Versebral Artery Dissection Na Maua I le taimi o le Suʻega Chiropractic

Fa'ailoa atu fa'amatalaga o lo'o i lalo,�pe tusa ma le 2 miliona tagata ua manua i faalavelave tau taavale i tausaga taʻitasi ma i na mea na tupu, o le toʻatele o tagata o aafia ai e maua i le lavelave ma / poʻo le faʻamaʻi o le ua ile tausi maʻi. A oʻo i le faʻalavelave faʻalavelave o le ua faʻavaivai, faʻaleagaina le tino ma isi faʻafitauli faafomaʻi atonu e tupu. Versebral arse dissection, poʻo le VAD, o loʻo faʻaalia i se loimata e pei o le loimata i totonu o le faʻaoʻo totonu o le vete vertebral e nafa ma le tuʻuina atu o le toto i le faiʻai. A mavae le loimata, ona mafai lea e le toto ona ulufale i le puipui o le pa ma fausia ai se toto toto, faʻamalo le puipui o le faʻamalo ma masani ona faʻafefe toto.

 

I le tele o tausaga o le poto masani i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga faʻamaʻi, e masani ona mulimulitaʻia le VAD pe a maeʻa le manua i le ua, e pei o le mea e tupu i se faʻalavelave tau taavale, poʻo manuʻa sasa. O fa'ailoga o le va'aiga o le vertebral artery e aofia ai le tiga o le ulu ma le ua fa'apea fo'i fa'ailoga fa'afuase'i po'o fa'ama'i tumau, e pei o le faigata ona tautala, fa'aletonu le fa'amaopoopoina ma le leiloa o le va'ai. O le VAD, poʻo le faʻamaʻi o le vertebral artery, e masani lava ona maua i se faʻatusatusaga-faʻaleleia CT poʻo le MRI faʻataʻitaʻiga.

 

lē faʻatino

 

O se tina 30 tausaga le matua na tuuina atu i se matagaluega o faalavelave faafuaseʻi ma le faafuaseʻi o le amataina o le tumau leiloa o le tauagavale peripheral vaʻai. Ona o le tala faasolopito o le ulu o le ulu, na faasaolotoina ai o ia ma le siama o le ovular migraine. Lua aso mulimuli ane, na ia sailia togafitiga o le fomaʻi mo le faʻailoga sili o le tiga o le ua. Na masalomia e le fomai togafiti le ono iai se vavaeese o le alatoto (VAD). Leai se togafiti faʻataʻitaʻi; nai lo lena, MR angiography (MRA) o le ua na mauaina, lea na faʻaalia ai se tiga agavale VAD ma vave thrombus faʻavae. O le tagata gasegase na tuu i luga o le aspirin togafitiga. Toe fai le MRA o le ua 3 masina mulimuli ane faʻailoa mai le iʻuga o le thrombus, e aunoa ma le faʻaauau i le stroke. O lenei mataupu o loʻo atagia mai ai le taua mo tausi soifua maloloina uma o loʻo vaʻaia tagata mamaʻi ma le tiga o le ua ma le ulu tiga o le uaʻi ina ia mataala i le faʻaaliga faʻailoaina o le ono VAD o loʻo agaʻi i luma.

 

tua

 

Vertebral artery dissection (VAD) e tau atu i le stroke o se mea e le masani ai ae ono oʻo i se faʻamaʻi faigata. Ole faʻalavelave ole stroke e faʻatatau ile vertebrobasilar system e ese mai ile 0.75 ile 1.12 / 100? 000 tagata-tausaga. O le pathological taualumaga i VAD masani aofia ai dissection o le pa o le alatoto mulimuli ane i se taimi mulimuli ane e thrombus fausiaina, lea e ono mafua ai arterial occlud pe ono taitai atu ai i embolisation, mafua ai occlud o se tasi po o le sili atu o le distal lala mai le vertebral alatoto, aofia ai le basilar alatoto, lea e mafai ona afaina ai. E masani ona tupu le VAD i tagata mamaʻi o loʻo iai se vaivaiga masani, e le tumau ile pa puipui. I le tusa o le 80% o mataupu, o uluaʻi faʻailoga e aofia ai le tiga o le ua ma pe leai le tiga o le ulu.

 

O le tele o tagata gasegase e iai le VAD atonu i le amataga o loʻo tuʻuina atu i fomaʻi suʻesuʻe le toomaga mai le tiga o le ua ma le ulu, e aunoa ma le iloaina o loʻo latou feagai ma VAD. I le tele o nei tulaga, o le tagata maʻi mulimuli ane atiaʻe le stroke. Seʻia oʻo mai talu ai nei, na faʻapea o le faʻamaʻi (ma le faʻamaʻi mulimuli ane) na mafua mai i togafitiga faʻamalositino (CMT). Ae ui i lea, a o suʻesuʻega muamua na maua ai se fesoʻotaʻiga i le va o asiasiga i se chiropractor ma le taʻavale mulimuli ane e fesoʻotaʻi ma le VAD, o faʻamaumauga lata mai e taʻu mai ai o lenei mafutaga e le o se mafuaʻaga.

 

O lenei lipoti o le faʻataʻitaʻiga lea o le faʻataʻitaʻiga lea na faʻatautaia ai e le tagata maʻi se VAD e leʻi faʻaalia i le evolusione se faʻataʻitaʻiga mo le tiga o le ua ma le ulu. Ina ua maeʻa le talaaga ma le suʻesuʻega, na masalomia e le tagata vavalo le VAD ma e leʻi faia CMT. Nai lo lena, na tuʻuina atu le tagata gasegase mo isi suʻesuʻega, lea na faʻamaonia ai le agai i luma o le VAD. O togafitiga faʻafuaseʻi ma togafitiga faʻapitoa o togafitiga na manatu e ono faʻagasolo ai le alualu i luma i le paʻu.

 

Tulaga Faʻaalia

 

O se tamaitai e 30-tausaga le matua i se isi itu soifua maloloina na feutagai ma se chiropractor (DBF), lipotia o tiga i le itu taumatau o le ua i le vaega o le suboccipital. Na lipotia mai e le tagata maʻi, 3?aso na muamua atu, na alu ai o ia i le falemaʻi faʻafuaseʻi i le lotoifale (ED) ona o le faʻafuaseʻi o le leiloa o le vaʻaia agavale agavale. O fa'ailoga va'aia na fa'alavelaveina lona mafai ona va'ai i lona mata agavale; na o mai faatasi ma le `tu'u' i lona laumata agavale. E tusa ma le 2?vaiaso a'o le'i faia lenei asiasiga a le ED, na ia o'o ai i se fa'alavelave o le tiga tuga o le itu agavale o le ua ma le tiga tiga i le itu agavale. Na ia faamatalaina foi se talaʻaga o le ulu o le ulu e aunoa ma le prodrome. Na tatala o ia mai le ED ma se suʻesuʻega faʻafuaseʻi o le migraine mata. E lei maua muamua lava o ia i le ulu o le mata, pe na te lei oo foi i ni faaletonu vaaia i ona migraine muamua.

 

E le'i leva ona foia auga o le mata i le itu agavale, ae faafuase'i loa ona maua le tiga o le ua i le itu taumatau e aunoa ma se faaonoono, ma sa ia sailia ai se togafitiga faafomai. Na ia lipotia fo'i se fa'alavelave le tumau o fa'alavelave va'aia i le itu taumatau na tupu i lea lava aso. Na faamatalaina lenei mea o se faʻalavelave faʻafuaseʻi lea e puʻupuʻu le umi ma faʻafuaseʻi ona foia i le aso o lana tautalaga mo suʻega faʻamaʻi. Ina ua ia tuʻuina atu mo le suʻega muamua o le chiropractic, na ia faʻafitia le faʻalavelave vaaia o loʻo iai nei. Fai mai o ia e leʻi oʻo ia te ia se faʻalavelave, faʻamaʻi poʻo le gau o le afi i le pito i luga poʻo le pito i lalo. Sa ia faafitia le ataxia poo le faigata i le paleni. Tala'aga fa'afoma'i e mata'ina mo le fanau mai ile 2� masina a'o le'i fa'ailoa muamua. Na ia taʻua o lona ulu ulu e fesoʻotaʻi ma lona maʻi masina. O talafaasolopito o aiga sa ofoofogia mo le oso faafuasei o le toto o lona uso matua, e tusa ma le 30? tausaga le matua na tupu ai lona ma'i.

 

Suʻesuʻega

 

Faʻavae i luga o le talaʻaga o le faʻafuaseʻi o le tiga o le manava pito i luga ma le ulu tiga ma le faʻalavelave vaaia ma le faʻalavelave mata, na popole le DC e uiga i le vave o le VAD. Faʻanatinati MR angiography (MRA) o le ua ma le ulu, faʻatasi ai ma le MRI o le ulu, na faʻatonuina. E leai se su'esu'ega o le tui fa'aa'au po'o se togafiti na faia ona o le masalosaloga o le tiga o le ua e feso'ota'i ma le VAD nai lo le ma'i fa'ainisinia.

 

MRA o le ua faʻaalia o le agavale vertebral artery e laʻititi ma e le masani ai i le caliber, alu atu mai le C7 level cephalad i le C2, ogatasi ma dissection. Sa i ai le pateni moni lumen ma se siʻomia cuff o T1 hyper-malosi, ogatasi ma dissection ma subintimal thrombus i totonu o le sese lumen (Ata 1 ma? 2). MRI o le ulu ma aunoa ma le faʻatusatusaga, ma le MRA o le ulu e aunoa ma le faʻatusatusaina, sa le mafaamatalaina uma. Faʻapitoa lava, e leai se intracranial faʻalautelega o dissection poʻo faʻamaoniga o infarction. MR perfusion o le faiʻai na faʻaalia e leai ni mea faʻapitoa e faʻatumu ai ni vailaʻau.

 

 

 

Eseesega Faʻamatalaga

 

Na tuʻuina atu e le ED le tagata maʻi ma se suʻesuʻega faʻapitoa o le ulu o le mata, ona o lona talaʻaga o le ulu o le ulu. Ae ui i lea, na taʻua e le tagata maʻi o le tiga agavale o le ulu e le masani ai e leai se mea na ou oʻo i ai muamua. E le'i maua muamua lava o ia i le migraine mata. Na fa'aalia e le MRA o le vaega o le fa'a'au'au, o le tagata ma'i na i ai se fa'ama'i ma'i ma le fa'atupuina o le thrombus i le alatoto agavale agavale.

 

faiga

 

Ona o le malosi o le paʻu o loʻo oʻo mai e fesoʻotaʻi ma se VAD mataʻutia ma le faʻavaeina o le thrombus, na faʻatagaina le tagata maʻi i le neurology stroke service mo le mataʻituina o le neurology. I le taimi o lona faʻatagaina, e leʻi oʻo i le tagata maʻi se faʻalavelave faʻafuaseʻi o le neurological deficits ma faʻaleleia lona ulu ulu. Na fa'ate'a o ia i le aso na soso'o ai ma se su'esu'ega o le VAD agavale ma le fa'alavelave fa'afuase'i. Na faatonuina o ia e aloese mai le faamalositino malosi ma manuʻa i le ua. O aspirin i aso ta'itasi (325?mg) na fa'atonuina, e fa'aauau pea mo le 3-6?masina pe a uma ona te'a.

 

Taunuuga ma Tulitatao

 

Ina ua maeʻa ona faʻateʻaina mai le tautua a le stroke, sa leai se toe oso o le tiga o le ulu poʻo ni faʻalavelave faʻafuaseʻi, ma o ona tua tua tiga tiga na faʻamaonia. Faʻaauau ata na faia 3? Masina ina ua maeʻa le faʻaliga, lea na faʻaalia ai le faʻaleleia o le kalama o le ua o le cerular left vertebral arter ma le iugafono o le thrombus i totonu o le lumen sese (Ata 3). Faʻataʻitaʻiga o le potu i totonu o le fale na tumau pea le masani, e aunoa ma le faʻamaonia o le vaitaimi infarction poʻo le perfusion asymmetry.

 

 

Talanoaga

 

O le pathophysiological process o le VAD e manatu e amata i le faʻaleagaina o sela i le medial-adventitial border o le vertebral artery, e mafua ai le atinaʻeina o le microhaematomata i totonu o le puipui o le alatoto ma, mulimuli ane, o loimata. Lenei mafai ona taitaiina atu i leakage o le toto i le arterial pa, mafua ai le vaʻaia o le lumen ma mulimuli ane thrombus fausiaina ma embolisation, mafua ai i le faʻamaʻi fesoʻotaʻi ma se tasi o lala o le vertebral alatoto. O lenei gaioiga faʻasolosolo e tutusa ma le vaʻaia o le carotid artery dissection, spontaneous thoracic aortic dissection ma spontaneous coronary artery dissection. O nei tuutuuga uma e foliga mai e tupu i talavou matutua ma o nisi ua taumatemate e ono avea i latou ma vaega o le masani ai faʻasologa pathophysiological gaioiga. Mataʻina i lenei tulaga o le mea moni o le tagata matua onosai onosaʻi a faʻasolosolo tuʻumamaina sela (atonu o se dissection) i le tusa o le tutusa tausaga (30? Tausaga) e pei o lenei onosaʻi ina ua ia iloa lona VAD.

 

E ui lava ina faʻafuaseʻi le faʻaleagaina, o le faʻavavega o le lumanaʻi ma faʻafitauli o le VAD e mafai ona faʻaauau le alualu i luma e taʻitaʻia ai le fesuiaʻiga o faʻamaoniga ma le faʻavae, e fuafua i le tulaga o le maʻi. O le faʻasesega lava ia, lea e atiina ae se taimi ao lei amataina le siama o le neural, e mafai ona mafua ai le faaosofia o ni faʻalogo mai le tino i totonu o le aluga, ma maua ai le tiga lea e sili ona lagona i le pito i luga o le totini poʻo le ulu. E naʻo le maeʻa ona faʻagasolo le faagasologa o le pathophiological agai i le tulaga o le faʻatonuina o le faʻaogaina poʻo le faʻasolosolo o le thrombus ma le faʻamalosia o le faʻalavelave, o le faʻaalia atoa o le faʻaleagaina. Ae ui i lea, e pei ona faʻaalia i lenei tulaga, o aʻafiaga o le neurological e mafai ona vave amataina i le faagasologa, aemaise lava i mataupu ia o lo o faaalia ai le lumanaʻi moni o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le maualuga o le lua i le faʻamalosi.

 

E tele vaega manaia o lenei mataupu. Muamua, o loʻo faʻamamafaina ai le taua o fomaʻi faʻamaʻi e mataala i le mea e foliga mai e masani ai le tiga o le ua e mafai ona avea ma se mea e sili atu ona leaga, pei ole VAD. O le faʻafuaseʻi o le tiga ogaoga o le suboccipital, faʻatasi ma le leai o se ulu o le ulu, ma faʻatasi ai ma faʻamaʻi o le neurological brainstem, e tatau ona faʻailoa le fomaʻi i le avanoa o le VAD. E pei o le mataupu o loʻo lipotia iinei, o tagata gasegase e iai se talaʻaga o le ulu o le a masani ona faʻamatalaina le ulu o le ulu e ese mai a latou migraine masani. E tatau ona faia se suʻesuʻega faʻaeteete faʻapitoa, suʻesuʻe mo faʻafitauli faʻapitoa o le neurological, e ui lava o le suʻesuʻega o le neurological e masani ona le lelei i le amataga o le VAD.

 

Lona lua, o se tolu o faʻamaoniga na faʻalauteleina le atugaluga e ono ono oʻo i luma le tagata maʻi ile VAD. O le faʻailoga tolu e aofia ai: (1) faʻapitoa i le amataga o le tiga ogaoga o le tino; (2) ogaoga o le ulu tiga lea na ese le eseesega mai le ulu o le ulu o le migraine masani; ma (3) faʻataʻotoga o le neurological e aʻafia ai le brainstem (i le foliga o le faʻalavelave faʻafuaseʻi). E le gata i lea, o suʻesuʻega faʻaletagata faʻapitoa na le lelei. Ae ui i lea, o le talafaasolo- pito na lava le popole e vave vave ona suʻeina.

 

Pe a masalomia le VAD ae leai ni faʻailoga saʻo o le stroke o loʻo i ai, e faʻaalia vave ata vaʻaia. E ui o le suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga sili ona lelei o le VAD o loʻo tumau pea le finau, o le MRA poʻo le CTA o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o filifiliga ona o la latou faʻataʻitaʻiga sili ona lelei ma le mafai ona iloilo mo faʻalavelave (e aofia ai le infarction ma suiga i le faiʻai paʻu). O nisi e fautuaina le faʻaaogaina o le Doppler ultrasound; ae ui i lea, e faʻatapulaʻaina le aoga e tuʻuina atu i le ala o le vertebral artery i le ua ma faʻatapulaʻaina le iloiloga o le vertebral arteries cephalad i le amataga. E le gata i lea, e foliga mai e le mafai e le faʻataʻitaʻiga o le ultrasound ona faʻaalia le vaeluaga o ia lava ma e mafai ona leaga pe a leai se faʻalavelave faʻapitoa.

 

Tolu, o lenei mataupu e manaia pe a faʻatatau i le feeseeseaiga e uiga i le faʻaogaina o le tino o se 'mafuaʻaga' o le VAD. E ui o lipoti o mataupu na tuʻuina atu ai tagata mamaʻi na maua i le stroke e fesoʻotaʻi ma le VAD ina ua maeʻa le faʻaogaina o le tino, ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua maua ai se faʻamaumauga faʻamaumauga i le va o asiasiga i fomaʻi ma le stroke e fesoʻotaʻi ma le VAD, o nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le mafutaga e le o se mafuaʻaga. Na maua e Cassidy et al o se tagata maʻi e aʻafia i le taʻavale e fesoʻotaʻi ma le VAD e foliga mai na asiasi atu i se fomaʻi muamua e pei o le asiasi atu i se fomaʻi aʻo leʻi paʻu. Na fautua mai le au tusitala o le faʻamatalaga sili ona foliga mai mo le vaʻaiga faʻafuainumera i le va o asiasiga i fomaʻi ma le VAD mulimuli ane, o se tagata maʻi e oʻo i faʻamaoniga muamua o le VAD (tiga o le ua pe leai foi le ulu) e sailia togafitiga faafomaʻi mo nei faʻaʻailoga (mai le chiropractor, muamua. tausi ma'i, po'o se isi ituaiga foma'i), ona o'o lea i le ta, e tu'utasi i so'o se gaioiga na faia e le lōia.

 

E taua le maitauina, e ui lava na lipotia mai mataupu o le faʻamaʻiina o alatoto carotid ina ua maeʻa togafiti faʻamaʻi, e leʻi maua e suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga lenei fesoʻotaʻiga. O faʻamaoniga muamua o le faʻamaʻi o le carotid (faʻailoga o le neurological, ma le tiga o le ua ma le ulu e le masani ai nai lo le VAD), faʻamaʻi faʻafuaseʻi (faʻafuaseʻi o le tiga, 'sae') ma le faʻamaʻi alatoto (tiga tigaina o le fatafata, ventricular fibrillation) mafua ai ona saili vave le tagata i le tausiga ED, nai lo le sailia o togafitiga faʻamaʻi. Ae ui i lea, o le VAD e foliga mai e le lelei faʻailoga muamua - tiga o le ua ma le ulu - o faʻamaoniga ia e masani ona mafua ai le suʻeina o togafitiga faʻamaʻi. E mafai ona faʻamatalaina pe aisea e naʻo le VAD e fesoʻotaʻi ma asiasiga i fomaʻi, ae o isi ituaiga o vaeluaga e leai; tagata gasegase i isi tulaga nei, o loʻo i ai le tele o faʻailoga mataʻutia, naʻo le le tuʻuina atu i fomaʻi.

 

O lenei mataupu o se faʻataʻitaʻiga lelei o se tagata maʻi i le VAD o loʻo faʻagasolo le tuʻuina atu i le chiropractor mo le faʻamoemoe o le sailia o se mapusaga mai le tiga o le ua. O le mea e lelei ai, o le chiropractor na lava le poto e faʻamautinoa ai o faʻamaoniga o le tagata maʻi e leʻo faʻaalia ai se maʻi "mechanical" cervical spine, ma na faia suʻesuʻega talafeagai. Ae peitaʻi, afai na faia le faʻaogaina, o le VAD lea ua uma ona faʻagasolo mai le tala faʻanatura atonu na tuʻuaʻia i luga o le faʻaogaina, pe a uma ona iloa ile MRA ata. O le mea e lelei ai, i lenei tulaga, na mafai e le chiropractor ona fesoasoani i le vave suʻesuʻeina ma togafitiga, ma mulimuli ane faʻafuaseʻi ona taofia le stroke.

 

Manatu e Aoao ai

 

• O se mataupu na tuʻuina atu lea na vaʻai ai se tagata maʻi i se tagata vaʻaia, aʻo sailia togafitiga mo le tiga o le ua, ma na fafaguina ai le popolega mo le faʻamalosia o le faʻavae o le uaea (VAD).
• Nai lo le faia o togafitiga togafitiga, na faasino atu e le fomaʻi le tagata gasegase mo ata maualuluga, lea na faʻamaonia ai le faʻamaoniga o le VAD.
• O le faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai le taua o le gauai atu i mea iloga talafaasolopito o tagata mamai ma le VAD.
• E avea foi ma se faʻataʻitaʻiga o se tagata gasegase i le VAD o loʻo faʻaauau pea ona sailia le auʻaunaga a se tagata vaʻaia mo uluai faailoga o le maʻi.
• I lenei tulaga, na amata vave ona iloa le faalavelave ma o le tagata gasegase sa toe malosi atoatoa e aunoa ma se isi itu.

 

tautinoga

 

O tusitala e fia faʻamaonia le fesoasoani a Pierre Cote, DC, PhD, mo lana fesoasoani ma le toe iloiloina o lenei tusitusiga.

 

Faamatalaga Faʻamatalaga

 

sao: O le au tusitala uma latou te faailoa mai ua latou saofagā i le tusiga o lenei tusitusiga: o le mafaufau ma le mamanu, o le tusiaina o tusitusiga, o toe iloiloga taua o tusitusiga, tusitusiga ma iloiloga, ma le faitau faʻamaonia o le tusitusiga mulimuli.

 

Tauvaga malie: Leai se tasi na faʻaalia.

 

Maliega o le tagata maʻi: Maua.

 

Faʻaaliga ma iloiloga a tupulaga: Faʻamaonia; fafo atu o tupulaga.

 

Faʻamatalaga mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele o a tatou faʻamatalaga e faʻapulaʻaina i le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foi ma manua ma tuʻutuʻu. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole ia lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai i matou 915-850-0900 .

 

Cited by Dr. Alex Jimenez

 

 

Avanoa Faaopoopo: Lelei

 

O le soifua maloloina atoa ma le soifua maloloina e taua i le tausia o le paleni lelei faalemafaufau ma le faaletino i le tino. Mai le 'aiina o mea paleni paleni ma le faʻamalositino ma le auai i gaoioiga faaletino, o le moe i se taimi ola maloloina o le taimi ile masani ai, mulimuli i le soifua maloloina sili atu ma le soifua maloloina lelei e mafai ona fesoasoani i le tausia o le soifua manuia lautele. O le 'ai tele o fualaau aina ma fualaʻau e mafai ona uia se auala umi e fesoasoani ai i tagata ia ola maloloina.

 

 

TULAGA FAATINO: TUʻUʻUGA FAʻATASI: Tausia Sciatica Pain