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O le faʻamaʻi o le vaʻaia e aofia ai fusi vela, poʻo afaina o le vavae, ma afaina o le uaina. E tusa ma le 12,000 suʻega faʻamaʻi totoʻa e lipotia i le Iunaite Setete i tausaga taʻitasi. E ui lava o mafuaʻaga sili ona taatele o manua o le vavae ma manua o afaina o faalavelave tau taavale ma o le a pa'ū, e mafai foi ona mafua ai le osofaia, lavea taʻavale, ma faʻalavelave tau galuega. O le suʻesuʻega o le faʻamaʻaloga o le vaʻaia e aofia ai le faʻataʻitaʻiina ma le suʻesuʻega o galuega faʻafesa, e pei o le faʻaleleia, motusia, ma lagona. O le mataupu o loo taua i lalo e talanoaina ai le matafaioi o le leitio o faalavelave tutupu faafuasei i le gasegase o le tino. O le togafitiga faʻamaʻi e mafai ona fesoasoani e tuʻuina atu iloiloga faʻataʻitaʻiga mo le gasegase o le tino.

lē faʻatino

O le gasegase o le fatulala e tele lava ina afaina i le eseesega ma le fomaʻi e fesuisuiaʻi mai le tulaga o le soymptomatic mo le le tumau le faaletonu o le neurology, le faaitiitia o le tino po o le mea leaga. O mafuaʻaga autu o le vaʻaia o le vaʻaia e maualuga-ma le maualalo o le malosi, faʻalavelave tau taavale, taʻaloga ma faʻalavelave faʻafuaseʻi. O le tagata e faia le leo e iai se matafaioi taua tele e faamautuina ai le i ai poo le leai foi o ni leona, e faamatala ai uiga, e iloilo ai le faatosinaga o togafitiga ma o lea togafitiga. E i ai le taua tele o le mafaufau i le puleaina o le maʻi fatu. O le faʻamoemoe o lenei pepa o le faʻamatalaina: faʻalavelave ma le ituaiga o gau gau; faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi ma taʻiala mo le faʻalavelave faʻapitoa; faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ma taʻiala mo le tiga o le thoracolumbar; Faailoga o le CT multidetector mo le vaʻaia; MRI faʻalauiloa ma maliega mo vaʻa vevela.

faʻatomuaga

O le manua o le tuasivi mamafa i luga o le paketi o agafesootai ma tamaoaiga atinae o la tatou sosaiete. I Amerika, 15--40 mataupu i le miliona o faitau aofai o tagata ma 12,000 mataupu o paraplegia i tausaga uma, 4000 maliu ae leʻi taliaina ma 1000 maliu i le taimi o le falemaʻi ua fuafuaina. O le faitau aofai o tagata matutua e masani ona aʻafia i faʻalavelave faʻafuaseʻi i auala, sosoʻo ai ma i latou i le fale ma galuega, ma le faʻateleina o le paʻu mai maualuga ma taʻaloga manuʻa.1

E i ai le taua tele o le mafaufau i le puleaina o le maʻi fatu. O le pulega vave ma lelei o tagata mamaʻi ma le faʻalavelave, mai le siamaina o togafitiga, e mafai ona faʻaitiitia le faʻaitiitia o le faʻaleagaina o le neurological taua tele mo le lumanaʻi o le maʻi. Ole televise e iai le matafaioi tele e faamautuina ai le auai poo le leai foi o leona, faʻamalamalamaina uiga, iloiloga o le faʻasolosolo faʻamalosi ma togafitiga.

O le sini o lenei pepa e tatau ona faamatalaina:

  • afaina ma le ituaiga o gau gau
  • faʻataʻitaʻiga ma faʻataʻitaʻiga mo le faʻalavelave faʻapitoa
  • faʻataʻitaʻiga ma faʻataʻitaʻiga mo le trauma o le thoracolumbar
  • multitetector CT (MDCT) mamanu mo vaʻa vevela
  • MRI mamanu mo le vela veine.
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O le gasegase o le totola, e aofia ai manua o le vavae ma afaina o le vaʻai, e faʻatusatusa i le 3 pasene i le 6 pasene o manua o le skeletal. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e taua i le faʻafitauli faigata o le faʻaleagaina o le vaʻaia. E ui lava o le leitio eletise o le uluaʻi faʻataʻitaʻiga lea e faʻaaogaina mo manua afaina ma / poʻo le manua o le vaʻai, CT scans ma MRI e mafai foi ona fesoasoani i le siama. I le avea ai o se ofisa o le tausiga o le chiropractic, e mafai ona tatou ofoina atu iloiloga o le diagnostics, e pei o le X-ray, e fesoasoani e fuafua le togafitiga aupito sili.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Vertebral Fracture Management ma le Ata Faʻaaliga ma le Iloiloga

O le mafuaaga o le faʻataʻitaʻiina i le maʻi tigaina o le:

  • Le faʻataʻitaʻiina le faʻaleagaina o le faʻalavelave ma faʻamaonia le ituaiga manuʻa.
  • Le faʻatusatusaina o le faʻamalosi, gasegase o le gasegase o le tino po o le faʻamaloloina o le malupuipuia i poʻo le leai foi o le leions o le neurology, ina ia alofia ai le faʻaleagaina o le neurological i mataupu tau le soifua maloloina.
  • Le iloiloga o le tulaga o le ogatotonu o le taulaʻau ma siosiomaga faʻataʻatia (MR o le metotia auro).

Togafitiga faʻapitoa e aofia ai faʻapitoa eseese - vailaʻau mo faʻalavelave faʻafuaseʻi, taotoga o manuʻa, fomaʻi tipitipi, neurosurgery ma leitio poʻo le neurainaadiʻiʻi ma faʻamatalaga tigaina o le mea taua sili lea ona taua e filifili ai le taimi ma le ituaiga o ata faʻataʻitaʻi ua faʻaalia.

O se fesili masani i tagata gasegase o le gasegase o le sela: o loo i ai pea se matafaioi mo se ata-ata tifaga X-ray pe a faatusatusa i le CT?

Ina ia faamanino le taimi ma le mea e sili atu ona fetaui mo le gasegase o le vavae, na lolomiina taʻiala eseese e iloa ai le tulaga o le cervical ma thoracolumbar.

Cervical Spinal Trauma: Faʻamaumauga X-Ray ma le Multidetector CT Faʻaaliga

Mo le tulaga o le tino, o loo i ai pea feeseeseaiga e uiga i le auala aupito sili ona lelei ma aoga i le va o le X-ray tulaga masani i le tolu vaaiga faataamilosaga (vaaiga lautele ma le lautele ma le tatala-mouth odontoid view) ma le MDCT.

X-ray e masani ona faʻasao mo le iloiloina o tagata masalomia masalomia o le faʻaautama o le tuasivi manuʻa ma i latou e manunuʻa o le ponaivi ma lumbar eria le masalosalo o manuʻa e maualalo. E ui lava i le leai o se faʻataʻitaʻia faʻatonutonuina faʻataʻitaʻiga ma faʻafetai i le maualuga uiga ma le faʻatinoina o leMDCT ma lona faʻagasologa o gaioiga (multiplanar toefausiaina ma tolu-dimensional voluma tuuina atu), o le sili atu o cervical CT (CCT) faʻatusatusa i le faʻaautagata tulaga X-ray mo le iloaina o le falemaʻi taua faʻaʻautagata tui faʻaʻautama manuʻa o loʻo faʻaalia lelei.

Ata 1. (a l). O se aliʻi e 20 tausaga le matua na aʻafia i se faʻalavelave tau uila afi. O le multidetector CT ma multiplanar toe faʻafouina ma tolu-dimensional volume-rendering reconstructions (a) na faʻaalia ai le afaina o le C6 ma le traumatic posterior spondylolisthesis vasega III ma le faʻaulaina o uaula. O le MRI (e h) faʻamaonia le afaina o le C6 ma faʻalavelave faʻasolosolo spondylolisthesis vasega III ma le ogaoga tuʻimomomoina compression. O le faʻatonutonu o le MRI i le maeʻa ai o taotoga na faʻaalia ai le sagittal gatasi o le maualuga o le faʻaʻautagata ma le ogaoga o le faʻailogaina o le ivitula mai le C3 i le T1.

Ina ia faʻaitiitia le faʻamalasea o le maʻi, e taua tele le fuafuaina ma filifili tagata mamaʻi o loʻo manaʻomia le faʻataʻitaʻiga ma i latou e le o faia, e ala i le suʻesuʻeina o le falemaʻi ma le avanoa o le manua o le tui, e faʻaaoga ai MDCT mo le tagata gasegase talafeagai e pei ona sili atu ona tau- mataʻituina lelei.3

Muamua lava, e tatau ona iloa le ituaiga o faʻaleagaga:

  • laiti le gasegase (mausali mausali, mafaufau mataala, e le o lalo o le faatosinaga o le ava malosi poo isi fualaau faasaina ma e leai se tala faasolopito poo ni sailiiliga faaletino e taʻu mai ai le manua o le ua)
  • ogaoga ogaoga (ogaoga tele, ma le gasegase e le mafai ona gasegase i se faaletonu le tumau o le neurology, ma le faaletonu o le neurological folasia poo se talafaasolopito poo se manua o le manua ua lava e sili atu nai lo le numera o le gaioiga).

Lona lua, e taua le faʻatulagaina pe afai o faʻafitauli lamatia o ni meaalofa, e pei o le:

  • osofaiga o faʻalavelave faʻafuaseʻi: pa'ū maualuga-malosi (maualuga maualuga) poʻo le maualalo o le malosi (laʻititi le lamatiaga)
  • tausaga ole onosaʻi: <5 tausaga le matua,> 65 tausaga le matutua '
  • fesoʻotaʻiga faʻatasi: ulu, pusa, manava (multitrauma) ma isi.
  • faʻasologa o le falemaʻi: Glasgow Coma Scale (GCS), faʻafitauli o le neurology, vetelate vertebral.

O le tuʻufaʻatasia o nei elemeni, e mafai ona vaevaeina tagata mamaʻi i le maualalo
lamatiaga ma moa maualuga 'mo manuʻa faʻaʻautagata.

O le kulupu muamua e aofia ai tagata gasegase o loʻo ala mai (GCS 15), mataala, felagolagomaʻi ma le faʻamaualuga e aunoa ma se faʻalavelave faʻalavelave.

O le vaega lona lua e aofia ai tagata gasegase, tuulafoaia, inu ma le le galulue faatasi poʻo i latou o loʻo i ai ni manuʻa faʻalavelave poʻo se mafaufau faʻagasolo suiga (GCS, 15) faʻatasi ai ma se 5% avanoa o manua o le tui vaʻaia .3,4

O le CCT o loʻo i ai se faʻamatalaga lautele atu nai lo le X-ray mo tagata gasegase i le maualuga o le aʻafiaga o manua o le tui (ogaoga tele poʻo le tele). E leai se faʻamaoniga e faʻaalia ai le CCT nai lo le X-ray mo se tagata maʻi o loʻo i lalo ifo le lamatiaga o le manua o le tui .5

Ata 2. (a g). O se aliʻi e 30 tausaga le matua na aafia i se uila afi. O le multidetector CT ma multiplanar reformatted ma tolu-dimensional volume-rendering reconstructions (a) na faʻaalia ai le afaina ai o le L1 (A2-type Magerl class) ma le pito i tua o ponaivi niniʻi i totonu o tualaula. O le MRI (e) na faʻamaonia le pa gaui o le L1 ma le feololo o le faʻaau o le tuasivi.
Ata 3. (a d) O se aliʻi e 50 tausaga le matua na aʻafia i se faʻalavelave tau uila afi ma faʻailoga tigaina o le uaua o le tuasivi i togafitiga o le anticoagulation. Na faʻaalia e le MRI se faʻamaʻi matuitui i le C2 4 posterior epidural space, hypointense i luga o le sagittal T1 weighted (a) ma hyperintense i le T2 weighted (b) ma le spinal cord compression ma le mimilo i le axial T2 * (c) ma le T2 weighted (d ).

I le 2000, le National Emergency X-Radiography Utilization (NEXUS) suʻesuʻega, auiliiliina 34,069 tagata mamaʻi, faʻavae tulaga maualalo lamatiaga e faʻailoa ai tagata mamaʻi ma le maualalo avanoa o le faʻaʻautagata manua, o le mea lea e le manaʻomia ai se faʻaʻautagata. Ina ia ausia le NEXUS aiaiga, o le tagata maʻi tatau ona i ai tulaga nei:

  1. leai se agavaivai i le pito i tua o le tui vavalo
  2. leai se faaletonu o le neurologic foʻamea
  3. tulaga masani o le mataalia
  4. leai se faamaoniga o le inupia
  5. leai se faʻamaʻi e foliga mai o se manuʻa tiga e mafai ona faalavelaveina ai le maʻi mai le tiga o se manua tuga o le tino .6

Afai o nei matafaioi uma o loʻo i ai, e le manaʻomia e le tagata gasegase ona maua le X-ray aua e maualalo le avanoa e maua ai se manua o le tino e pei o le 99% ma se tulaga faapitoa o le 12.9% .7

I le 2001, le Canada C-spine tulafono (CCSR) suʻesuʻega fausiaina le lona lua faʻaiuga tulafono faʻaogaina le tulaga lamatia o le faʻatiga: tolu maualuga-tulaga lamatia tulaga (tausaga $ 65 tausaga, mataʻutia masini ma paraesthesias i faigata), lima maualalo lamatiaga lamatiaga (faigofie mulimuli-iuga afi taʻavale fetauiga, nofo tulaga i matagaluega o faʻalavelave faʻafuaseʻi, ambatory i soʻo se taimi, tuai tuai o le ua tiga ma le leai o le ogatotonu cervi vavae galemo) ma le agavaʻa o le onosaʻi faʻasolosolo malosi lona ua e iloa ai le manaʻoga mo le faʻaata o le tui o le faʻaʻautagata. I le faʻataʻitaʻiga, afai o se tasi o nei tulaga lamatiaga mea o loʻo iai, o le tagata maʻi e manaʻomia ona faia faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga. I leisi itu, afai e le o iai ni faʻafitauli, e manaʻomia le faʻaogaina o le NEXUS ma le iloiloina o le ua o le faʻaʻautagata (agavale ma le taumatau taumatau o le faʻaautagata .45 '); afai e mafai lenei faʻaoga iloiloga, ata e le manaʻomia. Afai o loʻo i ai se gaioiga faʻaʻautagata o loʻo i ai i le faʻaʻautagata, ona tatau lea ona siaki le tagata maʻi i ata. O iʻuga na faʻaalia ai le faʻatulagaina ia maua se lagona malamalama e oʻo atu i le 100% ma se faʻapitoa e oʻo atu i le 42.5% .8

O le faʻaaogaina o nei taʻiala, aʻo leʻi faia faʻataʻitaʻiga o le vavalaʻau, ua lipotia e le tusitala se faaitiitia o le 23.9% i le numera o le CCT le lelei, ma le faʻaaogaina o ni faʻafitauli NEXUS faʻamaonia e aofia ai le i ai poʻo le leai foi o le tiga, le tele o le gaioiga o le gaioiga po o le posterolatral spine tenderness, latou te lipotia se faʻaitiitia o le 20.2% i le numera o suʻesuʻega le lelei.2

Afai e le mafai ona faʻaaogaina nei taʻiala, e tatau ona faia le CCT.

Ole tele ma le ogaoga o faʻalavelave e talosagaina se faʻataʻitaʻiga saʻo ile CCT, aemaise lava ona e mafai ona i ai ni faʻasalaga, e tusa ai ma le maualuga o le faʻafitauli na atiaʻe e Blackmore ma Hanson e faʻamautinoa ai tagata gasegase i le maualuga o le aʻafiaga o manuʻa o le a manuia mai le CT scanning as o le suesuega muamua o le radiological study 9 Figure 1.

Thoracolumbar Spinal Trauma: Faʻamaumauga X-Ray ma le Multidetector CT Faʻaaliga

Mo le tulaga o le thoracolumbar, o le MDCT o se suʻesuʻega sili atu mo le faʻaalia o fulafula o le vavae nai lo le leitio masani. O loʻo i ai se faʻamatalaga lautele i faʻamaʻi o tagata gasegase i le thoracolumbar trauma mo le iloiloga i ponaivi. E sili atu le vave nai lo le X-ray, sili atu le maʻaleʻale, faʻafetai i le faʻaleleia o le toe faʻaleleia poʻo le toe faʻaleleia o le gaioiga e iloa ai le gau o le tino, ma e mafai ona iloiloina le faʻatulagaina o le taʻavale i se vāega o le iloiloga lautele.10

E mafai ona sui ai le leitio masani ma e mafai ona faia na o oe lava i maʻi na feagai ma se faʻalavelave matuia.10

O le mea moni, o manua thoracolumbar o le vaʻalaʻau e mafai ona iloa i le taimi o le visceral organs targeted CT protocol mo faʻamaʻi pipisi.

Ata 4. O se fafine 55-tausaga le matua na aʻafia i se faʻalavelave tau taʻavale ma le tiga tauagavale o le faʻaautagata. O le sagittal T2 weighted (a) ma le axial T2 weighted (b) MRI na faʻaalia se post-traumatic posterolateral herniated disc ma le spinal cord compression ma le soft hyper signal suiga i luga o le C3`C4 spinal cord.

Faʻafetai i tekinolosi televise, ata ua toe faʻaleleia e faʻaaoga ai se algorithm vaivai ma le lautele lautele o faʻamatalaga e ufiufi ai le manava atoa e faʻaaogaina ai le vaʻaia o le visceral ma le 1.5-mm collimation, e lava mo le iloiloga o fulafula i tagata mamaʻi ma le faʻalavelave, ona o teleplanar toe faʻaleleia ata e tuʻuina atu e aunoa ma le faia o suʻesuʻega CT fou ma e aunoa ma le faateleina o le radiation dose11 Figure 2.

Faʻatasi ma le MDCT e leai se faʻamatalaga e uiga i le vaʻaia o le taulaʻau poʻo le ligament leions poʻo le ogaoga o le hematoma epidura; e mafai ona na ona iloiloina le tulaga o le ponaivi. O le manua o le totola e masalomia e na o le falemai.

O le CCT ua matua fautuaina i tagata gasegase e aafia i manua o le cerebrovascular. O faʻamaʻi uma e lua e mafai ona faʻamaʻo faʻasaʻo ma masani; faʻatusatusa le faʻaaogaina o togafitiga e le aofia ai le faiʻai o le mafaufau ma le gau o le tino e le manaʻomia .10

Dr Jimenez White Coat

Maneta resonance imaging, poʻo le MRI, o se togafitiga faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi metotia faʻaaogaina i le leitio e fausia ai ata o le anatomy ma faʻagaioiga tino o le tino o le tagata. I tafatafa o leitio ma faʻataʻitaʻiga CT, MRI mafai ona fesoasoani i le faʻamaoniga o le tuasivi tiga, e aofia ai tuasivi motu ma manua tuo. Maneta resonance imaging atonu e le manaʻomia mo mataupu uma o le tuasivi tiga. Peitaʻi, e mafai ona maua ai faʻamatalaga auiliili i luga o isi mea vaivai o le ivitū. ''

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Spinal Trauma ma MRI

E tusa lava pe o le MDCT o le uluai ata faataitai lea i se tagata maʻi ma le mafatiaga, e manaʻomia le MRI mo le iloiloga lemu o le ligament, muscle poʻo le afaina o le vavae, afaina o le vavaela, diso, ligaments ma elemene elemene, aemaise lava le faʻaaogaina o le T2 fua faʻasolosolo pe a T2 faʻataunuʻuga o le tau o le toe faʻaleleia o le tau (STIR) .12 MRI e faʻaaogaina e faʻavasegaina ai le gau, mauaina o faʻamatalaga e uiga i le tulaga o le ligamentous complexes, o se mea taua tele o le taotoga e tusa lava pe tumau pea le lavelave o le siamaina o manua ligament, ma lona vasega e le faʻaituau foi ona faʻaaogaina le MRI.13 maualuga

Ata 5. O se tamaʻitaʻi e 65 tausaga le matua na aʻafia i manuʻaga i totonu o le fale ma faʻailoga o le ivula. O le sagittal T1 mamafa (a) ma le T2 mamafa (b) MRI na faʻaalia ai se faʻalavelave faʻafuaseʻi T12``L1 tuʻimomomo vavalalata faʻafitauli i luga o T1 mamafa ma hyperintense i T2 mamafa.

I le puleaina o tagata mamaʻi ma polytrauma, MDCT aofaʻiga-tino faʻasolosolo tatau i se faʻalavelave faʻafuaseʻi, ma leMRI atoa-tuʻufaʻailoga faʻailoga e lona lua i le falemaʻi tulaga o le tagata maʻi: tuʻulomomomomo compression syndrome Faʻata 3--5MRI faʻatautaia fautuaina mo tagata mamaʻi na afaina i le manua o le tuasivi ma manuaga o mea nei: 13,14

  • Sagittal T1 mamafa, T2 mamafa ma STIR faʻasologa mo le 'aano o le ponaivi ma le tuasivi manua poʻo le faʻaau o le talo faʻamamaina iloiloina ona o le epidural hematoma poʻo le traumatic herniated disc
  • Sagittal gradient echo T2 * faʻasologa mo haemorrhage iloiloina o le tuasivi tuaoi poʻo totonu o le epidural subdural space
  • O le Sagittal diffusion-weighted imaging aoga pe a iloiloina le manua o le tuasivi, eseʻese le cytotoxic mai le vasogenic oedema, fesoasoani i le sailia o intramedullary haemorrhage. E mafai ona fesoasoani e iloilo le tikeri o le tuaʻoi tuaula.
  • Axial T1 mamafa ma T2 mamafa faʻasologa mo le saʻo nofoaga o le manuʻa. Talu ai nei, mo tagata mamaʻi na aʻafia i le tiga matuitui ma le lavea o le tuasivi o manuʻa, o le faʻasologa o le mamafa o le T2 ua faʻaalia e taua mo taunuʻuga tau-tiga. I luga o le axial T2 avega faʻatusa ata, lima mamanu o intramedullary tuao faʻailoga fesuiaʻiga suiga mafai ona iloga i le manua 'epicenter. Ordinal aoga amata mai le 0 i le 4 e mafai ona atofa atu i nei mamanu pei o Brain-- ma Spinal Injury Center togi, lea e aofia ai le fusi o alalaʻau o le tuasivi manua faigata tuʻufaʻatasia ma neurological faʻailoga ma MRI axial T2 ata atagia ata. O lenei togi faʻaleleia i luga o le taimi nei MRI-faʻavae faʻamatalaina faʻasologa mo tuʻimomomo manuʻa manua e ala i le faʻaalia o gaioiga ma anatomically taua tele o intramedullary T2 faʻailoga le masani ai i le vaʻalele vaʻalele.
Ata 6. O se fafine 20-tausaga le matua na aʻafia i faʻalavelave faʻalotoifale ma le tiga o tua e teteʻe atu ai i togafitiga faʻafomaʻi. O le masani antero- posterior laterolateral X-ray (a) faʻaalia e leai se vertebral gau. Na faʻaalia e le MRI le suiga o ponaivi o le ponaivi i le lumbar vertebral body hyperintense i le T2 weighted (T2W) (a), hypointense i le T1 weighted (T1W) (b) ma le puʻupuʻu tau inversion recovery (STIR) (c).

E i ai foi le taua o le MRI i le tulaga o le feeseeseaiga i le va o le falemaʻi ma le CT imaging. I le leai o se gau gau, e ono mafai ona maua e tagata gasegase mai le tiga o le taulaʻi i togafitiga faafomaʻi e mafua mai i le osusu osia o le osusu osia lea e na o le faʻaaogaina o le STIR i le MRI Ata 6.

I le faʻamaʻi o le uaina e aunoa ma le faʻaogaina o le leitio (SCI- WORA), MRI ua na o le pau lea o foliga faʻalelei e mafai ona iloa ai le inisinia poo le faʻailoga faʻamaonia poʻo le faʻaalia o le leai o ni mea e le talafeagai. toesea o le paʻu faʻamaonia poʻo le faʻaleagaina o manua i le atoatoa, tekinolosi talafeagai, alalaupapa eletise poʻo le CT. E tatau ona masalomia le SCIWORA i tagata gasegase e maua mai i le maʻi vevela e lipotia vave po o le le tumau o faʻamaoniga o le faaletonu o le neurologic poo o loʻo i ai faʻamatalaga i luga o le suʻesuʻega muamua.16

Vertebral Fracture Type ma Classification

O le mafuaaga o le faʻataʻitaʻiina o le vaʻai le eseesega o le vetebelral type i ni vaega se lua:

'Vertebral compression gau e pei o le vertebral tino gaui
faʻapipiʻi le cortex tua, faʻasaʻo le pito i totonu
koluma e fesootaʻi pe leai foi i le afu
Burst gagau gau e pei o le manava gaui o le vertebral tino
faʻalauteleina e ala uma maualuga ma maualalo endplates ma kyphosis poʻo tua faʻamamaina o le ponaivi i le alavai. ma ia faʻailoa le ituaiga togafitiga e manaʻomia e le tagata maʻi; e ala i le faʻataʻitaʻiga, e mafai ona faʻavasega vae ia i totonu o le fale o manu poʻo le le mafai gofie, ma faʻailoa ai le faʻasao poʻo le taʻotoga o togafitiga.

Ata 7. (a--f) O se fafine e 77-tausaga le matua na aʻafia i faʻalavelave faʻalotoifale ma le tiga o tua e teteʻe atu ai i togafitiga faʻafomaʻi. O le multidetector CT (a) na faʻaalia e leai ni ivi vertebral. Na faʻaalia e le MRI le Magerl A1 gau ma le ponaivi o le ponaivi i le T12-- L1 vertebral body hypointense i le T1 weighted (b), hyperintense i le T2 weighted (c) ma le puʻupuʻu tau inversion recovery (d) togafitia e le vertebroplasty (e f).
Ata 8. (a) Le aliʻi e 47 tausaga le matua na aʻafia i se faʻalavelave tau uila afi ma le teteʻe o le tiga i tua i togafitiga faʻafomaʻi. Na faʻaalia e le MRI le Magerl A1 gau ma le ponaivi o le ponaivi i le T12 vertebral body hypointense i le T1 weighted (a) hyperintense i le T2 weighted (b) ma le puʻupuʻu tau inversion recovery (c) togafitia e le fesoasoani-technique vertebroplasty--vertebral body stenting technique (d ).

Faʻaaogaina le MDCT ma le MRI, faʻafetai i le faʻasologa o meaʻai ma manuʻa, faʻaogaina le tele o faʻavaega faʻavae mo le faailoaina o na manua e manaʻomia ai togafitiga faʻapitoa, faʻamalamalamaina o manuʻa faʻamalosi ma le faʻalavelave ma vaʻaia ma faʻalavelave faʻafuaseʻi.1

Na faatuina e Denis le "tolu-koluma manatu", vaevaeina le vaega o le tuasivi i ni vaega e tolu: pito i luma, ogatotonu ma pito i tua. O le pito i luma o loʻo aofia ai le ligament longitudinal i luma ma le afa muamua o le tino vertebral; o le ogatotonu koluma aofia ai le pito i tua afa o le vertebral tino ma posterior longitudinal ligament; ma le pito i tua koluma aofia ai le pedicles, facet sooga ma supraspinous ligament. O koluma taʻitasi e eseese saofaga i le mautu, ma a latou mea faʻaleagaina e ono aʻafia ai le mautu eseese. E masani a, a faʻapea e lua pe sili atu o nei koluma ua faʻaleagaina, o le ivitū ua le mautonu.18

Na vaevaeina e Magerl le gau o le vetebral (VCF) i ni vaega autu se tolu e tusa ai ma le malosi o le malosi: (a) afaina o le faamalosi, (b) faalavelave i manuʻa ma (c) manuʻa o le rotation. O le ituaiga A o loʻo i ai se faʻamalosologa e le o se taotoga faʻapitoa-togafitiga faʻaleagaina .19

O le faʻavasegaina o manuʻa i le toracolumbar ma le ogaoga togi (TLICS) faʻatulagaina numera numera i manuʻa taʻitasi e faʻavae i luga o vaega o morphology o manuʻa, faʻamaoni o le tua ligament ma neurological aofia ai. O manuʻa manuʻa mamanu (TLICS, 4) e mafai ona togafitia le faʻaaogaina ma le brace immobilization. Le mautonu mamanu manuʻa (TLICS.4) mafai ona togafitia faʻagaoioia ma le faʻavae o le deformity faʻasaʻoga, neurological decompression pe a manaʻomia ma tuʻufua stabilization.20

O le faʻavaeina o le Aebi e faʻavae i ni vaega tetele se tolu: A = vaʻaia o manua muamua o le koluma e ala i le faʻaaogaina o le axial, B = faʻalavelaveina o le ligament complexes i faʻasalaga mulimuli ma C = tutusa i le vaega B ae faʻasolosolo. O loʻo i ai se faʻateleina le malosi mai le A i le C, ma i totonu o vaega taʻitasi, o le mamafa e masani ona faateleina i totonu o vaega laiti mai le 1 i le 3. O nei pathomorphologies uma ua lagolagoina e le faiga o manuʻa, lea e nafa ma le tele o le manua. O le ituaiga manua ma ona vaega ma vaega laiti e mafai ona fautuaina mai le togafitiga togafitiga.21

Thoracolumbar Fracture ma le Mini-Invasive Vertebral Increase Process: Faʻataʻitaʻiga Taumafaiga

Talu ai nei, o feeseeseaiga laiti-faʻalavelave faʻapitoa ua taʻua o le vertebroplasty (kPphoplasty Kop) poʻo le faʻataʻitaʻiga e pei o le apophoplasty) ua atiaeina ina ia maua ai le tiga ma le faʻaogaina o le siʻofofoga o se togafitiga faʻapitoa mo le le o se taotoga ae o le gau o le vertebral symptomatic.

O le mafuaaga o nei auala o le tuufaatasia lea o le analgesic ma le tuufaatasiga o le vertebroplasty ma le toefuataiga o le maualuga o le tino o le tino o le vertebral, e faaitiitia ai le faaletonu o le tino o le vertebral, ma aumaia le sima i totonu o le tino o le vertebral ma le malosi o le faamautuina o le vertebral pe a faatusatusa i togafitiga faasao (moe malolo ma togafitiga faafomaʻi) .22

Mai le vavalalata ile vaaiga, o le ata faataitai e taua tele mo le togafitiga o togafitiga faʻatasi ai ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga. O MDCT ma MRI ua fautuaina ia 7 ma 8.

O le mea moni, o le MDCT o loʻo sili atu le lelei o le faʻamaonia o le VCF ma le faʻaogaina o le leo, ae o le MRI ma le STIR e mafai ona aoga e iloilo ai le bone marrow bone, o se faailoga taua o le tiga o tua.

O tagata mamaʻi e aʻafia i le gau e aunoa ma le ponaivi o le ponaivi i luga o le STIR se faasologa e le o faʻamatalaina mo le gasolosolo.

E tusa ai ma le faʻataʻitaʻiga, o Magerl A1 faʻamavaega o faʻamavaega o le faailoga autu lea o togafitiga.

Ae ui i lea, o togafitiga e tatau ona faia i totonu o le 2-3 vaiaso mai le faʻaletonu ina ia mafai ai ona aloese mai le tali atu o ponaivi o le sclerotic: o le laʻititi o ponaivi, o le sili atu o faʻaiuga ma faigofie le togafitiga ma vertebral augmentation aafiaga. Ina ia tuʻu 'eseʻese faʻamaʻi ponaivi sclerotic, ua fautuaina CT.

iʻuga

O le faʻatautaia o manuʻaga tuga e tumau faigata. MDCT o loʻo iai se faʻailoga lautele mo ponaivi iloiloina i tagata mamaʻi na aʻafia i ni manuʻaga tuga poʻo tagata mamaʻi e maualuga le lamatiaga o le manua tuasivi. O le MRI o loʻo i ai le tele faʻailoga i le tulaga o manuʻa tuasivi ma le leai o ni ponaivi ponaivi. Suʻesuʻega suʻesuʻega o le lavea o le tuasivi, e aofia ai leitio, CT scans, ma le MRI e taua tele ile faʻamaonia o tuasivi o le tuasivi ma manua tuasivi mo togafitiga. O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le fomaʻi faʻapea foi ma manuaga tuga ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou i le915-850-0900 .

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

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Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Faʻasolosolo Faʻasalaga

Paʻu tuaO se tasi o mafuaʻaga sili ona taatele o le le atoatoa ma aso misia i le galuega i le lalolagi atoa. Tua i tua tiga uiga i le lona lua sili ona taatele mafuaʻaga o fomaʻi ofisa asiasiga, toatele naʻo i luga-respiratory faʻamaʻi. E tusa ma le 80 pasene o le faitau aofai o le a tofo i tua tiga a itiiti mai tasi i le taimi o latou olaga. O le tuasivi o se fausaga faigata fausiaina o ponaivi, sooga, ligament, ma maso, faʻatasi ai ma isi mea vaivai. Ona o lea, manuʻa ma / pe faʻatupuina tulaga, pei osiaki faʻasolosolo, e mafai ona oʻo atu ai i faʻamaoniga o le tigā mulimuli. O manuʻa o le taʻavale poʻo faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi o manuʻa e tele lava ina mafua ona o tiga i tua, ae ui i lea, o nisi taimi o le faigofie o gaioiga e mafai ona i ai ni taunuuga tiga. O le mea e lelei ai, o isi togafitiga togafitiga, e pei o le togafitiga o le chiropractic, e mafai ona fesoasoani e faʻafilemu ai le tiga e ala i le faʻaaogaina o fetuunaiga o le ogatotonu ma le faʻaaogaina o le tusi lesona, faʻamalosia ai le faʻamalosi o le tiga.

 

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TATAU FAATINO TUSI: Sciatica Pain Chiropractic Treatment

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mau faasino
  1. Pneumaticos SG, Triantafyllopoulos GK, Gian- noudis PV. Alualu i luma faia i le togafitia o le thoracolumbar gau: o taimi nei aga masani ma lumanaʻi faʻasinoga. Manua 2013; 44: 703--12. fai: 10.1016 / j.injury.2012.12.005

  2. Griffith B, Bolton C, Goyal N, Brown ML, Jain R. Suʻesuʻeina o le faʻavae o le faʻavae o le ua i le tulaga o le I trauma center: soona faʻaaoga? AJR Am J Roentgenol 2011; 197: 463--7.doi: 10.2214 / AJR.10.5731

  3. Hanson JA, Blackmore CC, Mann FA, Wilson AJ. Faʻaletonu le tui o le faʻaʻautagata: o se faʻaiuga e faia i le falemaʻi e faʻamaonia ai tagata mamaʻi mo le CTscreening. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 713--17.

  4. Saltzherr TP, Fung Kon Jin PH, Beenen LF, Vandertop WP, Goslings JC. Faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o manuʻa o le faʻaʻautagata i tua o le tuga o manuʻa: o se toe iloiloga o tusitusiga ma faʻataʻitaʻiga aoga. Manua 2009; 40: 795--800. fai: 10.1016 / j.injury.2009.01.015

  5. Holmes JF, Akkinepalli R. Faʻatatau faʻataʻitaʻiga faʻatusatusa i le leitio manino e vaʻai ai mo manuʻa o le faʻavae o le faʻaʻautagata: o le meta-analysis. J Trauma 2005; 58: 902--5. fai: 10.1097 / 01. TA.0000162138.36519.2A

  6. Hoffman JR, Wolfson AB, Todd K, Mower WR. Filifili filifilia o le faʻaaliga o le faʻaʻai o le faʻaautagata i le faʻalavelave mataʻutia: metotia o le National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS). Ann Emerg Med 1998; 32: 461--9. faia: 10.1016 / S0196-0644 (98) 70176-3

  7. Dickinson G, Stiell IG, Schull M, Brison R, Clement CM, Vandemheen KL, et al. Faʻaogaina faʻapitoa o le NEXUS faʻatulagaina maualalo lamatiaga mo le ua o le faʻavae o levivi i le Kanata faʻalavelave faʻafuaseʻi matagaluega. Ann Emerg Med 2004; 43: 507--14. fai: 10.1016 / j. faʻamaonia.2003.10.036

  8. Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL, Clem- ent CM, Lesiuk H, De Maio VJ, et al. O le tulafono a Kanata C-spine mo leitio i

matala ma le mausali maʻi gasegase. JAMA 2001;

286: 1841--8. doi: 10.1001 / jama.286.15.1841 9. Berne JD, Velmahos GC, El-Tawil Q, Deme- triades D, Asensio JA, Murray JA, et al. Taua

o le faʻauma tipiina o le faʻaautagata i le faʻaautagata i le faʻatulagaina o ata i le faʻamaoniaina o le manuʻa o le faʻavae o le faʻaʻautagata i le maʻi o manuʻa tuga e le mafaatusalia ma le tele o manuʻa: o se suʻesuʻega talafeagai. J Trauma 1999; 47: 896--902. faia: 10.1097 / 00005373-199911000-00014

10. Wintermark M, Mouhsine E, Theumann N, Mordasini P, van Melle G, Leyvraz PF, et al. Thoracolumbar tuasivi vae i tagata mamaʻi oe na lagolagoina le ogaoga tiga: faʻatusa ma le tele-detector laina CT. Radiology 2003; 227: 681--9. fai: 10.1148 / radiol.2273020592

11. Kim S, Yoon CS, Ryu JA, Lee S, Park YS, Kim SS, et al. O se faʻatusatusaga o faʻataʻitaʻiga gaioiga o visceral totoga-faʻataʻitaʻia taulaʻula-faʻatulagaina aiaiga mo le faʻamaoniaina o tuʻaviʻa vae faʻaaogaina le sefuluono-auala laina multidetector laina faʻatulafonoina tomography: o se faʻaopopo tuʻufaʻatasia-faʻatulagaina tomog- raphy talafeagai e iloilo ai le thoracolumbar tuʻugala i tagata le mautonu afaina ai tagata? J Trauma 2010; 69: 437--46. fai: 10.1097 / TA.0b013e3181e491d8

12. Pizones J, Castillo E. Suʻesuʻega o gasegase ogaoga o le ponaivi: luitau i le masini tala o le komepiuta tomography ma faaopoopo taua o le MRI faʻafuaseʻi. Semin Musculoskelet Radiol 2013; 17: 389--95. faia: 10.1055 / s- 0033-1356468

13. Emery SE, Pathria MN, Wilber RG, Masaryk T, Bohlman HH. Maneta faʻafesoʻotaʻiga vaʻaia o le posttraumatic togafiti ligament manua. J Spinal Disord 1989; 2: 229--33. faia: 10.1097 / 00002517-198912000-00003

14. Zhang JS, Huan Y. Multishot diffusion- mamafa MR ata ata i se tiga matuitui o le uaula. Eur Radiol 2014; 24: 685--92. faia: 10.1007 / s00330-013-3051-3

15. Talbott JF, Whetstone WD, Readdy WJ, Ferguson AR, Bresnahan JC, Saigal R, et al. O le numera o le Manua o le Brain ma le Spinal Injury Center:
o se tala fou, faigofie, ma toe gaosia metotia mo le iloiloina o le ogaoga ogaoga faʻafaʻa o le ua o le ua o le ua o le ua ma le axial T2-weighted MRI sailiga. J Neurosurg Spine 2015; 23: 495--504. faia: 10.3171 / 2015.1.SPINE141033

16. Boese CK, Oppermann J, Siewe J, Eysel P, Scheyerer MJ, Lechler PJ. Spinal cord manua e aunoa ma le radiologic faaletonu i tamaiti: o se faʻavasega iloiloga ma meta-auiliiliga. Taofiaga Taʻavale Taʻavale Taʻotoga 2015; 78: 874--82. faia: 10.1097 / TA.0000000000000579

17. Brown RL, Brunn MA, Garcia VF. Faʻaleaga manuʻa i tamaiti: o se toe iloiloga o
103 tagata gasegase na faʻasolosolo faʻasolosolo i le tulaga 1 tamaiti faʻafuaseʻi afaina nofoaga tutotonu. J Pediatr Surg 2001; 36: 1107--14. faia: 10.1053 / jpsu.2001.25665

18. Denis F. O le tolu koluma tuasivi ma lona taua i le faʻavasegaga o matuitui tuga o ponaivi. Spine (Phila Pa 1976) 1983; 8: 817--31. faia: 10.1097 / 00007632-198311000-00003

19. Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, Harms J, Nazarian S. O se faʻavasegaga faʻavasegaina o ponaivi ma lumbar manuʻa. Eur Spine J 1994; 3: 184--201.

20. Patel AA, Dailey A, Brodke DS, Daubs M, Harrop J, Whang PG, et al; Spine Trauma Suesuega Vaega. Faʻavasegaina o Thoracolumbar spine trauma: o le Thoracolumbar Injury Classification ma Severity Score system ma tulaga faʻataʻitaʻiga. J Neurosurg Spine 2009; 10: 201--6. faia: 10.3171 / 2008.12.SPINE08388

21. Aebi M. Faʻavasegaina o thoracolumbar gau ma toʻesea. Eur Spine J 2010; 19 (Faʻaopopo.1): S2 7. faia: 10.1007 / s00586-009-1114-6

22. Muto M, Marcia S, Guarnieri G, Pereira V. Fesoasoani metotia mo vertebral sementoplasty: aisea e tatau ai ona tatou faia? Eur J Radiol 2015; 84: 783--8. fai: 10.1016 / j.ejrad.2014.04.002

Tapuni Faʻatasiga

Faʻataʻitaʻiga Tomai o Faʻataʻitaʻiga

O faʻamatalaga o loʻo i luga "Le Matafaioi a le Radiology Emergency Radio i le Spinal Trauma"E le o fa'amoemoe e sui ai se mafutaga ta'ito'atasi ma se fa'apolofesa fa'alesoifua maloloina agava'a po'o se foma'i laiseneina ma e le o se fautuaga fa'afoma'i. Matou te fa'amalosia oe e fai fa'ai'uga fa'alesoifua maloloina e fa'atatau i au su'esu'ega ma faiga fa'apaaga ma se tagata tomai fa'apitoa tau soifua maloloina.

Blog Fa'amatalaga & Va'aiga Talanoaga

O matou fa'amatalaga lautele e fa'atapula'a ile Chiropractic, musculoskeletal, vaila'au fa'aletino, soifua maloloina, fa'asoa etiological fa'alavelave viscerosomatic i totonu o fa'ata'ita'iga fa'apitoa, somatovisceral reflex fa'ata'ita'iga fa'amanino, fa'alavelave fa'aletonu, fa'afitauli ma'ale'ale o le soifua maloloina, ma/po'o tala fa'afoma'i aoga, autu, ma talanoaga.

Matou te tuuina atu ma tuuina atu felagolagomai falema'i faatasi ai ma tagata tomai faapitoa mai matata eseese. O fa'apitoa ta'ito'atasi e fa'atonutonuina e la latou fa'apolofesa lautele o fa'ata'ita'iga ma a latou pulega fa'atulafonoina. Matou te fa'aogaina tulafono fa'alesoifua maloloina ma le soifua manuia e togafitia ma lagolago ai le tausiga o manu'a po'o fa'aletonu o le musculoskeletal system.

O a matou vitiō, pou, mataupu, mataupu, ma malamalamaga e aofia ai mataupu tau falemaʻi, mataupu, ma mataupu e fesoʻotaʻi ma tuusaʻo pe le tuusaʻo le lagolagoina o la matou faʻataʻitaʻiga masani.*

O lo matou ofisa sa taumafai lava e tu'uina atu fa'amatalaga lagolago ma ua fa'ailoa mai su'esu'ega su'esu'ega talafeagai po'o su'esu'ega e lagolagoina a matou pou. Matou te saunia ni kopi o lagolagoina suʻesuʻega suʻesuʻega avanoa i tulafono faʻatonutonu laupapa ma tagata lautele pe a talosagaina.

Matou te malamalama o matou aofia ai mataupu e manaʻomia se faʻaopopo faʻamatalaga o le auala e ono fesoasoani ai i se faʻapitoa tausiga fuafuaga poʻo togafitiga togafitiga; o lea, ia toe talanoaina le mataupu mataupu i luga, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili Dr. Alex Jimenez, DC, pe faʻafesoʻotaʻi i matou 915-850-0900.

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