Vaega Fa'afoma'i Falema'i. O le gasegase o se ma'i lautele ae le o malamalama lelei. O le upu gugu e le o ta'u mai ai se faama'i e tasi ae e faasino i tiga po'o ma'i sooga. 100 ituaiga eseese e iai. O tagata o vaitausaga uma, itupa, ma ituaiga e mafai ona maua i le gugu. O le mafuaaga autu lea o le le atoatoa i Amerika. E sili atu i le 50 miliona tagata matutua ma le 300,000 tamaiti o loʻo i ai se ituaiga o tiga poʻo faʻamaʻi poʻo faʻamaʻi. E taatele i fafine ma e tupu tele a o faasolo ina matutua tagata. O fa'ailoga e aofia ai le fula, tiga, malo, ma le fa'aitiitia o le tele o fe'avea'i (ROM).
O auga e mafai ona oo mai ma alu, ma e mafai ona vaivai, feololo, pe ogaoga. E mafai ona tumau pea mo le tele o tausaga ae e mafai ona sili atu le leaga ile taimi. I tulaga ogaoga, e ono mafua ai le tiga tumau, le mafai ona fai feau i aso taitasi ma faigata ona savali pe aʻe faasitepu. E mafai ona mafua ai le faaleagaina tumau o sooga ma suiga. O nei suiga e ono mafai ona iloa, e pei o so'oga o tamatamai lima, ae masani lava e mafai ona iloa i x-ray. O nisi ituaiga o gasegase e aafia ai mata, fatu, fatuga'o, mama, ma le pa'u.
Faʻaitiitia le atuatuvale e taua mo le soifua manuia o lagona ma le soifua maloloina faaletino. Ratematoid o le gasegase o se faʻafitauli faʻapitoa e leai se fofo ma mafai ona mafua ai le tiga ogaoga tumau. O le faʻamalosia e naʻo le faʻamalosia ai o faʻamaoniga, afaina ai le tiga, ma faʻavaivaia ai le tino. E matua taua lava le puleaina o aʻafiaga mo le faʻaitiitia o le tiga. I se faʻavaivaia o le setete, o se tagata e sili atu ona faigofie ona maua i faʻamaʻi pipisi, pei o fulafula, vaivai, ma le vaivai.�E mafai ona fesoasoani faʻamaʻi.
E leai ni togafitiga faʻapitoa mo togafiti faʻamaʻi, pei o vailaʻau, tino, ma togafitiga massage e fetaui ma le natura faaletino o le tulaga. Saunia e faʻaitiitia faʻamalosi tagata ma faia ni suiga lelei o amioga / olaga olaga se lagona sili atu o le lelei e mafai ona ausia.
Eseese lagona e mafai ona tafe:
Le mautonu
faʻalavelave
Ita
Faʻanoanoa
Le vaivai
Ma o nei lagona uma e mafai ona faatupuina ai le popole tele i luga o se tagata. E sili atu le faʻalauteleina o le faʻalauteleina i le soifua lelei ma ua avea ma mea masani mo tagata taʻitoʻatasi e asiasi i falemaʻi o le chiropractic togafitiga o ituaiga eseese o tiga ma faailoga. O fetuutuunaiga faʻafefefeʻai e maua ai le tele o aogā mo i latou gugu. O le a matou su'esu'e pe fa'apefea ona fesoasoani le chiropractic ia i latou e maua i le gugu ma tu'uina atu fa'amatalaga fa'aopoopo fa'atasi ai ma fautuaga ile fa'aitiitia o le tiga.
O le a le Mea Faʻateleina
O se fomaʻi fomaʻi o se tagata tomai faʻafomaʻi e taulaʻi atu i le lelei ma le ola maloloina lelei nai lo faʻamaʻi maʻi / maʻi. O lo latou faʻamoemoe faapitoa e faʻafetaui le fetuunaiga o le pine e faʻasaʻo ai faʻataʻitaʻiga lea e mafai ona faʻavaivaia i neura ma faʻapogai ai le faʻalavelave tele i le tino. Ole faʻasolosolo taimi e le gata e toe faʻafoisia ai le soifua maloloina i le tino atoa ae fesoasoani e faʻaitiitia le tiga ma soʻo se isi lava faʻamaoniga e fesootaʻi ma se mea e le o toe faʻaogaina.
Latou te galulue foi i le faatulagaina o polokalame faamalositino e patino i le tulaga o loʻo togafitia ma le meaʻai talafeagai e faʻaaoga i le fesoasoani i le puleaina o le mumu ma le tiga.
gugu
gugu o le mumu i sooga o le tino lea e e maua ai le tiga, malosi ma le faatapulaaina o le gaioiga o le gaioiga. E sili atu i le 200 ituaiga eseese o faʻamaʻi. E masani lava ona fesootaʻi ma tausaga, e mafai ona aʻafia ai tagata talavou. E mafai ona matua aʻafia soʻo se vaega o le tino. O le gasegase e mafai mafua ai le afaina o gaʻo maso ma maso.
Osteoarthritis lea e lauiloa foi o le faamaʻi pipisi, o le masani masani lea. E sau mai le faʻalavelave faifai pea i sooga ma e masani ona tupu i le au matutua.
Isi fausaga e aofia ai:
Rheumatoid arthritis o le ituaiga masani lona lua lea e osofaia ai e le tino o le tino le sooga/s.
Fomaʻi o le Psoriatic, a autoimmune ituaiga o oona.
Ankylosing spondylitis o se ituaiga o gasegase pe a osooso le tino.
O le faʻamaʻi faʻamalosi e mafua mai i siama viral poʻo siama o le sooga / s.
faʻautaga maʻi
O le suʻeina o le gasegase e aofia ai se suʻesuʻega faʻapitoa maeʻa. RHeumatologists e masani ona manaʻomia le fesoasoani nei tulaga, ma o lea e mafai ai ona faia se galuega faafomaʻi ma a chiropractor e mafai ona fautuaina. E aofia ai X-ray poʻo MRI, urine, suʻega toto, ma suʻega faaletino. O le i ai o le tulaga e tatau ona faʻamaonia o le a fesoasoani e sili atu ona lelei togafitiga o faʻamaoniga.
Faʻafefete
O togafitiga sili ona taatele o vailaʻau, lea e faʻaitiitia ai le mumu, o le fulafula ma faʻaitiitia ai le tiga. E mafai ona fesoasoani tele tagata faʻamaʻi i le puleaina o le mai. O vailaʻau e galue ae pei ona tatou iloa e mafai ona umi se taimi soifua maloloina e pei o le faamalolo maʻi, faaleagaina i le manava o le manava ma le toto.
E mafai ona faʻaitiitia le faʻavaivai, ma le faʻalagolago i vailaau faʻamalolo, i le taimi atoa aʻo puleaina le tiga ma faʻamaoniga i se auala masani. E mafai e le faʻamaʻi:
Faʻaleleia le tele o le lafo
Tausia lelei le tuilala
Faaleleia le tumau
Faʻaleleia fetuunaiga
Faateleina le malosi
Faateleina le leo o musika
Atiae se fuafuaga o taumafa ma meaʻai e faʻaitiitia ai le mumū
Fautuaina se faiga faʻavae e faʻaleleia ai faʻamaʻi pipisi
E tusa ai ma le American Chiropractic Association, e taua tele lenei i le puleaina o faʻamaʻi pipisi.
faiga
Ia malamalama e le mafai e le fomaʻi togafitiga ona faʻamalolo le mai. E mafai ona fesoasoani i le faʻaitiitia o faʻamaoniga, faʻagesegese ai le alualu i luma ma fesoasoani e faʻaititia le faʻafitauli. O le a latou faʻaoga fetuunaiga i faʻatasi ma isi togafitiga. E mafai ona aofia ai:
O mafanafana ma malulu togafitiga
Faʻasologa togafitiga
fofō
Malosiaga eletise eletise
Faaleleia tino
Faʻataʻitaʻiga o le Magnet
Faʻaitiitia le Faʻamalosi
Faamalositino
Vaʻalele vai poʻo le savalivali faataamilo i le paka / tuaoi o se vaega masani o aso uma, pei o lea faʻaleleia se mafaufau maloloina e ala i le faʻaitiitia o popolega ma popolega. O faamalositino e pei o faamalositino faamalositino e atoatoa aua e faaleleia ai le gaioiga ma fesoasoani e lafo ai ni nai pauna e aveesea ai le sooga. O le faamalositino e faia ai ni aʻa, e faaitiitia ai le tiga ma siitia ai lagona.
Vaega lagolago
Faatasi ai ma soʻo se ituaiga o tulaga tiga, e faigofie lava ona lagona le tuulafoaiina. O le auai i se vaega lagolago e mafai ona faʻafesoʻotaʻi oe ma tagata e malamalama i mea o loʻo tutupu ma lagona o loʻo e feagai ai. O le faʻalapotopotoga e fesoasoani e faʻaitiitia le lagona o le tuʻuesea.
Toe faʻaleleia togafitiga
O lenei mea e taulai atu i le faʻafilemuina o le tino ma le mafaufau e ala i le faia o se taumafaiga maaleale e faʻaalu. E oʻo lava mo naʻo ni nai minute, atonu o le ae maua lenei auala e aoga i le puleaina o le tali atu. Amata i le taulai atu i se tasi vaega o le tino e pei o lima, vae, ma isi.
Taumafai seia oʻo i le nofoaga o loʻo e taulai atu i ai, ua matua saoloto mai le atuatuvale poʻo le le mautonu. Mafau- fau faapea o le a leai se malosi e tafe mai i le tino. Kuni ou mata, moe i lalo, tape moli, ma mafaufau i se mea manaia. E leai ni taʻiala maʻoti mo le malologa. Po o le a lava le mea e tuʻuina atu ai oe i se mafaufauga filemu o le mafaufau o le auala lea e faia ai.
Fufulu mama
O le vevela mafanafana mai le taʻele, taele, poʻo le vaʻa vaʻaia faʻaitiitia le pule faʻanofo o hormones ma sii aʻe maualuga o endorphins, e pei ona taʻua i luga o le tino o le faʻanoanoa tigaina o le tino.
Faʻaalu se taimi mo oe lava
A o'o mai i le fa'aitiitia o le atuatuvale, o le paleni e taua. Tumau malosi, ma malolo masani/moe e taua tele mo togafitiga manuia. E tatau ona iai se paleni i mea uma e te faia. O lea, ia faaavanoa se taimi mo mea e te manaʻo e fai.
i'uga
O faʻamaʻi inflammatory e pei o le gasegase ua faʻaalia ai iuga sili ona lelei e maua mai i le faʻafefeina mai itu uma. Galulue ma se chiropractor ma le rheumatologist e tuufaatasia ai togafitiga e mafai ona faia uma ai le eseesega. O se taumafataga lelei ma le faʻamalosi tino polokalama o le a maua ai oe i le itu saʻo e agai atu ai i se olaga ola maloloina ola. Afai o oe po'o se tasi e pele ia te oe o lo'o maua i le ma'i gugu, aua le fa'atuai e vala'au. Ua matou i ai iinei e fesoasoani i soo se auala e mafai ai!
Le telemasani masani o le gasegase i tamaiti ma tamaiti Juvenile idiopathic arthritis aka (JIA) o se ituaiga o gasegase o le inflammatory lea aafia tamaiti 16 tausaga ma le itiiti. O se tulaga le masani ai, lea e aafia ai le 1 i le 1,000 tamaiti. E mafai mafua�soofaatasitiga ma le malosi i le tino atoa, ae maise lava le facet joints / sine.
Ituaiga o Arthritis e Paʻu I lalo o le JIA
Juvenile Idiopathic arthritis sa lauiloa tamaititi gugu rheumatoid, ae e le o se tamaititi / talavou o le faʻataʻitaʻiga a le tagata matutua o le oona. Juvenile Idiopathic arthritis pa'ū i totonu o se vaega o ituaiga o faʻamaʻi. Pe a togafitia e le fomaʻi le JIA, o le a latou fuafuaina le ituaiga.
Ina ia malamalama atili i le ala e aafia ai le maʻi oona, o le a fesoasoani e iloa ai nisi o faʻamatalaga.
Entchitis: Flammation o le toso o le mea lea e fesootaʻi ai manoa ma ligaga i ponaivi / s.
Spondyloarthritis: O le gasegase e osofaia osofaʻiga o le tui. Ankylosing spondylitis o se faʻataʻitaʻiga o le spondyloarthritis.
O faʻamau o le ua sili ona taatele e osofaia e le JIA. E ui lava, o le spondyloarthritis e mafua ai le tiga ma le malosi i le pito i lalo.
Faʻailoga masani
O le gasegase faʻasalapatic tagata e tupu i tamaiti e 16 tausaga ma laiti. Faailoga e aofia ai:
tiga soofaatasi
Sogi
malolo
Alofa
Laveʻa vevela poʻo se mafanafana na i ai mo le itiiti ifo i le 6 vaiaso.
O isi faʻamaoniga e mafai ona aofia ai musele ma aano vaivai ua fufusi, tafi o ponaivi,�soofaatasi sese, ma le le masani ai le tuputupu ae o mamanu.
Faʻamatalaga e Mafai Ona Avea ma se Luʻi
O faʻamatalaga e le o taimi uma e tuusaʻo, ma e iai faʻataʻitaʻiga mo le faʻamaonia o le gasegase faʻasalaga o tamaiti. O le a faia e le fomaʻi se suʻega faaletino ma faʻatonu suʻega. O le a latou mata'ituina auga o le tamaititi mo le itiiti ifo i le 6 vaiaso muamua, ona sosoo ai lea ma le 6 masina talu ona amata le ma'i. I le taimi lea, o le fa'avasegaina o le aofa'i o so'oga o lo'o a'afia e fesoasoani e iloa ai le fa'ama'i. I le avea ai o se tasi e aofia ai, e mafai ona fesuisuiaʻi e ala i le ituaiga o oona, ma e mafai ma fai suiga i taimi uma.
O lenei gasegase e osofaia sooga o le tui, aemaise lava i le ua. Ae ui i lea, faatasi ai ma nisi ituaiga o spondyloarthropathy, o le pito i lalo e mafai ona avea ma taulaiga.
O le suʻeina o le gasegase e aofia ai se suʻega atoa ma maeʻaeʻa. Afai e aumai se tagata e feosofi e fesoasoani i le mataupu, e mafai ona fautuaina se galuega faafomaʻi e se fomaʻi maʻi. E aofia ai radiology / X-ray poʻo se MRI, urine, suʻeina o toto ma suʻega faaletino.
faiga
A fomaʻi e mafai ona fautuaina se tele-disciplinary approach ia togafitia le JIA. E mafai ona latou fautuaina ituaiga eseese o togafitiga / togafitiga taulai atu i le taofia le alualu i luma o le faamai. O le togafitiga togafitiga e aofia ai le faʻaaogaina o masaniga maloloina e puipuia ai le tiga o le lumanaʻi.
Fomaʻi / s
Togafitiga e masani ona amata i Nonsteroidal aneti-inflammatory o. E mafai foi e se fomaʻi ona faatonuina se corticosteroid ia pulea le mumū. O le toʻatele e tali lelei i vailaau faʻasaina, e ui i lea, o nei vailaʻau e le o togafitigaina le faʻamaʻi poʻo le mafuaaga.
Inflammatory arthritis ma lona alualu i luma e mafai ona taofiofi ma ni vailaʻau faapitoa. E iai faʻamaʻi faʻamaʻi antirheumatic vailaʻau e mafai fa'agesegese le alualu i luma ole fa'ama'i. E i ai foi TNF-taofia vailaau e mafai ona fesoasoani e puipuia se polotini faapitoa ua lauiloa tumo necrosis factor lea e mafua ai le mumū. etanercept lauiloa i le maketi e pei o Enbrel ma adalimumab aka Humira o faʻataʻitaʻiga o le TNF-blockers e mafai ona puipuia le faʻamaʻi mai le alualu i luma.
Faʻafefete
Malamalama o le fomaʻi faʻamaʻi e le mafai ona togafitia le maʻi oona, ae mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia ai faʻamaoniga ma faʻagesegese ai le alualu i luma. O le a latou faʻaogaina fetuunaiga o le ogatotonu faatasi ma isi togafitiga. E mafai ona aofia ai:
O mafanafana ma malulu togafitiga
Faatulagaga
fofō
Malosiaga eletise eletise
Faʻataʻitaʻiga o le Magnet
Faaleleia tino
Faʻafitauli Faʻaletino Faʻaletausaga
Faʻamanino le:
Talia tulaga
Malaga felagolagomai
Le manava malosi
sauniga
Soifua maloloina soifua maloloina
E mafai e tagata maʻi ona atiaʻe se luma i luma lea e mafai ona oʻo atu ai i se faʻasolosolo faʻasolosolo ma le ua. Atinaʻeina fale ma le toe faʻaaogaina o faʻaopoopoga faʻapitoa e aoga tele. Faʻaalia ma le tele o faʻatinoga o gaioiga tausia le facet ma le nonoa o sooga galue ma feaveaʻi. O le manava malosi e faʻalauteleina ai le pusa e faʻalauteleina ai sooga o le nonoa ma fesoasoani ai i le gaʻo. E faʻatatau i le ituaiga ma le malosi, e mafai e se fomaʻi ona taumafai isi auala e pei tui tipitipi.
Sini Aupito Lelei
Afai o oe poʻo se tasi ua maua i le maʻi faʻasalatoto o le tamaititi i le tuila,�a'oa'o le tele e mafai ai e uiga i le fa'ama'i ma auala e fo'ia ai. O le logoina e uiga i lenei mea poʻo soʻo se faʻamaʻi e faʻamalosia ai le faʻamalosia ma le faʻatagaina i le faagasologa o togafitiga.
O taunuʻuga lelei e maua i le osofaia mai itu uma. Galulue ma se fomaʻi ma le fomaʻi faʻatasi. A o le a faʻaleleia le tagata i le auala e tausia ai se soifua maloloina lelei ma faʻaauau se polokalama faʻalositino e fesoasoani i le gaioiga. O loʻo agai atu i se taunuʻuga maloloina.
Ratuumatoid Arthritis (RA) ose tulaga e mafua ai le tele o le le to'a pe a maua i lenei ma'i autoimmune. O le taimi lea e amata ai ona osofaʻia e lau tino puipuia ou ponaivi, nai lo tagata osofaʻi mai fafo, lea e mafua ai le mumu.
O le leaga o le RA, o le sili atu foi ona ogaoga o faailoga. Afai e leaga mea e mafai ona e le toe gaoioi, o le mafuaaga lena e taua tele ai le faia o togafitiga. O le mea e lelei ai, o le chiropractic e sili ona lelei mo le faʻaitiitia o le mumū ma le faʻaleleia atili o le gaioiga. Chiropractic togafitiga e mafai ona tele mea e faʻamama ai ou tiga ma toe faʻafoʻi oe i le faʻagaioi i le auala e tatau ai.
RA ma Chiropractic
Chiropractic o se togafitiga RA aoga mo le tele o mafuaʻaga. Chiropractic togafitiga:
Togafitiga Taitoatasi
O le ata o le toʻatele o tagata e faʻafetaui fetuunaiga o le tasi lea o le taofiofia o tua ma faigata ma le le fiafia. E ui lava o fetuunaiga e mafai ona aofia ai nei mea, e le tatau ona latou faia. E tusa ai ma le Arthritis Foundation, e sili atu nai lo le 150 faʻataʻitaʻiga e mafai ona latou faʻaogaina e faʻafetaui ai lou tino.
Latou te taumafai e tuʻuina atu togafitiga faʻapitoa i manaʻoga o tagata maʻi taʻitasi, o lona uiga o le fetuutuunai o le tino e pei ona manaʻomia e maua ai le taunuuga manaʻomia. Afai e fulafula ma tiga ou ponaivi o le a galue ma le faaeteete le chiropractor e toe fetuunai le sooga—lea e faaitiitia ai le mumu ma faaleleia le gaioiga—ae faaitiitia ai soo se tiga po o le le mautonu e te lagonaina mai le fetuunaiga.
Faʻaitiitia le mumu
Faʻatasi ma le RA, o faʻamaoniga pito sili ona leaga o le taunuuga o le mumū. Ole togafitiga faʻamaʻi e ono le mafai ona suia le auala e le lelei ai lau polokalama, ae e mafai ona tele se mea e fesoasoani ai i vaega tiga e le maua ai le ita.
O togafitiga e te maua mai lau vavave o le a faʻamautinoa ai o loʻo sologa saʻo lelei ou sooga ona o lou tulaga. O le toe faʻafoʻiina o le tino i le faʻaogaina o le tino, faʻaleleia ai le auala e faʻaaogaina ai le tino o le tino ma faʻaitiitia ai le mumu.
Faʻaleleia le agavaʻa
O se tasi o mea e sili ona faigata mo le toʻatele ma le RA o le leai o se gaioiga e oʻo mai pe a fuga o latou sooga. A oʻo ina sili atu le tele o le tiga, e masani lava mo tagata o le RA ona aloese mai le faʻanoanoa aua e tiga.
Ae e taua le manatua o lena gaioiga, e tusa lava pe tiga, e tatau ona faʻamausali ai le sologa lelei. O le umi e te aloese ai mai le faʻanofoina o se sooga o le sili atu o le ae leiloa galuega.
O se vaega aoga o le fomaʻi o le mafai ona e maua le fesoasoani i le siitia atu, o lea e le o tuulafoaiina ai oe ma le taufaamatau o le siitia o ou sooga ina ia amata ona latou galulue lelei. O lau faʻataʻitaʻiga o lau paaga i le gaioiga, e fesoasoani i le taʻitaʻia o lou tino ina ia mafai ai ona faʻataʻamiloi. E ese le taunuʻuga mo tagata uma e faʻatatau i latou tulaga tulaga ese, ae e mafai ona e mautinoa o le a avea le fomaʻi ma se meafaigaluega malosi e faʻafaigofie ai lou tino galue.
Faʻafitauli le Faʻaleagaina mai le Afa o le Mate
E leai ni fualaau fa'asaina ma e le fa'aoso
I le fomaʻi, o le taulaiga o le fesoasoani lea i le tino e faʻamalolo ia lava, o lona uiga o le aloese mai taotoga ma vailaʻau talavai i le tele e mafai ai. O taotoga ma vaila'au e masani ona i ai a'afiaga e le mana'omia—o nisi taimi e sili atu le leaga nai lo le fa'afitauli na latou fa'amoemoe e fo'ia. Faatasi ai ma le chiropractic a'afiaga le lelei e le mafai. E mafai ona e maua le tele o le mapusaga mai togafitiga agamalu, mataalia e le faʻaleagaina ai oe nai lo le taimi na e amata ai.
Faʻamolemole faʻafesoʻotaʻi lo matou ofisa e faʻatulaga se taimi atofaina Matou te tulimatai atu e talanoa ma oe!
Opioid Addiction Alternative
Opioids (e pei o le hydrocone, oxycodone, codeine, ma le morphine) masini faailoga ma e leai se mea e faʻaalia ai le mafuaaga o le tiga.
O lo'o i ai se fa'afitauli o le opioid o lo'o vevesi.� O se suiga talafeagai ma le saogalemu i opioids: Orthotics fa'apitoa e fesoasoani e fa'amama le tiga maualalo tua fa'apea ma le tiga o le suilapalapa ma le ua e ala i le aveesea o fa'aletonu i totonu o le musculoskeletal system, lea e afua mai i vae.
Aʻo le i faia le suʻega o le opioid mo le puleaina o le tiga, ia faʻamalosi ile tausiga ole Chiropractic ma vae vae. O le tuufaatasiga o Chiropractic ma orthotics ua faamaonia i suesuega a le falemaʻi.
I le 2015, e uiga i le 2 miliona tagata Amelika na iai ni faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaau e fesootaʻi ma vailaʻau o opioid.
I le 2012, 80 mai le 100 Amerika na faʻatonuina opioids. E tusa lea ma le 259 miliona talavai � sili atu i le lava e avatu ai i tagata matutua Amerika uma a latou lava fagu fualaau.
Fa'aitiitia le tiga & sili atu le fa'amafanafanaga
O aganuu talitutusa fesoasoani sili atu i ou vae! O le faʻaleleiaina o le togitogelia e maua ai le soifua maloloina ma le faʻamalolo i le tino atoa e ala i le paleniina o le masculoskeletal system.
El Paso Back Clinic
O nisi nei o vitio e talanoaina pe faapefea ona fesoasoani le togafitiga faʻamaʻi i le gasegase, fibromyalgia, matua ma le tino atoa o le tino.
NCBI Punaoa
O nisi nei o tala e siaki ai mo faʻamatalaga faʻaopopo i arthropathies.
E tusa ma le 1.5 miliona tagata i le Iunaite Setete o loʻo i ai le faʻamaʻi faʻamaʻi. gugu Rheumatoid, poʻo le RA, o se faʻamaʻi masani, faʻaleagaina autoimmune e mafua mai i le tiga ma le mumu o sooga. Faatasi ai ma le RA, o le puipuiga, lea e puipuia ai lo tatou manuia e ala i le osofaia o mea mai fafo e pei o siama ma siama, sese osofaia osofaʻi. O le gasegase o le toto e masani ona afaina ai sooga o lima, vae, tapulima, alofilima, tulivae ma tapuvae. O le tele o tagata soifua maloloina e fautuaina togafitiga vave ma togafitiga o le RA.
lē faʻatino
O le gasegase o le Rheumatoid o le galu masani lea e maua i le faʻamaʻi o le gugu. O fafine, ulaula, ma i latou e iai talafaʻasolopito o aiga ole faʻamaʻi e masani ona aʻafia. Taʻiala mo faʻamaoniga e aofia ai le i ai o le tasi le soʻoga faʻatasi ma le mautinoa fulafula e le faʻamatalaina e se isi faʻamaʻi. O le ono maua mai se faʻamaʻi gugu rheumatoid faʻateleina ma le numera o laiti soʻoga aofia ai. I le tagata maʻi ma le gugu o le gugu, o le i ai o le vaega o le rheumatoid poʻo le anti-citrullined protein antibody, poʻo le maualuga o le C-reactive protein poʻo le erythrocyte sedimentation rate o loʻo fautua mai ai o se faʻamaoniga o le rheumatoid gugu. Ole suʻesuʻega muamua ile fale suʻesuʻe e tatau ona aofia ai ma le toto atoa ma le taua ma le suʻesuʻeina ole fatugaʻi ma le faʻaleagaina o le tino. Tagata mamaʻi ave biologic sooupu tatau ona tofotofoina mo le hepatitis B, hepatitis C, ma le fatafata. O le faʻamaoniga muamua o le gugu o le rheumatoid e faʻatagaina ai le vave faia o togafitiga ma faʻamaʻi o le antirheumatic agents. O le tuʻufaʻatasia o vailaʻau e masani ona faʻaogaina e faʻatonutonu ai le faʻamaʻi. Methotrexate e masani lava o le muamua-laina vailaʻau mo rheumatoid gugu. Biologic agents, e pei o le tumo nerosis factor inhibitors, e masani ona manatu i le laina lona lua sooupu pe mafai foi ona faʻaopopo mo lua togafitiga. O manulauti o togafitiga e aofia ai le faʻaitiitia o tiga soʻoga ma le fulafula, puipuia o leitio faʻaleagaina ma vaʻaia tino faʻaletonu, ma le faʻaauauina o galuega ma oe lava gaioiga. O loʻo vaʻaia le sui soʻosoʻoga mo tagata mamaʻi ma leaga o latou soʻoga o latou faʻailoga e leʻo pulea lelei e pulega faʻafomaʻi. (Am Fam Physician. 2011; 84 (11): 1245-1252. Pule Tau Fatuga 2011 American Academy of Family Physicians.)
O le gasegase o le Rheumatoid (RA) o le sili ona taatele o le gasegase o le tino, ma o le ola atoa e oo atu i le 1 pasene i le lalolagi atoa.1 Onset e mafai ona tupu i soo se tausaga, ae o le va o 30 ma 50 years.2 Disability e taatele ma taua. I le toʻatele o le US, o le 35 pasene o tagata gasegase ma le RA na i ai le le atoatoa o le tino pe a uma 10 tausaga.3
Etiology ma le Pathophysiology
E pei o le tele o faʻamaʻi autoimmune, o le etiology o le RA e faʻateleina. Genetic susceptibility o loʻo aliali mai i aiga potopoto ma monozygotic masaga suʻesuʻega, faatasi ai ma le 50 pasene o le RA aʻafiaga e mafua mai i genesisi mafuaʻaga.4 Genetic asosi mo RA aofia ai tagata leukocyte antigen-DR45 ma -DRB1, ma le tele o alleles taʻua o le tufatufaina epitope.6,7, O suʻesuʻega a le asosi i le lautele o genome ua maitauina le faʻaopopoina o saini o gafa e faʻatele ai le ono maua o le RA ma isi faʻamaʻi o le autoimmune, e aofia ai ma le STAT4 gene ma le CD40 locus.5 O le ulaula o le mea sili lea na faʻaosofia ai le siosiomaga mo le RA, aemaise ia i latou o loʻo iai le tuinanau. ono tatala le tali a le autoimmune, leai se faʻapitoa pathogen ua faʻamaonia e mafua ai RA.8 RA o loʻo faʻailoa mai e ala faʻavevesi e mafua ai le faʻateleina o sela sela i soʻoga. Faʻavaeina mulimuli ane pannus faʻavae ono taitaiina atu i lalo mafuaʻaga faʻafanoga cartilage ma ponaivi erosions. O le soona faʻatuputeleina o cytokines pro-inflammatory, e aofia ai le tumo tumoʻu kulimi (TNF) ma le interleukin-9, e faʻatosina ai le leaga.
Faʻamatalaga Faʻatau
Matua tausaga, se talaʻaga aiga o le faʻamaʻi, ma feusuaʻiga fafine e fesoʻotaʻi ma le faateleina o le aʻafiaga o le RA, e ui lava o le itupa eseesega e le lauiloa i tagata matutua tagata mamaʻi.1 O loʻo iai nei ma muamua sikaleti ulaula faʻateleina le tulaga lamatia o le RA (faʻatatau lamatiaga [RR] = 1.4, oʻo atu i le 2.2 mo le sili atu i le 40-pack-year ulaula) .11 O le maʻitaga e mafua ai le faʻamagaloina o le RA, e mafua mai ona o le faʻamalosi o le puipuia o le puipuia o le tino.12 Parity atonu e umi se aafiaga; O le RA e tau le maua i faʻamaʻi fafine nai lo fafine le aoga (RR = 0.61) .13,14 O le faʻasusu e faʻaititia ai le aʻafia o le RA (RR = 0.5 i fafine e faʻasusu i le itiiti ifo ma le 24 masina), ae o le vave lava o le menarche. (RR = 1.3 mo i latou e maua i le menarche ile 10 tausaga le matutua pe laititi ifo) ma le le faʻasolosolo o masina faʻafuaseʻi (RR = 1.5) faʻateleina tulaga lamatia.14 Faʻaaogaina o fofoga fualaʻau fualaʻau poʻo vaitamini E e le aʻafia ai le faʻamaʻi ole RA.15
faʻautaga maʻi
Faʻailoga masani
O tagata maʻi faʻatasi ma le RA e masani lava ona iai ma le tiga ma le faʻamalosi i le tele o sooga. O tapulima, mea vavalalata vavalalata vavalalata, ma sooga faʻasolosolo e masani ona aofia ai. O le faʻamalosi o le taeao i le silia ma le tasi le itula o loʻo taʻu mai ai se aʻoaʻoga faʻapitoa. E mafai ona iloa le pipiʻi Boggy ona o le synovitis (Ata 1), poʻo le faʻaaogaina o synovial maaleale e mafai ona paʻu i luga ole suʻega faʻatasi. E mafai foi e tagata maʻi ona maua mai faʻasolosolo faʻasalaga ao le i amataina le faʻafesoʻotaʻi o le sologa lelei ole tino. O faʻamalologa masani o le vaivai, gau o le mamafa, ma le fiva maualalo maualalo e mafai ona tupu ma faʻamaʻi malosi.
Faʻamaumauga Faʻamaonia
I le 2010, le American College of Rheumatology ma European League Against Rheumatism na galulue faʻatasi e fausia ni faʻavasegaga fou tuʻufaʻatasia mo RA (Laulau 1) .16 O fou taʻiala o se taumafaiga e faʻailoaina RA muamua i tagata mamaʻi oe ono le ausia le 1987 American College of Rheumatology faʻavasegaina taʻiala O faʻataʻitaʻiga a le 2010 e le aofia ai le iai o rheumatoid nodules poʻo leitio suiga suiga, o mea uma e lua e laititi mai i le amataga o le RA. E le manaʻomia foi le symmetric arthri i le taʻiala o le 2010, e faataga ai le vave faia o le asymmetric. I se faʻaopopoga, Dutch tagata suʻesuʻe na atiaʻe ma faʻamaonia se falemaʻi vavalo tulafono mo RA (Laulau 2) .17,18 O le mafuaʻaga o lenei tulafono o le fesoasoani faʻailoaina tagata mamaʻi ma le le faʻamaʻi gugu lea e foliga mai e alualu i luma i le RA, ma faʻatonutonu mulimuli ai- luga ma faʻasino.
Suʻega Faʻamatalaga
O faʻamaʻi o le autoimmune pei o le RA e masani ona iloga mai i le i ai o autoanti- tino. Rheumatoid vaega e le faʻapitoa mo le RA ma ono i ai i tagata mamaʻi ma isi faʻamaʻi, pei o le hepatitis C, ma i tagata matutua soifua maloloina. Aneti-citrullinated porotini vailaʻau e sili atu faʻapitoa mo RA ma ono faia se sao i faʻamaʻi pathogenesis.6 Pe tusa o le 50 i le 80 pasene o tagata ma RA o loʻo i ai le rheumatoid factor, anti-citrullined protein antibody, poʻo uma ia.10 Tagata mamaʻi ma le RA e ono maua o le lelei antinuclear antibody faʻaiuga faʻaiuga, ma o le suʻega o le prognostic taua i ituaiga talavou o lenei maʻi.19 C-toe faʻamalosia o le maualuga o le protein ma le erryrocyte sedimentation fua faatatau e masani ona faʻateleina ma galue malosi RA, ma o nei ogaoga vaega reactants o vaega o le fou RA faʻavasega tulaga faʻatulagaina.16 C-toe faʻamalosia porotini tulaga ma erythrocyte sedimentation fua faatatau mafai foi ona faʻaaogaina e mulimuli ai faʻamaʻi gaioiga ma tali atu i vailaʻau. E aoga tele le faʻavaeina ole toto ile faʻavasegaina ma le suʻesuʻeina ole fatugao ma le hepatic function ona e ono aʻafia ai filifiliga ile faʻaiuga (eg, o le tagata maʻi e le lava le fatugaʻo poʻo le taua o le thrombositopenia e ono le faatonuina se vailaʻau e le faʻaaogaina le vailaʻau e puipuia ai [NSAID]). O le vaivai o le toto o le maʻi masani e tupu i le 33 i le 60 pasene o tagata mamaʻi uma e maua i le RA, 20 e ui lava o le toto e tau leai se toto e tatau foi ona iloiloina i tagata mamaʻi o loʻo faia ni vailaʻau oona poʻo ni NSAID. O le Methotrexate o loʻo faʻataʻitaʻia i tagata mamaʻi e maua i gasegase o le hepatic, e pei o le hepatitis C, ma i tagata mamaʻi e tele le faaletonu o le toto. 21 O le togafitiga o le biologic, e pei o le TNF, e manaʻomia ai se suʻega o le tuberculin leaga poʻo togafitiga mo latent tuberculosis Hepatitis B reactivation mafai foi ona tupu ma TNF taofiofia le faʻaaogaina.22 Radiography o lima ma vae e tatau ona faia e iloilo ai mo uiga periarticular suiga erosive, na e ono faʻailoa mai o se sili atu osofaʻiga RA subtype.10
Eseesega Faʻamatalaga
O mea na maua i le paʻu e taʻu mai ai systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, poʻo le psoriatic arthritis. Polymyalgia rheumatica tatau ona mafaufauina i se tagata matua matua ma faʻailoga faʻapitoa i le tauʻau ma suilapalapa, ma le onosaʻi e tatau ona fesiligia ni fesili e fesoʻotaʻi ma fesoʻotaʻiga le tumau arteritis. E aoga tele le leitio ole fatafata e iloilo ai le sarcoidosis e fai ma aʻoaʻoga o le gugu. O tagata mamaʻi e iai faʻamaʻi i tua, o talaʻaga o faʻamaʻi o le manava o le manava, poʻo faʻamaʻi mata ole mata e iai le spondyloarthropathy. Tagata e i lalo ifo o le ono vaiaso o faʻailoga e ono maua i le virusi, pei o le parvovirus. Faʻatino taimi faʻatapulaʻaina o vaega ogaoga soʻoga soʻoga faʻapitoa fautua mai ai le tioata arthropathy, ma e tatau ona faia arthrocentesis e iloilo ai mo monosodium urate monohidate poʻo kalisiu pyrophosphate dihydrate tioata. O le iai o le tele o myofascial faʻaoso manatu ma somatic auga e ono fautua mai fibromyalgia, lea e mafai ona nonofo faʻatasi ma RA. Ina ia fesoasoani faʻatonutonu faʻamaoniga ma faʻataʻitaʻia togafitiga togafitiga, tagata mamaʻi ma le gugu gugu tatau ona vave faʻatatau atu i se rheumatology subspecialist.16,17
O le gasegase o le Rheumatoid, poʻo le RA, o le ituaiga masani lea o le gasegase. RA o se maʻi mimiti, mafua mai pe a osofaia e le tino puipuia, le tino o le tino o le tino, osofaʻiga o ana lava ma masini, aemaise o sooga. O le gasegase o le ruthumatoid e masani lava ona iloa e ala i faailo o le tiga ma le mumu, e masani ona aafia ai sooga laiti o lima, tapulima ma vae. E tusa ai ma le tele o polofesa, o le vave togafitiga ma le togafitiga o le RA e taua tele ina ia puipuia ai le faʻaleagaina atili o faʻatasi ma faʻaitiitia ai faʻamaʻi tiga. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
faiga
A maeʻa ona maua le RA ma faʻaalia se uluai iloiloga, e tatau ona amata togafitiga. O taiala talu ai nei na faʻatautaia ai le puleaina o le RA, 21,22 ae o le gasegase o maʻi e taʻalo foi i se vaega taua. E i ai ni manatu faʻapitoa mo tamaitai o le faʻasaga o le matua ona o le tele o vailaʻau e iai ni aafiaga leaga i le maʻitaga. O sini o le togafitiga e aofia ai le faaitiitia o tiga ma le fulafula, puipuia o le le atoatoa (e pei o le faasoesa o le auala) ma le faaleagaina o le leitio (e pei o le faaleagaina), tausia o le lelei o le olaga (o le tagata lava ia ma le galue), ma le pulea o isi mea faaalia. O faʻamaʻi-faʻafouina o virheumatic drugs (DMARDs) o le autu o le togafitiga RA.
DMARDs
DMARDs mafai ona avea ma biologic poʻo nonbiologic (Laulau 3) .23 Biologic agents aofia ai monoclonal antibodies ma recombinant recepinant e poloka ai cytokines e faʻalauiloaina le faʻateʻa cascade nafa mo le RA faʻailoga. Methotrexate e fautuaina e avea ma togafitiga muamua i tagata mamaʻi ma gaioi le RA, seʻi vagana ua faʻapipiʻiina pe le taliaina. 21 Leflunomide (Arava) e mafai ona faʻaaogaina o se fesuiaʻiga i le methotrexate, e ui lava o le gastrointestinal afaina ai aʻafiaga e sili ona taatele. Sulfasalazine (Azulfidine) poʻo le hydroxychloroquine (Plaquenil) faʻatamaʻi e pei o le monotherapy i tagata mamaʻi ma le maualalo o faʻamaʻi poʻo le leai o ni faʻamatalaga leaga (pei o le seronegative, non-erosive RA) .21,22 O le tuʻufaʻatasia o faʻatasi ma le lua pe sili atu DMARD e sili atu le aoga nai lo monotherapy; peitaʻi, o faʻaletonu e mafai foi ona sili atu.24 Afai e leʻo faʻatonutonuina le RA ma le DMbi e le faʻataʻitaʻia, e tatau ona amataina se DMARD biologic. Afai o le TNF taofiofia e le aoga, e mafai ona iloiloina faʻaopopo togafitiga biologic. Faʻaoga faʻatasi le sili atu ma le tasi le biologic therapy (eg, adalimumab [Humira] ma le abatacept [Orencia]) e le fautuaina talu ai le le taliaina o fua faatatau o aʻafiaga. 21,22
NSAID ma Corticosteroids
O togafitiga o fualaau mo le RA e mafai ona aofia ai NSAID ma oral, intramuscular, poʻo corticosteroids intra-articular mo le puleaina o tiga ma le mumū. I le tulaga lelei, o NSAID ma corticosteroids e faʻaaogaina mo na o le faʻafoega puupuu. DMARDs o le togafitiga sili ona lelei.21,22
Tomai Faʻapitoa
Meaʻai faʻapitoa, e aofia ai meaʻai o meaʻai ma meaʻai o le Mediterranean, na aʻoaʻoina i le togafitia o le RA e aunoa ma se faʻamaoniga mautinoa o penefiti.25,26 E ui lava i ni taunuuga lelei, e i ai le le lava o faʻamaoniga mo le aoga o le faʻasolosolo i nofoaga faʻatautaia o faʻatautaia o gasegase. ma le RA.27,28 I se faʻaopopoga, thermotherapy ma therapeutic ultrasound mo RA e leʻi suʻesuʻeina lelei.29,30 O le iloiloga a Cochrane o togafitiga o fualaʻau mo le RA faʻaiʻuina o le gamma-linolenic acid (mai le afiafi primrose poʻo le uliuli fualaʻau gaʻo fualaʻau) ma Tripterygium wilfordii (thunder god vine) e ono iai ni penefiti.31 E taua le faʻailoa atu i tagata mamaʻi o lipoti ogaoga le leaga na lipotia mai ile faʻaogaina ole vailaʻau.
Faamalositino ma togafitiga faafomaʻi
E maua mai iʻuga o faʻataʻitaʻiga faʻapipiʻiina le faʻamalositino faaletino e faʻaleleia ai le lelei o le ola ma le malosi o le muscle i tagata mamaʻi i le RA.32,33 Polokalame faʻaleaʻoaʻoga faʻaleaogaina e leʻi i ai ni aʻafiaga leaga i luga o le faʻamaʻi o le RA, numera o le tiga, poʻo le fesoʻotaʻiga o le radiographic damage.34 Tai O le atua ua faʻaalia e faʻaleleia ai le vavaega o le vavaega o tagata i le RA, e ui lava o faʻalavelave faʻafuaseʻi e faʻatapulaʻa .35 Faʻatautaia faʻafoeina o Iyengar yoga i tupulaga matutua ma RA o loʻo i lalo .36
Umi o le Tausiga
E mafai ona maua le faʻamagaloga i le 10 i le 50 pasene o tagata mamaʻi ma le RA, faʻalagolago i le faʻamalamalamaina o le faʻamagaloga ma le malosi o togafitiga.10 Faʻamagaloga e tele lava i aliʻi, tagata le ulaula, tagata e laititi ifo i le 40 tausaga, ma i latou e maua i le tuai o faʻamaʻi ( tagata mamaʻi e matua atu nai lo le 65 tausaga), ma le puʻupuʻu o le faʻamaʻi, ma le gaioi o faʻamaʻi gaioiga, aunoa ma le maualuga ogaoga vaega o mea e faʻaola ai, ma aunoa ma se mea lelei rheumatoid factor poʻo le anti-citrullined protein antibody sailiga. i le aofaʻi laʻititi talafeagai. Tagata gasegase e manaʻomia le mataʻituina soo ina ia mautinoa mausali faʻailoga, ma vave le faʻatuputeleina o vailaʻau e fautuaina ma faʻamaʻi mumu-luga.37
Suiga Fafo
O le sui sui e faʻaalia pe a iai le faʻaleagaina faʻatasi ma le le lelei o le puleaina o faʻamaoniga i le pulega faafomaʻi. O taunuʻuga uumi o le lagolago, faatasi ai ma le 4 i le 13 pasene o fesuiaiga faʻatasi soofaatasi e manaʻomia ai le toe iloiloga i totonu ole 10 tausaga.38 O le alofilima ma tulivae e masani ona suia sui.
Tausiga umi
E ui o le RA o se faʻamaʻi o soʻoga, o se faʻamaʻi foʻi e mafai ona aofia ai le tele o totoga. O faʻaaliga faʻaopoopo o le RA o loʻo aofia i le Laulau 4.1,2,10 Tagata mamaʻi ma le RA e faʻalua ona faʻateleina le ono maua o le lymphoma, lea e manatu e mafua mai ile faʻafitauli o loʻo tupu ae, ae leʻo se faʻaiʻuga o togafitiga faʻafomaʻi. 39 Tagata mamaʻi. O le RA o loʻo i ai foi i se tulaga sili atu lamatiaga o le coronary artery faamaʻi, ma fomai tatau ona galulue ma tagata gasegase e fesuiaʻi tulaga lamatia, pei o le ulaula, toto maualuga, ma maualuga kolisi. 40,41 Vasega III po o IV congestive fatu toilalo (CHF) o se faʻafitauli mo le faʻaaogaina o mea taofiofi TNF, e mafai ona faʻatamaia ai taunuʻuga o le CHF. Biologic DMARDs, methotrexate, ma leflunomide e le tatau ona amataina i tagata mamaʻi o loʻo maua i le herpes zoster, faʻamaʻi pipisi, poʻo siama siama e manaʻomia ai vailaʻau. 21 O faʻafitauli o le RA ma ana togafitiga o loʻo lisiina atu i le Laulau 21
Suʻega
O tagata maʻi ma le RA e ola i le tolu i le 12 tausaga e itiiti ifo nai lo le faitau aofaʻi lautele .40 Faateleina le soifuaga faaletino i nei tagata gasegase e mafua ona o le faʻalauteleina o le maʻi cardiovascular, aemaise lava i latou o loʻo i ai faʻamaʻi maualuga faʻamaʻi ma le mumū tumau. O togafitiga faʻapitoa o le biologic e mafai ona faʻaaogaina ai le alualu i luma o le atherosclerosis ma faʻateleina ai le ola i totonu oi latou e iai le RA.41
Punaoa o Punaoa: Na maeʻa le suʻesuʻega a PubMed i fesili faʻapitoa i le faʻaaogaina o upu autu o le gasegase o le toto, faʻamatalaga faʻapitoa, ma faʻamaʻi vailaau faʻamaʻi. O le suʻesuʻega na aofia ai faʻataʻitaʻiga, iloiloga faʻapitoa, faʻataʻitaʻiga, ma iloiloga. Na suʻesuʻeina foi le Ofisa mo Suesuega Faʻalesoifua maloloina ma le Auʻaunaga o faʻamaumauga molimau, faʻamatalaga faʻamalositino, le database o Cochrane, Essential Evidence, ma UpToDate. Suʻesuʻe aso: Setema 20, 2010.
Tusitala tusitusi: Leai se fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻi faʻaalia. I le faaiuga, rheumatoid gugu o se faaumiumi, autoimmune faamaʻi e mafua ai tiga tiga, pei o tiga ma le le lelei, pupuga ma fulafula o sooga, ma isi. O le soʻoga faʻaleagaina faʻailoaina o RA o symmetrical, o lona uiga e masani ona aʻafia uma itu o le tino. E taua le vave faʻailoaina mo le togafitia o le RA. O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le faʻafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau ma le tuasivi. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou i le915-850-0900 . Faʻatautaia e Dr. Alex Jimenez
Autu Maualuga Talanoaga: Faʻasalaina o Paʻu Tino e aunoa ma se Taʻaloga
Tiga tulivae o se lauiloa auga e mafai ona tupu ona o le eseese o tulivae manuʻa ma / poʻo tulaga, e aofia ai--afaina taʻaloga. O le tulivae o se tasi o sooga sili ona faigata i totonu o le tino o le tagata e pei ona faia i luga o le vaeluaina o ponaivi e fa, fagaga e fa, ituaiga o manoa, lua manisci, ma le cartilage. E tusa ai ma le American Academy of Family Physicians, o mafuaaga sili ona taatele o le tiga o le tulivae e aofia ai le patellar subluxation, patellar tendinitis poʻo le tulivae o le matua, ma le maʻi o Osgood-Schlatter. E ui lava e ono tupu le tiga o tulivae i tagata i luga o le 60 tausaga, e mafai foi ona tupu tiga le tulivae i tamaiti ma tamaiti. E mafai ona togafitia le tiga o le uila i le fale e mulimuli i metotia a le RICE, peitaʻi, o ni manua ogaoga o le tulivae atonu e manaʻomia vave togafitiga faafomaʻi, e aofia ai togafitiga faʻafefesa.
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M / C faʻavaeina le vae i le faʻasalalauga-metatarsal (Lisfranc joint). Faʻatonu le aʻafiaga poʻo le faʻaleleia ma le totoina poʻo le faʻasolosolo e feliuaʻi le vae. Lisfranc ligament o loʻo umia 2nd MT base ma 1st Cu ua vaʻaia. Faʻaalia ma poʻo le f / o le faʻatauvaʻa-faʻamalosi.
Ata: 1st sitepu: vae radiography i le tele o mataupu lava ia Dx. E ono fesoasoani le MSK US: faʻaali le faʻalavelave ile Cu1-Cu2. Ligament ma lautele avanoa> 2.5mm. MRI ono fesoasoani ae le taua. Fesoasoani vaʻai mamafa mamafa Dx.
2-ituaiga: homolateral (1st MTP soʻotaga i le faʻafesoʻotaʻiga) ma eseesega (2-5 MT faʻasolosolo mulimuli ane ma 1st MT medally)
Faʻatautaia: faʻapitoa le faʻaaogaina o galuega
NB Atraumatic Lisfranc dislocation o se faʻalavelave faifaipea o le vae o le maʻisuka Charcot
Osteochondral Puapuaga a le Talus (OCD)
Taatele. E le o se faʻafitauli na maua i le sili-medial talar dome. E mafai ona aʻafia ai le gasegase o le gasegase.
Falemaʻi: tiga / faʻamataʻu / tapuni. E taua tele ata.
1st laasaga: e mafai e le radiography ona faʻaalia le le mautonu o le eletise / halo, vaega.
MRI fesoasoani esp. pe afai o le OCD o le cartilaginous ma e faʻaalia le ponaivi.
Pulega: e le o faagaoioia: short-leg cast / immonbilization-4-6 wk. faʻamalosi: aveeseina arthrocsopic.
Faʻamaumauga: faʻamuamua 2nd DJD
Metatarsal Manua
Masani ma Faʻamamaʻa gau e taatele: m / c 5th MT & 2nd, 3rd MT.
Jones Fx: extra-articular Fx o faʻataʻitaʻiga metaphysis o le 5th MT. Maua e le lotogatasi. E masani ona faʻagaioia faʻagaoioia.
Pese-Jones: intra-articular avulsion o le 5th MT styloid / base eccentric contraction o Peroneus Brevis M. Pulea faʻataʻitaʻi: boot-cast immobilization. Uma Jones & Pseudo-Jones Dx i vae faasologa radiography.
Manatua Fx. Calcaneus, 2nd, 3rd, 5th MTs. Utaina faʻateleina (tamoʻe) poʻo le "Mati vae" 2nd / 3 MT. Togafitiga: tiga i gaioiga, faaititia e malologa. Dx: x-ave masani unrewarding muamua. MRI poʻo le MSK US ono fesoasoani. Pulea: Faʻapitoa. Faʻafitauli; alualu i luma i le atoatoa Fx
Turf toe: taʻaloga taʻalo masani a le 1st MTP-sesamoid/ plantar ua masae le ipu lauti. 1st MTP le mautonu / tatala. Pulea faʻagaoioia.
Gugu o le vae ma tapuvae
DJD o le tapuvae: le masani ai o le muamua OA. Masani atiina ae pei o le 2 i faʻaletonu / AVN, RA, CPPD, Hemophilic arthropathy, Juvenile Idiopathic Arthritis, ma isi faʻaaliga pei DJD: osteophytes, JSL, subchondral cIST uma vaʻaia i luga o x-ray
Inflammatory Arthritis: E ono tupu le RA ile tapuvae poʻo se soʻoga soʻofaʻatasi. E masani lava ona iai ma symmetrical Lima / vae RA muamua (2nd, 3rd MCP, tapulima, MTP i vae) masani ma eleele tafia, JSL toniga, juxta-articular osteopenia, ma tuai tuai subluxations.
HLA-B27 spondyloarthropathies: e masani ona aʻafia ai vaega pito i lalo: mulivae, tapuvae vae i le Toʻaga (Reiter). Erosive-aoga ponaivi faʻateleina o se taua Dx.
Gasegase o le oona: taatele i le pito maualalo. Ankle, ogatotonu vae vae 1st MTPs. Amataga amata: matuitui gouty gugu ma ST aoga ma leai erosions / tophi. Gout tophaceous faaumiumi: peri-articular, intra-osseous taia-i fafo erosions ma ova-tautau pito, leai amataga JSL / osteopenia, ST. Tophi ono vaʻaia.
Eseesega faʻasoesa: PVNS. Le masani ai. Aafia 3-4th tausaga o le olaga. O le iʻuga o le faʻateleina o le synovial ma Macrophages ma le tele o vaega o Giant Cells ua faʻatumuina i le hemosiderin ma le faʻaputuputuina o gaʻo e ono taitai atu ai i le fulafula, faʻaleagaina o le cartilage, maʻa o ponaivi. Dx: x-ray o le le lava, MRI masani o filifiliga. Biopsy a le Synovial. Pulega: faʻagaioiga, mafai ona faigata.
Neuropathic Osteoarthropathy
(Soʻoga o Charcot) Masani ma le faʻatupulaia d / t faʻamaʻi i le ituaiga 2 DM. E ono iai muamua ma le tiga (50% o mataupu) ma le faʻamaʻi faʻaleagaina ole mafaufau male faʻamaoni ole faʻaaliga. Early Dx: tuai. E taua tele ata: x-ray: muamua le faʻasolosolo, o nisi SF faʻaalia e vaaia. MRI fesoasoani i le vave Dx ma le tele o ese ese-utaina. Late Dx: faʻasoesa le toe suia, pa'ū, le atoatoa. Faʻaaliga: Lisfrance dislocation i Charcot soʻoga
M / C ogatotonu vae (TM soʻoga) i le 40% o mataupu, tapuvae 15%. Alualu i luma: Rocker-lalo vae, papala, papala, faʻatupulaia le papala, ma le olaga nei.
Early Dx: e ala i le MRI e tāua tele. Faʻafesoʻotaʻi i tagata mamai i le 2 DM aemaise lava pe a amata ona lipotia muamua le tiga o le vae / tapuvae.
O le gugu e faʻaalia o le fula o le tasi poʻo le tele soʻoga. O faʻailoga masani a le gugu e aofia ai le tiga ma le le faʻamafanafana, fula, mumu, ma le maʻaʻa, faʻatasi ai ma isi. E mafai ona aʻafia le gugu i soʻoga ole tino ole tagata, peitaʻi, e masani lava ona tupu ile tulivae. Kn O tuli gugu e mafai ai ona faigata gaioiga i aso uma. O ituaiga o gugu ua sili ona taatele o le osteoarthritis ma le rheumatoid gugu, e ui e sili atu ma le 100 ituaiga eseese o gugu, e aafia ai tamaiti ma tagata matutua. E ui e leai se fofo mo gugu, tele togafitiga auala mafai ona fesoasoani togafitia auga o tulivae tulivae.
Anatomy o le Knee
O le tulivae o le soʻoga tele ma sili ona malosi i le tino o le tagata. E faia i le pito i lalo o le ponaivi ponaivi, poʻo le femur, o le pito i luga o le ponaivi ponaivi, po o le tibia, ma le tulivae, po o patella. O pito o ponaivi e tolu o loʻo ufiufi i le cartilage faʻapitoa, o se lamolemole, ma se mea maseesee e puipuia ma faʻamalulu ivi peʻa punou ma faʻasaʻo le tulivae.
Lua vaega faʻapipiʻi o cartilage, e taʻua o le meniscus, e avea o se mea e faʻateʻia ai le va o ponaivi o tulivae e fesoasoani ai i le soʻoga faʻatasi ma maua ai le mautu. O le tulivae soʻoga o loʻo faʻataʻamilomiloina foi e se ie manifinifi e taʻua o le synovial membrane. O lenei membrane faʻasaʻolotoina se suavai lea lubricates le cartilage ma fesoasoani foi e faʻaititia le feteʻenaʻi i le tulivae. O ituaiga taua o gugu e aafia ai le tulivae aofia ai ma le osteoarthritis, rheumatoid gugu, ma le gugu o tua.
Osteoarthritis
Osteoarthritis o le masani masani o gugu lea e afaina ai tulivae soʻoga. Lenei ituaiga o gugu o se faʻaletonu, laei-ma-loimata soifua maloloina mataupu e tupu sili ona masani ai i tagata 50 tausaga le matutua ma sili atu, peitaʻi, e mafai foi ona tupu aʻe i tagata laiti.
I le osteoarthritis, o le cartilage i le tulivae soʻosoʻo e mou malie ese atu. A o alu le cartilage ua leai, o le mamao i le va o ponaivi faʻaitiitia. Lenei mafai ona iʻuga i ponaivi olo ma mafai ai - gaosia tiga tiga ponaivi. Osteoarthritis masani lava ona tupu lemu ae o le tiga e ono faʻatupulaia i le taimi.
gugu Rheumatoid
R O le Rheumatoid arthritis o se faʻaletonu o le soifua maloloina e afaina ai le soʻoga o soʻoga i le tino, aemaise lava tulivae. O le RA e faʻasolosolo foi, o lona uiga e masani ona aʻafia ai le soʻoga e tasi i itu taʻitasi o le tino o le tagata.
I le rheumatoid gugu, o le sinovial membrane e ufiufi ai le sooga tulivae ua mu ma fulafula, mafua ai tulivae tiga, le mautonu, ma maaʻa. RA o le autoimmune faʻamaʻi, o lona uiga o le immune system osofaʻia ona lava vaivai sela. O le immune system e osofai ai le soifua maloloina, ―e aofia ai uaua o le tino, ligament ma ponaivi, faʻapea foi ma le faʻamaluluina o le ponaivi.
Faʻafaʻalele i le Post-Traumatic
Post Posttraumatic gugu o se ituaiga o gugu e tupu pe a maeʻa afaina pe manuʻa i le tulivae. I se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona afaina le sooga o le tulivae i se ponaivi gagau, poʻo le gaui, ma mafua ai le post-traumatic arthritis tausaga ina ua maeʻa le manuʻa muamua. Meniscal loimata ma ligament manuʻaga mafai mafua ai faʻaopopoina-ma-loimata i luga o le tulivae soʻoga, lea i le aluga o taimi e mafai ona tau atu ai i le gugu ma isi faʻafitauli.
Faailoga o le Knee Arthritis
'O faʻailoga masani o tulivae o le tulivae aofia ai le tiga ma le le faʻamafanafanaina, fulafula, fula, ma le maʻaʻa. E ui lava o le faʻafuaseʻi o le amataga e ono tupu, o faʻailoga tiga e masani lava --e faifai malie i le aluga o taimi. Faʻaopopo faʻaopopo o tulivae gugu mafai ona amanaʻia faʻapea:
O le sooga faʻatasi e ono vaivai ma fulafula, e faigata ai ona punou ma faʻamaʻo le tulivae.
O le vevela ma le mumu atonu o le a sili atu ona leaga i le taeao, pe o le taimi e nofo ai pe malolo.
O se gaoioiga mataga atonu e ono afaina ai le tiga.
Lafoaʻi vaega o le cartilage ma isi mea vaivai e mafai ona faʻalavelave ai le gasolosolo solosolo o sooga, e mafua ai ona loka le tulivae pe pipii i le gaioiga. E mafai foi ona fatufatu, kiliki, puʻeina pe fai se leo leo, ua lauiloa o le timaʻi.
O le tiga e mafai ona mafua ai le lagona o le le lava po o le tui mai le tulivae.
O le toʻatele o tagata e maua i le gasegase e mafai foʻi ona faʻamatalaina le faʻateleina o paʻu faʻatasi ma timuga ma timuga.
Faʻamatalaga mo le Knee Arthritis
I taimi o tofiga o le tagata maʻi mo le faʻamaonia o le tulivae o le tulivae, o le fomaʻi fomaʻi o le a talanoa e uiga i faʻailoga ma talaʻaga faʻafomaʻi, faʻapea foi ma le faʻatautaia o se tino suʻega. E mafai foʻi ona poloa e le fomaʻi faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, e pei ole X-ray, MRI poʻo suʻega toto mo nisi faʻamaoniga. I le taimi o suʻega faʻaletino, o le a suʻe e le fomaʻi:
Paʻu faʻatasi, fulafula, mafanafana, poʻo le mumu
Tigā alofa i autafa o tulivae
Faiga faʻavae o le sologa lelei ma le gaioiga
Faʻapitoa o le sooga vae
Crepitus, le lagona fetaui i totonu o le sooga, faatasi ma le lafo
Paʻu pe a tuʻu le mamafa i luga o tulivae
Faʻafitauli i le gaioiga, poʻo le auala o le savali
Soʻo se faailoga o le faʻaleagaina poʻo le manua i muso, tendon, ma liga e siomia ai le tulivae
Faʻaaogāina o sooga faaopoopo (o se faʻamatalaga o le oona o le rūmatoid)
Faʻamatalaga Faʻamatalaga Faʻamatalaga
X-ave. O nei faʻataʻitaʻiga suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e maua ai ata o fausaga faʻapitoa, e pei o ponaivi. E mafai ona latou fesoasoani e iloa le eseesega o ituaiga eseese o le oona. X-ray mo le tulivae o le tulivae e mafai ona faʻaalia ai se vaega o le vavao faʻatasi, suiga i le ponaivi faapea foi ma le faia o ponaivi ponaivi, o loʻo taʻua o le osteophytes.
Suesuega faaopoopo. O isi taimi, faʻataʻitaʻiga o le resonance imaging, poʻo le MRI, faʻataʻitaʻi, faʻatulagaina o ata poʻo le CT, 'scans, poʻo le ponaivi e manaʻomia e faʻamautinoa ai le tulaga o ponaivi ma mea vaivai o le tulivae.
Totoga o le toto
E ono fautuaina foʻi e lau fomaʻi le suʻesuʻeina o le toto e iloa ai le ituaiga o gugu ua e maua. Faatasi ai ma nisi ituaiga o gugu, pei o le rheumatoid gugu, tofotofoga toto mafai ona fesoasoani i le faʻailoga saʻo o le faʻamaʻi.
E ui lava o le sooga tulivae o se tasi o sooga sili ona malosi ma sili ona tele i le tino o le tagata, e masani lava ona afaina i le faaleagaina o manuʻa poʻo manua, e mafua ai le tele o tulaga. E le gata i lea, o nisi mataupu faʻalesoifua maloloina, e pei o le gasegase, e mafai ona aʻafia ai le sooga vae. I le upega tafaʻilagi mo le tele o asiasiga o El Paso, TX, o le togafitiga o le chiropractic e mafai ona fesoasoani e faʻamaonia ai faʻamaʻi tiga e fesootaʻi ma le gaʻo o le tulivae, faatasi ai ma isi mataupu tau soifua maloloina. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Togafitiga mo le Othine Arthritis
Togafitiga e le o se Togafitiga
Ole auala ole togafitiga e le masani ona fautuaina ae e leʻi fuafuaina se taotoga mo le gugu o le tulivae. E fautuaina e tagata polofesa mo le soifua maloloina le tele o ituaiga togafitiga, e aofia ai le togafitiga o le mafaufau, togafitiga o le tino, ma suiga o le olaga, ma isi.
Faʻaleleia o le soifua maloloina. O nisi ituaiga olaga faʻalelei mafai ona fesoasoani puipuia le tulivae soʻoga ma faʻalavelaveina le alualu i luma o le gugu. Faʻaititia gaioiga faʻamalosi tino e faʻatupuina ai le tulaga, o le a tuʻu ai i lalo tulivae. O le leiloa o le mamafa e mafai foi ona fesoasoani e faʻaititia ai le popole ma le mamafa i luga o tulivae, ma mafua ai le faʻaititia tiga tiga ma faʻateleina gaioiga.
Totogi togafiti ma togafitiga faʻapitoa. Chiropractic care faʻaaoga tino tino fesuiaʻiga fesuiaʻiga e toe faʻaleleia ma le faʻaeteete soʻo se tuʻufaʻatasiga o le tuasivi, poʻo subluxations, lea e ono mafua ai auga, e aofia ai gugu. E mafai foi e le fomaʻi ona fautuaina le faʻamalositino e fausia ai ni faʻamalositino taʻitasi ma se polokalame o faʻamalositino mo manaʻoga o tagata maʻi.
Fesoasoani fesoasoani. O le faʻaaogaina o masini fesoasoani, e pei o se tootoo, seevae e faʻafefe ma faʻafefe, poʻo se fusi poʻo le lima o le tulivae, e mafai ona faʻaitiitia ai faʻamaʻi tiga. O se fusi fesoasoani e fesoasoani i le galue ma le mausali, ma atonu e sili ona aoga pe afai o le maʻi o le maʻi e faʻavae i le tasi itu o le tulivae. E lua ituaiga o fusi e masani ona faʻaaogaina mo le tulivae o le tulivae: O le "faʻapipiʻiina" o le fusi e suia ai le mamafa mai le vaega o loʻo aʻafia o le tulivae, ao fesoasoani le "lagolago" e lagolago ai le tulivae atoa.
Fualaau ma / poʻo vailaʻau. E tele ituaiga vailaʻau e aoga i le togafitia o le gaʻo o le tulivae. Talu ai e eseese tali a tagata taʻitoʻatasi i vailaʻau, o lau fomaʻi o le a vavalalata vavalalata faʻatasi ma oe e fuafua ai vailaau ma vailaau e saogalemu ma aoga mo oe.
Tausiga o Tomai
E mafai e le polofesa tau soifua maloloina ona fautuaina se taotoga pe a fai o le tulivae o le tagata maʻi e mafua ai le le atoatoa o le malosi ma na o pe a fai e le faʻamamaina le faʻafitauli i le le faia o se taotoga Pei o taotoga uma, e i ai ni nai aʻafiaga ma faʻafitauli ma taotoga togafitiga mo tulivae gugu. O le a talanoaina e le fomaʻi faʻafitauli ono ma le tagata maʻi.
Arthroscopy. I le taimi o le faʻailoga, e faʻaaogaina e fomaʻi meafaifaʻaili ma mea laiti e faʻamaonia ai ma togafitia ai faʻavae tuʻuvae. O le taotoga Arthroscopic e le masani ona faʻaaogaina i le togafitiga o le gaʻo o le tulivae. I mataupu e tuʻuina atu ai le osteoarthritia ma le gasegase o le gasegase masisini, o le taotoga o le arthroscopic e mafai ona poto e togafitia le maniscus ua afaina.
Totoina o tilotila. E mafai ona aveesea ni mea faʻapitoa o le tileti mai se faletupe poʻo se vaega ese o le tulivae e faʻatumu ai se pu i le faletiula. O lenei gaioiga e masani lava ona mafaufauina mo na o tamaiti matutua.
Synovectomy. O le faʻalanu ua faʻamaʻi e le oona o le vai ua faʻaitiitia e faʻaitiitia ai le fulafula ma le tiga.
O le tino. I le tulivae osteotomy, a le o le tibia (shinbone) poʻo le femur (ogavae) e tipi ona toe faʻafouina e faʻamalolo ai le popole ma le mamafa i luga o tuli soʻoga. O le tulivae e faʻaaoga e faʻaaoga ai le osteoarthritis pe a amata le tulaga o le osteoarthritis i le itu e tasi o le sooga vae. I le suia o le mamafa tufatufaina, lenei mafai faʻamalieina ma faʻalauteleina le gaioiga o le tulivae.
Faʻaopopo poʻo le vaega ole sui ole tuli (arthroplasty). The doctor o le a aveʻesea le ponaivi ua faaleagaina ma le atigipusa, ona tuʻu ai lea o ni palasitika poʻo ni uʻamea luga e toe faʻaleleia ai le gaioiga o le tulivae ma ona faʻatulagaina fausaga.
'A maeʻa soʻo se ituaiga o taʻotoga mo tulivae, e aofia ai i le gasegase se vaitaimi o le toe malosi. O le taimi e toe faʻaleleia ai ma le toe faʻaleleia e faʻamoemoe i le ituaiga taotoga na faia. E taua le talanoa ma lau fomaʻi faʻapitoa e filifili le filifiliga sili ona lelei mo le faʻamaʻi o lou gugu. O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le faʻafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau ma le tuasivi. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou i le915-850-0900 .
Cur Faʻataʻitaʻia e Dr. Alex Jimenez
Autu Maualuga Talanoaga: Faʻasalaina o Paʻu Tino e aunoa ma se Taʻaloga
Pain O tuli tiga o se lauiloa auga e mafai ona tupu ona o le eseese o tulivae manuʻa ma / poʻo tulaga, e aofia ai--afaina taʻaloga. O le tulivae o se tasi o sooga sili ona faigata i totonu o le tino o le tagata e pei ona faia i luga o le vaeluaina o ponaivi e fa, fagaga e fa, ituaiga o manoa, lua manisci, ma le cartilage. E tusa ai ma le American Academy of Family Physicians, o mafuaaga sili ona taatele o le tiga o le tulivae e aofia ai le patellar subluxation, patellar tendinitis poʻo le tulivae o le matua, ma le maʻi o Osgood-Schlatter. E ui lava e ono tupu le tiga o tulivae i tagata i luga o le 60 tausaga, e mafai foi ona tupu tiga le tulivae i tamaiti ma tamaiti. E mafai ona togafitia le tiga o le uila i le fale e mulimuli i metotia a le RICE, peitaʻi, o ni manua ogaoga o le tulivae atonu e manaʻomia vave togafitiga faafomaʻi, e aofia ai togafitiga faʻafefesa.
Matau le tele o vaega o faʻailoga pogisa i luga o ata uma e lua, o loʻo fai ma sui o fibrinoid faʻamamaina teuina aka "tino araisa" o se uiga MRI foliga o RA
Pulega Rheumatological Referral & DRM
Faʻasalaga faʻatauvaʻa faʻataʻitaʻiina mulimuli ane ile tausiga faʻapitoa i mataupu faigata o le vaʻaia o le gaugau ma le faʻaaogaina o sooga
Faaopoopoga faitauga:
Faʻamatalaga ma le Pulega o le Rateumatoid gugu - AAFP
Tagata mamaʻi e lamatia: tamaiti, suka, tui puipuia, puipuia muamua / faʻasoesa soʻoga, faʻapea, RA, ma isi.
IV tagata faʻaoga fualaʻau e faapitoa i se tulaga lamatia ma ono mafai foi ona faʻaleagaina soypical sooga "o le sooga S" SIJ, SCJ, Symphysis pubis, ACJ, ma isi.
Falemaʻi: e mafai ona fesuisuiaʻi ma e faalagolago i tagata e nofoia le tali atu ma siama. E mafai ona tuʻuina atu ma le vave faʻafuaseʻi poʻo le faʻavavevaveina muamua o tiga faʻatasi, faʻaleleia, tapulaa ROM. Faailoga lautele o le malaise, fiva, vaivai ma le maualuga ESR, CRP, Leucocytosis atonu o iai.
NB Maʻi suka ma le faʻamaʻi puipuia e ono iai ni faʻaaliga laiti ma le leai o se fiva d / t faʻafitia ai le tali atu i le tali atu.
Dx: falemai, leitio ma fale suesue. E mafai e le Arthrocentesis ona talafeagai mo aganuu, numera o le toto ma le suʻesuʻeina synovial purulenti
Pulega: IV vailaʻau
Ata ata Dx: amata i le leitio ae i le amataga laʻasaga e foliga mai o le a le mafaʻatusalia. MRI mafai ona maaleale ma fesoasoani i le vave faʻailoaina o soʻoga effusion, ponaivi edema, ma isi US ono fesoasoani i le papaʻu soʻoga ma tamaiti. E fesoasoani le US i taʻiala mo nila. Ivi scintigraphy e mafai ona faʻaaoga taimi pe a fai o le MRI e faʻafitia
Auala o le felagolagomai
1. Hematogenous (M / C)
2. Faʻalautele mai le saite lata ane
3. Faʻatonu le faʻamalosi
M / C organism-Staph aureus
NB Gonococcal faʻamaʻi atonu o se pito sili ona maualuga i nisi tulaga
IV tagata faʻaoga fualaʻau: Pseudomonas, candida
Sickle cell: salmonella
Meaʻai (pusi / pusi) e aʻafia: Pastellalla
Mai lea taimi i lea taimi ono tupu ai le faʻaleagaina o le fungus
Radiography
Muamua le faʻapitoa ST / soʻoga faʻatinoina, faʻanenefuina / faʻaseseina o gaʻo vaalele. Talu ai e manaʻomia le 30% o puʻupuʻu ma le 50-75% ponaivi o ponaivi e faʻaleagaina ae le i vaʻaia i luga o ave-x, o le leitio e le malamalama i nisi o uluaʻi suiga. MR ata o le sili talafeagai
Afai ole MRI e le maua pe faʻasalaina. E mafai ona fesoasoani le paʻu o le scintigraphy i le Tc-99 MDT
I tamaiti, US sili ona aloese mai ionizing radiation. I tamaiti, US mafai ona sili atu nofouta nai lo tagata matutua ona o le leai o ponaivi matua
Radiographic Dx
O le amataga o sailiga e le maua mai. Vavega foliga mafai ona aofia ai soʻoga faʻalauteleina d / t aoga. Fula palugalu fula ma faʻanenefuina / aveʻesea o gaʻoa vaalele
1-2 vaiaso: suiga o le periarticular ma felataʻi o loʻo aliali mai o le faʻaumatia o le tino, 'aina e le mogamoga, faʻatamaʻiina o ponaivi faʻaleagaina, leiloa, ma le le malamalama lelei o le epiphyseal "laina paʻepaʻe papaʻe" ma le faʻateleina o le vaivai o le tino o le fulafula. MRI ono fesoasoani ile vave Dx.
Taimi umi: faʻaumatia faʻatasi ma ankyloses
NB O le faʻasolosolo o le Septic e mafai ona alualu i luma vave i totonu o aso ma manaʻomia vave IV fualaau oona e puipuia ai le faʻaumatiaga tele
T1 & T2 Tootuli MRI
T1 (luga tauagavale) ma T2 gaʻo-sat sagittal tulivae MRI fasi faʻaalia le leiloa o faʻailoga masani o le gaʻo i le T1 ma faʻateleina luga T2 ona o le septic edema. Bone sequestrum d / t osteomyelitis alualu i luma i septic gugu ua matauina. Faʻailogaina soʻoga faʻatasi ma le tuaoi o meaola vaivai edema o loʻo vaʻaia. Dx: OSM ma septic gugu
O ata e mafai ona fesoasoani i le Dx o le soʻoga septic. Ae ui i lea, o le Dx mulimuli e faʻavae i luga o le Hx, faʻataʻitaʻiga tino, suʻega toto ma sili ona taua synovial manaʻomia (arthrocentesis)
E tatau ona auina atu le suavai fou mo le faʻataʻitaʻiina o Gram, aganuu, suega o le kulukose, leukocyte count, ma le vaʻavaʻai tulaga ese
ESR / CRP e mafai ona siitia
Faʻafouina o le Polynov: WBC e mafai ona 50,000-60,000 / ul, faʻatasi ai ma le 80% neutrophils ma glucose ua vaivai. Gtain stain: i le 75% gracc-positive cocci. O le taofiofi o le gramoa e le maaleale i faʻamaʻi faʻamaʻi ma na o 25% o aganuʻu
I le 9% o mataupu, o aganuʻu toto o le pau lea o punavai o faʻamaoniga o pathogen ma e tatau ona maua aʻo leʻi togafitiga faʻamaʻi
Paʻu o le crystalline: o se vaega o arthropathies e mafua mai i le faʻapipiʻi tioata i totonu ma faʻatalatalanoa.
2-m / c: O tioata o le monosodium urate (MSU) ma Calcium Pyrophosphate Dehydrate tioata (CPPD) arthropathy
Gout: MSU faʻatagaina i totonu ma faataamilo soʻoga ma maso vaivai. Maualuga maualuga o le serum uric acid (UA) (> 7mg / dL) e mafua mai i le ova o gaosia poʻo lalo o le excretion o uric acid
O le taimi na taunuu ai le UA / sili atu i le 7mg / dL, o le a teu i totonu o autafa o autafa. Gout Peraimeri: faʻalavelaveina metabolism o nucleic acid ma purines malepe i lalo. Gout lona lua: faʻateleina tupe maua sela: Psoriasis, leukemia, tele myeloma, hemolysis, chemotherapy, ma isi
Gout presents with 5-characteristic stages:
1) asymptomatic hyperuricemia (tausaga / tausaga)
osofaʻiga mataʻutia o le pule o le tino (gase ma e mau ma tumau mo le tele o tausaga)
Vaega o le vavalalata i le va o osofaiga
Fuafua tophaceous gout
Lapataiga nephropathy
Faiga Faʻavae
Faʻamoemoe ile tulaga
Manua ogaoga: tiga faʻatasi faʻatasi "muamua ma le sili ona leaga" e oʻo lava i le tiga i le paʻi lima
DDx: faʻatasi soo (e lua e mafai ona iai) bursitis ma isi.
O le faʻasolosolo o le oona e masani lava o meaalofa o le monoarthropathy
Laasaga masani tophaceous: teuina i soʻoga, taliga pinna, fausaga ocular, ma isi itulagi. Nephrolithiasis ma isi Tamaloloa> fafine. Ova tele, taumafa, ma tausaga> 50-60.
Radiography: o osofaʻiga vave e le mafaamatalaina ma e mafai ona tuʻuina atu e le o ni faʻamatalaga faʻatasi
Laʻasaga masani o le gout radiography: toso i fafo peri-articular, para-articular ma intraosseous erosions ma soʻosoʻo pito. O se uiga masani o sclerosis ma totonu faʻavasegaina, vaivai sela tophi. Nofoaga faʻatulagaina: pito maualalo m / c
Rx: allopurinol, colchicine (esp. Puipuia ogaoga vaega ma tausiga)
Atinaʻeina o Aʻoga
O le gaioiga o le falemaʻi ma le faʻaogaina o le microscopy e faʻaalia ai ni foliga tioata o le MSU ma le tele o le PMN. DDx: tioata tioata CPPD lelei (pusa i lalo) o loʻo vaaia i Pseudogout ma CPPD
Lautele ST
Density ma soʻoga effusion punched out osseous tafia ma lapopoʻa tapulaʻa, atoa faasaoina o ponaivi density, totonu calculations Dx: masani tophaceous gout
MRI Gout Features
Erosi ma faʻasolosolo pito, o se maualalo faʻailo luga o T1 ma maualuga i luga o T2 ma gaʻo-taofiofia ata. Peripheral eseesega faʻalauteleina o tophaceous teuina d / t granulation aʻa
Dx: mulimuli Dx; atinaʻe o le synovial ma le faʻaogaina o le microscopy
IFM's Find A Practitioner mea faigaluega o le sili ona tele fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga i Functional Faʻafomaʻi, fausia e fesoasoani tagata mamaʻi saili Functional Faʻafomaʻi fomaʻi soʻo se mea i le lalolagi. IFM Faʻamaonia Faʻataʻitaʻi e lisiina muamua i le sailiga iʻuga, maua a latou aʻoaʻoga tele i Functional Faʻafomaʻi
Tusi i luga ole laiga & Tofiga 24/7 *
Tu'uina Fa'afoma'i Fa'amaonia* E galulue uma Au'aunaga i totonu o pulega fa'aletulafono ma fa'amautu tulaga fa'ata'ita'i fa'ata'ita'i.*
