Puleaina o Spinal Stenosis: Togafitiga Filifiliga

Spinal stenosis o le faaupuga lea e faʻaaogaina e faʻamatala ai se vaʻa vaiti. E eseese togafitiga ona e eseese uma tagata. O nisi tagata e maua ni fa'ailoga vaivai, a'o isi e o'o i fa'ailoga tuga. E mafai e le iloaina o togafitiga togafitiga ona fesoasoani i le tagata ma'i ma le vaega o le soifua maloloina e faʻavasega ma faʻapitoa se fuafuaga togafitiga i le tulaga o le tagata?

Togafitiga ole Spinal Stenosis

O avanoa i totonu o le tui e mafai ona vaapiapi nai lo le mea e tatau ona i ai, lea e mafai ona mafua ai le mamafa i aʻa o neura ma le uaea. So'o se mea i luga o le tuasivi e mafai ona a'afia. O le vaapiapi e mafai ona mafua ai le tiga, mu, ma / poʻo le tiga i tua ma vaivai i vae ma vae. Spinal stenosis e tele togafitiga muamua. Pe a galue i togafitiga faʻamaʻi faʻamaʻi, o le a suʻesuʻeina e le tausi soifua maloloina faʻamaoniga ma amata togafitiga i togafitiga laina muamua, e pei o vailaʻau tiga ma / poʻo togafitiga faʻaletino. O i latou ia e masani ona muamua i tagata e maua i le ma'i.

vailaau

O le tiga tumau o se tasi lea o faailoga autu. Ole togafitiga ole laina muamua e masani ona aofia ai le fa'aogaina ole vaila'au fa'amama tiga. O vaila'au e masani ona fa'atonuina ole nonsteroidal anti-inflammatories po'o NSAIDs. O nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le tiga ma le mumū. Ae ui i lea, e le fautuaina NSAIDs mo le faʻaaogaina umi, ma o isi vailaʻau atonu e manaʻomia ona faʻaoga e faʻamalolo ai le tiga e aofia ai: (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Tylenol - acetaminophen
• Gabapentin
• Muamua
• Opioids mo tulaga ogaoga

Faamalositino

O fa'amalositino e mafai ona fa'aitiitia ai fa'ailoga fa'ama'i fa'ama'i e ala i le ave'esea o neura, lea e fa'aitiitia ai le tiga ma fa'aleleia atili ai le fe'avea'i. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) O le a fautuaina e le au tausi soifua maloloina faʻamalositino sili ona aoga mo le tagata. O fa'ata'ita'iga e aofia ai:

• Fa'amalositino fa'amalositino, pei o savali
• Nofo lumbar flexion
• Lumbar flexion i le pepelo
• Faʻalauteleina lumbar tumau
• Su'ega ma fa'amalosi tino
• Tu'u lumbar flexion

Faaletino Faaletino

O le isi togafitiga faʻamaʻi totoʻa muamua o le togafitiga faʻale-tino, lea e masani ona faʻaogaina faʻatasi ma vailaʻau tiga. E masani lava, e faia e tagata taʻitoʻatasi le ono i le valu vaiaso o togafitiga faʻale-tino, faatasi ai ma vasega lua i le faatolu i le vaiaso. O le faʻaaogaina o togafitiga faʻaletino ua faʻaalia e (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Faaitiitia le tiga
• Faʻateleina le vavave
• Faʻaitiitia vailaʻau tiga.
• Faʻaitiitia faʻamaoniga o le soifua maloloina o le mafaufau e pei o le ita, atuatuvale, ma suiga o lagona.
• Mo tulaga ogaoga, togafitiga faʻale-tino pe a uma le taotoga e mafai ona faʻaitiitia taimi toe faʻaleleia.

Faʻamau i tua

E mafai ona fesoasoani fa'amau i tua e fa'aitiitia le fegasoloa'i ma le mamafa i luga o le tui. E fesoasoani lenei mea aua e oo lava i nai gaioiga laiti e mafai ona oʻo atu ai i le ita o neura, tiga, ma faʻalavelave leaga. I le aluga o taimi, o le faʻamalosi e mafai ona taʻitaʻia ai se faʻaleleia lelei o le gaoioi. (Carlo Ammendolia et al., 2019)

Injections

Epidural steroid tui e mafai ona fautuaina e faʻamalolo ai faʻaʻailoga tuga. Steroids e fai ma anti-inflammatories e faʻaitiitia ai le tiga ma le fula e mafua mai i le mumū ma le ita o neura o le ivi. E ta'ua i latou o ni faiga fa'afoma'i e le fa'ama'i. E tusa ai ma suʻesuʻega, o tui e mafai ona pulea lelei le tiga mo le lua vaiaso ma oʻo atu i le ono masina, ma o nisi suʻesuʻega na maua ai pe a maeʻa le tui o le tui, e mafai ona tumau le toomaga mo le 24 masina. (Sudhir Diwan et al., 2019)

Fa'ata'ita'iga o le Decompression Ligaments Mafiafia

O nisi tagata e ono fautuaina e faia se faiga fa'amama. O lenei faiga e aofia ai le fa'aogaina o se nila manifinifi e tu'u i tua. E aveese le aano o le ligament mafiafia e faʻaitiitia ai le mamafa i luga o le tui ma neura. Ua maua su'esu'ega e mafai e le fa'agasologa ona fa'aitiitia fa'ailoga ma le mana'omia mo le tele o taotoga fa'alavelave. (Nagy Mekhail et al., 2021)

Isi Suʻega

I le faaopoopo atu i togafitiga muamua, e mafai ona tuʻuina atu tagata taʻitoʻatasi i isi togafitiga mo le puleaina o faʻamaoniga, e aofia ai:

akupunika

• E a'afia ai le fa'aofiina o nila manifinifi i ni acupoints eseese e fa'amama ai fa'ailoga.
• O nisi suʻesuʻega ua maua ai o le acupuncture atonu e sili atu le aoga i le faʻaitiitia o faʻamaoniga nai lo togafitiga faʻale-tino. O filifiliga uma e lua e mafai ma e mafai ona faʻaleleia le gaioi ma le tiga. (Hiroyuki Oka et al., 2018)

Faʻafefete

• O lenei togafitiga e fa'aitiitia ai le mamafa o neura, fa'atumauina le fa'aogaina o le ivi, ma fesoasoani e fa'aleleia atili le fe'avea'i.

fofō

• O le massage e fesoasoani e faʻateleina le taʻavale, faʻamalo maso, ma faʻaitiitia le tiga ma le malo.

Filifiliga Fou Togafitiga

A'o fa'aauau su'esu'ega o le fa'ama'i o le ivi, o lo'o tula'i mai fo'i togafitiga fou e fesoasoani e fa'amama ma pulea fa'ailoga i tagata ta'ito'atasi e le tali atu i vaila'au fa'aleaganu'u pe le mafai fo'i ona 'ai i togafitiga fa'aleaganu'u mo mafuaaga eseese. Ae ui i lea, o nisi faʻamaoniga ua tuʻuina atu e faʻamaonia; e mafai e foma'i inisiua ona manatu latou te fa'ata'ita'i ma e le ofoina atu se'i vagana ua fa'amaonia lo latou saogalemu. O nisi o togafitiga fou e aofia ai:

Acupotomy

O le Acupotomy o se ituaiga o acupuncture e fa'aogaina ai nila manifinifi ma sina pito la'ititi, mafolafola, e fa'amama ai le vevesi i vaega tiga. O su'esu'ega i ona a'afiaga o lo'o fa'atapula'aina lava, ae o fa'amaumauga muamua o lo'o fa'aalia ai e mafai ona avea ma togafitiga fa'aopoopo lelei. (Ji Hoon Han et al., 2021)

Lafitaga o le Cell Cell

Stem cell o sela ia e afua mai ai isi sela uma. Latou te galue o se mea mataʻutia mo le tino e fausia ai sela faʻapitoa ma galuega faʻapitoa. (National Institutes of Health. 2016)

• O tagata ta'ito'atasi e maua i le tui fa'ama'i e mafai ona atia'e le fa'aleagaina o le tino vaivai.
• O le togafitiga o le stem cell e fa'aaogaina ai sela fa'aola e fesoasoani ai e toe fa'aleleia aano o manu'a pe mama'i.
• E mafai ona fesoasoani le togafitiga o le stem cell e toe faaleleia pe faaleleia vaega ua faaleagaina ma maua ai le toomaga o auga.
• O su'esu'ega fa'afoma'i mo le fa'ama'i fa'ama'i ua lipotia mai e mafai ona avea ma se togafitiga talafeagai mo nisi.
• Ae ui i lea, e manaʻomia nisi suʻesuʻega e faʻamaonia pe o le togafitiga e lava le aoga e faʻaaoga lautele. (Hideki Sudo et al., 2023)

Masini Fa'amautu malosi

LimiFlex o se masini faʻafomaʻi o loʻo faia suʻesuʻega ma auʻiliʻiliga mo lona gafatia e toe faʻafoʻisia le gaoioi ma le mautu i totonu o le tui. E totoina i le tua e ala i se taotoga. E tusa ai ma suʻesuʻega, o tagata taʻitoʻatasi o loʻo maua i le faʻamaʻi faʻamaʻi e maua le LimiFlex e masani ona oʻo i se faʻaitiitia maualuga o tiga ma faʻamaoniga nai lo isi ituaiga o togafitiga. (T Jansen et al., 2015)

Lumbar Interspinous Distraction Decompression

Lumbar interspinous distraction decompression o se isi taotoga faʻapitoa mo le faʻamaʻi faʻamaʻi. O le taotoga e faia i se tipi i luga aʻe o le tui ma tuʻu se masini i le va o vetebrae e lua e faʻaogaina ai avanoa. E fa'aitiitia ai le fe'avea'i ma le mamafa o neura. O fa'ai'uga muamua o lo'o fa'aalia ai le toomaga pupuu mai fa'ailoga; e le'i maua fa'amaumauga umi ona o se togafiti e fai lava si fou ole va'aiga fa'ama'i. (UK National Health Service, 2022)

Taʻiala Taʻaloga

E tele ta'aloga ta'otoga o lo'o avanoa mo fa'ama'i fa'ama'i. O nisi e aofia ai: (NYU Langone Health. 2024) O ta'otoga mo le fa'ama'i fa'ama'i e masani ona fa'aagaga mo tagata ta'ito'atasi o lo'o iai fa'ailoga tuga, e pei o le pe o lima po'o vae. Pe a tupu nei faʻailoga, e faʻaalia ai se faʻalavelave sili atu ona mataʻutia o neura ivi ma le manaʻomia mo se togafitiga sili atu. (NYU Langone Health. 2024)

Laminectomy

• O le laminectomy e aveese ai se vaega po'o le lamina atoa, le ponaivi o le vetebral e ufiufi ai le alavai.
• Ua fuafuaina le faiga e fa'aitiitia ai le mamafa o neura ma le va'ai.

Laminotomy ma Foraminotomy

• E fa'aoga uma ta'otoga pe a a'afia le ma'umaga o le fa'ama'i o le va'a.
• O ligaments, cartilage, poʻo isi aano o loʻo faʻapipiʻiina neura e aveese.
• O mea uma e lua e fa'aitiitia ai le mamafa o neura o lo'o fealua'i i totonu o le fo'i.

Laminoplasty

• O le laminoplasty e fa'amāmā ai le mamafa i luga o le va'aiga e ala i le aveeseina o vaega o le alavai o le va'a.
• O le mea lea e fa'ateleina ai le alavai ma fa'aitiitia ai le mamafa o neura. (Columbia Neurosurgery, 2024)

Discectomy

• O lenei taotoga e aofia ai le aveeseina o le herniated poʻo le bulging discs o loʻo tuʻuina le mamafa i luga o le vaʻa ma neura.

Faʻatasi fusuaga

• O le fusuaga o le ivi e aofia ai le tu'ufa'atasia o vetebra e lua e fa'aaoga ai fasi u'amea pei o la'au ma fao.
• O le vetebrae e sili atu ona mautu ona o laʻau ma faʻavili e fai ma faʻamau.

O le fea Togafitiga e Sa'o?

Talu ai e eseese uma fuafuaga togafitiga, o le fuafuaina o le sili ona aoga e sili ona fetaui mo se tausi soifua maloloina. O auala taʻitasi o le a faʻapitoa i le tagata lava ia. Ina ia filifili pe o le a le togafitiga e sili ona lelei, o le a iloiloina e le au tausi soifua maloloina: (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 2023)

• Le mamafa o fa'ailoga.
•  Le tulaga o lo'o iai nei ole soifua maloloina atoa.
• Le maualuga o le faʻaleagaina o loʻo tupu i totonu o le tui.
• Le maualuga o le le atoatoa ma le auala e a'afia ai le feoai ma le tulaga lelei o le olaga.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic o le a galulue faʻatasi ma se tagata tausi soifua maloloina muamua ma / poʻo tagata tomai faapitoa e fesoasoani i le fuafuaina o togafitiga sili ona lelei ma popolega e uiga i vailaʻau poʻo isi ituaiga o togafitiga.

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Tatala Soifua Maloloina

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mau faasino

Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). O se Algorithmic Approach i Togafitiga Lumbar Spinal Stenosis: O se Faʻamatalaga Faʻavae Faʻamatalaga. Vailaau tiga (Malden, Mass.), 20(Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Le aoga o se polokalame faʻamalositino faʻavae mo tagata gasegase o loʻo faʻatali le taotoga mo le lumbar spinal stenosis: o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa. Lipoti Faasaienisi, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Aafiaga o se faʻataʻitaʻiga lumbar spinal stenosis belt versus a lumbar support i luga o le gafatia savali i le lumbar spinal stenosis: o se faʻataʻitaʻiga faʻatonuina. The spine journal : tusi talaaga aloaia a le North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012

Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). Le umi o le faʻaogaina o le lumbar decompression faʻataʻitaʻiga i tagata mamaʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi: tulitatao umi. Faʻataʻitaʻiga tiga: le tusi talaaga aloaia a le World Institute of Pain, 21 (8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020

Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). O se suʻesuʻega faʻatusatusa o togafitiga faʻasao e tolu i tagata mamaʻi e maua i le lumbar spinal stenosis: lumbar spinal stenosis ma le acupuncture ma suʻesuʻega faʻamalositino (LAP study). BMC fa'aopoopo ma isi vaila'au, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Paka, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Paka, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). Lelei ma le saogalemu o le acupotomy i luga o le lumbar spinal stenosis: O se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa, faʻatonutonuina, faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻiga: O se faʻataʻitaʻiga suʻesuʻe. Vailaau, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Polokalama mo le togafitia o le faʻamaʻi pipisi o le lumbar spinal faʻatasi ma le tuʻufaʻatasia o sela o le mesenchymal stem e maua mai i le ponaivi allogenic ma le gel faʻapipiʻi i totonu: o se multicentre, faʻamoemoe, faalua-tauaso faʻataʻitaʻiina faʻataʻitaʻiga. BMJ tatala, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

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