O le atuatuvale o se mea moni o le olaga i aso nei. I totonu o se sosaiete lea o loʻo faʻatupulaʻia ai itula faigaluega ma o le aufaasālalau o lo o faʻatuputeleina pea o tatou lagona i le sili ona leaga o faʻalavelave, e leitioa le mafuaʻaga o le tele o tagata e sili atu le maualuga o le atuatuvale i taimi masani. O le mea e laki ai, e sili atu le soifua maloloina o tagata faʻapitoa i le soifua maloloina o loʻo faʻaaogaina metotia o le faʻamalosi ma metotia e avea o se vaega o togafitiga o se maʻi. E ui lava o le atuatuvale o se tali masani lea e fesoasoani e saunia ai le tino mo tulaga lamatia, o le faʻavaivai faifai pea e mafai ona i ai aʻafiaga leaga i le tino, e faʻaalia ai faʻamaʻi o tua ma tiga sciatica. Ae, aiseā e aʻafia ai le tino o le tagata ona o le tele o popolega?

 

Muamua, e taua le malamalama pe faʻapefea ona iloa e le tino le atuatuvale. E tolu "auala" e tolu lea tatou te iloa ai le faigata: siosiomaga, tino, ma lagona. O le popole i le siosiomaga o le faʻamalamalamaina e le tagata lava ia; afai o loʻo e savali i lalo o se auala filemu ma e te faʻalogo i se leo tele le latalata ane, o le a iloa e lou tino o se lamatiaga vave. O se mea faigata lea i le siosiomaga. O le faʻaleagaina e mafai ona avea ma se isi faʻataʻitaʻiga o le faʻafitauli o le siosiomaga ona o fafo atu e aʻafia ai le tino o le sili atu lea e faʻaalia ai.

 

Faʻamalosi i totonu o le tino e aofia ai faʻamaʻi, le lava o moe ma / poʻo meaʻai e le talafeagai. O le atuatuvalega o lagona e itiiti lava le eseese, aua e aofia ai le auala e faamatalaina ai e lo tatou mafaufau nisi o mea. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o se tasi o loʻo e galulue faatasi o loʻo soona osofaʻia, atonu e ono faʻamaualugaina oe. O mafaufauga e pei o, "e ita ia te aʻu mo nisi mafuaaga" po o le "e tatau ona i ai se taeao faigata", e mafai ona manatu o se lagona atuatuvale. O le mea e tulaga ese e uiga i le faʻalavelave faʻalagona, peitaʻi, o le a tatou pule i le tele o mea tatou te iloa, sili atu nai lo le siosiomaga poʻo le tino.

 

I le taimi nei ua tatou malamalama i le auala e mafai ai e le tino ona iloa le faigata i ni auala eseese, e mafai ona tatou talanoaina po o a aʻafiaga o faʻalavelave e mafai ona maua i luga o le soifua maloloina atoa ma le soifua manuia. Pe a tuʻuina le tino i le atuatuvale, e ala i soʻo se auala ua taʻua i luga, o le a faʻailoa le taua a le tino poʻo le vaalele. O le popole popole popole, po o le SNS, e faʻafefeteina, lea o le a mafua ai ona vave le fatu ma o lagona uma o le tino e atili malosi. O se faʻaaogaina lea o le puipuiga mai taimi anamua; o le mafuaʻaga lea ua tatou ola ai i aso nei, nai lo le avea uma ma malologa mo tagata fiaaai i fafo atu o le vao.

 

O le mea e leaga ai, o le mea moni o le faʻalapotopotoga faʻaonaponei, e masani ona faʻavaivaia tagata ma e le mafai e le tino o le tagata ona vavalalata i le va o se taufaʻamataʻu lata mai ma se mataupu faʻavae faigofie. I le gasologa o tausaga ua tele suʻesuʻega suʻesuʻega na faʻatautaia e fuafua ai le aʻafiaga o le faʻalavelave masani i le tino o le tagata, faatasi ai ma aʻafiaga e pei o le maualuga o le toto, faateleina le aʻafiaga mo maʻi o le fatu ma faʻaleagaina ai le tino maso ma faʻamaoniga o tua ma tiga.

 

E tusa ai ma nisi suʻesuʻega suʻesuʻega, o le tuʻufaʻatasia o metotia mo le puleaina o popolega ma metotia e tele togafitiga togafitiga e mafai ona sili atu le faaleleia atili o faʻamaoniga ma e mafai ona faʻateleina le toe faʻaleleia. O le togafitiga o le faʻafefeteina o se togafitiga faʻapitoa e togafiti ai togafitiga e faʻaaogaina e togafitia ai le tele o manua ma / poʻo tuutuuga o le masukalokele ma le faʻalavelave. Talu ai ona o le togafitiga faafomaʻi e taulai i luga o le tui, o le aʻa o le tino, o le fomaʻi e mafai foi ona fesoasoani i le atuatuvale. Faatasi ai ma aʻafiaga o le atuatuvale o le faʻalavelave, lea e mafai ona iu i le taʻitaʻiina o le faʻavaivai poʻo le faʻamaoniaina o le vaʻa. O le fetuunaiga o le vavae ma le faʻaaogaina o le tusi lesona e mafai ona fesoasoani e faʻamafanafanaina ai le maso o le musika, lea e faʻaitiitia ai le faʻalavelave i vaega patino o le vaʻalaʻau ma fesoasoani e faʻamalosi le subluxation. O se siaki paleni o se itu taua o le taulimaina o le popolega patino. E pei ona taʻua i le taimi muamua, o le lelei ma le lava o le moe, o se vaega taua foi o le puleaina o popolega, o le togafitiga faafomaʻi e ofoina atu fautuaga mo le fesuiaiga o le olaga e faaleleia atili ai le tulaga o le maʻi ma le faaitiitia o latou faailoga.

 

O le faʻamoemoe o le tusiga o loʻo i lalo, o le faʻaalia lea o le suʻesuʻega o suʻesuʻega ua atinaʻe e faʻatusatusa faʻapitoa ma isi vailaau faʻapitoa faʻatasi ai ma togafitiga masani-tino faʻapitoa mo le tiga masani o tua. Sa faʻatinoina ma le faʻaeteete le faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻataʻitaʻiina, ma o faʻamatalaga i tua o le suʻesuʻega suʻesuʻe ua faʻamaumauga i lalo. E pei o isi suʻesuʻega suʻesuʻega, e ono manaʻomia nisi faʻamatalaga faʻamaoniga e faʻamoemoe lelei ai le aʻafiaga o le faʻamalosia o faʻamalosi ma togafitiga mo le tiga.

 

Fa'atusatusaga o vaila'au fa'aopoopo ma isi vaila'au fa'atasi ma togafitiga masani o le tino mo le tiga fa'aumiumi i tua: fa'ata'ita'iga mo le tino o le mafaufau i le tiga (MAP) fa'ata'ita'iga fa'atonutonu fa'afuase'i.

 

lē faʻatino

 

tua

 

O le soifua maloloina o le tagata lava ia ua lipotia mai o le soifua maloloina ma le gaioiga o tulaga o tagata ua i ai le tiga i le Iunaite Setete ua teena i tausaga talu ai nei, e ui lava i le tele o tupe faʻaalu a le fomaʻi ona o lenei faafitauli. E ui o faʻamaoniga o le mafaufau o le mafaufau e pei o talitonuga o le tiga, mafaufauga ma amio taulima na faʻaalia e aʻafia ai pe faapefea ona tali atu tagata gasegase i togafitiga mo le tiga, e toʻaitiiti tagata gasegase latou te mauaina togafitiga e faʻaalia ai nei mea. O togafitiga-amio faʻaleleia (CBT), lea e faʻamatalaina ai vaega o le mafaufau, ua maua e aoga mo tiga, ae le gata i le agavaa o le au togafitiga. O se isi togafitiga e mafai ai ona faʻafesoʻotaʻi faafitauli faʻale-mafaufau, faʻaititia o le faʻavaivai mafaufau (MBSR), ua faateleina le avanoa. Ua maua le MBSR e aoga tele mo tulaga faʻalemafaufau ma le faaletino, ae e lei lelei ona suʻesuʻeina mo le faʻaaogaina o maʻi gasegase tumau. I lenei faʻataʻitaʻiga, o le a matou taumafai e fuafua pe o le MBSR o se togafitiga lelei ma aoga mo togafitiga mo tagata e maua le tiga i taimi uma, faʻatusatusa lona lelei ma le taugata pe a faatusatusa i le CBT ma sailiili i suiga faʻafesootai e mafai ona faʻatalanoa aafiaga ole MBSR ma CBT i luga o faʻatonuga.

 

Metotia / Fuafuaga

 

I lenei faʻataʻitaʻiga, o le a tatou faʻafaifaʻatasiina le 397 tagata matutua ma faʻamaʻi tigaina tumau i le CBT, MBSR poʻo togafitiga masani (99 per group). O nei faʻasalalauga o le a aofia ai vasega faʻavaomalo e valu vaiaso vaiaso e faʻaleleia e le fale. O le protocise MBSR e aofia ai foi ma le faʻaiʻuga o le 2-itula. Tagata faʻatalanoaina masked i tofitofiga togafitiga o le a iloilo ai taunuuga o 6, 5, 10 ma 26 vaiaso faʻatautaia. O taunuʻuga autū o le a avea ma faʻatapulaʻa galueaina (e faʻavae i luga o le Roland Disability Questionnaire) ma faʻafitauli faʻafitauli (faʻavasegaina i luga o le 52 i le 0 numera fua faʻatatau) i 10 vaiaso.

 

Talanoaga

 

Afai e maua le MBSR o se togafitiga lelei ma aoga-togafiti togafitiga mo tagata gasegase e tigaina i le taimi mulimuli, o le a avea ma se faʻaopoopoga aoga i togafitiga faatapulaa e maua e tagata maʻi ma le tele o mea e fesoasoani i le mafaufau i mea tiga.

 

Faamauina o le Faamasinoga

 

Clinicaltrials.gov Faailoaina: NCT01467843.

 

uputatala: Paʻu tua, Suʻega-amio faʻaleleia, Mindfulness meditation

 

tua

 

O le faʻamalamalamaina o togafitiga taugata mo le maualalo o tiga maualalo maualalo (CLBP) o loʻo tumau pea le luʻitau mo fomaʻi, tagata suʻesuʻe, tagata totogi ma tagata gasegase. Pe a ma le $ 26 piliona e faʻaalu i tausaga taʻitasi i le Iunaite Setete i tau tuusaʻo o togafitiga faafomaʻi mo le tiga i tua [1]. I le 2002, o le tau fuafuaina o le leiloa o le au faigaluega na mafua ona o tiga toega na $ 19.8 piliona [2]. E ui lava i le tele o filifiliga mo le iloiloga ma togafitiga o tiga, faapea foi ma le faateleina o le soifua maloloina o punaoa ua tuuto atu i lenei faafitauli, o le soifua maloloina ma le tulaga galue o tagata ua i ai le tiga i le Iunaite Setete ua faateteleina [3]. E le gata i lea, e le o faamalieina uma i latou o loʻo tuʻuina atu ma tagata gasegase i le status quo [4-6] ma faʻaauau pea ona sailia mo filifiliga lelei togafitiga.

 

O loʻo i ai le tele o faʻamaoniga e mafai ona i ai se aafiaga taua i le aafiaga o le tiga ma ona aʻafiaga i le galue [7]. O lenei faʻamaoniga e faʻamaonia ai le aoga o togafitiga mo tiga i tua e faʻatatau i le mafaufau ma le tino. O le mea moni, o le fa o le valu nonpharmacologic togafitiga fautuaina e le American College of Physicians ma le American Pain Society taiala mo tiga faifai pea i tua e aofia ai vaega 'mafaufau' tino [8]. O se tasi o nei togafitiga, cognitive-behavioral therapy (CBT), e aofia ai vaega o le mafaufau e pei o aʻoaʻoga malolo ma ua maua e aoga mo le tele o faʻafitauli tiga masani, e aofia ai le tiga i tua [9-13]. O le CBT ua avea ma togafitiga faʻapitoa faʻapitoa faʻapitoa mo tagata mamaʻi e maua i le tiga masani. O le isi togafitiga o le tino, mafaufau-faʻavae faʻaititia (MBSR) [14,15], e taulaʻi i auala faʻaaʻoaʻoga e faʻateleina ai le mafaufau. MBSR ma fesoʻotaʻiga e fesoʻotaʻi ma le mafaufau ua maua e fesoasoani tele mo le lautele o le mafaufau ma le soifua maloloina o le tino, e aofia ai le tiga masani [14-19], ae e leʻi suʻesuʻeina lelei mo le tiga masani [20-24] . Naʻo ni nai faʻataʻitaʻiga pailate laiti na iloiloina le aoga o le MBSR mo le tiga i tua [25,26] ma faʻaalia uma le faʻaleleia atili o le tiga [27] poʻo le taliaina e tagata gasegase o tiga [28,29].

 

O isi suʻesuʻega i le faʻatusatusaina o le aoga ma le taugata o togafitiga o le tino e tatau ona avea ma faʻamuamua i suʻesuʻega tiga i tua mo mafuaʻaga nei: (1) o le tele o aʻafiaga o le tagata lava ia ma faʻalapotopotoga o tiga masani, (2) le aoga o le taimi nei. togafitiga, (3) o taunuuga lelei o nai faʻataʻitaʻiga na suʻesuʻeina ai e tagata suʻesuʻe togafitiga o le mafaufau mo le tiga i tua ma (4) le faʻatupulaia o le lauiloa ma le saogalemu, faʻapea foʻi ma le tau maualalo, o togafitiga o le tino. Ina ia fesoasoani e faʻatumu lenei vaʻa malamalama, o loʻo matou faia se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e iloilo ai le aoga, faʻatusatusa le aoga ma le tau-lelei o le MBSR ma le vaega CBT, faʻatusatusa i togafitiga faʻafomaʻi masani naʻo, mo tagata mamaʻi o loʻo maua i le tiga i tua.

 

Fuafuaga Tatau

 

O a tatou sini ma a latou faʻatusatusaga tutusa o loʻo otooto atu i lalo.

 

• 1. Le fuafuaina pe o le MBSR o se fetuutuunaiga lelei i togafitiga faafomaʻi masani mo tagata ei ai le CLBP
• Vaʻaiga 1: O tagata taʻitoʻatasi e le o iai i le MBSR vasega o le a faʻaalia ai le umi o taimi (8 ma 26 vaiaso) ma le umi o le taimi (52 vaiaso) faʻagata i mea e aʻafia ai le tiga, tiga faʻalavelave ma isi taunuʻuga tau soifua maloloina nai lo i latou e faʻaauau ile tausiga masani .
• 2. Ia faʻatusatusa le aoga o le MBSR ma le vaega CBT i le faʻaitiitia o faʻamaʻi faʻalavelave faʻalavelave ma tiga faʻalavelave.
• Vaʻaiga 2: O le MBSR o le a sili atu le aoga nai lo le vaega CBT i le faʻaitiitia o tapulaʻa o gaioiga e fesoʻotaʻi ma tiga ma tiga faʻalavelave i le taimi pupuu ma le umi. O le mafuaʻaga mo lenei manatu e faʻavae i luga o le (1) le tauagafau lelei o le CBT mo tiga faʻamaʻi tua na maua i suʻesuʻega talu ai, (2) o taunuuga lelei o le faʻatapulaʻaina o suʻesuʻega muamua e iloilo ai le MBSR mo tiga faʻamaʻi tua ma (3) faʻateleina faʻamaoniga o se vaega taua ole a'oa'oga MBSR (ae le o le CBT a'oa'oga)'yoga'e aoga mo tiga fa'asolo i tua.
• 3. Le faailoaina o le aufaasālalau o soʻo se aafiaga o le MBSR ma le vaega CBT i luga o aʻafiaga o gaioiga faʻaleagaina ma tiga faʻalavelave
• Malosiaga 3a: O aʻafiaga o le MBSR i faʻamalosiaga o galuega ma tiga faʻalavelave o le a faʻatalanoaina e le faateleina o le mafaufau ma le taliaina o le tiga.
• Vaʻaiga 3b: O aʻafiaga o le CBT i luga o galuega ma faʻalavelave faʻalavelave o le a faʻatalanoaina e suiga i le faʻaaogaina o le cognition (faʻaitiitia i le faʻalavelave, talitonu o le tasi e le atoatoa e tiga ma talitonuga e faʻaleagaina ai le tiga, faʻapea foi le faateleina o le pulea lelei o tiga ma oe lava -o le faʻamalosi mo le puleaina o tiga) ma suiga i le faʻafetauiina o amio (faʻateleina le faʻaogaina o le malologa, tumau le galulue ma le faʻafetaui o manatu o le tagata lava ia ma faʻaititia le faʻaaogaina o le malologa).
• 4. E faʻatusatusa le taugofie o le MBSR ma le CBT vaega e faʻaopoopo i le tausiga masani mo tagata e maua i taimi uma le tiga
• Vaʻaiga 4: O le MBSR ma le vaega o le CBT o le a avea ma faʻafeiloaʻiga taugofie i le tausiga masani.

 

O le a tatou suʻesuʻeina foi pe o iai ni uiga faʻapitoa o le maʻi faʻapitoa poʻo le togafitiga faʻaleagaina. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le a matou suʻeina pe o maʻi e maualuga atu le faʻafitauli o le atuatuvale e le mafai ona faʻaleleia i le CBT ma le MBSR pe o nei tagata gasegase e sili atu ona manuia mai le CBT nai lo le MBSR (o lona uiga, pe o le tulaga o le atuatuvale o se faʻataʻitaʻiga o togafitiga ).

 

Metotia / Fuafuaga

 

lagona

 

O loʻo matou faia se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa lea e tuʻuina faʻafuaseʻi ai tagata taʻitoʻatasi ma CLBP i le vaega CBT, se vaega MBSR vasega poʻo le tausiga masani naʻo ia (Ata 1). O le a mulimulitaʻia tagata auai mo le 52 vaiaso pe a maeʻa faʻavasega. O fa'atalanoaga i telefoni e fa'apipi'iina i tagata auai' togafitiga o tofiga o le a su'esu'eina taunu'uga 4, 8, 26 ma le 52 vaiaso fa'asolo. O taunu'uga muamua o le a tatou iloiloina o tapula'a gaioioiga e feso'ota'i ma tiga ma fa'alavelave tiga. O le a logoina tagata auai o loʻo faʻatusatusaina e le au suʻesuʻe suʻesuʻega 'polokalama faʻaogaina faʻapitoa e lua e pulea e le tagata lava ia na maua e fesoasoani mo le faʻaitiitia o le tiga ma faʻafaigofie ai le faia o gaoioiga i aso uma'.

 

 

O le maliega mo lenei faamasinoga ua faamaonia e le Komiti o Iloiloga a Tagata mo le Cooperative Group Health Cooperative (250681-22). O i latou uma e auai o le a manaomia le tuuina atu o la latou maliega faʻamaonia ao lei lesitalaina i lenei suʻesuʻega.

 

Suʻesuʻega ma le Faʻatulagaga

 

O le punavai autu o tagata auai mo lenei faamasinoga o le Cooperative Group Health Cooperative (GHC), o se vaega, o le vaega o le soifua maloloina e le o le tupe maua e pulea le 600,000 e ala i ona lava nofoaga tausi fale i Washington. Aʻo manaʻomia le ausia o sini faʻapipiʻi, o le a tuʻuina atu meli i tagata 20 i 70 o tausaga o loʻo soifua i nofoaga na tautuaina e le GHC.

 

Faʻasalaga ma Faʻasalaga Taʻiala

 

O loʻo matou suʻesuʻeina tagata taʻitoʻatasi mai le 20 i le 70 tausaga le matutua o latou tua tua na tumau pea mo le itiiti ifo i le 3 masina. O le tuʻufaʻatasia ma tuʻufaʻatasia aiaiga na atiaeina e faʻateleina ai le lesitalaina o tagata talafeagai aʻo suʻesuʻeina tagata mamaʻi e maualalo tua tiga o se faʻapitoa natura (mo se faʻataʻitaʻiga, stenosis tuʻimomomo) poʻo se faigata natura poʻo ai e ono faigata faʻauma le suʻesuʻega fua poʻo faʻalavelave ( mo se faʻataʻitaʻiga, psychosis). Mafuaʻaga mo le faʻateʻaina o sui o le GHC na faʻamaonia i luga o le faavae o (1) otometi faʻamaumauga faʻamaumauga (faʻaaogaina o le Faavasega Faʻavaomaloina o Faʻamaʻi, Iva Faʻavasega coding system), i taimi o asiasiga uma i le gasologa o le tausaga talu ai ma (2) agavaʻa faʻatalanoaga faia e telefoni. Mo tagata e leʻo le GHC, o mafuaʻaga o le faʻateʻa ese na faʻamaonia luga o faʻavae o faʻatalanoaga i luga ole telefoni. Laulau 1 ma? 2 lisiina le aofia ai ma le tuʻu eseʻesega faʻavae, faʻatulagaina, faʻapea foi ma le mafuaʻaga mo criterion taʻitasi ma faʻamatalaga punaoa.

 

 

 

E le gata i lea, matou te manaʻomia le auai ma le mafai ona auai i vasega o le CBT poʻo le MBSR i le vaitaimi o le 8-vaiaso pe afai e tofia i se tasi o na togafitiga, ma ia tali atu i fesili e fa mulimuli mai ina ia mafai ona matou iloiloina taunuʻuga.

 

Faiga Faʻavae

 

Talu ai ona o le suʻesuʻega e aofia ai vasega, o loʻo matou suʻeina tagata auai i vaega e sefulu e aofia ai e oʻo atu i le fasefululima tagata taʻitasi. O loʻo matou suʻeina tagata auai mai punaoa autu e tolu: (1) Tagata GHC oe na faia asiasiga ia latou tausi maʻi muamua mo tiga maualalo tua ma o latou tiga na faʻaauau pea mo le itiiti ifo i le 3 masina, (2) sui o le GHC e leʻi faia se asiasiga i la latou tausiga muamua mo tiga i tua ae o loʻo i le va o le 20 ma le 70 tausaga ma o loʻo tali mai i la matou meli GHC e leʻi faʻatatauina poʻo la matou faʻasalalauga i le GHC e taʻilua tausaga ma (3) tagata nonofo i le va o le 20 ma le 70 tausaga. tausaga e tali atu i se meli tuusa'o fa'afaigaluegaina meli meli.

 

Mo le faitau aofa'i o le GHC, o le a fa'aogaina e le tagata fai polokalame le fa'amaumauga fa'akomepiuta fa'aeletoroni a le GHC e fa'ailoa ai sui e ono agava'a ma se asiasiga i le 3 i le 15 masina talu ai i se tagata e tu'uina atu na maua ai se su'esu'ega e tutusa ma le tiga maualalo maualalo. O nei sui o le GHC e lafo mai se tusi ma se lisi o fa'atagaga e fa'amatala ai le su'esu'ega ma le agava'a. O sui e fia auai e saini ma toe faafoi mai se faamatalaga e faailoa ai lo latou naunau e faafesootai. Ona valaau lea e se tagata tomai faapitoa su'esu'e le tagata e ono auai e fai ni fesili; fuafua le agavaa; fa'amanino tulaga lamatia, fa'amanuiaga ma le fa'amoemoeina o le fa'amoemoe i le su'esu'ega; ma talosagaina le fa'atagaga fa'ailoa. A mae'a ona maua mai le fa'atagaga mai le tagata, ona fa'atautaia lea o le su'esu'ega telefoni.

 

Mo le faitau aofaʻi o le GHC e leai se aʻafiaga (o lona uiga, o le GHC e aunoa ma ni asiasiga e maua ai le tiga o le maʻi na maua i totonu ole 3 i le 15 masina ae atonu e maualalo le tiga), e faʻaaogaina e le komipiuta faamaumauga faʻamaumauga eletise e iloa ai sui auai e le o aofia ai i le faʻataʻitaʻiga ua faʻatatauina i le parakalafa muamua. O lenei faitau aofaʻi e aofia ai sui o le GHC e tali atu i se faʻaliga i le mekasini a le GHC. O metotia lava e tasi e faʻaaogaina mo tagata faʻatulagaina e faʻaaogaina e faʻafesoʻotaʻi ai ma matamata i tagata e ono auai, maua a latou maliega faʻamaonia ma aoina faʻamaumauga o fuataga.

 

E tusa ai ma tagata nonofo i le afioaga, ua tatou faatauina lisi o igoa ma tuatusi o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o tagata o loʻo ola i totonu o la tatou vaega o le aufaigaluega o loʻo i ai i le va o 20 ma 70 tausaga. O tagata i luga o le lisi e lafoina meli meli tuusaʻo e faʻamatalaina le suʻesuʻega e aofia ai faʻamatalaga e uiga ile auala e faʻafesoʻotaʻi ai tagata faigaluega suʻesuʻe pe a fiafia e auai. O le taimi lava e faʻafesoʻotaʻi ai e se tagata fiafia le 'au suʻesuʻe ia tutusa le faʻasologa o loʻo faʻamatalaina i luga.

 

Ina ia mautinoa o tagata suʻesuʻe uma e suʻesuʻeina muamua, e tumau le agavaa i le taimi e amata ai vasega, oi latou e malilie i le sili atu i le 14 aso ao lei amataina vasega faʻapitoa o le a toe faʻaleleia pe tusa o le 0 i le 14 aso aʻo lumanaʻi le vasega muamua e toe faʻamaonia lo latou agavaa. O le mea e sili ona popole ai o le vavaeeseina lea o tagata e le o toe i ai ni fua faatatau talafeagai o le tiga o le faʻalavelave ma le faʻalavelave faʻafefe i gaioiga. O na tagata o loʻo tumau pea le agavaa ma tuʻuina atu a latou faʻatagaga faʻamaonia mulimuli o le a faʻatinoina le fesili autu.

 

Faʻamatalaga

 

A maeʻa le suʻega faʻavae, o sui o le a faʻasolosoloina i tutusa tutusa i le MBSR, CBT poʻo le tausiga masani kulupu. O i latou e faʻasolosolo i le MBSR poʻo le CBT kulupu o le a le faʻailoaina atu ia latou ituaiga togafitiga seʻia oʻo ina taunuʻu i vasega muamua, lea e tupu faʻatasi i le fale e tasi. O le vaega faʻatosina o le a tofia i luga o le faʻavae o le komupiuta-faia faʻasologa o soʻo numera numera faʻaaogaina o se polokalame e mautinoa ai o le faʻasoaga e le mafai ona suia pe a maeʻa faʻavasega. Ina ia mautinoa le paleni i luga o le autu laina vavalalata mea moni, o le a fua faʻasolosolo faʻavae faʻavae i luga o la tatou autu faʻatinoina o mea faigaluega: o le faʻavasega faʻamatalaga o le Roland Disability Questionnaire (RDQ) [30,31]. O le a matou faʻailoaina sui auai i ni vaega faʻatapulaʻaina o gaioiga: feololo (RDQ togi? 12 i le 0 i le 23 fua) ma maualuga (RDQ togi? 13). O sui auai o le a faʻasolosolo i totonu o nei laupepa i poloka o fesuiaʻiga tele (tolu, ono pe iva) e faʻamautinoa ai se paleni ae le fuafuaina le tofiaina o tagata auai. I le taimi o le faʻafaigaluegaina, o le suʻesuʻega biostatistician o le a mauaina tuʻufaʻatasia numera o tagata auai faʻasolosolo i kulupu taʻitasi e faʻamautinoa ai o le preprogrammed randomization algorithm o loʻo galue lelei.

 

Suesuega Fomaʻi

 

O le vasega CBT ma le MBSR vasega vasega e valu vaiaso o le 2-itula e faʻaopoopoina i gaoioiga a le fale.

 

Mafuaʻaga Faʻavaivai Faʻavaivai Mafaufau

 

O le faʻaitiitia o le faʻaosoina o le mafaufau, o se polokalame togafitiga 30-tausaga na atiae e Jon Kabat-Zinn, o loʻo faʻamatalaina lelei i tusitusiga [32-34]. O tusitala o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga talu ai nei na maua ai o le MBSR na i ai le tele o le faʻaleleia o le tino ma le mafaufau o tagata mamaʻi ma le tele o tulaga faʻalesoifua maloloina [16]. O la matou polokalame MBSR o loʻo faʻataʻitaʻia vavalalata i le mea muamua ma e aofia ai le valu vaiaso vaiaso 2-itula vasega (faʻapotopotoina i le Laulau 3), o le 6-itula solomuli i le va o vaiaso 6 ma 7 ma oʻo atu i le 45 minute i le aso o faʻataʻitaʻiga fale. O la matou MBSR protocol na fetuunai e se faiaoga sinia MBSR mai le 2009 MBSR faʻaoga tusi lesona na faʻaaogaina i le Iunivesite o Massachusetts [35]. O lenei tusi lesona e fa'atagaina ai le latitude i le auala e fa'ailoa atu ai e faiaoga le mafaufau ma lona fa'atinoga i tagata auai. O pepa e tufa atu ma mea e fai i le fale ua fa'ata'atia mo lenei su'esu'ega.

 

 

O le a tu'uina atu i tagata auai se pepa o fa'amatalaga i le taimi o le vasega muamua e aofia ai se otootoga o le kosi ma fa'amatalaga fa'afeso'ota'i faiaoga; faʻamatalaga e uiga i le mafaufau, mafaufau loloto, tomai faʻafesoʻotaʻi ma aʻafiaga o le atuatuvale i le tino, lagona ma amioga; meaaoga; solo; ma se tusi tusi. O vasega uma o le a aofia ai faʻamalositino mafaufau, ma o mea uma sei vagana ai le muamua o le a aofia ai le yoga poʻo isi ituaiga o gaioiga mafaufau. O le a tuʻuina atu i tagata auai ni faʻalogo leo o le mafaufau ma le yoga, lea o le a puʻeina e latou lava faiaoga. O le a talosagaina tagata auai e faataitai auala e talanoaina i vasega taitasi i aso taitasi mo le oo atu i le 45 minute i le taimi atoa o le faʻalavelave ma pe a maeʻa vasega. O le a tuuina atu foi ia i latou ni faitauga e faauma i luma o vasega taitasi. O le a tuuto atu le taimi i vasega taitasi i se iloiloga o luitau sa i ai i tagata auai i le faataitaiina o mea sa latou aoaoina i vasega ua mavae ma a latou meaaoga. O le a tu'uina atu se aso fa'ata'ita'i i le Aso To'ona'i i le va o vasega lona ono ma le fitu. O le 6-itula �toe solomuli� o le a faia ma le leoa o tagata auai ae na o le faiaoga e tautala. O le a maua ai e tagata o le vasega se avanoa e faaloloto ai mea ua latou aoaoina i le vasega.

 

Faʻamālōlō-Faʻamālōlōina togafitiga

 

O le CBT mo le tiga masani e lelei ona faʻamatalaina i tusitusiga ma ua maua e tauagafau le lelei tele i le faʻaleleia o faafitauli ogaoga o le tiga [9-13]. E leai se tasi e faʻamaonia le CBT mo le tigaina masani, e ui o faʻatalatalanoaga uma a le CBT e faʻavae i luga o le talitonuga o le cognition ma le amio e faʻaosofia ai le fetuʻunaʻi i le tiga masani ma e mafai ona iloa ma suia le cognition ma le amio e faʻaleleia ai le galue o le 36. O loʻo faʻamalosia e le CBT auala faʻapitoa e aʻoaʻoina ai tagata gasegase pe faapefea ona iloa, mataʻituina ma sui mafaufauga, lagona ma amio, ma le taulaʻi i le fesoasoani i tagata gasegase e maua tomai e mafai ona latou faʻaaogaina i le tele o faafitauli ma le galulue soosootauau i le va o le tagata maʻi ma le fomaʻi. O le tele o auala ua aʻoaʻoina, e aofia ai aʻoaʻoga i tiga e faʻafetaui ai tomai (mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaaogaina o le faʻataʻitaʻiga o le tagata lava ia, faʻasoesa, malologa ma le foia o faafitauli). O le CBT foʻi e faʻateleina le faʻatulagaga ma le galue agai i sini o amioga.

 

Ua faʻaaogaina faʻapitoa taʻitasi ma vaega i le CBT. O le kulupu o le CBT e masani lava o se vaega tāua o polokalama tele o togafitiga o faʻamaʻi pipisi. O le a matou faʻaaogaina le faʻapipiʻi o le CBT ona ua maua le aoga [37-40], e sili atu le lelei-faʻaleleia nai lo togafitiga faʻapitoa ma tuʻuina atu i tagata gasegase aoga e maua mai le fesoʻotaʻi ma, ma lagolago ma faʻamalosi mai, isi e tutusa aafiaga ma faafitauli. E le gata i lea, o le faʻaaogaina o faʻavae vaega mo le MBSR ma le CBT o le a faʻaaogaina le faʻasalalauga e avea o se faʻamatalaga talafeagai mo soʻo se eseesega na matauina i le va o togafitiga e lua.

 

Mo lenei su'esu'ega, na matou fausia ai se tusi lesona a le foma'i fa'apitoa fa'atasi ai ma mataupu fa'apitoa mo vasega ta'itasi, fa'apea fo'i ma le tusi faigaluega a le tagata auai o lo'o iai mea e fa'aoga i vasega ta'itasi. Na matou atiaeina le tusi lesona a le fomaʻi ma le tagata auai e faʻavae i luga o punaoa faʻasalalau o loʻo iai faʻapea foʻi ma mea na matou faʻaaogaina i suʻesuʻega muamua [39-47].

 

O le CBT intervention (Table 3) o le a aofia ai le valu vaiaso vaiaso 2-itula sauniga o le a maua ai (1) aʻoaʻoga e uiga i le matafaioi o mafaufauga faʻafuaseʻi maladaptive (mo se faʻataʻitaʻiga, faʻalavelave) ma talitonuga (mo se faʻataʻitaʻiga, le mafai e se tasi ona pulea le tiga, tiga e tutusa ma le afaina) masani i tagata e maua i le atuatuvale, popole ma / poʻo tiga masani ma (2) faʻatonuga ma faʻataʻitaʻiga i le faailoaina ma le luʻitauina o mafaufauga le lelei, le faʻaogaina o auala e taofi ai mafaufauga, le faʻaogaina o faʻamatalaga lelei o le tagata lava ia ma le faʻatulagaina o sini. , auala e malolo ai ma le fa'afefe o tiga. O le fa'alavelave o le a aofia ai fo'i a'oa'oga e uiga i fa'agaioiga fa'agaoioiga ma le fa'atulagaina ma e uiga i le toe fo'i i tua ma le tausiga o tupe maua. O le a tu'uina atu i tagata auai ni fa'alogo leo o fa'agalega ma fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga ma fai atu e fa'atutu ni sini e fa'atatau i a latou faiga fa'amālōlōga. I taimi o vasega taʻitasi, o le a faʻamaeʻaina e tagata auai se fuafuaga faʻatino a le tagata lava ia mo gaoioiga e faʻamaeʻaina i le va o vasega. O nei fuafuaga o le a fa'aaogaina e fai ma ogalaau mo le fa'atulagaina o sini fa'atino fa'ata'ita'iga fa'apitoa i le fale ma le siakiina o gaioiga ua mae'a i le vaiaso e toe iloilo i le vasega o le vaiaso a sau.

 

Tausiga masani

 

Ole kulupu tausi masani ole a maua so'o se tausiga fa'afoma'i e masani ona latou maua ile vaitaimi ole su'esu'ega. Ina ia fa'aitiitia le fa'anoanoa e ala i le le fa'ata'atia i se togafitiga o le mafaufau, o tagata auai i lenei vaega o le a maua le $50 taui.

 

Lisi o Nofoaga

 

O vasega o le CBT ma le MBSR o le a faia i nofoaga e lata i faʻasalalauga o le GHC i le setete o Uosigitone (Bellevue, Bellingham, Olympia, Seattle, Spokane ma Tacoma).

 

Faiaʻoga

 

O aʻoaʻoga uma a le MBSR o le a maua uma aʻoaʻoga aloaia i le aʻoaʻoina o le MBSR mai le Nofoaga Tutotonu mo le Mindfulness i le Iunivesite o Massachusetts poʻo se aʻoaʻoga tutusa. O le a avea i latou o ni lōia o le mafaufau ma se faʻataʻitaʻiga o le tino (mo se faʻataʻitaʻiga, yoga), o le a latou aʻoaʻoina le MBSR muamua ma o le a avea le mafaufau o se vaega taua oo latou olaga. O le faʻamaoniga a le CBT o le a faʻatautaia e fomaʻi o le fomaʻi o le fomaʻi ma le poto masani i le tuʻuina atu o le CBT i tagata gasegase e maua ai le tiga tumau.

 

Aoaoga ma le Mataituina o Faiaoga

 

O faiaoga uma o le CBT o le a aʻoaʻoina i le suʻesuʻega o suʻesuʻega mo le CBT faʻalavelave e le suʻesuʻega suʻesuʻe suʻesuʻe suʻesuʻe suʻesuʻe (BHB ma le JAT), o loʻo i ai le poto masani i le tuʻuina atu o le CBT i tagata mamaʻi o loʻo maua i le tiga tumau. BHB o le a vaavaaia le CBT faiaoga. O se tasi o tagata suʻesuʻe (KJS) o le a aʻoaʻoina le MBSR faiaoga i le faʻaogaina o le MBSR protocol ma vaavaaia i latou. O faiaoga taitasi o le a auai i sauniga vaavaaiga faalevaiaso, lea o le a aofia ai le talanoaina o aafiaga lelei, mea leaga na tutupu, atugaluga e laga mai e le faiaoga po o tagata auai ma le faamaoni o feagaiga. Togafitiga faʻamaoni siaki lisi faʻamaonia vaega taua mo vasega taʻitasi na faia mo le CBT ma le MBSR lima. O le a fa'aaogaina e se tagata tomai fa'apitoa su'esu'e le lisi o siaki fa'amaoni i le va'aiga tu'usa'o o vasega uma. O le a tu'uina atu e le tagata su'esu'e fa'amatalaga i le supavaisa e fa'afaigofie ai le va'ava'aiga i vaiaso ta'itasi a faia'oga. E le gata i lea, o vasega uma o le a pu'eina leo. O le a faʻalogo le supavaisa i se faʻataʻitaʻiga faʻafuaseʻi ma talosagaina ni vaega o vasega ma o le a mataʻituina i latou i le faʻaogaina o le lisi siaki faʻamaoni. O le a tuʻuina atu faʻamatalaga i faiaoga i le taimi oa latou vaʻavaʻa vaiaso. O le fa'amaoni o togafitiga o le a mata'ituina i vaega fa'alavelave uma e le KJS ma le BHB fa'atasi ai ma fesoasoani mai tagata fa'apitoa su'esu'e. E le gata i lea, o le a latou toe iloiloina ma fuaina i luga o le lisi siaki faʻamaoni se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi o vasega faʻamaumau.

 

Tagata Taofi Auai ma Tausiga i le Faiaoga o Aiga

 

O le a maua e tagata o le vasega se valaau faamanatu i luma o le vasega muamua ma soo se taimi latou te misia ai se vasega. O le a talosagaina i latou e faʻamaumau a latou faigamalo i aso taitasi i ogaoga faʻavaiaso. Fesili e uiga i a latou fale i le vaiaso muamua o le a aofia ai i faʻatalatalanoaga mulimuli uma. Ina ia faatumauina le faatalanoaina o faatalanoaga, o le a fesiligia fesili pe a maeʻa ona faamaumauina uma faamaumauga.

 

Fua

 

O le a matou iloiloina le tele o uiga o tagata auai, e aofia ai uiga o le sociodemographic, talaʻaga o tiga i tua ma faʻamoemoega o le fesoasoani o togafitiga o le mafaufau mo le tiga i tua (Laulau 4).

 

 

O le a tatou iloiloina se faʻavae autu o taunuʻuga mo tagata mamaʻi e iai ni faʻafitauli o le vaomalo (galuega toe foʻi, tiga, tulaga lautele o le soifua maloloina, le malosi o le galue ma le faamalieina o le maʻi) [48] e ogatasi ma le Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Faʻataʻitaʻiga o tofotofoga mo faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o togafitiga tumau o tiga tiga ma le lelei [49]. O le a tatou fuaina taunuʻuga pupuu e lua (8 ma 26 vaiaso) ma taunuʻuga umi-taimi (52 vaiaso). O le a matou aofia ai foi sina otootoga, 4-vaiaso, iloiloga o le vaeluagaina e faatagaina ai auiliiliga o le aufaasālalau manatu o aafiaga o le MBSR ma le CBT i luga o taunuʻuga autu. O le suʻesuʻega pito sili ona taua o 26 vaiaso. O le a totogiina tagata auai $ 20 mo faʻatalatalanoaga mulimuli e mulimulitaia e faʻatele ai le tali o tali.

 

Fa'atasiga Tulaga Tulaga Muamua

 

O fua fa'atatau o taunu'uga muamua o le a fa'atapula'aina o gaioiga e feso'ota'i i tua ma fa'alavelave tiga i tua.

 

Ole faʻatapulaʻaina o gaioiga e faʻatatau i tua o le a fuaina i le RDQ ua suia, lea e fesiligia pe faʻatapulaʻaina gaoioiga faʻapitoa a le 23 ona o le tiga i tua (ioe pe leai) [30]. Ua matou toe suia le RDQ e fai ai se fesili e uiga i le vaiaso talu ai nai lo le "aso nei". O le uluai RDQ ua maua e faʻatuatuaina, faʻamaonia ma maaleale i suiga o falemaʻi [31,48,50-53], ma e talafeagai mo le faʻaogaina o le telefoni ma faʻaoga ma tagata mamaʻi e faʻatapulaʻaina gaioiga [50].

 

O le tiga i tua o le a fuaina e ala i le fai atu i tagata auai e fua pe o le a le tiga o latou tua i le vaiaso talu ai i luga o le 0 i le 10 fua (0?=?‘e leai se faʻalavelave' ma le 10?=?‘matua faʻalavelave'). I luga o le faʻavae o faʻamaumauga na tuʻufaʻatasia mai se vaega tutusa o sui o le GHC ma le tiga i tua, na matou maua ai lenei faʻalavelave faʻalavelave e matua faʻapipiʻiina ma le 0 i le 10 fua o le tiga (r? =? 0.8 i le 0.9; faʻamaumauga e leʻi faʻasalalau (DCC ma KJS). ) ma faʻatasi ai ma fua o galuega ma isi fua faʻatatau [54].

 

O le a matou au'ili'ili ma lipotia nei taunu'uga fa'atasi i ni auala se lua. Muamua, mo a tatou suʻesuʻega pito i luga, o le a tatou faʻatusatusaina pasene o tagata auai i vaega e tolu o togafitiga o loʻo ausia le faʻaleleia atili o le falemaʻi (? 30% faʻaleleia mai le laina faʻavae) [56,57] i taimi taʻitasi (ma le 26-vaiaso tulitatao. avea ma autu autu autu). O le a tatou suʻesuʻeina, i se suʻesuʻega lona lua, o le eseesega o le eseesega i le va o vaega i luga o nei fua i le taimi o le tulitatao.

 

Maualuga Maualuga Fua o Galuega

 

O taunuʻuga lona lua o le a tatou fuatiaina o ni faʻalavelave faʻafitauli, popolega, faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave, faʻaleleia atili o le lalolagi ma togafitiga, faʻaaogaina o vailaau mo tiga, tigaina o le soifua maloloina ma taunuʻuga agavaa.

 

O faʻafitauli faʻafitauli o le a iloiloina i le Questionnaire Health Questionnaire-8 (PHQ-8) [58]. Faʻatasi ai ma le faʻaumatiaina o se fesili e uiga i le suicidal ideation, o le PHQ-8 e tutusa lelei ma le PHQ-9, lea ua maua le faatuatuaina, aloaia ma tali atu i suiga [59,60].

 

O le popolega o le a fuaina i le 2-mea Generalized Disorder Disorder (GAD-2), lea na faʻaalia ai le maualuga o le lagona ma le faʻamautinoa i le sailia o le faʻafitauli o le atuatuvale i tagata tausi maʻi matua [61,62].

 

Faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave i gaioiga i aso taitasi o le a iloiloina e faʻaaoga ai mea e tolu mai le Graded Chronic Pain Scale (GCPS). O le GCPS ua faʻamaonia ma faʻaalia o loʻo i ai ni meatotino lelei psychometric i se suʻesuʻega tele o le faitau aofaʻi ma i faʻataʻitaʻiga tele o tagata mamaʻi maʻi ma le tiga [63,64]. O le a talosagaina tagata auai e fuaina mea nei e tolu i luga o le 0 i le 10 fua: o latou tiga o loʻo i ai nei (tiga i tua i le taimi nei), o latou tiga sili ona leaga i tua i le masina talu ai ma le maualuga o latou tiga i le masina talu ai.

 

O le faʻaleleia atili o le lalolagi ma togafitiga o le a fuaina i le Patient Global Impression of Change scale [65]. Ole fesili lea e tasi e fa'atatau i tagata auai e fa'atatau lo latou fa'aleleia i togafitiga ile fua e 7-point e amata mai i le 'matua fa'aleleia' i le 'sili atu le leaga,' ma le 'leai se suiga' fa'aaoga e fai ma togi ogatotonu. Fa'avasegaga fa'alelalolagi o le fa'aleleia atili ma togafitiga e maua ai se fuataga o le aofa'i o fa'amanuiaga fa'alesoifua maloloina mai togafitiga ma ua ta'ua o se tasi o vaega autu o taunu'uga i fa'ata'ita'iga o le tiga [49].

 

Faʻaaogaina o vailaau ma faamalositino mo tiga i tua o le vaiaso talu ai o le a iloiloina i fesili 8-, 26- ma 52-vaiaso.

 

O le tulaga o le soifua maloloina lautele o le a iloiloina i le 12-item Short Progression Health Survey (SF-12) [66], o se mea masani e faʻaaogaina e maua ai ni aotelega tuʻufaʻatasiga mo le soifua maloloina o le tino ma le mafaufau. O le SF-12 o le a faʻaaogaina foi e fuafua ai le olaga-faʻalelei-tausaga (QALYs) i le faʻaaogaina o le Suʻega o le Soifua Maloloina i Pepa o 6 i le taugofie o iloiloga [67].

 

O taunu'uga lelei o le a fuaina i fesili e le'i fa'ai'u. Ua matou aofia ai fesili e leʻi maeʻa i a matou faʻataʻitaʻiga talu ai ma maua ai latou te maua ai ni malamalamaaga taua i lagona o tagata auai e uiga i le taua o vaega patino o faʻalavelave ma le aʻafiaga o faʻalavelave i o latou olaga. O le mea lea o le a matou aofia ai fesili tatala e uiga i nei mataupu i le faaiuga o le 8-, 26- ma le 52-vaiaso tulitatao faatalanoaga.

 

Fuataga o loʻo Faʻaaogaina i Suʻesuʻega Faufautua

 

I le armature MBSR, o le a tatou iloiloina faʻamatalaga o faʻasalalauga o le faateleina o le mafaufau (fuaina i le Nonreactivity, Observation, Faʻaauau ma le Faalauiloaina, ma le Faʻaaogaina o le Fa Faetusi Mindfulness Questionnaire puupuu [68-70]) ma le faateleina o le taliaina o tiga (fuaina ma le Questionnaire Acceptance Questionnaire [71,72]) i luga o taunuʻuga autu. I le vaega o le CBT, o le a tatou iloiloina le aafiaga o le aufaasālalau o le faʻaleleia atili o talitonuga o le tiga ma / poʻo le iloiloga (fuaina i le Suʻega o le Faʻataʻitaʻiga Fesili Fesili [73]; -2]; ma le Pain Catastrophizing Scale [74-76]) ma suiga i le faʻaaogaina o metotia o le taulimaina o tiga (fuaina i le Chronic Pain Coping Inventory 77 ma le numera atoa o le Faʻatulagaga o Gaoioiga [80]) i luga o le matua taunuuga. E ui lava matou te faʻamoemoe o aʻafiaga o le MBSR ma le CBT i luga o taunuʻuga e faʻatalanoaina e eseese fesuiaiga, o le a matou suʻesuʻeina aafiaga o tagata faufautua uma e mafai ona maua i taunuʻuga i vaega uma e lua.

 

Fuataga o loʻo Faʻaaogaina i Suʻega Tau-Taugofie

 

O tau faʻatatau o le a fuafuaina e faʻaaoga ai faʻamatalaga tau o loʻo faʻaaogaina mai faʻamaumauga faʻaletoroni faʻapitoa mo auaunaga i tua e tuʻuina atu pe totogiina e le GHC ma mai lipoti faʻamaʻi o le tausiga e le aofia ai le GHC. O tau e le faʻaaogaina o le a fuafuaina e faʻaaoga ai le fesili o le Faʻataunuʻuina o Gaoioiga ma Gaioiga o Mea Faigofie [83]. O le lelei o le faʻaaogāina o le a mafua mai i le SF-12 tulaga lautele o le soifua maloloina [84].

 

Faʻamaumauga o Faʻamaumauga, Puleaina o le Atoatoa ma le Le Faalauaitele

 

O faʻamaumauga o le a aoina mai i tagata auai e ala i le faʻatautaia o telefoni i le faʻaaogaina o se telefoni feaveaʻi telefoni feaveai (CATI) o fesili tusi e faʻaitiitia ai mea sese ma misi faamaumauga. Fesili e uiga i aafiaga ma ni vaega patino o faʻasalalauga (mo se faʻataʻitaʻiga, yoga, mafaufau loloto, faʻataʻitaʻiga i le faʻaaogaina o taʻiala) o le a faʻasalaina tagata faʻatalanoa i vaega o togafitiga o le a fesiligia i taimi taʻitasi pe a uma ona iloiloina isi taunuʻuga. O le a matou taumafai e maua mai faʻamatalaga o faʻamatalaga mai i latou uma e auai i le faamasinoga, e aofia ai i latou e le auai pe toesea mai vasega, oi latou ua le toe lesitala i le fuafuaga o le soifua maloloina ma i latou o loʻo o ese atu. O sui auai e le tali atu i taumafaiga faifai pea e maua ni faʻamatalaga mulimuli mai telefoni, o le a lafoina i luga o le telefoni se fesili e aofia ai na o mea autu e lua o fuataga ma ofo atu $ 10 mo le tali atu.

 

O le a matou aoina mai faʻamatalaga i taimi uma o le faʻatulagaina, faʻaleaogaina ma togafitiga ina ia mafai ai ona matou lipotia le tafe o le maʻi e tusa ai ma taiala o le CONSORT (Faʻatulagaina Tulaga Faʻatulagaina o Tofotofoga) [85]. Ina ia tausisia le le faalauaiteleina o faamatalaga e faatatau i le onosai i le nofoaga autu, o numera numera o tagata auai o le a faaaogaina e faailoa ai taunuuga o le maʻi ma faamaumauga o togafitiga. O suʻesuʻega o loʻo i ai ina ia faʻamautinoa ai o le a taofia pea tagata faigaluega masked i vaega o togafitiga.

 

Puipuiga o Tagata Auai ma Iloiloga o le Saogalemu

 

Puipuiga o Tagata Auai

 

Na faamaonia e le Komiti Faatino o Iloiloga a le GHC (IRB) lenei suʻesuʻega.

 

Mataituina o le Saogalemu

 

O lenei suega o le a mataituina mo le saogalemu e le Komiti Tutoatasi o Faamatalaga ma le Saogalemu (DSMB), e aofia ai se fomaʻi tausi maʻi muamua e masani i le mafaufau, o se tagata poto faapitoa o le soifua maloloina ma se tagata suesue i le mafaufau ma le poto masani i le togafitia o tagata mamaʻi tigaina tumau.

 

Aafiaga Mataga

 

O le a matou aoina faʻamatalaga i aafiaga leaga (AEs) mai le tele o punaoa: (1) lipoti mai le CBT ma le MBSR faiaoga o soʻo se tagata auai' aafiaga e popole ai i latou; (2) le 8-, 26- ma le 52-vaiaso CATI faʻatalanoaga tulitatao lea e fesiligia ai tagata auai e uiga i soʻo se afaina na latou lagona i le taimi o le CBT poʻo le MBSR togafitiga ma soʻo se faʻafitauli ogaoga o le soifua maloloina na latou maua i taimi taʻitasi; ma (3) lipoti fa'afuase'i mai sui auai. O tagata su'esu'e fa'atasi o le poloketi ma le GHC o le a toe iloiloina lipoti a le AE mai fa'apogai uma i vaiaso ta'itasi. So'o se AE ogaoga o le a lipotia vave ile GHC IRB ma le DSMB. AEs e le ogaoga o le a fa'amaumauina ma fa'aofi i lipoti masani a le DSMB. So'o se maliu fa'ailoa o sui auai o le a lipotia i le nofoa o le DSMB i totonu o le 7 aso talu ona maua, tusa lava po'o le a le fa'ailoga.

 

Taofi Tulafono

 

Ole faamasinoga ole a taofia pe a fai e talitonu le DSMB e iai se tulaga le talafeagai o AE ogaoga i se tasi poo le sili atu foi o lima togafitiga. I lenei tulaga, e mafai e le DSMB ona filifili e faamuta se tasi o lima o le faamasinoga poo le faamasinoga atoa.

 

Faʻamaumauga Faʻamaumauga

 

Lautele ma le Faʻamatalaga Eseesega

 

O la matou faʻataʻitaʻiga lapoʻa na filifilia e faʻamautinoa ai le lava o le malosi e iloa ai se eseesega taua i le va o vaega taʻitasi e lua o le mafaufau ma le vaega masani o le tausiga, faʻapea foʻi ma le mana e iloa ai se eseesega taua i le va o vaega e lua o togafitiga o le mafaufau. Talu ai na matou manatu o tapulaʻa o gaioiga faʻamaʻi e sili atu ona taua o a matou fua faʻatatau muamua e lua, matou te faʻavae a matou faʻataʻitaʻiga faʻatusatusaga i luga o le RDQ ua suia [30]. Matou te faʻamaonia la matou faʻataʻitaʻiga i luga o le faʻavae o le pasene faʻamoemoeina o tagata mamaʻi ma se faʻaleleia atili o le falemaʻi e fuaina ma le RDQ i le 26-vaiaso iloiloga (o lona uiga, a itiiti ifo i le 30% e faʻatatau i le laina) [57].

 

Ona o le tele o fa'atusatusaga, o le a matou fa'aogaina le su'ega o le eseesega aupito itiiti e puipuia e Fisher [86], e su'esu'e muamua pe i ai se eseesega tele i vaega uma e tolu (fa'aaogaina o le su'ega omnibus ?2 fa'atusa fua) mo taunu'uga ta'itasi ma taimi ta'itasi. Afai tatou te maua se eseesega, ona tatou su'eina lea mo eseesega taitoalua i le va o vaega. Matou te manaʻomia 264 tagata auai (88 i vaega taʻitasi) e ausia le 90% malosi e suʻe ai togafitiga o le mafaufau e ese mai le tausiga masani ile RDQ. O lenei mea e manatu o le 30% o le vaega masani o le tausiga ma le 55% o vaega taʻitasi o le mafaufau o le tino o le ai ai le faʻaleleia atili o le RDQ i le 26 vaiaso, fua faatatau o le faʻaleleia e tutusa ma mea na matou matauina i se faitau aofaʻi o tiga i tua. iloiloga o togafitiga faʻaopoopo ma isi togafitiga mo tiga i tua [87]. O le a matou maua le itiiti ifo i le 80% le malosi e iloa ai se eseesega tele i le va o le MBSR ma le CBT i luga o le RDQ pe afai o le MBSR e le itiiti ifo i le 20 pasene sili atu le aoga nai lo le CBT (o lona uiga, 75% o le MBSR group versus 55% o le CBT group) .

 

O le isi fa'ai'uga fa'atasi o le fa'ailoga fa'alavelave tiga. Faatasi ai ma le aofaʻi o faʻataʻitaʻiga o le 264 tagata auai, o le a tatou maua le 80% le malosi e iloa ai se eseesega i le va o se vaega o togafitiga o le mafaufau ma le tausiga masani i le fua faʻatatau o le faʻalavelave, faʻapea o le 47.5% o le tausiga masani ma le 69.3% o le mafaufau taʻitasi tino. kulupu togafitiga e 30% pe sili atu le fa'aleleia mai le fa'avae i luga ole fua fa'atatau ole tiga. O le a matou maua le itiiti ifo i le 80% le malosi e iloa ai se eseesega tele i le va o le MBSR ma le CBT i luga o le fua faʻatatau o le faʻalavelave pe afai o le MBSR e le itiiti ifo i le 16.7 pasene sili atu le aoga nai lo le CBT (o lona uiga, 87% o le MBSR vaega faʻatusatusa i le 69.3% o le CBT. vaega).

 

Pe a suʻesuʻeina taunuʻuga muamua o ni faiga faʻaauau, o le a tatou maua le 90% malosiaga e iloa ai se eseesega 2.4-point i le va o le tausiga masani ma soʻo se togafitiga o le mafaufau i luga o sikoa RDQ ua suia ma se eseesega 1.1-point i le va o le tausiga masani ma le mafaufau' togafitiga o le tino i luga o le tiga bothersomeness fua fua fa'atatau (manatu fa'atatau masani e fa'atusatusa ai ni auala tuto'atasi se lua fa'atasi ai ma eseesega tutusa ma se itu e lua P? =? 0.05 tulaga taua fa'atasi ai ma suiga masani o le 5.2 ma le 2.4 mo le RDQ ma le tiga fa'alavelave fa'alavelave, fa'asologa [88] I le manatu o le 11% leiloa i le tulitatao (laititi maualuga atu nai lo le mea na maua i a matou tofotofoga tiga i tua), matou te fuafua e faʻafaigaluegaina se faʻataʻitaʻiga o 297 tagata auai (99 i le vaega).

 

O taunu'uga tu'ufa'atasi uma e lua o le a su'eina ile P?

 

Iloiloga Faʻamaumauga

 

Iloiloga a le Peraimeri

 

I a tatou faatusatusaga o togafitiga e faʻavae i luga o fua faʻatatau, o le a tatou iloiloina auiliiliga ua fuafuaina i taimi uma e tulitatao ai i se faʻataʻitaʻiga se tasi, fetuutuunai mo faʻamaoniaga talafeagai i totonu o tagata taʻitoʻatasi ma togafitiga o togafitiga e faʻaaoga ai faʻataʻitaʻiga faʻatusatusaga lautele [89]. Talu ai ona e le mafai ona tatou faia i se mafuaaga tatau se masalosaloga e uiga i eseesega eseese o kulupu i taimi uma, o le a aofia ai se fesoʻotaʻiga vavalalata i va o togafitiga ma taimi. Matou te fuafua e faʻafetaui mo tulaga taua o le iuga o le tau, feusuaiga ma le matua, faʻapea foʻi ma isi faʻamaumauga faavae e matua ese lava i vaega togafitiga poʻo taunuʻuga mulimuli, e faʻaleleia ai le saʻo ma le malosi oa matou suʻesuʻega fuainumera. O le a matou faia le faʻavasegaga o faʻataʻotoga mo le faʻaauau pea o le taunuuga o le taunuuga ma le maualalo o le iuga (suiga ogaoga mai le faavae), e aofia ai ma taimi uma o taimi e tulitatao ai (4, 8, 26 ma 52 vaiaso). O togafitiga MBSR o le a faʻamanuiaina pe afai o le 26-vaiaso le taimi e faʻatusatusa ai faʻatusatusaga. O isi taimi o manatu o le a iloiloina o iloiloga maualuga.

 

O le a tatou faʻaaogaina se faʻaaogaina o le loto-i-togafitiga uma; o lona uiga, o le iloiloga o tagata taitoatasi o le a suʻeina e ala i le faʻalapotopotoga, e tusa lava poʻo le a le auai i soʻo se vasega. O lenei auʻiliʻiliga e faʻaitiitia ai le faʻaleagaina e masani ona tupu pe a le aofia ai tagata e le mauaina ia togafitiga ua tofiaina. O le faʻataʻitaʻiga o le faigamalo o le ai ai i le faiga masani lenei:

 

 

o le tali i le taimi e tulitata ai, o le amataga o le aoga muamua lea o le iʻuga o le iʻuga, o togafitiga e aofia ai ma isi suiga mo vaega a le MBSR ma le CBT, o le taimi o se faʻasologa o suiga e faʻaalia ai taimi e mulimulitaʻi ai ma o le z o se vector o covariates faʻatusalia isi fesuiaʻiga fetuunai mo. (Manatua lena? 1,? 2,? 3 ma le? 4 o fusi.) O le vaega faʻasino i lenei faʻataʻitaʻiga o le vaega masani mo tausiga. Mo binary ma faifai pea taunuʻuga, o le a matou faʻaaogaina talafeagai fesoʻotaiga gaioiga (mo se faʻataʻitaʻiga, logit mo binary). Mo taimi e siaki ai taimi e suʻe ai le omnibus? 2 e taua tele, o le a matou suʻesuʻe pe iai se eseʻesega i le va o le MBSR ma le tausiga masani e faʻailoa ai le sini 1 ma le eseʻesega i le va o le MBSR ma le CBT e faʻatatau ai le faʻamoemoe 2. O le a matou lipotia foi le faʻatusatusaga o le CBT i le tausiga masani. A filifilia pe o le MBSR o se togafitiga lelei mo tua tiga, o le a tatou manaʻomia lena sini 1, o le faʻatusatusaga o le MBSR i le tausiga masani, e tatau ona maitauina.

 

E tusa ai ma a tatou tuai o tiga i tua, tatou te faʻamoemoe e le itiiti ifo i le 89% mulimuli, ma, afai e saʻo lena mea, o le tatou suʻesuʻega muamua o le a avea ma se suʻesuʻega atoa, e aofia ai taunuʻuga mulimuli uma. Ae ui i lea, o le a tatou fetuʻutuʻunai mo faʻasalalauga taʻiala uma o loʻo vaʻaia i le taunuʻuga, o latou tulaga o le le o iai ma eseesega i le va o togafitiga. I le fetuʻutuʻunai mo nei laupepa, matou te manatu ai o loʻo misi i le taimi o faʻataʻitaʻiga faamaumauga o loʻo misi i la matou faʻataʻitaʻiga (tuʻuina atu o faʻamaumauga autu o loʻo taulaʻi i le leiloloa o mamanu o faʻamaumauga) nai lo le leiloloa atoa i le leai. O le a tatou faia foi le suʻesuʻeina o lagona faʻapitoa e faʻaaogaina ai se auala faʻaaogaina mo tali e le mafaamatalaina e iloilo ai pe o a tatou taunuuga e malosi tele e totogi ai mafaufauga sese o loʻo misi [90].

 

Fautuaga Faufautua Afai e maua le MBSR poʻo le CBT e lelei (e fesoʻotaʻi ma le masani masani ma / poʻo le tasi i le isi) i le faʻaleleia o taunuʻuga autu i 26 poʻo 52 vaiaso, o le a matou taumafai e faʻamoemoe 3 e faʻamatalaina le aufaasālalau o aafiaga o le MBSR ma le CBT vaega luga o le RDQ ma le vevela o le vevela. O le a matou faia le faasologa o suʻega faufautua ile eseesega mo taunuʻuga autu e lua (RQQ ma le maualuga o le faʻaleagaina) ma mo faʻataʻitaʻiga eseese o le faʻapitoa (tausiga faʻapitoa i le CBT, tausiga masani ma le MBSR ma le CBT i le MBSR). O le a matou faia ni suʻesuega vaʻavaʻavaʻavaʻaiga mo taunuʻuga o le 26- ma le 52-vaiaso (pe a maua le MBSR poʻo le CBT e aoga i na taimi).

 

O le isi, matou te faʻamatalaina auiliili le suʻesuʻega a le mediator mo le 26-vaiaso taimi taimi. O le a faia foi se su'esu'ega tutusa mo le 52-vaiaso taimi. O le a matou faʻaaogaina le faʻavae o le faʻaogaina lautele o Baron ma Kenny [91]. O le taimi lava na matou faʻaalia ai le fesoʻotaʻiga i le va o togafitiga ma le fesuiaiga o taunuuga (o le 'aʻafiaga atoa' o togafitiga i le taunuuga), o le laasaga lona lua o le faʻaalia lea o le fesoʻotaʻiga i le va o togafitiga ma faʻasalalauga taʻitasi. O le a matou fausia se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga mo faʻasalalauga taʻitasi ma le 4- poʻo le 8-vaiaso sikoa o le tagata faufautua e fai ma sui faʻalagolago ma le togi faʻavae o le puluvaga ma le faʻailoga o togafitiga o ni fesuiaiga tutoatasi. O le a matou faʻatautaia lenei auʻiliʻiliga mo faʻasalalauga taʻitasi ma o le a aofia ai e avea ma faufautua i le laasaga o loʻo mulimuli mai naʻo i latou e iai le P-value ?0.10 mo le mafutaga ma togafitiga. O le laasaga lona tolu o le faʻaalia lea o le faʻaitiitia o le togafitiga i luga o le taunuuga pe a uma ona aveese le aʻafiaga o tagata faufautua. O le a matou fausia se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻafefeteina (IPW) [92]. O lenei faiga o le a mafai ai ona tatou faʻatusatusaina aʻafiaga tuusaʻo o togafitiga pe a uma ona toe faʻaleleia vaega o togafitiga e faʻatatau i le au faufautua. Aemaise lava, o le a tatou faʻataʻitaʻi muamua le avanoa o aʻafiaga o togafitiga, tuʻuina atu i le au faufautua (o lona uiga, o faʻasalalauga uma na maua e fesoʻotaʻi ma togafitiga i le laasaga 2), faʻaaogaina le faʻaogaina o le faʻaogaina ma le fetuutuunai mo faʻalavelave faʻavae. I le faʻaaogaina o lenei faʻataʻitaʻiga, o le a matou maua ai le faʻatatauina o le avanoa e maua ai e tagata taʻitoʻatasi le togafitiga mataʻituina, ona o le taua o le puluvaga. O le a matou faʻaogaina se suʻesuʻega faʻasolosolo IPW e faʻataʻitaʻi ai taunuʻuga muamua i le tulaga o togafitiga aʻo fetuunai mo tulaga faʻavae o le taunuʻuga ma le faufautua. O le faʻatusatusaina o le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ma le faʻataʻitaʻiga le mamafa o le a mafai ai ona tatou faʻatusatusa le tele o le aʻafiaga tuusaʻo o togafitiga i luga o le taunuuga e mafai ona faʻamatalaina e taʻitasi taʻitoʻatasi. O le faʻaofiina i le Laasaga 3 o faʻasalalauga uma na maua e taua i le Laasaga 2 o le a mafai ai ona tatou suʻesuʻeina pe o suiga faʻapitoa na matou manatu o le a faʻafeiloaʻi eseʻese ai aʻafiaga o le MBSR ma le CBT i le mea moni e faʻatalanoaina aʻafiaga o togafitiga taʻitasi tutoatasi mai aʻafiaga o le isi �fa'agasolo fesuiaiga�.

 

Iloiloga Taugofie-Iloiloga

 

O le a faia se su'esu'ega fa'ale-agafesootai (CUA) e fa'atusatusa ai tau fa'atuputeleina fa'alaua'itele o lo'o fa'aalia mo vaega ta'itasi o togafitiga (tau fa'afoma'i tuusa'o e totogi e le GHC ma le tagata o lo'o auai fa'atasi ai ma tau o gaosiga) i le fa'aopoopoina o le aoga i tulaga o suiga i sui auai' QALYs [ 93]. O lenei au'ili'iliga e mafai ona na'o tagata su'esu'e na fa'afaigaluegaina mai le GHC. O lenei CUA e mafai ona faʻaaogaina e le au fai tulafono e popole i le lautele o le faʻasoaina o punaoa tau soifua maloloina [94,95]. Mo le va'aiga a le tagata totogi, o tau fa'afoma'i tuusa'o (e aofia ai tau fa'alavelave) o le a fa'atusatusa i suiga i QALYs. O lenei CUA o le a fesoasoani ia i tatou e fuafua pe talafeagai le tamaoaiga mo le MBSR o se auaunaga toe totogiina i totonu o lenei faitau aofaʻi. O le a faʻaaogaina se metotia bootstrap e faʻatusatusa ai taimi faʻamaonia [96]. I suʻesuʻega lona lua na faia e iloilo ai le maaleale o taunuʻuga i faʻamatalaga tau faʻamatalaga eseese, e pei o le fesuiaiga o manatu o totogi fua faatatau e faʻaaogaina e faʻatatau ai le gaosiga ma le faʻaogaina o le faʻaogaina o punaoa tau soifua maloloina [97] i le aofaʻi o tau. , o le a iloiloina foi. I su'esu'ega tau-lelei, o le a matou fa'aogaina le fa'amoemoe e togafitia ma fetu'una'i mo le fa'aogaina o tau o le soifua maloloina i le tasi tausaga fa'akalena a'o le'i lesitalaina ma mo suiga fa'avae e ono feso'ota'i ma vaega o togafitiga po'o taunu'uga, e pei o le fa'aaogaina o vaila'au, e pulea ai. fa'alavelave fa'alavelave. Matou te fa'amoemoe o le a itiiti ni fa'amaumauga o lo'o misi, ae o su'esu'ega ma'ale'ale (e pei ona fa'amatalaina i luga mo taunu'uga muamua) o le a fa'atinoina fo'i e iloilo ai tau.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

O le aʻafiaga o le tali a le tino i le malosi o le tino poʻo le mafaufau. O le tele o mea e mafai ona mafua ai le atuatuvale, ma o le mea lea e gaoioi ai le tali "tau ma le feʻaveaʻi", o se puipuiga puipui lea e saunia le tino mo mea matautia matautia. Pe a faʻavauvau, e faʻaosofia le faʻalavelave popole popole ma faʻamaloloina se faʻalavelave tuʻufaʻatasi o hormones ma vailaau. E ono mafai ona fesoasoani le faʻafitauli faʻapipiʻi, e tusa lava po o le a le tele o taimi faigata e fesootaʻi atu i le tele o mataupu tau soifua maloloina, e aʻafia ai le tiga ma sikisi sciatica. E tusa ai ma suesuega o suʻesuʻega, ua avea le pulega o popolega ma se faʻaopoopoga taua mo le tele o togafitiga faʻapitoa ona o le faʻaititia o le mamafa e mafai ona fesoasoani e faʻaleleia ai metotia o togafitiga. O le togafitiga faʻamaʻi e faʻaogaina fetuunaiga o le ogatotonu ma faʻaaogaina tusi faʻatasi ma le faʻaleleia o le olaga e togafitia ai le tui, le aʻa o le tino, ma le faʻaleleia o le faʻaititia o le mamafa o le mamafa e ala i le lelei o meaʻai, malosi ma le moe.

 

Talanoaga

 

I lenei faʻataʻitaʻiga, o le a matou saili e fuafua pe o se auala faʻatuputeleina taʻutaʻua mo le feagai ai ma le faʻafitauli o le faʻaitiitia o le faʻalavelave faʻavae mafaufau-o se togafitiga lelei ma taugofie mo tagata e maua i le tiga tumau. Ona o lona taulaʻi atu i le mafaufau faʻapea foʻi ma le tino, o loʻo i ai i le MBSR le gafatia e faʻafesoʻotaʻi nisi o mea faʻapitoa o le mafaufau e taua tele faʻamatalaga o taunuʻuga leaga. I lenei faʻataʻitaʻiga, o le a matou faʻatusatusaina le aoga ma le taugofie o le MBSR ma le CBT, lea na maua e aoga mo tiga i tua ae e le o avanoa lautele. O le suʻesuʻega o le a suʻesuʻeina foʻi suiga o le mafaufau e mafai ona faʻatalanoaina aʻafiaga o le MBSR ma le CBT i taunuʻuga o maʻi. Afai e maua le MBSR o se togafitiga lelei ma taugofie mo tagata o loʻo i ai le tiga tumau, o le a avea ma se faʻaopoopoga taua i togafitiga o loʻo avanoa mo tagata mamaʻi o loʻo i ai ni sao taua o le mafaufau i lenei faʻafitauli.

 

Tulaga o le Faamasinoga

 

O le faʻatupeina na amata mai i le masina o Aukuso 2012 ma na maeʻa ia Aperila 2014.

 

faapuupuuga

 

AE: Mea leaga; CAM: Fa'aopoopo ma isi vaila'au; CATI: Fa'atalanoaga i le telefoni e fesoasoani i komepiuta; CBT: Togafitiga o le mafaufau-amio; CLBP: tiga maualalo maualalo; CUA: Iloiloga o tau; DSMB: Komiti Fa'atonu e Mata'ituina Fa'amaumauga ma le Saogalemu; GHC: Vaega Soifua Maloloina Cooperative; ICD-9: Fa'avasegaga Fa'ava-o-malo o Fa'ama'i Fa'aaliga Lona Iva; IPW: Fa'atauva'a fa'aletonu; IRB: Komiti Fa'atonu Iloiloga; MBSR: Faʻaitiitia le faʻalavelave faʻavae mafaufau; NCCAM: Nofoaga Autu a le Atunu'u mo Fa'afoma'i Fa'aopoopo ma Su'esu'ega; QALY: Tulaga lelei-fetuunaiga olaga-tausaga.

 

Faʻateleina Tauiloa

 

Fai mai tusitala e leai ni a latou tauvaga.

 

Tusitala 'Saofaga

 

DC ma KS na mafaufau i le faamasinoga. DC, KS, BB, JT, AC, BS, PH, RD ma le RH na auai i le toe teuteuina o le suʻesuʻega ma le faʻatinoga o faʻatinoga ma le filifilia o fua faʻatatau. AC na atiae fuafuaga mo suʻesuʻega fuainumera faamaumauina. JT ma AC na atiae fuafuaga mo le aufaasālalau iloiloga. BS, BB ma JT na atiae mea mo le intervention a le CBT. AT fuafuaga fuafuaina mo le iloiloga o tau-aoga. DC tusia le tusitusiga. O tusitala uma sa auai i le tusiaina o tusitusiga ma faitau ma faamaonia le tusitusiga mulimuli.

 

Faʻafetai

 

O le National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) na tuʻuina atu tupe mo lenei faʻataʻitaʻiga (faʻatagaina R01 AT006226). O le mamanu o lenei faʻataʻitaʻiga na toe iloiloina ma faʻamaonia e le NCCAM's Office of Clinical and Regulatory Affairs.

 

I le faaiuga, fa'alavelave fa'alesiosiomaga, fa'aletino ma fa'alagona e mafai ona fa'aosoina ai le "tauga po'o le sola'aga" e nafa ma le sauniaina o le tino o le tagata mo lamatiaga. E ui lava e taua le faʻalavelave e faʻateleina ai a tatou faʻatinoga, o le faʻalavelave masani e mafai ona i ai se aafiaga le lelei i le taimi umi, faʻaalia faʻamaoniga e fesoʻotaʻi ma tiga tua ma sciatica. Chiropractic tausiga faʻaaogaina togafitiga eseese, faʻatasi ai ma metotia ma auala e pulea ai le atuatuvale, e fesoasoani e faʻaitiitia le faʻalavelave faʻapea foʻi ma le faʻaleleia ma le pulea o faʻamaoniga e fesoʻotaʻi ma manuʻa ma / poʻo tulaga o le musculoskeletal ma le neura. Fa'amatalaga Biotechnology (NCBI). O le lautele oa matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻa i le chiropractic faʻapea foʻi ma manuʻa ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faafesootai matou i 915-850-0900 .

 

 

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

 

 

Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa

 

E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 80% o tagata o le a oʻo i faʻamaoniga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i o latou olaga atoa. O le tiga mulimuli o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuaga ma / poo tuutuuga. O le tele o taimi, o le faʻaleagaina masani o le vaʻai ma le matutua e ono mafua ai le tiga. Faiga faʻamaʻi e tupu pe a tuleia le nofoaga tutotonu, pei o le gel o se pusa faʻafefefebral e ala i se loimata i lona taamilosaga, pito i fafo o le cartilage, faʻamalosi ma faʻafefe ai aʻa aʻa. O faʻasalaga faʻasalalau e masani lava ona tutupu i le pito i lalo, poʻo le lumine spine, ae e mafai foi ona tupu i luga o le tui o le au, poo le ua. O le afaina o neura e maua i le maualalo ona o le manua ma / poʻo se tulaga faʻateleina e mafai ona oʻo atu ai i faailoga o le sciatica.

 

FAʻAALIGA TOPIC: TUʻUʻU FAʻATASI: O Oe Lelei Oe!

 

 

AUTU TULAGA FAATINO: FAʻAALIGA: Taʻaloga Taʻaloga? | Vincent Garcia | Patient | El Paso, TX Chiropractor