Ina ua e aofia ai i le a taavale taʻavale, o manua faʻafuaseʻi o le taavale e mafua mai i le faʻalavelave e ono le maua i taimi uma se mafuaʻaga faaletino. O le mafatiaga faalelagona ona o le tiga poʻo le manua mai le aʻafiaga o se faʻalavelave faʻafuaseʻi atonu e matua tele naua, e mafai ona oʻo atu ai i le tele o faʻamaʻi tiga. Afai e le o togafitigaina vave nei faʻafitauli, o le a mafai ona tupu i le atinaʻega o tulaga mafaufau. O le atuatuvale, popole, atuatuvale ma mataupu ogaoga, PTSD, poʻo le faʻamaʻaloga o le faʻalavelave faʻaleaga, o nisi o faafitauli e sili ona taatele o le mafaufau e mafai ona e faʻataunuʻuina i se faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi.

 

Le atuatuvale ma le le fefefe

 

I le tele o tulaga, o le tagata ua afaina i se faalavelave tau taavale e mafai ona atiaʻe ni popolega le mafaufau ona o le mea na tupu. O le mea moni, o le tele o nei tagata taʻitoʻatasi o loʻo lipotia mai o loʻo feagai ma popolega e uiga i le toe alu i tua o le uili. Mo i latou, o le fefe i le i ai i se isi faʻalavelave e ono mafua ai ona latou aloese mai le avetaʻavale atoa. Mo le tele o isi tagata, o le fefe le mafaufau i le mafatia i se osofaʻiga faʻafefe aʻo i luga o le auala atonu o le mafuaaga lea mo i latou e aloese ai mai le avetaʻavale atoa. Afai e faateteleina le popolevale ma le fefe e mafua mai i lagona mafatia o se faalavelave tau taavale, e ono mafai ona faavaivaia ai se tagata mai le toe ave taavale.

 

tūlaga faigatā

 

E mafai foi mo tagata na aafia i se faalavelave tau taavale ina ia faatupuina le faanoanoa pe a maeʻa le faalavelave. Ile iʻuga, ua e aʻafia ile faʻalavelaveina ole mafaufau ile faʻaiuga ole manuʻa ole tino. E tele faʻailoga o le faʻanoanoa e te ono iloaina vave. E aofia ai ma faʻafitauli ile moe, leiloa le fia 'ai, ma le ulu tiga. A o atili ai ona leaga, ae ui i lea, oe ono iʻu i le lagona faʻanoanoa poʻo le leai o se faʻamoemoe i taimi uma, lea e mafai ona oo atu ai i le leaga faʻailoga.

 

Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

 

E faigofie mo tagata taʻitoʻatasi e aʻafia i se taʻavale faʻafuaseʻi ona pagatia mai le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le mafaufau, poʻo le PTSD. Faʻailoa e le National Center Mo le PTSD, e oʻo atu i le 9 pasene o tagata e maua i faʻalavelave faʻafuaseʻi manuʻaga, e iʻu lava i le mafatia ile PTSD. E le gata i lea, tusa o le 14 pasene o tagata na lavea i le taʻavale na latou mauaina le soifua maloloina o le mafaufau o loʻo feagai ma le PTSD.

 

O se suʻesuʻega suʻesuʻe fou na faʻaalia ai o le mafaufau i mea e fai e ono tutusa lava le aoga i lou soifua maloloina e pei o togafitiga faʻaleaganuʻu, aemaise pe a fai na maua oe ile faʻalavelave faʻafitauli o le mafaufau, poʻo le PTSD. Ua faʻaalia mai e le au suʻesuʻe, o le togafitiga o le mafaufau e mafai ona maua ai se alualu i luma i le mafaufau-tino mamafa vaega o le soifua maloloina o le tagata maʻi.

 

 

Tausiga o le Chiropractic mo Manuaga Faʻafuaseʻi Faʻafuaseʻi

 

O le talanoa i manuʻaga faʻafuaseʻi i taʻavale, e pei o le sasa, ma e iʻu ai foi i le atuatuvale ma le le mautonu, faʻanoanoaga ae maise lava le PTSD, e manaʻomia ai le tele o aʻoaʻiga. Ole faʻafitauli ole togafitiga ole faʻafitauli lea e taulaʻi ile manuʻa ma / poʻo tulaga ole musculoskeletal ma le neula. E masani ona faʻaogaina e le fomaʻi ole fesuiaʻiga o tuasivi ma togafiti e faʻatonutonu lelei ai le tuʻufaʻatasiga o le tuasivi, poʻo subluxations, ia e ono mafua ai le tiga ma le le faʻamafanafana. I le faʻasaʻolotoina o le omiga ma maso maso, o le fomaʻi o le fomaʻi, poʻo le fomaʻi, mafai ona fesoasoani faʻaititia le popolevale ma faʻanoanoa lagona lea e ono mafua ai le popole o le tagata, fefe faʻaletonu, faʻanoanoa ma PTSD. A faʻapea e manaʻomia nisi fesoasoani, e mafai e le fomaʻi faʻapitoa ona fautuaina tagata mamaʻi i se fomaʻi faʻapitoa mo le soifua maloloina e fesoasoani ia latou faʻailoga. O le mafuaʻaga o le mataupu o loʻo sosoʻo mai, o le faʻaalia lea o le taatele o le PTSD i tagata taʻitasi o loʻo aʻafia i le fefaʻatauaiga o feoaiga faʻapea foʻi ma le faʻaalia o le faʻafefea o fesoʻotaʻiga vavalalata e mafai ona fesoasoani mulimuli i le faʻaleleia faʻapea foʻi ma le pulea o faʻafitauli faʻafitauli o tagata atonu e ono oʻo i ai pe a maeʻa le gau o se taavale.

 

Faʻamatalaga o le Post Traumatic Faʻanoanoa Faʻafitauli e ala i Faʻafetauiga Faʻafeagai i Faʻasalaga: o se Suʻesuʻega Suʻesuʻega i le Alatele o Taavale Feoai Faalavelave

 

lē faʻatino

 

O faʻalavelave faʻafuaseʻi o felauaiga i luga o le ala e masani ona mafua ai le ogaoga o le tino ma le mafaufau. O tagata faʻapitoa o tomai faʻapitoa faʻafomai e aafia i le togafitia o tagata na aafia. E itiiti se mea e iloa e uiga i mea e mafai ona vaʻai ai faʻafitauli o le mafaufau, e pei o Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) pe'ā mavae ni faʻalavelave faʻafuaseʻi ma pe faʻapefea ona aʻafia togafitiga faʻapitoa i mafaufauga. I se suʻesuʻega mo le suʻesuʻeina o le 179, e leʻi faʻasalaina, na faʻasalalauina faʻatasi ai tagata na aafia i faalavelave faʻafuaseʻi i le auala na iloiloina i ni nai aso talu ona mavae le faʻalavelave faʻafuaseʻi mo suʻesuʻega o le mafaufau, matuia o manuʻa ma togafitiga o le mafaufau. O i latou uma lava na togafitiga ma e tatau ona togafitiga mo ponaivi ponaivi. I le 6-masina faʻataʻitaʻiga o le 152 (85%) o faʻamaʻi na toe faʻatalanoaina. O le gasegase, 18.4% faataunuuina le taiala faataatia mo le atoatoa faamamafa Posttraumatic (DSM-III-R) i totonu o 6 masina ina ua tuanai le faalavelave. O tagata maʻi na atiaʻe le PTSD na sili atu ona manua ma sili atu ona faʻaalia ai le tele o faʻafitauli o le atuatuvale, atuatuvalega ma le PTSD i ni nai aso talu ona tupu le faalavelave nai lo maʻi e leai se togafitiga faʻafomaʻi. O tagata maʻi faʻatasi ma le PTSD na nonofo umi i le falemaʻi nai lo isi maʻi. O le tele o iloiloga o le faʻatonutonuina o faʻamalositino na faʻaalia ai o le umi o le falemai e mafua ona o le tele o mea e pei o le ogaoga o le manua, faigata o faalavelave faʻafuaseʻi, uiga faʻataʻitaʻi ma le mafaufau. O le faʻasologa o le faʻalavelave faʻapipiʻi masani e masani lava pe a uma faalavelave faʻafuaseʻi i luga o auala. O tagata maʻi faʻatasi ma le PTSD i le mulimulitaia e mafai ona iloa i faʻamatalaga mai le vave suʻesuʻega. E leʻi faʻamatalaina le mafaufau o le mafaufau e pei o le PTSD e mafua ai le falemaʻi umi ma o le mea lea e sili atu tau nai lo tagata le PTSD.

 

 

Togafitiga Amioga faapitoa o le mafaufau e Taulai atu-le mafatia ma faamalositino mo Whiplash faaumiumi: Maliega Faafeagaiga o le a Faamasinoga Randomized Fualaʻau

 

lē faʻatino

 

• Folasaga:�O se taunuuga o se faʻalavelave faʻafuaseʻi o felauaiga i luga o le auala, o le tiga faifai pea ma le le atoʻa pe a mavae le faʻamaʻi o le lavelave o le taatele ma e tele le tau o le tagata lava ia ma tau tamaoaiga. E oo atu i le 50% o tagata e aafia i se manua o le sasae o le a le mafai ona toe faaleleia atoatoa ma oʻo atu i le 30% o le a tumau pea i se auala talafeagai i se tulaga le atoatoa i le tulaga. O le mafuaʻaga e mafua ai ona faʻagasolo pea le faʻataʻitaʻiga i le laʻasaga laʻititi ma e le manino, e ono mafua mai i fegalegaleaiga faigata i le va o manuaga faʻaleagaga, faʻaletonu faaletino, ma le mafaufau ma le mafaufau. O tali a le mafaufau e fesoʻotaʻi ma le faʻalavelave faʻafuaseʻi o ia lava ua avea ma se tulaga faʻalauiloaina i le tulaga o le solo. E ui lava i lenei faʻaaloalogia, e le lava le malamalama e uiga i le aoga o le vaʻaia o le mafaufau, pe na o le tuʻuina atu pe faʻatasi foi ma le physiotherapy, i le faʻaitiitia o aʻafiaga faʻapitoa o le tino ma le tiga o le faʻasalaga masani. O suʻesuʻega suʻesuʻega suʻesuʻega na faʻaalia ai le lelei o le faʻaaogaina o togafitiga o le mafaufau i le mafaufau e togafiti ai togafitiga o mafaufau, tiga ma le le atoatoa i tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le faʻasalaga masani. O taunuʻuga ua faʻaalia ai o se faʻasasiga tuʻufaʻatasiga e le gata ina faʻaititia ai faʻafitauli o le mafaufau, ae faʻapea foʻi le tiga ma le le atoatoa.
• Sini:�O le sini autu o lenei suʻesuʻega faʻapitoa, o le suʻesuʻeina le aoga o togafitiga faʻamalosi-mafaufauina o le mafaufau, faʻafoʻiina e se fomaʻi o le mafaufau, ma le togafitiga o le physiotherapy e faʻaitiitia ai le tiga ma le le atoatoa o tagata taitoatasi ma le faʻamaʻaloga masani ma le faʻasologa o le faʻamaʻaloga post-traumatic (PTSD) . O le faʻamoemoe foi e suʻesuʻeina le aoga o le faʻasologa faʻasolosolo i le faʻaitiitia o faʻafitauli matuia o faʻafitauli, popolega ma le atuatuvale.
• Tagata Auai ma Fa'atulagaina:�O le aofaʻi o 108 sui auai ma faʻamaʻi pipisi-fesoʻotaʻi fesoʻotaʻi (WAD) vasega II o> 3 masina ma <5 tausaga umi ma PTSD (faʻamaonia ma le Fomaʻi Faʻatautaia PTSD Fuataga (CAPS) e tusa ai ma le DSM-5) o le a sailia mo le suesue. Tagata auai o le a iloiloina e ala i le siakiina o telefoni ma i le tagata lava ia i le iunivesite suesuega fale suesue. O le a faia faʻalavelave i sautesasae Kuiniselani, Ausetalia ma saute o Denmark.
• Auala:�O le togafitiga o le mafaufau o le a faʻaalia i le vaiaso i luga o le 10 vaiaso, faatasi ai ma tagata auai e le o vaʻaia i se togafitiga faʻamalosi ile mafaufau poʻo se fesoasoani faʻamalosi, na tuʻuina atu e le fomaʻi o le mafaufau. O le a maua e sui o le vasega ni sauniga se sefulu o faʻamaoniga o le physiotherapy i luga ole 6 vaiaso.
• Fua Faatatau:�O le fua muamua o fuataga o le le atoʻatoa le ua (Neck Disability Index). Maualuga taunuʻuga e taulai atu i: tiga ogaoga; faʻatasi ma le malosi o le PTSD (CAPS V ma le PTSD Lisi fuafuaina 5); mafatiaga o le mafaufau (Faʻavaivai, Faʻalavelave Faʻalavelave Faʻafitauli 21); ma le maitauina o galuega faʻatino (SF-12, Tampa Scale of Kinesiophobia, ma le Fua Faʻatino Faʻatino); ma le faʻamalositino patino ma le faʻaleagaina (Pain Self-Efficacy Questionnaire and Pain Catastrophizing Scale). A maeʻa togafitiga o le psychotherapy (10 vaiaso pe a maeʻa) ma le physiotherapy (16 vaiaso pe a maeʻa), faʻapea foi i le 6-masina ma 12-masina mulimuli, o le a fuaina e le faatonu suʻesuʻesoʻa iuga.
• Iloiloga:�O faʻataʻitaʻiga uma o le a faia i luga o le faʻamoemoega e faia ai togafiti. O taunuʻuga muamua ma le lua o loʻo fuaina o le a suʻeina e ala i le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamaʻi ma le faʻaogaina o lologa. Soo se aafiaga o le 'upega tafaʻilagi (Ausetalia poʻo Tenimaka) o le a iloiloina e ala i le aofia ai ole taimi ole fegalegaleaiga ole vaega ole taimi ole taimi ole fegalegaleaiga ile iloiloga o ata faataitai. O suiga faʻaleleia o le a naʻo le suʻesuʻeina mo le uluaʻi faʻavae o le Index Neck Disability Index.
• Talanoaga: O lenei suʻesuʻega o le a tuʻuina atu ai se iloiloga faʻamaonia o aʻafiaga o le faʻaopopoina o togafitiga faʻamalosi ile mafaufauga i togafitiga faʻapitoa mo tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai le WAD ma le PTSD masani. O lenei suʻesuʻega atonu o le a aʻafia ai le togafitiga o faʻamaʻi o manuʻa ma o le a vave ona faʻaaogaina le falemai i Ausetalia, Tenimaka ma le lautele lautele o le lalolagi. O le suʻesuʻega o le ai ai foi ni faʻafitauli mo tagata uma e faia tulafono faʻamaonia ma inisiua ia latou filifiliga e uiga i togafitiga togafitiga ma le faʻatupeina.

 

faʻatomuaga

 

O le tiga ma le le atoatoa o le tino pe a mavae le afaina o le whiplash e mafua mai i se faalavelave faʻafuaseʻi o felauaiga i luga o auala (RTC) e masani ona aʻafia ai le tau o le tagata lava ia ma tau tamaoaiga. E oo atu i le 50% o tagata e aafia i se manua o le sasae o le a le toe mafai ona toe maua ma oʻo atu i le 30% o le a tumau pea i le agavaʻa i le tino vaivai i le tulaga [1-3]. Ole laʻititi le amanaiaina o mataupu tau le soifua maloloina o le mafaufau e ogatasi ma lenei tulaga. O le faʻaogaina o faʻafitauli o le mafaufau ua faʻaalia o 25% mo PTSD, 31% mo le Major Depressive Episode ma le 20% mo le Tuʻuina o Faʻafitauli Faʻapitoa (4-6). O le manua o Whiplash e mafua ai le tele o talosaga uma na tuʻuina atu ma le sili atu ona tau i Queensland faʻasalalau tolu party scheme [7]. I Ausetalia, o manua o Whiplash e tusa ma le 75% o faʻamaʻi lavelave uma RTC [8] faʻatasi ai ma le aofaʻi o tau e sili atu i le $ 950 M per annum [9], e sili atu le tau mo both spinal cord and traumatic brain injury [7]. I Denmark, o tau o le tau e pei o le 300 miliona USD i le tausaga pe a fai o le leai o galuega e aofia ai [10].

 

O le tiga o le ogaumu o le faailoga sili lea o tagata taʻitoʻatasi e mulimuli i le manua o le sasa. Ua talia nei i le taimi nei e iai se faʻafitauli muamua o le tino i le ua [11] e ui lava o le fale manua faapitoa o tagata taitoatasi e faigata ona faʻamaʻi faʻafesoʻotaʻi faʻapitoa faʻataʻitaʻiga. O le mafuaʻaga pe aisea e faʻaauau ai pea ona faʻaalia le faʻagasolo i le laʻasaga laʻititi ma avea ma taimi masani e le o manino ae atonu e mafua mai i fegalegaleaiga faigata i le va o manuaga faʻaleagaga, faʻafitauli faʻaletino, mafaufau ma mafaufauga [12]. E ui i lea e manino lava o le WAD masani o se faʻalavelave faʻalavelave ma faʻalavelave faʻapitoa e aofia ai le faʻaletonu o le tino, e pei o le gaioiga o le gaioiga, faʻalavelave faʻalavelave ma faʻalavelave faʻaleagaina [13] faʻapea foʻi ma tiga e aʻafia ai tali faʻapitoa e pei o le 14, 15, kinesiophobia [16] , aloese mai le aloese ma le le lelei o le tagata lava ia mo le puleaina o tiga [17]. I le faʻaopoopoga o suʻesuʻega talu ai nei na faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le posttraumatic poʻo le mea na tupu e uiga i le faʻalavelave o le masani lea [18-20]. O le mea lea, e foliga mai e talafeagai, o faʻalavelave e faʻapipiʻi ai le faʻaalia o le faʻaogaina o le tino ma le mafaufau o le faʻaogaina o le fetogi o le a aoga.

 

E ese mai i le tele o tiga masani o le musculoskeletal (fa'ata'ita'iga, maualalo le tiga o le tua, tiga e le o fa'apitoa le ua) tiga o le sasa e masani ona tupu pe a mae'a se fa'alavelave fa'afuase'i, e ta'ua o se ta'avale afi. O tali a le mafaufau e fesoʻotaʻi ma le faʻalavelave faʻalavelave lava ia, faʻamaʻi faʻamaʻi posttraumatic, o loʻo faʻaalia e avea o se mea taua faʻaopoopo faʻapitoa i le tulaga o le sasa. O faʻamatalaga lata mai o loʻo faʻaalia ai o faʻamaʻi faʻamaʻi post-traumatic o loʻo taatele i tagata taʻitoʻatasi o loʻo aʻafia ai manuʻa o le sasa pe a maeʻa faʻalavelave tau taavale [18, 20, 21]. O le vave i ai o faʻamaʻi faʻamaʻi posttraumatic ua faʻaalia e fesoʻotaʻi ma le le lelei o le toe faʻaleleia mai le manua [13, 18]. O faʻamatalaga lata mai mai la matou fale suʻesuʻe ua faʻaalia ai o le mulimuli i manuʻa sasa 17% o tagata taʻitoʻatasi o le a mulimuli i se ala o faʻamaʻi faʻamaʻi / ogaoga posttraumatic faʻamaʻi e tumau pea mo le itiiti ifo i le 12 masina ma le 43% o le a mulimuli i se ala o faʻamaʻi masani e faʻaitiitia ae tumau i le laititi i le feololo (sub-clinical) maualuga mo le itiiti ifo i le 12 masina (le umi o le suʻesuʻega) [4]. Va'ai le Ata 1. E taua tele nei fa'amaumauga ona e tutusa ma le fa'atupuina o le PTSD i tagata ta'ito'atasi ua fa'ao'o i le falema'i ina ua 'sili atu ona ogaoga' manu'a ta'avale [22].

 

 

E ui lava o le WAD masani o se faʻafitauli tele o le soifua maloloina o le numera o faʻasalalauga faʻasalalau faʻataʻitaʻiina (RCTs) e matua faʻatapulaʻaina [23]. O se iloiloga faʻatulagaina talu ai nei na faʻauʻuina ai o loʻo i ai faʻamaoniga e fautua mai ai o polokalame faʻamalositino e tauagafau lelei i le faʻamaloloina o tiga e aʻafia ai le sasa, a itiiti ifo i luga o se taimi pupuu [23]. Mo se faʻataʻitaʻiga, Stewart et al [24] na faʻaalia naʻo le 2 point (i luga o le 10 point scale) faʻaitiitia i le maualuga o le tiga i le maeʻa ai o le 6 vaiaso faʻamalositino faʻamalositino faʻamalositino faʻamalositino e pipii atu i le CBT e aʻafia ai le tiga ae leai ni aʻafiaga tumau i le sili atu. tulitatao umi ole 6 ma le 12 masina. I se RCT muamua na faia i totonu o le matou falesuesue (faʻasalalau i le 2007), o se faʻamalositino faʻamalositino e sili atu le ua naʻo ni aʻafiaga faʻapitoa, i le faʻaitiitia o le tiga ma le le atoatoa o le malosi i le naʻo le aofaʻi talafeagai (8-14% i luga o le Neck Disability Index) pe a pe a faatusatusa i se sauniga fautuaga se tasi [25].

 

O le iloiloga faʻaletausaga na faʻataunuʻuina foi ei ai molimau feteʻenaʻi e uiga i le lelei o faʻamalositino mafaufauga na tuʻuina atu na o ia pe faʻatasi foi ma le physiotherapy [23]. O suʻesuʻega na aofia ai i le iloiloga sa i ai le fesuiaiga o le lelei ma tele lava faʻaaogaina le CBT i nisi o faʻataʻitaʻiga e faʻatautaia ai faʻamaumauga o tiga ma mafatiaga [26, 27]. E leai se suʻesuʻega e faʻatatau tonu i faʻamaoniga PTSD.

 

O le mea lea e foliga mai e talafeagai le talosaga o faʻalavelave e faʻatatau i le tino ma le tiga o le mafaufau o le WAD tumau e le o galue e pei ona faʻamoemoeina. O lenei faʻamoemoe e faʻavae i luga o taunuʻuga sili atu ona lelei ma ia auala mo isi tulaga tiga musculoskeletal pei o le maualalo [28].

 

I se taumafaiga ia malamalama pe aisea e le aoga tele ai le toe faʻaleleia o auala faʻataʻitaʻi mo le masani ai WAD, na matou faia ai se NHMRC (570884) faʻatupeina faʻasolosolo faʻataʻitaʻia le faʻataʻitaʻiga e aofia ai suiga suiga o faʻailoga PTSD ma faʻalavelave faʻafuaseʻi. I lenei tele (n = 186) multicentre faʻataʻitaʻiga, faʻataʻitaʻiga suʻesuʻe faʻailoa mai naʻo le 30% o tagata mamaʻi ma le WAD faʻaumiumi ma le PTSD faʻamaonia na i ai se fesuiaʻiga talafeagai fesuiaʻi i le numera o le Disability Index (> 10% suiga) faʻatusatusa i le 70% o WAD tagata mamaʻi. aunoa ma le PTSD pe a maeʻa se polokalame faʻamalosi tino. O i latou uma na aofia ai na lipotia le feololo pe sili atu le maualuga o le tiga ma le le atoatoa e faʻailoa ai o le tuʻufaʻatasia o le iai o le PTSD e puipuia ai se tali lelei i le faʻaleleia atili o le tino. E le mafai ona matou mauaina se suiga faʻapitoa o ni suiga taua. O iʻuga o lenei suʻesuʻega e taʻitaʻia ai i matou e fautuaina o le muamua togafitia o le PTSD ona faʻatuina ai lea o le faʻamalosi tino o le a avea ma se fesoasoani sili atu ona aoga e faʻaleleia atili ai le soifua maloloina mo le masani ai WAD.

 

O le CBT o le togafitiga e sili ona lelei mo togafitiga PTSD [29] ma le Taʻiala a Ausetalia mo le togafitiga o le Faʻafitauli Faʻafitauli Faʻafitauli ma le PTSD o loʻo fautuaina e tuʻuina atu i tagata taitoatasi nei tulaga faʻapitoa (30). O loʻo i ai faʻamatalaga e maua ai e mafai ona iai se aafiaga e le gata i faʻamaoniga o le PTSD, ae faʻapea foi i le tiga ma le le atoatoa. O taunuʻuga o se suʻesuʻega faʻasolosolo talu ai nei sa suʻesuʻeina ai fesoʻotaʻiga i le va o le PTSD ma le tiga faʻaʻumiʻumi i 323 o ē na sao mai faalavelave faʻafuaseʻi [31]. O taunuuga na mafua ai le tausia lelei o le malosi o le tiga ma faailoga faʻamaʻaloga posttraumatic i 5 aso mulimuli i le faʻamaʻi ae o 6 masina mulimuli i le manua (taimi masani), o le PTSD o aʻafiaga e matua aʻafia tele i tiga ae le o se mea leaga. E ui e leʻi taulaʻi faapitoa lenei suʻesuʻega i manuaga o le vaʻaia, e maua ai faʻamaoniga o le faʻatalanoaina o faʻamaoniga o le PTSD i le taimi le tumau o le WAD e ono mafai ai ona faʻaitiitia le maualuga o le tiga e fesoasoani ai i aʻafiaga o le tele o faʻamaʻi / faʻafitauli o le faʻafitauli i le pulega e pei o le faʻamalositino ma le CBT taulai atu i le tiga.

 

E tusa ai ma a matou sailiga a le PTSD ma le WAD, sa matou faia se suʻesuʻega pailate faʻatasi ma le faʻamoemoe o le suʻeina o aʻafiaga o le CBT taulaʻi i mafaufauga o le mafaufau, tiga ma le le atoatoa i tagata taʻitoʻatasi o lo oi ai le WAD [32] masani. E toʻaluasefulu ono tagata auai ma le ASD masani ma se suʻesuʻeina o le PTSD na tuʻuina atu i togafitiga (n = 13) poʻo le leai-Faʻalavelave (n = 13). Na faia e le vaega o togafiti togafitiga 10 fonotaga faʻavaiaso o le CBT mo le PTSD. Iloiloga o suʻesuʻega o le PTSD, faʻamaoniga o le mafaufau, le atoatoa, ma faʻamaoniga o tiga na faia i le laina amata ma le faʻasologa o suʻesuʻega (10-12 vaiaso). I le maea ai o le togafitiga o togafitiga, e le gata o se faaitiitia tele o faailoga o le mafaufau (faigata o le PTSD; numera e ausia ai tulaga o le suʻesuʻeina o le PTSD, faanoanoaga, popolega ma le popole) ae o le faʻaitiitia foi o le tiga ma le le atoatoa ma le faʻaleleia atili o galuega, tiga o le tino ma faʻatinoina mea faitino o le SF36 (Laulau 1).

 

Laulau 1. Iʻuga o le pailate faʻatonuina le faʻataʻitaʻiga faʻafoe

	O le CBT taulaʻi-taulai	Leai se mea e fai
Neck Affability Index (0-100) *
Faʻavae	43.7 (15)	42.8 (14.3)
Faʻatonu le laupepa	38.7 (12.6)	43.9 (12.9)
SF-36 Galuega Fa'aletino �
Faʻavae	55.8 (25.9)	55.4 (28.2)
Faʻatonu le laupepa	61.5 (20.1)	51.1 (26.3)
SF -36 Tiga o le Tino �
Faʻavae	31.2 (17.2)	22.6 (15.5)
Faʻatonu le laupepa	41.8 (18)	28.2 (15.8)
Faʻailogaina o le Faʻasalaga Faʻasalaga Posttraumatic Diagnosis (SCID-IV)
Faʻavae	N = 13 (100%)	N = 13 (100%)
Faʻatonu le laupepa	N = 5 (39.5%)	N = 12 (92.3%)

* togi maualuga=leaga; �maualuga maualuga = lelei

 

O taunuʻuga o lenei suʻesuʻega o loʻo faʻamaonia ai o le CBT taulaʻi na tuʻuina atu i tagata taʻitoʻatasi o le WAD masani, ei ai aʻafiaga lelei, e le gata i luga o le mafaufau, ae faʻapea foi i le tiga ma le le atoatoa o faʻamaoniga autu o lenei tulaga. E ui lava o le suiga tele o le 5% na faʻatapulaʻaina i le tulaga o se falemai [33], o le numera o le suiga mo le suiga o le NDI sa maualalo (d = 0.4) ma faʻaalia ai le folafolaga mo se faʻalavelave sili atu i le tele o le faʻataʻitaʻiga [34]. Ae ui i lea, o matou suʻesuʻega a le pailate o loʻo fautua mai ai e le lava le CBT taulaʻi-taulaʻi mo le manuia o le pulega o le WAD masani ma mo le mafuaʻaga o le a faʻapipiʻiina ai e lenei faʻamoemoe lenei faiga faʻamalositino. O nei suʻesuʻega e mafai ona faʻaleagaina le eleele i le vaega o le faʻamalositino ma e taua tele le faʻataʻitaʻiina nei i se mamanu faʻatulagaina atoa.

 

I le aotelega, ua uma ona matou faʻaalia o tagata taitoatasi o loʻo i ai taimi masani ma le PTSD faʻamaoni e le tali atu i se fofo faʻaleleia o le faʻaleleia o le tino e pei oi latou e leai ni pTSD [25]. O la matou suʻesuʻega pailate lata mai o loʻo faʻamaonia ai o le CBT e taulaʻi-faʻapitoa le aoga i le tulaga o le mafaufau ma le tiga ma le le atoatoa. Matou te fautuaina e ala i le muaʻi togafitia o le PTSD, PTSD faʻamaʻi ma le tiga o loʻo aʻafia ai le tiga o le a faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le gaioiga o le gaioiga e sili atu ona lelei nai lo le mea ua vaaia i le taimi nei [24, 25]. O le mea lea, o la matou sailiga fuafuaina o le a faʻatalanoa lenei vaʻai ua iloa i le malamalama e ala i le avea ma muamua e iloilo le aoga o se faʻamaʻi tuʻufaʻatasia o le CBT ma faʻamalositino mo le WAD masani.

 

O le sini autu o lenei poloketi o le suʻesuʻeina lea o le aoga o le CBT ma faʻaaogaina e faʻaitiitia ai le tiga ma le le atoatoa o tagata taitoatasi ma le pTSD. O le sini lona lua o le suʻesuʻeina lea o le aoga o le CBT ma le faʻamalositino tuʻufaʻatasia e faʻaitiitia ai le faʻasologa o faʻamatalaga, popolega ma le atuatuvale, ma ia suʻesuʻeina le aoga o le CBT naʻo le faʻamaʻi lava i luga o faʻamaʻi ma le tiga.

 

O lenei faʻamoemoe e amata ile Iuni 2015 ma maeʻa ia Tesema 2018.

 

mamanu

 

O lenei suʻesuʻega o le a avea ma faʻatonutonuina faʻatonutonuina tele-ogatotonu faʻataʻitaʻiga iloiloina 10 vaiaso o faʻalavelave faʻapitoa CBT faʻatusatusa i le 10 vaiaso o lagolagoina togafitiga, taʻitasi ma mulimuli ai ma le 6 vaiaso faamalositino polokalama. O taunuʻuga o le a fuaina ile 10 vaiaso, 16 vaiaso, 6 ma le 12 masina pe a maeʻa le faʻasologa. E toʻa 108 tagata e maua i le faʻamaʻi o le whiplash (> 3 masina, <5 tausaga le umi) ma le PTSD (DSM-5 ua aʻafia ma le CAPS) o le a lesitalaina i le suʻesuʻega. O le au suʻesuʻe fuaina taunuʻuga o le a faatauasoina i le atofaina vaega togafitiga tuʻuina atu. O le maliega faʻataʻitaʻi e ogatusa ma CONSORT taiala.

 

 

Metotia

 

Tagata e Auai

 

O le aofaʻi o 108 tagata na aʻafia ma le faʻamaʻi pipisi e fesoʻotaʻi ma le faʻamaʻi (WAD) vasega II (umi faʻailoga> 3 masina ma <5 tausaga) ma le PTSD o le a faʻafaigaluegaina mai sautesasaʻe Kuiniselani ma Niu Sila, Tenimaka. O tagata auai o le a faʻafaigaluegaina e ala i:

 

1. Faasalalauga (le Resitala o le Soifua Maloloina a Tenimaka, nusipepa, nusipepa ma le initaneti): o le a valaaulia tagata o le a auai e faafesootaia tagata faigaluega.
2. Fomaʻi ma togafitiga lautele: o le a faʻaleleia le suʻesuʻega i le fomaʻi togafitiga ma falemaʻi faafomai i le mea o loʻo i ai i le aufaigaluega o le poloketi se mafutaga. O tagata maʻi ua manatu e talafeagai mo le aofia ai o le a tuʻuina atu i ai se pepa faʻamatalaga e uiga i le poloketi ma valaaulia e faʻafesoʻotaʻi saʻo tagata faigaluega.

 

E lua laasaga o le faagasologa e fuafua ai le aofia ai i lenei suʻesuʻega: uluaʻi faʻatalanoaga i luga o le initaneti ma telefoni na sosoo ai ma se suʻega suʻesuʻega falemaʻi. O le uluai faʻatalanoaga o le a iloa ai le umi o le manua o le sasa (faʻaaogaina o maʻauni) ma le tiga faʻapitoa e faavae i numera NDI, ma tulaga e le mafai ona faʻaaogaina. O le tulaga o le PTSD o le a faʻavae i luga o numera PCL-5 faʻamalosi, e manaʻomia ai le itiiti ifo ma le tasi le fua saʻo i se faailoga ma se laʻititi laʻititi o le 30 lautele. O se faʻamatalaga o le poloketi o le a tuʻuina atu i tagata volenitia uma i le itu o le fesoʻotaʻiga muamua. O volenitia e foliga mai o le a agavaa, o le a valaʻaulia e auai i le suʻega suʻesuʻega o falemaʻi. Afai e silia ma le fa vaiaso e pasia i le va o le faatalanoaga telefoni ma suʻesuʻega i falemaʻi nai lo le NDI ma le PCL-5 e tatau ona faʻatautaia.

 

Aʻo le i faia le suʻega o suʻesuʻega, o le a tuʻuina atu i le volenitia ia faʻamatalaga o tagata auai ma talosagaina e faʻamaonia pepa faʻatagaina. I le suʻesuʻeina o suʻesuʻega, o le a iloa tagata auai ma e le aofia ai i le auai. Ina ia siaki mo togafitiga ogaoga, o le a faia se faʻataʻitaʻiga i le maeʻa ai o le Pulega o Faalavelave Mumu a NSW Whiplash Guidelines [35]. O le suʻega suʻega o le a aofia ai foi se faatalanoaga a le falemaʻi e se suʻega suʻesuʻe o le a faʻatinoina le 5 (CAPS 5) o le PTSD e faʻatonutonuina ile Clinician e fuafua ai le i ai ma le mamafa o le PTSD [36]. O le fesoasoani suʻesuʻe o le a faʻamaonia ai foi le leai o ni faʻatagaga e le faʻaaogaina e pei o le tala faasolopito talu ai poʻo le faʻaalia o le mafaufau, maʻi pipili, maʻi ole mafaufau ma le faʻaleagaina o vailaau. Afai e lipoti mai e le aufaʻatasi se suʻesuʻega o se faʻasologa o faʻatagaga le vaega talafeagai o le SCID-O le a faʻaaogaina aʻu e faʻamalamalama ai le faʻamaonia.

 

I le taimi o le vaʻaiga muamua poʻo le taimi o togafitiga, pe a fai o le tagata auai ua faʻamaoniaina o loʻo i ai i se tulaga lamatia o ia lava-afaina po o le pule i le ola, o le a latou tuʻuina atu i le talafeagai tausiga e tusa ai ma le tulaga faʻapitoa polofesa o psychologists. Tagata auai o loʻo faʻamalieina aiaiga o le tuʻufaʻatasia (NDI> 30% ma le PTSD faʻamaʻi) ona iloiloina lea i luga o faʻaiuga o taunuʻuga mo faʻaiuga amata. E ono mafai e tagata volenitia na valaʻaulia e auai i le suʻesuʻeina o suʻesuʻega o falemaʻi ona le ausia le taʻiala aofia ai (NDI> 30% ma le PTSD faʻamaʻi) ma o lea o le a le aofia ai mai le toe auai. Tagata volenitia o le a logoina lenei avanoa i le taimi o le telefoni faatalanoaga ma foi i le taimi o le malamalama maliega gaioiga. O le Faʻatalanoaga o le a faʻamaumauina ma se filifiliga filifilia o le a iloiloina mo le tumau

 

Faiga Faʻavae

 

• Faʻailoga WAD Grade II (leai se gau o le neurology poʻo le gau) [37] o le umi o 3 masina ae itiiti ifo i le 5 tausaga le umi
• Lelei feololo le tiga ma le le atoatoa (> 30% ile NDI)
• O se suʻesuʻega o le PTSD (DSM-5, APA, 2013) e faʻaaoga ai le CAPS 5
• Vaʻaia i le va o 18 ma 70 tausaga
• Tagata tomai i le Igilisi poʻo le Danimaka (faʻatatau i le atunuu o le auai)

 

Taiala e le Faʻaaogaina

 

• Lauiloa ma masalomia o togafitiga ogaoga o le tui (eg metastatic, inflammatory or infectious diseases of the spin)
• Faʻailogaina o le gau poʻo le faʻaleagaina i le taimi o manua (WAD Grade IV)
• Nati aʻafiaga (laʻititi 2 o faʻataʻitaʻiga nei: vaivaiga vaivai / fesuiaiga suiga / gau gau e tutusa ma le namu)
• Toto tipitipi i masina 12 mulimuli
• O se talaʻaga poʻo se mea o loʻo iai nei o le mafaufau, maʻi pipili, maʻi o le mafaufau po o le atuatuvale tele.

 

Lautele Tatau

 

Matou te fiafia i le mauaina o se eseesega taua ole aoga i le va o nei faʻasagaga e lua, ona o ia tulaga taua mo vaega taʻitasi e faʻatusatusa i le fuainumera o fuainumera e mafua mai i le faasologa. Faʻavae i luga o se suʻega e lua-itu, o se faʻataʻitaʻiga o le 86 (43 per group) o le a maua ai le 80% malosiaga e iloa ai se eseesega tele i le alpha 0.05 i le va o le vaega o 10 i luga o le 100 point NDI (manatu o se SD o 16, faʻavae i luga oa matou pailate faʻamaumauga ma faʻamatalaga mai faʻataʻitaʻiga lata mai). Faʻafitauli e itiiti ifo nai lo lenei e ono le mafaufauina e aoga ile aoga. Faʻatagaina se 20% leiloloa e tulituliloaina e 12 masina, matou te manaʻomia ni sui 54 mo le vaega o togafitiga.

 

Faʻalavelave

 

Faʻamatalaga

 

O tagata o le vasega o le a tuʻuina atu i le vaega o togafitiga. O le faasologa o le faasologa o le a faia e le tagata suesue o le biostatistician. Ole faasologa ole faʻaaogaina o poloka ile 4 ile 8. O le numera faʻamaonia, faʻamaufaʻailogaina, teutusi faʻapipiʻi o le a faʻaaogaina e natia ai le faʻalavelave. O le faʻavaeina o kulupu o le a faia i le maeʻa ai o le faʻamautuina o fuataga e se sui fesoasoani tutoatasi (lē tauaso). O lenei lava fesoasoani suʻesuʻe o le a faʻapipiʻi taimi uma e fefaʻasoaaʻi ai ma tagata e togafitia togafitiga ma le taʻitaʻi tauaso mo fuataga uma. O tagata o le vasega o le a faatonuina e aua nei faʻaalia auiliiliga e uiga i le togafitiga i le suʻega ina ia mafai ona fesoasoani i le tauaso. O tagata maʻi o le a fuafua e maua a latou togafitiga muamua i totonu o le vaiaso e tasi o le gaioiga.

 

Faʻalavelave faʻafuaseʻi vaega - Trauma-focus Cognitive-behavioral therapy (CBT)

 

O se faʻalavelave faʻapitoa e faʻatatau i faʻamaoniga PTSD o le a aofia ai le 10 vaiaso 60-90 minute minute o le CBT e tuʻuina atu e le tagata lava ia e faʻavae i luga o le Australian Guidelines mo le togafitiga o Tagata Matutua ma Acute Stress Disorder ma PTSD [38] (silasila i le Laulau 2). O le vasega muamua o le a taulaʻi i le tuʻuina atu o aʻoaʻoga faʻapitoa e uiga i faʻamaoniga masani o le PTSD, faʻamauina mea taua ma tuʻuina atu se faʻavae mo vaega eseese o togafitiga. O vasega lua ma le tolu o le a faʻaauau pea ona atiaʻe le malamalama o le tagata maʻi i faʻailoga PTSD ma aʻoaʻoina ai auala e pulea ai popolega e aofia ai le manava loloto ma le faʻagasolo malie o maso. Toe fa'atulagaina o le mafaufau e aofia ai le lu'itauina o mafaufauga ma talitonuga le aoga ma le le talafeagai o le a amata i le vasega lona tolu ma fa'aauau i togafitiga. O tagata auai o le a amata fa'aumiumi fa'aaliga i le vasega lona fa lea o le a tu'ufa'atasia ma le fa'amalie ma lu'itau mafaufau. O le vasega ono o le a fa'aalia ai le fa'avasegaina i-vivo. O le puipuia o le toe fo'i o le a aofia ai foi i vaega mulimuli e lua [12]. O le a talosagaina tagata auai e faʻamaeʻa se faʻataʻitaʻiga i le fale i le gasologa o a latou vasega o le a faʻamaumau ma aumai i le isi vasega. Togafitiga o le a tu'uina atu e tagata su'esu'e su'esu'e fa'apitoa fa'atasi ma a'oa'oga fa'aa'oa'oga fa'au'u ma le poto masani i le tu'uina atu o fa'alavelave CBT e fa'atatau i manu'a.

 

Laulau 2. Aotelega o le polokalama CBT

sauniga	lagona
1	Faatomuaga ma le mafuaaga
2	Faʻaleleia aʻoaʻoga
3	Faʻaleleia aʻoaʻoga ma faʻafitauli faigata
4 ma 5	Faʻailoga faigata ma faʻaʻumiʻumi
6	Faʻalautele le faʻaalia ma faʻaalia i le vivo
7 ma 8	Faalauiloa le umi ma le i-vivo
9	Puipuia o le toe fuli
10	Puipuia o le toe fuli ma le mutaʻaga o togafitiga

 

 

Kulupu faʻatonutonu - Lagolago Lagolago

 

O le vasega muamua o le a aofia ai aʻoaʻoga e uiga i le vevesi ma se faʻamalamalamaga o le natura o le togafitiga. O faʻasalalauga nei e aofia ai faʻatalanoaga o faafitauli o loʻo iai nei ma tomai lautele o fofo-faafitauli. O le faʻaaogaina o fale o le a aofia ai le tausia o faʻamaumauga o faafitauli o loʻo i ai nei ma tulaga o lagona. O togafitiga faʻapitoa o le a aloese ai mai le faʻalauiloaina, toe faʻaleleia o le mafaufau poʻo le faʻaaogaina o le popole. Afai e lelei le taunuʻuga o le faamasinoga ma o tagata o loʻo auai i lenei gaioiga faʻapitoa o loʻo i ai se suʻesuʻega a le PTSD i le mulimulitaia o le 12 masina, o le a tuʻuina atu ia i latou se fomaʻi o le mafaufau.

 

Polokalame faamalositino

 

I le mulimulitaia o le 10 vaiaso faʻasolosolo togafitiga o mafaufauga (faʻagasolosolo poʻo le pulea), O tagata auai uma o le a auai i le polokalame faʻaleaoga tutusa. O le polokalama o le 6-vaiaso o le a faia i lalo o le vaavaaiga a le fomaʻi (2 sessions i vaiaso muamua vaiaso e fa; ma le 1 fonotaga i le vaiaso 5 ma le vaiaso 6) ma o le a aofia ai faʻamalositino patino e faʻaleleia ai le gaioiga ma le pulea o le ua ma tauʻau tauʻau faʻapea foʻi ma faʻataʻitaʻiga ma faʻatautaiaga (silasila i le Numera 3). O faʻatinoga o le a faʻatulagaina e le fomaʻi mo tagata taitoatasi e auai.

 

E amata le polokalame i se suʻesuʻega a le maso o le tino ma le musika axio-scapular-girdle ma e aofia ai suʻesuʻega e mafai ai ona faʻaaogaina maso i se auala tuʻufaʻatasia, suʻega o le paleni, tui o le cervical ma le siakiina o mata ma suʻega o le malosi o le muscle maualalo o le maualuga o le lotofuatiaifo ofo fua. O faʻafitauli faʻapitoa e faʻamaonia o loʻo faʻapipiʻiina i se polokalame faʻaleaoga lea e vaavaaia ma alualu i luma e le fomaʻi. O lenei polokalame faapitoa togafitiga ua faamatalaina auiliili [15] ma ua taulaʻi i le faʻagaoioia ma le faʻaleleia o le faʻamaopoopoina ma le faʻamalosia o le malosi o le ua, musika ma musika matala i galuega patino ma galuega faʻatino, ma se polokalame faʻamanuiaina e faʻatonuina i le faʻatonuina faiga, e aofia ai faʻamalositino, faʻavaeina o ulu ma faʻatinoga mo le pulea o mata.

 

O le a faia foi e tagata auai ia faamalositino i le fale, faatasi i le aso. O le a fa'atumuina e sui auai se tusi fa'amau e fa'amaumau ai le tausisia o fa'atinoga. I le taimi lava e tasi, o le a taʻitaʻia e le physiotherapist le toe foʻi o le mataupu i gaioiga masani.

 

O le a tausisia e le fomai nifo i mataupu faavae-amioga i le taimi o le toleniga ma le vaavaaiga o faatinoga uma [26]. O faʻataʻitaʻiga faʻamalosiaga o amioga e aofia ai le faʻamalosia o le mauaina o tomai e ala i le faʻataʻitaʻiina, faʻavasegaina o sini, alualu i luma o le tagata ia alualu i luma, ma le faʻaleleia lelei o le alualu i luma. O le ola faalagolago o le tagata ia te ia lava o le a faʻaleleia e ala i le faʻamalosiina o mataupu e auai i le foia o faafitauli e feagai ai ma faigata nai lo le sailia o le faamautinoaga ma le fautuaga, e ala i le faamalosia o sini talafeagai ma mea moni, ma le faamalosia o le faamalosia o le tagata lava ia. O le gaioiga faaletino i le aso i le fale o le a faʻamalosia ma mataitu e faʻaaoga ai se tusi. O le a tuʻuina atu faʻamatalaga tusitusi tusitusia ma faʻamatalaina.

 

Laulau 3. Aotelega o le polokalama faatino

Vaiaso	Fonotaga i vaiaso taitasi	vaega
1	2	������� Fa'avae ma su'esu'ega tulitatao e ta'ita'ia ai le fa'atonuga muamua ma le fa'agasolo o polokalame ������� Fa'amalositino e fa'aleleia atili ai le pulea o maso fa'a'au'au ma scapular, kinaesthesia & paleni ������� A'oga ma fautuaga ������� Polokalama i fale i aso ta'itasi e aofia ai fa'amalositino & fa'atupuina le fa'aopoopoina o gaioiga fa'aletino ������� Fa'avae CBT pei o le fa'atulagaina o sini, fa'amalosia e fa'aaogaina e foma'i ������� Fa'ate'a le sauniga e fa'amalosia le aga'i i luma ma fuafua mo le fa'aauauina o gaioiga
2	2
3	2
4	2
5	1
6	1

 

 

Fua faʻatatau

 

I le iloiloga faavae, o uiga patino e pei o le matua, ituaiga, tulaga maualuga o aʻoga, tulaga tau taui, aso faʻataʻatia ma faʻamatalaga e uiga i faʻamaoniga o le tulivaeina o le a aoina. O fua o taunuuga e mulimuli mai o le a iloiloina e se tagata tauaso i le laina, 10 vaiaso, 16 vaiaso, 6 masina ma 12 masina ina ua maeʻa.

 

O le Igilisi Faʻafitauli o le Tino (Disability Disordancy Index) (NDI) o le fua muamua o fuataga [21]. O le NDI o se fuafaatatau talafeagai ma le faʻatuatuaina o le tiga o le ua e fesoʻotai ma le malosi [21] ma ua fautuaina mo le faʻaaogaina e le Coordinator and Joint Decenal Neck Pain Task Force [7] ma le International Whiplash Summit [11, 16] talu ai nei.

 

O fuataga e lua e aofia ai:

 

1. Paʻu tiga tiga i le vaiaso talu ai (0-10 scale) [39]
2. Paʻu tiga i luga o 24 itula mulimuli (0-10 scale) [39]
3. Fa'aaliga a le ma'i i le lalolagi atoa o le toe fa'aleleia (-5 i le +5 fua) [39]
4. Fomaʻi o loʻo faʻatonutonuina le PTSD laʻau 5 (CAPS 5) [40].
5. O le PTSD Checklist (PCL-5) [41]
6. Paʻu Faʻalavelave Faʻalavelave Faʻafitauli-21 (DASS-21) [42]
7. Vaʻaiga lautele o le soifua maloloina (SF-12) [43]
8. Laasaga e mafua mai i le faʻafitauli o le le atoʻatoa (Faʻataʻitaʻiga Faʻasologa Faʻataʻitaʻi) [44]
9. Faiga a le tino (vaʻaia o le gaioiga o le tino, avega o le tiga, tiga o le tiga)
10. Paʻu Mataʻutia Fua Faʻapitoa (PCS) [45]
11. Faʻaiʻuga Fesili Faʻataʻi Taugata a le Tagata Lava Ia (PSEQ) [46]
12. Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) [47]

 

O faʻamoemoega o se faʻamaoniga o togafitiga faʻamanuiaina o le a fuaina i le Faʻamatalaga Fesili Vaʻaia (CEQ) [48] i le vaiaso muamua ma le vaiaso mulimuli o togafitiga taʻitasi. O le galulue soosootauau e pei ona lipotia mai e le tagata o tausia ma le fomai (psych or physio) o le a fuaina foi i le vaiaso muamua ma le vaiaso o togafitiga taʻitasi e faaaoga ai le Working Alliance Inventory (WAI) [49].

 

Mataituina o Nofoaga o Togafitiga

 

O nofoaga o togafitiga o le a maua i nofoaga e faigofie ona maua e ala i felauaiga lautele. O le a faia taumafaiga ina ia maua uma ia mafaufauga ma faʻamalositino o loʻo faia i le saite lava e tasi. Aʻo leʻi amataina le faʻataʻitaʻiga, o le a tuʻuina atu e le au suʻesuʻega a le mafaufau ma le fomaʻi i nofoaga taʻitasi togafitiga faʻatasi ma le faʻamaonia talafeagai. O le a toleniina tagata suʻesuʻe i le polokalame o le CBT ma le lagolagoina o togafitiga e tagata ofisa sinia i aso e tasi o aʻoga. O fomaʻi e mafai ona toleniina e tagata sinia sinia e faʻaaogaina le polokalama faʻamalositino i se tasi aʻoga aʻoga.

 

Aʻo le i amataina le faamasinoga, o le a tuʻuina atu i le nofoaga o togafitiga ma togafitiga faʻapitoa se kopi o le faʻataʻitaʻiga ma togafitiga togafitiga. O togafitiga faʻapitoa i le mafaufau o le a faʻatautaia e tusa ai ma se tusi faʻavae. O le a manaʻomia e le au togafitiga ia faʻamaumauga i vasega taʻitasi ma faʻamaeʻaina se lisi o siakiina o le usitai i le maliega. O se faʻataʻitaʻiga masani o nei faʻamaumauga ma lisi siaki o le a iloiloina ma le faʻaauau le vaavaaiga na saunia e le fomai o le mafaufau i le au suʻesuʻega. O faamalositino togafitiga o le a faʻavae i se faʻamalositino muamua o faʻataʻitaʻiga mo le WAD [25] masani. O le suʻega o le vasega o le physiotherapy o le a faʻatautaia faalua i le taimi e faʻatautaia ai e le suʻega sinia suʻesuʻe i lenei vaega. O le a faʻaalia i le va o le fomaʻi o le mafaufau ma le physiotherapist e faʻaauau pea le tausiga.

 

Mea leaga na tutupu

 

E ese mai i le komiti masani a le komiti o loʻo faʻavae aiaiga mo le lipotia o aʻafiaga leaga, o le a talosagaina fomaʻi e lipoti atu soʻo se faʻalavelave leaga i Tagata sailiili sili. Ma i le siakiina 16 vaiaso, o faʻamatalaga e uiga i aʻafiaga leaga o togafitiga o le a sailia mai mataupu uma e faʻaaoga ai fesili e leʻi maeʻa. I le mulimulitaia o 6 ma 12 masina, o faʻamatalaga e fesoʻotaʻi ma le aofaʻi o faʻaopoopoga o le tiga o le ua, ma o le a aoina foi le numera o tagata tausi maʻi.

 

Fuainumera Faamaumauga

 

O le suʻesuʻega o le biostatistician o le a faʻamatalaina faʻamaumauga i se auala tauaso. O iloiloga uma o le a faia i luga o se faamoemoe e togafitia le faavae. O taunuʻuga muamua ma le lua o fuaina i 10 vaiaso, 16 vaiaso, 6 masina, ma 12 masina o le a suʻeina e ala i le faʻaaogaina o vailaau faʻasolosolo ma le faʻaogaina o le logistic lea o le a aofia ai a latou fuainumera taʻitasi e avea o se vāega, mataupu e faʻaleagaina ai tulaga ma togafitiga faʻapitoa mea moni. O faʻamatalaga e faʻaaogaina e suʻesuʻe ai mafaufauga, e aofia ai le fetaui lelei o feeseeseaiga. o le a fuafuaina ituaiga aloaia mo faiga uma i le tele aafiaga manatu o 0.2 laiti, 0.5 auala ma 0.8 tele. O Alpha o le a seti i le 0.05. So o se aafiaga o le nofoaga (Qld po o Denmark) o le a iloiloina e aofia ai se nofoaga-i-togafitiga vaega-i-taimi fegalegaleaiga iloiloga vaitaimi i le faataitaiga fefiloi. O suiga faʻaleleia o le a na o le suʻesuʻeina lava mo le mea autu o le NDI.

 

faatupeina

 

• O le faʻamasinoga e faʻatupeina e le NHMRC Polokalama Fesoasoani 1059310.
• O le Fono a le Polokalame o le Faaputugatupe a Tagata Danimaka Fesoasoani ua tuuina atu le 14-910-00013

 

Tulaga Taua

 

O lenei poloketi o loʻo faʻafetaia ai se faafitauli o le taua tele i le soifua maloloina o tagata. O le vaʻaia o le mamafa o le mamafa o le soifua maloloina mo Ausetalia ma atunuu uma e iai taavale afi. O le aufaʻatasiga o loʻo i ai i le taimi nei i le faʻatautaia o le Tausaga Faʻavaomalo, ua faʻaalia e na o le pito sili ona taua. O le tasi mafuaʻaga mo lenei mea ona o le leai o se gaioiga o le gaioiga o loʻo i ai i le tulaga o le mafaufau o le sasaina o manuʻa manua. O lenei suʻesuʻega o le a maua ai se iloiloga faʻamaonia o aʻafiaga o le faʻaopoopoga o le CBT faʻapitoa e faʻamalosi mo tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai le WAD masani ma le PTSD.

 

O lenei suʻesuʻega atonu o le a aʻafia ai le togafitiga o faʻamaʻi o le sasa ma o le a vave ona faʻaaogaina le falemaʻi. Soo se mea e mafai ona faʻaleleia atili ai le soifua maloloina mo tagata taʻitoʻatasi o loʻo i luga o le tumutumu o laʻau, o le a oʻo i ai taunuʻuga oʻooʻo i Ausetalia ma faavaomalo. O a tatou suʻesuʻega o le ai ai foi ni faʻafitauli mo tagata soifua maloloina ma le inisiua i la latou filifiliga e uiga i togafitiga ma le faʻatupega. O se sailiga o le WHO WHO International Clinical Trials Registry Platform Search Portal i le 2 / 3 / 13 ua faʻaalia ai le leai o se fuafuaga poʻo se faʻamalosiga faʻamalieina o le a faʻaaluaina ai a tatou galuega.

 

Feteʻenaʻiga o Feteenaʻiga Tetee

 

Fai mai tusitala e leai se feteenaʻiga tului.

 

Matafaioi o le Faʻamalosia o le Malosi i le Toe Faʻaleleia Mai le Faʻasologa masani

 

lē faʻatino

 

E taliaina lautele o psychosocial mea e fesoʻotaʻi ma maʻi amioga ma e i ai ni faʻamaoniga e ono latou aʻafia le fua faatatau o le toe faʻaleleia mai faʻafitauli i tua atu o le faʻalavelave. O le agavaʻa o le psychosocial stress, somatic sintomas, ma le iloiloina faʻapitoa o le mafaufau le atoatoa o le mafaufau e valoia ai le tuai tuai o le toe maua mai le sasa masani na suʻesuʻeina i se suʻesuʻega o suʻesuʻega. 78 gasegase sosoʻo faʻasino i le 7.2 (SD 4.5) aso talu ona latou lagolagoina le sasa masani i taʻavale faʻalavelave na suʻesuʻeina mo le faʻafitauli o le mafaufau, le lelei le aʻafia, uiga faʻatamaʻi, faitioga a somatic, ma le mafaufau faʻalemafaufau e ala i faʻatalanoaga faʻapitoa ma le tele o suʻega masani. I le suʻesuʻega 6 masina mulimuli ane 57 tagata mamaʻi na toe faʻaleleia atoatoa ma 21 na i ai pea faʻailoga. O togi a kulupu mo le tutoatasi fesuiaʻiga na iloiloina ile suʻega amata na faʻatusatusa. O le suʻesuʻeina o le sitepu na faʻaalia ai o mea tau le mafaufau, leaga le aʻafia, ma uiga o tagata e le taua ile valoʻaga ole iʻuga. Ae ui i lea, o le ua o le tiga o le ua, malosi-fesoʻotaʻi le mafaufau faʻaleagaina, ma tausaga o ni mea taua na valoʻia ai maʻi amioga. O lenei suʻesuʻega, na faʻavae i luga o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi ma e tele isi mea e ono fuafuaina e faʻapea foi ma le tulaga o le mafaufau, e le lagolagoina talaʻaga o muamua, o mea tau psychosocial e valoia amioga o faʻamaʻi i tagata gasegase talu mai tua.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

O le aʻafia i se faʻalavelave tau taʻavale e mafai ona avea ma se faʻalavelave faʻalavelave mo soʻo se tasi. Mai manuʻa i le tino ma faʻafitauli tau tupe, i lagona faʻanoanoa, o se faʻalavelave tau taʻavale e mafai ona tuʻuina se avega mamafa i luga o tagata taʻitoʻatasi na latou masani ai, aemaise lava pe a amata ona afaina le mafaufau i manuʻa faʻafuaseʻi. Tele tagata gasegase e asia loʻu ofisa o le mafaufau ma le popole, fefefe le mautonu, faanoanoa ma le PTSD ina ua aafia i se faalavelave tau taavale. O le aʻoaʻoina e toe talitonuina ia maua togafitiga o le fiva e mafai ona avea ma luʻitau, ae e ala i le faʻaeteete ma le mataalia fetuunaʻiga tuasivi ma togafiti tusi lesona, tatou aufaigaluega mafai ona tuʻuina atu i tagata mamaʻi le lagona o le saogalemu latou manaʻomia e faʻaauau togafitiga ma ausia atoa soifua maloloina ma soifua maloloina.

 

I le faaiuga,�o fa'alavelave tau ta'avale e mafai ona mafua ai le tele o manu'a ma tulaga fa'aletino, e pei o le sasa, tiga i tua ma le ulu ulu, fa'apea fo'i fa'afitauli tau tupe, peita'i, o fa'alavelave fa'afuase'i tau ta'avale ma fa'alavelave e mafai fo'i ona o'o atu ai i fa'alavelave fa'alagona. E tusa ai ma suʻesuʻega suʻesuʻega faʻavae faʻamaoniga, pei o le tasi o loʻo i luga, o faʻalavelave faʻalagona ua fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi tiga masani. O le mea e lelei ai, na faia e le au suʻesuʻe le tele o suʻesuʻega suʻesuʻega e faʻaalia ai pe faʻafefea ona fesoasoani le faʻaogaina o le mafaufau, e pei o le chiropractic care, e faʻaitiitia ai le faʻalavelave faʻalagona ma faʻaleleia auga tiga. Fa'amatalaga fa'asino mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele oa matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻa i le chiropractic faʻapea foʻi ma manuʻa ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu autu, faamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faafesootai matou i 915-850-0900 .

 

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

 

 

Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa

 

E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 80% o tagata o le a oʻo i faʻamaoniga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i o latou olaga atoa. Paʻu tua o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tuutuuga. O le tele o taimi, o le faʻaleagaina masani o le vaʻai ma le matutua e ono mafua ai le tiga. Faiga faʻamaʻi e tupu pe a tuleia le nofoaga tutotonu, pei o le gel o se pusa faʻafefefebral e ala i se loimata i lona taamilosaga, pito i fafo o le cartilage, faʻamalosi ma faʻafefe ai aʻa aʻa. O faʻasalaga faʻasalalau e masani lava ona tutupu i le pito i lalo, poʻo le lumine spine, ae e mafai foi ona tupu i luga o le tui o le au, poo le ua. O le afaina o neura e maua i le maualalo ona o le manua ma / poʻo se tulaga faʻateleina e mafai ona oʻo atu ai i faailoga o le sciatica.

 

TULAGA FAATINO TUSI: Puleaina o le Nofoaga Faʻanoanoa

 

 

TALI FAATINO AUTU: FAʻAALIGA FAʻAALIGA: Taʻaloga o le Manuaga Faʻafuaseʻi El Paso, TX Chiropractor