai ona faʻaalia ai le mea o le Koebner lea e faia ai ni liona fou i se nofoaga o le vevesi poʻo le mamafa.

I le lumanaʻi, o le chronic plate plate psoriasis e mafai ona maua e aofia ai le tele o tulaga faʻapitoa faʻatasi ma uiga faʻapitoa faʻasolosolo ma genotypical, tuʻuina atu se faʻamatalaga mo lana tali fesuiaiga i togafitiga, aemaise lava i le faʻalapotopotoga o meaola.

E tupu le vailaʻau le faʻasolosolo i nofoaga eseese ma paʻu o le paʻu ma e mumu, iila ma e masani a aunoa ma le scaling. Sebops psoriasis, lea e masani ona fenumiai ma seborrheic dermatitis, e faʻailoa mai e lapoʻa fua 'i mata mata, nasolabial folds, ma tuatusi ma nofoaga faʻapitoa.

E maua i tamaiti, tupulaga talavou, ma talavou matutua pe a ma le lua vaiaso talu ona mavae se faʻamaʻi pipisi o le peta-hemolytic, e pei o le tonsillitis poʻo le pharyngitis, poʻo se faʻamaʻi viral. E faʻaalia e pei o se erythematous, faʻapupula papili ma leona e itiiti ifo i le 1 cm le lautele i luga o le ogalaau ma pito i tua. Ole gasegase tele o le psoriasis e masani lava ona faʻamapulaʻaina e le tagata lava ia, ma fofo i totonu ole 3-4 masina. O le tasi suʻesuʻega ua naʻo le tasi-vaetolu o tagata taʻitoʻatasi o loʻo faia le psoriasis faʻapitoa e faʻavae le lauiloa psoriasis.20

O le Pustular psoriasis (von Zumbusch) o se faʻaletonu psoriatic. O le tagata maʻi e maua i le fiva ma le laiti, monomorphic, tiga, pustules e leai ni mea, e masani ona afaina i se faʻalavelave faʻalavelave poʻo le faʻaitiitia o le faʻamavaeina o vailaʻau faʻasolosolo poʻo mea e sili ona manaia. E mafai ona faʻatuina i alofilima ma alofilima (psor-plantar psoriasis) poʻo le mafai ona faʻatalanoaina ma ono lamatia ai le ola.

O le psoriasis Erythrodermic, e lamatia ai le ola, e aafia ai le tino atoa ma e mafai ona mafua ai le maalili, hypoalbuminemia, anaemia, siama, ma le maualuga o le gaioiga o le fatu cardiac.

O faʻamaʻi pipisi o le fomaʻi e tupu i le tusa o le 50 pasene o maʻi o le psoriasis ma o le tele o faʻaalia e pei o le pitting. O isi fesuiaiga o fao e mafai ona aofia ai le nuanchose, o le vevela, mafiafia, ma le dystroph.

Faʻamatalaga Faʻatau

O le atinaʻe o psoriasis e aofia ai fegalegaleaiga o le tele o aʻafiaga o le gasegase ma mea e aafia ai le siosiomaga, e pei o le tubptococcal peta-hemolytic, HIV, mafatiaga, ma vailaʻau (faataitaiga, beta-blockers ma lithium). E pei ona taʻua muamua, o le folate ma le vitamini B12 le atoatoa e mafai foi ona fuafua. E le gata i lea, o loʻo i ai le faʻamaoniga o le ava malosi, sikaleti ulaula, iniseti, ituaiga 2 maʻi o le maʻisuka, ma le maʻi faʻasolosolo faʻateleina le faʻalavelave mo le faia o psoriasis.

Vagana ai ole VEGF, e leai ni tagata e iai faʻamatalaga faʻamaonia e mafai ona iloa o ni tagata faʻapitoa o le psoriasis. CRP, molimoni e mafai ona gaosia, ma suauu cytokine solubles ua suʻesuʻeina ae e le faʻasaʻoina ma le mamafa.21

Togafitiga Masani

O togafitiga masani o psoriasis e faʻavae i luga o le maualuga o le faigata. Ole togafitiga ole psoriasis vaivai ma faatapulaaina e aofia ai corticosteroids topical, tars, anthralin, calcipotriene (o le vitio D3 analog), tazarotene (a retinoid), ma le phototherapy. E mafai e fomaʻi ona tuʻuina ni faʻamoemoega moni mo togafitiga, tuʻuina atu i le tagata maʻi le puleaina o le maʻi e aunoa ma le faʻamoemoe o le faʻamalologa atoatoa. Scalp psoriasis e masani ona tali atu i le shampoo acid salicylic.

O le UVB telefoni e itiiti le aoga ae sili atu le saogalemu nai lo le psoralen ma le ultraviolet A (PUVA), lea o loʻo tauaveina faatasi ai ma le tele o aʻafiaga o le kanesa o le paʻu. O le malamalama o le lā o se isi ituaiga o phototherapy. O le faʻaleagaina o le UV e faʻaititia ai le faʻavae o le antigen e faʻaalia ma afaina ai le siakiina o le cell, faʻamalosia ai le atinaʻe o tali fesoasoani T-2 (Th2). O le faʻaaogaina o sela o le Langerhans o Antigen-o loʻo tuʻuina mai i lalo o le numera ma le function.22

O se tuufaatasiga o autu o le calcipotriene ma le betamethasone (Taclonex`) ua faʻaalia ai le sili atu ona aoga i le ogaoga o le psoriasis nai lo le monotherapy ma le toʻatasi.

O le tausisia o le onosai e tatau ona mafaufauina pe a atiae se fuafuaga mo togafitiga. O le faʻaaogaina o le fofo pito i lalo ma le fofo o sauniuniga o corticosteroids ma le calcipotriene (faʻatusatusa i le ointments ma kulimi) e mafai ona faʻaleleia le tausisia.

O togafitiga masani o psoriasis ogaoga e masani ona aofia ai le faʻaaogaina o le retinoids o le oral, methotrexate, cyclosporine, ma meaola e mafai ona aʻafia ai isi tino.

O le oral retinoid acitretin o le teratogen ma ua liua i le etretinate ma le inuina o le ava malosi. Etretinate e umi atu lona afa-ola ma sili atu teratogenic nai lo acitretin. Fafine fafine tatau ona faʻaaogaina lua ituaiga o fomaʻi fanau ma e le tatau ona maʻitaga mo le itiiti ifo i le tolu tausaga pe a maeʻa togafitiga. Ona o le mafai fegalegaleai ma oral oral contraceptives, St. John's wort (Hypericum perfoliatum) e tatau ona aloese mai ai. O isi aʻafiaga leaga e aofia ai aafiaga o le mucocutaneus, triglycerides maualuga, alopecia, ma le hepatitis. Togafitiga ma le acitretin manaʻomia masani ona mataituina o le toto faitau aofaʻiga, faʻalauteleina metabolic talaʻaga, ma urinalysis. Taʻiala e faʻaititia ai le oʻona o le acitretin e aofia ai le faʻaaoga faʻavaitaimi, faʻaititia o le tausiga fualaʻau i isi aso uma poʻo aso lona tolu uma, tuʻufaʻatasia togafitiga ma le PUVA poʻo le topical calcipotriene, maualalo gaʻo meaʻai, faʻamalositino faʻamalositino, faʻaopoopoga suauʻu iʻa, ma pei ona taua i luga, aloese mai le ava malosi.

Methotrexate (MTX) o le sili ona masani ona faʻaaogaina polokalama sooupu mo psoriasis ma, talu ai na avanoa mo 35 tausaga, tele dermatologists e toʻafimalie i lona faʻaaogaina. Methotrexate taofiofia dihydrofolate reductase (e mafua ai le le lava o le malosi folic acid) ma faʻamalosia adenosine A1, o se malosi anti-inflammatory agonist. O lona faʻagaioiga o gaioiga e ono sili atu ona faigata, faʻamaonia e le mea moni o le caffeine taofia le MTX's anti-inflammatory effects i rheumatoid arthritis ae le o le psoriasis poʻo le psoriatic arthritis.24 O faʻalavelave matuia matuia a le MTX o le myelosuppression ma le ate fibrosis. E ui o le myelosuppression e le masani ona tupu, o tagata mamaʻi e faʻaaogaina le MTX e masani ona lipotia faʻailoga o le ulu, vaivai, ma le niniva. Folate supplementation faʻaititia ai le faʻalavelave o le megaloblastic anemia, hepatotoxicity, ma le faapalepale gastrointestinal. E ui lava o le folic acid ma le folinic acid e foliga mai e tutusa lona aoga, ae e sili atu le aoga o le folic acid.25 Peitaʻi, o le suʻesuʻeina faʻalua o le 22 tagata gasegase o loʻo tumau i le umi o togafitiga MTX, na faʻaalia ai le folic acid faʻaititia le aoga o le MTX . O tagata gasegase na tofia faʻapitoa e maua le 5 mg / day folic acid poʻo le placebo mo le 12 vaiaso. O le uiga o le PASI na faʻateleina (leaga) i le vaega o le folic acid, mai le 6.4 i le laina amata i le 10.8 i le 12 vaiaso. I le placebo kulupu, o le uiga PASI paʻu mai le 9.8 i le laina amata i le 9.2 i le 12 vaiaso (p <0.05 mo le eseʻesega i le suiga i le va o kulupu) .26

Cyclosporine, o se vailaau matautia ma fualaau faasaina, o nisi taimi e mafaufauina mo mataupu e le o pulea i le acitretin, PUVA, poo le MTX, ae ua solia i latou e maua ai le tino, o le maualuga o le taofiofia o le maualuga, le faamai o le hepatic, or immunosuppression. Faʻaaogaina le faʻaaogaina o taunuuga i le toe faʻaleagaina. O le toto ma le siakiina o le creatinine e taua.

O vailaʻau faʻasaina ua poloka ai le T-cell activation ma le TNF- ?. Faʻalavelave a le Alefacept (Amevive`) ile faʻagaoioia ole T-cell ma faʻaititia ai sela CD 45 RO + T e faʻataʻamilomilo. O lenei vailaʻau o le fusion protein o le Fc receptor o le tagata IgG1 ma le LFA3, o le co-stimulatory ligand, lea e fesoʻotaʻi ma le CD2 i luga o le T-cells. CD4 sela e tatau ona vaʻavaʻaia vaiaso uma i le taimi o togafitiga ma lenei sooupu.

Efalizumab (Raptiva`) o se vailaʻau puipuia ai tagata i le CD11 e faʻalavelave ai i le fefaʻatauaiga o le T-cell i totonu o le tino ua poloka ma taofia ai le faʻagaioia o le T-cell. E ui e vave lona aoga, e ono tupu foʻi le faʻafuaseʻi.

TNF-? tagata poloka poloka faʻasolitulafono faʻamaoniga faʻafaʻavae ma fesuiaʻi le psoriatic phenotype. Etanercept (Enbrel ) o se fusion protein faʻatonuina faasaga soluble TNF- ?. Infliximab (Remicade`) o le isumu / tagata chimeric monoclonal antivae faasaga i soluble ma sela-fusifusia TNF-?, Ae o le adalimumab (Humira ) o se tagata monoclonal antibody faasaga i le TNF- ?. Nei TNF-? tagata faʻalavelave e faʻatautaia e le tui ma sa fesoʻotaʻi ma le faʻatosinaina o ituaiga eseese o autoimmune. Pei o le TNF-? lava ia, TNF-? tagata faʻalavelave e mafai ona i ai gaioiga faʻasolosolo uma ma teteʻe. Talu ai ona o se soʻoupu poloka poloka TNF-?, E le mautinoa aoga penefiti. Afai o se tagata maʻi ua leva ona sauniuni e soʻoga le soʻoga o le TNF- ?, poloka atonu e le lava e maua ai penefiti.27 Afa ono aʻafia i le TNF-? poloka aofia ai reactivation o latent tuberculosis, hepatotoxicity, lymphoma, ma congestive fatu toilalo.

O luitau e tumau pea i le biologics mo psoriasis e aofia ai: (1) malamalama i le masini masini i le psoriasis ma le psthioth arthritis; (2) malamalama malamalama eseese tali i togafitiga; (3) vavalo faʻataʻitaʻiga i le falemaʻi muamua poʻo le vave togafitiga; (4) atiaʻe faʻamatalaga, faʻafeiloaʻiina, ma faʻatulagaina luga; ma (5) e fuafua pe o le togafitiga e suia ai le iuga umi.

Fumaic acid o le uluai psoriasis therapy i Siamani. E faaitiitia ai le cytokines e faalagolago i le T-cell, ae e le aoga e pei o isi togafitiga masani, ma e maualuga le lamatiaga o le toxicity ma le gasegase o le le faapalepale.

Faʻaavanoaina faʻasolosolo ma tuʻufaʻatasi togafitiga faʻateleina le lelei ma faʻaititia le oona o togafitiga. O le lumanaʻi ono mafai ona aumaia togafitiga-sela togafitiga ma gen-faʻavae togafitiga, aofia ai ma le `` mafaufau loloto '' togafitiga e faʻasaʻo ona taofiofia ai le faʻaaogaina o le genes-genes. Ae ui i lea, o le leaga aʻafiaga ma oona o masani ai togafitiga psoriasis tatau ai le sili atu le saogalemu ma aoga togafitiga faʻapitoa e mafai ona faʻaaogaina o isi auala pe i se tuʻufaʻatasia faiga.

Togafitiga Faanatura Mo Psoriasis

meaʻai

O se faʻamaoniga faʻavae e taʻu mai ai o le psoriasis, o se faʻafitauli le lelei, e tatau ona maua mai se mea e le faʻaleagaina, faʻamaonia, faʻamaʻi ma / poʻo le fesuiaiga o meaʻai allergenic, ma le faʻamālōlōina anapogi.28-30 E ui lava e leai se faʻamatalaga faʻasalalau i luga o mea e 'alofia ai meaʻai , o le tele o tagata mamaʻi psoriasis e faʻaalia ai le tele o le lagona lelei i le kulutini ma o latou psoriasis faʻamalositino e faʻaleleia ai le taumafa o le gluten.31 Measurement of antibodies to tissue transglutaminase ma gliadin e mafai ona fesoasoani e iloa lenei subgroup. O molimau foi e fautuaina ai le faatumauina o le soifua maloloina lelei o le mama o le psoriasis, talu ai o le psoriasis e fetaui lelei ma le faateleina o le mass mass.32

O le paleni i le va o le proinflamlamation ma le anti-inflammatory eicosanoids e aafia tele i le vaega o meaʻai gaʻo oona e faʻaalu. O se mea e faʻaaoga ai le antiinflamlam e aofia ai le faʻamamafa i 'gaʻo lelei' (iʻa vai malulu, nati, fatu, suauʻu olive, isi gaʻo maualuga), fatu atoa, fualaʻau, fualaʻau, ma fualaʻau ma le alofia o 'gaʻo gaʻo' (totoa. gaʻo o manu, gaʻo trans, falai ma gaosi meaʻai, leaga suauʻu le lelei) ma gaʻo gaʻoina. I se faʻaopopoga, o le tele tele o omega-6 gaʻo gaʻo i le taumafataga mafai ona fesoasoani i se tali faʻalavelave.33 O le faʻavae punaoa o dietary omega-6 suauʻu o fualaʻau suauʻu e pei o sana, soy, safflower, ma sunflower, ae o le autu punaoa o arachidonic acid o aano o manu, fuamoa, ma susu.

Prostaglandin E2 (PGE2) o se lauiloa eicosanoid e mafua mai i le omega-6 fatty acid arachidonic acid. O se gaioiga iloga a le PGE2 o se ave mole mole o le faʻalauteleina o le lagona malamalama i tiga neo, faʻateleina fula, ma constrict toto toto. O le soona taumafaina o le omega-6 suauʻu e maua ai le sili atu substrate mo le tuʻufaʻatasia o le PGE2, lea e unaʻia ai se tali faʻafuaseʻi ma tumau ai le tali atu. Prostaglandin E3 (PGE3) o lemaua mai i le omega-3 fatty acid, eicosapentaenoic acid (EPA). Ole maualuga ole PGE3 e faʻaititia ai lagona tiga, malolo toto toto, faʻateleina le tafe o le toto, ma lagolagoina le tino ile tali atu ile faʻamamaina o le tino (Ata 1).

E ui e manaʻomia uma le PGE2 ma le PGE3 mo falemaʻi talafeagai, ae o le tele o le aofaʻiga o nei molimasi avefeʻau faʻatauvaga e fesoasoani pe faʻafefeina ai faʻasolosolo faʻasolosolo o le inflammatory. E manatu le EPA e galue e ala i le tauva ma le arachidonic acid mo nofoaga o loʻo i luga o cyclooxygenase-2 (COX-2), ma maua ai se tagata faufautua e le maualalo le inflammatory, o le mea lea e faʻaitiitia ai le inflammation.34

Aʻo leʻi oʻo i le Revolution Revolutionary Industrial, e leai ni faʻapogai taua o omega-6 fuālaʻau fuālaʻau i le taumafataga. O le tele o aganuu latou te faʻaaogaina meaai mama i nei suauʻu ma maualuga i iʻa po o le fafagaina o povi po o le bison maualuga i Omega-3s, fatuina o le fua o omega-6: Omega-3 e tusa ma 3: 1. O le Industrial Revolution na aumaia faatasi ma ia le malamalama ma mea faigaluega e faamamaina ai suauu o fualaau aina, ma mafua ai ona televave suiga i amioga masani mo le tele o aganuu i Sisifo. O le fua o le Omega-6: omega-3 na vave ona tuleia agai i le fuafuaina o loʻo i ai nei e pei o le 11: 1 omega-6: Omega-3.35 O le tino o le tagata ua le mafai ona fetuunai lelei i lenei suiga tele i le aoga gaʻo.

E tele aganuu faʻaonapo nei e faʻaaogaina ai le tele o fuālaʻau fuālaʻau, tele i meaʻai gaosi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le gaosiga o le suauʻu manogi mo le taumafa e faʻatele ai le 1,000 i le va o le 1909 ma le 1999.36 I le faʻaopoopoga, o lafumanu, manufelelei, ma le fafagaina o iʻa o loʻo fafagaina le fagu ma le soy-based, lea e siitia ai le omega-6 o meaʻai ma iʻa. Pe a faʻaleleia manu olafaʻi i vao, anufe, poʻo isi meaʻai masani, o le tino e sili atu le maualuga i omega-3 fatty acids.37

O le pisinisi fai povi e tosoina le 'faʻatauga' i oloa faʻamaeʻa a le povi, ona o le sana ma le soya fafaga. O povi e fai ma sana ma fafagaina e maualuga atu le omega-6 fatty acid i totonu pe a faatusatusa i povi e fafagaina vao. E ui o povi e maua i le mutia e mafai ona oʻo atu i le 4-pasene o omega-3 fatty acid, o povi e fafagaina sana e masani lava ona iai le 0.5-pasene omega-3.

O le taumafataga masani a Amerika e avatua se averesi o le omega-6: omega-3 e tusa ma le 11: 1. Ole taumafataga ile vegetarian e ono tuʻu ai i se tagata i se tulaga mataʻutia mo'ai le tele o fuālaʻau fuālaʻau ma mea soya, ma iʻa maualalo, lea e mafai ona faʻamaonia ai le paleni agai atu i se tulaga faʻataunuʻu. O le faʻaitiitia o suauu fuālaʻau taumafa ma le faʻateleina o gaʻo omega-3 EPA ma docosahexaenoic acid (DHA) e ala i le faʻaaogaina o iʻa gaʻo e pei o le cod, samasoni, makala, ma sardines e mafai ona faʻamanuiaina ai tagata taʻitoʻatasi o loʻo feagai ma tulaga masani o le inflammatory.33

E tele fualaʻau na faʻaaogaina e pei o mea faamanogi meaai, e aofia ai le lega, mumu pepa, afu, ginger, kumina, anise, fennel, basil, rosemary, kaliki, ma le rimoni, e mafai ona poloka poloka factor-kappaB (NF? B) faʻagaoioia o cytokines mumusu.38

O meaʻai e masani ai ona suia ai le faʻaaogaina o le suka gaʻo e mafai ona aʻafia ai le talaaga o le eicosanoid i se auala e faʻafefe ai le faʻaaogaina o gaioiga o le arachidonic ma le T-cell activation, aʻo cytokines e pei o interleukin-4 (o le cytokine autu e faaosofia ai se tali mai le Th2 ) o loʻo faʻavasegaina .34

Faʻaopoopoga Meaʻai

Ava Taua

Taua gaʻo gaʻo (EFAs) aʻafia le pathophysiology o le psoriasis i auala e tolu: muamua, EFAs aʻafia le kinetics o sela sela; lona lua, EFAs afaina dermal ma epidermal tafe toto ala ala faaleleia endothelial galuega; ma lona tolu, EFA e avea o se vailaʻau puipuia e ala i lo latou aʻafiaga i eicosanoids. EFAs o loʻo faʻaaogaina o ni vaega taua i le atinaʻeina o le phospholipid bi-layer i toetoe lava o sela uma i le tino o le tagata, e aofia ai ma dermis ma epidermis. Latou te fausiaina le faʻavae amio saʻo e faʻatonutonu ai le sologa lelei, e afaina ai feʻaveaiga o sela, fusifusia o avefeʻau, ma fesoʻotaʻiga i sela. Omega-3 fatty acid e mafai ona galue tuʻusaʻo ma le tuʻusaʻo i luga o galuega faʻavae e ala i le faʻaititia o mononuclear cell cytokines pei o le IL-1 ma le TNF? , ma faʻaititia le faʻaalia o polepesa adhesion. O le faʻatupuina o le aoga faʻafetaui nei bioactive mediators o le puipuia vascularization, poʻo le toto toto fou tuputupu aʻe i totonu o le psoriatic plaque, ae o le taimi e tasi faʻatagaina le faʻaleleia atili o totoga o le tino.

Vaega o le natura masani ma le mauaina o le puipuiga, e aofia ai le gaosia o le auupega autu, e mafai ona aafia i le omega-3 ma -6 fatty acids, e pei ona talanoaina i luga. O aʻafiaga faʻaleagaina o omega-3 fatty acids e aofia ai le taofiofia o lymphoproliferation, cell CD4 +, faʻamatalaga antigen, faʻaaliga o le molecule adhesion, tali Th1 ma Th2, ma le production cytokine pro-inflammatory.34

E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai le aoga o le faʻaogaina o le suāuʻu iʻa mo le psoriasis.40-42 I se suʻesuʻega mai Mayser et al, o mea faʻaleagaina o omega-3 fatty acids na mafua ai le faateleina o le leukotriene leukotriene B5 (LTB5) i totonu o le 4-7 aso o le togafitiga amata, pe a faʻatusatusa i le tagata e pulea maʻi.43 I lenei tofotofoga, na maua e tagata gasegase se lua omega-3 poʻo omega-6 sauniuni faʻalua i aso taʻitasi mo aso 10. Leai se itu aʻafiaga na maitauina.

Eava le EPA i le arachidonic acid (AA) mo le 5-lipoxygenase ma maua ai le LTB5, lea e na o le tasi-vaesefulu le malosi e pei o le leukotriene leukotriene B4 (LTB4). Laʻasaga o le LTB4 ua faʻaalia i le maualuga i luga o faʻasalaga psoriati ma faʻaalia ai mea faʻamalositino e talafeagai mo le faʻateleina o le leukocyte ma le keratinocyte faʻatele.43

O le toe iloiloina o le Ziboh's article on omega-3s ma le psoriasis faʻasino faʻamaumauga suʻesuʻeina na faʻaaogaina ai le faʻaaogaina o le suauʻu iʻa fagota ma faʻaiuga fefiloi. Ae paga lea, e le mafai ona maua ni faʻamatalaga muamua. Lua suesuega na faalua-tauaso ma placebo-pulea, faʻaaogaina 1.8 g EPA ma DHA i luga o vasega o le valu vaiaso ma le 12 vaiaso. O le valu vaiaso suʻesuʻega na faʻaalia ai le aoga i le mageso, faʻavasega, ma le eritema, ae o le 12-vaiaso suʻesuʻe na faʻaalia e leai se aoga.44

E tolu suʻesuʻega na faʻatautaia, na faia 10-18 g EPA ma DHA i aso uma mo le valu vaiaso. O suʻesuʻega uma lava na faʻaalia le faʻaleleia atili, faatasi ai ma suʻesuʻega e lua o loʻo faʻaalia ai le faʻalelei ma le tasi le suʻesuʻega e faʻaalia ai le faʻaleleia lelei o le faʻaleleiina o le vevela, o le vevela, ma le vaʻaiga o le va. E tasi le suʻesuʻega tatala na tuʻufaʻatasia ma le taumafa maualalo e maua ai le faʻaititia o le faʻaitiitia o faʻamaoniga psoria .44,45

E tele suʻesuʻega na suʻesuʻeina le faʻaaogaina o suauʻu iʻa autu i suiga eseese o le EPA. O ni suʻesuʻega na lipotia penefiti, e aofia ai le faʻaititia o le mafiafia o faʻailoga ma le faʻaopoopoina.46,47 I se tasi suʻesuʻega na faia e Puglia et al, o suauʻu iʻa ma ketoprofen na faʻaaoga faʻapitoa i luga.lamatia o le psoria, faatasi ai ma le faaitiitia o le matauina o erythema.48 O le pito sili ona taua o le toe faafoi atu i le talo i luga o le iʻa, o le tausisia lea o le manogi.

O le suauʻu iʻa na faʻamaonia foi e aoga i tulaga faʻapitoa mo le autoimmune e pei o le gasegase o le toto (RA) .49 E ui e leʻi faʻaogaina le faʻaopoopoga o suāuʻu i faʻataʻitaʻiga mo le togafitiga o le fatu o le psoriatic, atonu e aoga i le togafitia o lenei tulaga, le tele o mea e tutusa ma le RA, e aofia ai se mea masani e le masani ai le faʻailoga ma le puipuia faʻaleagaina.

Pa'u

O le faʻamalositino togafitiga e mafua ai le le atoatoa o le folasia. E pei ona taʻua i luga, i tagata mamaʻi maua MTX mo psoriasis, faʻaitiitia mea faʻapitoa e faʻaitiitia ai le aʻafiaga o le faʻamaʻi ma le gasegase o le gasegase ae mafai ona faʻaleagaina le aoga o MTX.24 Pe a faaopoopoina i le folic acid poʻo mea galue, folinic acid poʻo le 5-methyltetrahydrofolate, o le 1-5 mg / aso.

Bioactive Whey Protein Isolate

XP-828L o se faʻaopoopoga meaʻai faʻapitoa o loʻo faia i se mea e maua mai le porotini e maua mai i le uila vavalo lea e leʻi leva atu ona faʻaalia i le aoga psoriasis.50,51 O le faʻamaumauga bioactive o XP-828L e mafua mai i le i ai o mea e tuputupu aʻe ai, immunoglobulins, ma le gaioiga peptides o loʻo maua i totonu o lenei faʻamatalaga faapitoa o le uila. O se suʻesuʻega in vitro na faʻaalia ai le XP-828L o aʻafiaga e faʻatonutonuina, e aofia ai le taofiofia o le gaosiga o cytokine Th1 e pei ole IFN-g ma le IL-2, lea e mafai ona aoga i le togafitia o maʻi fesoasoani T-fesoasoani 1, e pei o le psoriasis. 52

O se suʻesuʻega matala na faia i 11 tagata matutua tagata mamaʻi ma tumau, mautu penisina psoriasis i le lua pasene pe sili atu o le tino atoa vaega luga. O tagata na suʻesuʻeina na mauaina le 5 g faalua i aso uma o le XP-828L mo le 56 aso. Iloiloga faʻaaogaina PASI ma Fomaʻi's Global Iloiloga (PGA) togi na faia i le aso amata suʻesuʻega ma faʻapea foi i aso 1, 28, ma le 56. I le faʻaiuga o le suʻesuʻega, e fitu mai le 11 mataupu na faʻaititia ai le PASI togi na amata mai mai le 9.5 pasene i le 81.3 pasene.50 O iʻuga o le telē faʻalua-tauaso, suesuega placebo-pulea o 84 tagata ma agamalu-feololo psoriasis faaalia XP-828L (5 g / aso mo 56 aso) matua faaititia le PGA togi faatusatusa i placebo (p <0.05). Leai se faʻaletonu aʻafiaga na maitauina mai soʻo se tagata auai aʻoga i se tasi o suʻesuʻega .50,51

vitamini D

Ua faʻamautuina o tagata mamaʻi ma le faʻasalalauina o le psoriasis ua matua faʻaititia le serum maualuga o le biologically active form of vitamini D, 1-alpha, 25-dihydroxyvitamin D3 (1 - ?, 25 (OH) 2D3; calculitriol) faʻatusatusa i tausaga- ma feusuaiga -faʻatonuina faʻatonutonuina ma faʻatusatusa foi i tagata mamaʻi ma feololo psoriasis.53 Pe o lenei o se mafuaʻaga vaega i le psoriasis poʻo se faʻaiuga o le faʻafitauli e leʻi faʻamatalaina.

Keratinocytes i le epidermis liliu 7-dehydrocolesterol i vitamini D3 i le i ai o UVB. O le susulu o le la, UVB phototherapy, oral calculitriol, ma le topical vitamini D o ni togafitiga lelei mo le psoriasis ona o le vaitamini D o le anti-proliferative ma pro-'eseʻese gaioiga i keratinocytes.54-56

O le Calcitriol-e fusifusia i vailaʻau vitio D (VDR) i le paʻu e faʻaleleia ai le faʻamatalaga o se numera tele o kenera e aofia ai le faʻatautaia o le taamilosaga, mea e tuputupu aʻe ai, ma o latou faʻaleleia. O polymorphisms o le gene o le VDR e fesootaʻi ma psoriasis ma atonu o le a muamua ona faʻapipiʻi i le atinaʻeina o psoriasis ma le tetee atu i le togafiti o calcipotriol, faʻapea foi le saofaga i le maʻi o le ate i maʻi ma psoriasis.57

Ona o le taua o le vitamini D i le psoriasis, kanesa, faʻamaʻi mumu, ma isi tulaga, na fautuaina ai e ni tagata suʻesuʻe, o fautuaga mo le puipuiga o le la ma le puipuia o le kanesa o le paʻu atonu e tatau ona toe iloiloina ina ia lava ai le tulaga o le vailaʻau D. O se suʻesuʻega talu ai nei na faʻaalia ai le tele o le susulu o le la i se faʻataʻitaʻiga o tagata matutua i Hawaii, e leʻo mautinoa le mautinoa lelei o le vaitamini D, e faʻasino i le manaʻomia o le vaitamini D faʻaopopo e maua ai le maualuga o le toto.

Ua faaalia i suʻesuʻega e mafai ona saogalemu le vitamin D ile vailaau i aso taitasi e oo atu i le 5,000 IU, faatasi ai ma nisi o tagata atamamai e fautuaina le 10,000 IU i aso taitasi e faasaʻo ai se faaletonu.59-61 Oral vitamin D, sunlight, ma le UVB phototherapy tele le aoga i togafitiga o psoriasis.56

Togafitiga Sili o le Psoriasis

E tele togafitiga faʻapitoa mo psoriasis e ono maua ai penefiti, e aofia ai le calculipotriene (Dovonex`; o le synthetic vitamin D3 analogue), Berberis aquifolium cream (10%) 62 (Psoriaflora`; Relieva ), curcumin gel (1%), Aloe vera, ma le flavonoid-rich salve (Flavsalve ).

O le Curcumin gel na maua ai le 90-pasene iugafono o maama i le 50 pasene o tagata mamaʻi i totonu o le 2-6 vaiaso; o totoe o mataupu suʻesuʻe na faʻaalia 50- i le 85-pasene faʻaleleia atili. Curcumin na maua e faʻalua faʻatinoina aoga nai lo kulimi kalama (lea e masani ona manaʻomia le tolu masina e faʻatino ai lona atoa aʻafiaga). O le metotia o curcumin o se filifili filifilia o le phosphorylase kinase, ma faʻaititia ai le fulafula e ala i le taofia o le NF? B.63

O le faʻatautaia faʻataʻitaʻiga o le Aloe vera extract cream (0.5%) i le 60 tagata mamaʻi mo le 4-12 masina na faʻaalia ai le kilia taua o psoriatic plaques (82.8%) faʻatusatusa i le placebo (7.7%) (p <0.001). I se faʻaopopoga, o le PASI na faʻaititia i le 2.2.64

O le scaliness o psoriasis penefiti mai le faʻaaogaina o emollients. O le intercellular lipids e pei o ceramides (lipid moleki e aofia ai gaʻo gaʻo ma le sphingosine) e taua tele i le faʻatulafonoina ole paʻu-vai papupuni homeostasis ma vai-taofi gafatia. Ua faʻaalia o ceramides ua faʻaititia i le psoriatic epidermis. O tagata fou e maua i le ceramide (e pei o le CeraVe , Mimyx , Aveeno Eczema Care) ua faʻaalia le aoga i le psoriasis ma ono faʻaleleia ai le paʻu o le paʻu ma faʻaititia ai le leiloa o le suavai.

Aafiaga Faanatura

O le Saina fualaʻau fualaʻau (Herose Psoria Capsule) na faʻaalia le saogalemu ma le aoga i le togafitia o le ogaoga faʻamaʻa psoriasis.66 Herose aofia ai rhizoma Zingiberis, radix Salviae miltiorrhizae, radix Astragali, ramulus Cinnamomi, radix Paeoniae alba, radix Codonopsis pilosula, ma sua Coicis I se suʻesuʻega tatala, 15 mataupu ave Herose capsules e fa (450 mg taʻitasi) tolu taimi i aso uma mo 10 masina. Na suʻesuʻe e le tagata suʻesuʻe le PASI ma tali atu ile togafitiga o togafitiga i Herose mo tagata maʻi taʻitasi. O le metotia na fuafuaina mo le faʻamafanafanaina o le yang ma faʻalauiloaina le tafe toto.

Soifua Maloloina

O mea faʻainitaneti e pei o le sikaleti sikaleti ma le ava malosi e fesoʻotai ma le vevesi o psoriasis.67 O galuega faʻapitoa ma gaoioiga i fafo (faʻaeteete e le toe lanu) e aoga.68 O le taʻele ma le sunbathing i le Sami Mate mo le fa vaiaso na mafua ai ona paʻu le PASI 81.5 pasene, o le 78-pasene e faʻaitiitia i le hyperplasia keratinocyte, ma toetoe lava o le faʻamaina o T lymphocytes mai le epidermis, ma se numera maualalo e totoe i dermis.69

Faʻafitauli pulega mafai ona faʻamanuiaina tagata taʻitoʻatasi ma psoriasis. O matāʻupu na faʻalogo i le faʻataʻitaʻiga o mea faʻatonu e mafaufau loloto ai aʻo faʻataʻamiloina le phototherapy e fa' fa vave vave ona faʻamamaina nai lo i latou na mauaina naʻo le phototherapy, e pei ona faʻamasinoina e le au tutoʻatasi. E tolu auala na iloiloina ai le tulaga o le Psoriasis: asiasia tuʻusaʻo e tausi soifua; asiasia tuusao e fomaʻi tauaso i le onosai's suʻesuʻega tulaga (lipine poʻo leai-lipine); ma faʻamalamalamaina fomaʻi iloiloina o ata o leona lesi. E fa faʻasologa faʻailoga o le paʻu tulaga na mataituina i le taimi o le suʻesuʻega: o le Muamua Tali Tali, o le Suʻega Point, o le Halfway Point, ma le Faamama Point. O matāʻupu i vaega faʻapipii na oʻo atu i le Halfway Point (p = 0.013) ma le Clearing Point (p = 0.033) na sili atu le vave nai lo i latou o loʻo leai se lipine, mo togafitiga uma UVB ma PUVA.70 I le faʻaiuga, e mafai ona taua le psychotherapy. faʻaopoopo mo tagata taʻitoʻatasi ma faifai pea le fofoina mataupu tau le mafaufau e pei o le popole, faʻanoanoaga, ma le psychosocial popolega o lenei faʻamaʻi paʻu masani.

Talanoaga

O le Psoriasis e faʻaalia e le T-cell activation e faʻasaʻoloto ai cytokine pro-inflammatory e pei o le TNF- ?, e tau atu ai i le faʻateleina o le keratinocyte ma faʻamaʻi masani o le paʻu o le psoriasis.

O le auala masani i le psoriasis e aofia ai le faʻaaogaina o autu ma / poʻo le tautala tuʻu o le tino, isi vailaʻau puipuia, vailaʻau o le retinoids, malamalama UV, ma le tele (e le o se tala, talu ai na faʻaaoga muamua mo Crohn's ma RA) o soʻo. E ui lava o nei togafitiga e mafai ona sili atu le aoga i le faʻatonutonuina o faʻamaʻi, e leai se tasi e saogalemu i le lalolagi atoa ma aoga, ma e tofu laʻua ma le sili atu le faʻafitauli faʻapitoa talaaga.

E i ai ni faʻamaoniga mo le faʻaaogaina o meaʻai fesuiaʻiga ma iʻa suauʻu e faʻaititia pupuga i le psoriasis. E tele faʻamatalaga e manaʻomia e faʻamanino ai le faʻaaogainao nei togafitiga faʻapitoa ma togafitiga faʻasolosolo mo le faʻaleleia atili o faʻamaʻi faʻamaʻi, faʻaitiitia o le uiga o le psoriasis, ma le tuʻuina atu togafitiga saogalemu ma lelei.