Toomaga mai Neurogenic Claudication: Togafitiga Filifiliga

O tagata ta'ito'atasi o lo'o a'afia i le fana, tiga tiga i pito pito i lalo, ma fa'alavelave vae tiga e ono maua i le neurogenic claudication. E mafai e le iloaina o fa'ailoga ona fesoasoani i tausi soifua maloloina e atia'e se fuafuaga lelei mo togafitiga?

Neurogenic Claudication

Neurogenic claudication e tupu pe a oomi neura ivi i le lumbar poʻo le pito i lalo, ma mafua ai le tiga o vae. O neura oomi i le lumbar spine e mafai ona mafua ai le tiga o le vae ma le ga'o. O le tiga e masani lava ona faʻateteleina i gaioiga patino poʻo gaioiga e pei o le nofo, tu, poʻo le punou i tua. E lauiloa foi o pseudo-claudication pe a vaapiapi le avanoa i totonu o le lumbar spine. O se tulaga ua ta'ua o le lumbar spinal stenosis. Ae ui i lea, o le neurogenic claudication o se faʻamaʻi poʻo se vaega o faʻamaoniga e mafua mai i se neura tui, ae o le faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo faʻamatalaina le vaapiapi o alalaupapa.

O auga

Neurogenic claudication faailoga e mafai ona aofia ai:

• Gagana vae.
• Fa'avauvau, tingling, po'o lagona mu.
• vae vaivai ma vaivai.
• Se lagona o le mamafa i le vae/s.
• Ma'ai, fana, po'o le tiga tiga e o'o atu i pito pito i lalo, masani i vae uma e lua.
• Atonu e iai foi le tiga i le pito i lalo po o le papa.

O le neurogenic claudication e ese mai isi ituaiga o tiga o vae, ona o le tiga e fesuiaʻi - faʻamuta ma amata faʻafuaseʻi ma faʻalavelave faʻatasi ma gaioiga patino poʻo gaioiga. O le tu, savali, alu ifo i luga o faasitepu, poʻo le faʻamalosi i tua e mafai ona faʻaosoina le tiga, aʻo nofo, aʻe i luga o faasitepu, poʻo le punou i luma e faʻaitiitia ai le tiga. Peitaʻi, e eseese uma tulaga. I le aluga o taimi, o le neurogenic claudication e mafai ona aʻafia ai le feʻaveaʻi ao taumafai tagata taʻitoʻatasi e aloese mai gaioiga e mafua ai le tiga, e aofia ai le faʻamalositino, siiina o mea, ma le umi o le savali. I tulaga ogaoga, o le neurogenic claudication e mafai ona faigata ai le moe.

Neurogenic claudication ma sciatica e le tutusa. Neurogenic claudication e aʻafia ai le faʻamalosi o neura i le ogatotonu o le lumbar spine, ma mafua ai le tiga i vae uma e lua. Sciatica e aofia ai le faʻamalosiina o aʻa neura e alu ese mai itu o le lumbar spine, ma mafua ai le tiga i le tasi vae. (Carlo Ammendolia, 2014)

Mafuaaga

Faatasi ai ma le neurogenic claudication, o neura compressed spinal o le mafuaaga autu lea o le tiga o vae. I le tele o tulaga, la'au fa'ama'i fa'ama'i - LSS o le mafua'aga lea o le neura pinched. E lua ituaiga o lumbar spinal stenosis.

• Central stenosis o le mafuaʻaga autu lea o le neurogenic claudication. Faatasi ai ma lenei ituaiga, o le ala tutotonu o le lumbar spine, lea e faʻapipiʻi ai le vaʻa, vaapiapi, mafua ai le tiga i vae uma e lua.
• Lumbar spinal stenosis e mafai ona maua ma atiina ae mulimuli ane i le olaga ona o le leaga o le tui.
• O lona uiga o le tagata na fanau mai ma le tulaga.
• E mafai ona taʻitaʻia uma le neurogenic claudication i auala eseese.
• Foramen stenosis o se tasi lea ituaiga o lumbar spinal stenosis e mafua ai le vaapiapi o avanoa i itu uma o le lumbar spine lea e lala a'a neura mai le uaea. O le tiga o lo'o i ai e ese mai i le itu taumatau po'o le agavale vae.
• O le tiga e fetaui ma le itu o le uaea o loʻo faʻapipiʻi ai neura.

Maua Lumbar Spinal Stenosis

Lumbar spinal stenosis e masani ona maua ona o le faʻaleagaina o le lumbar spine ma e masani ona aʻafia ai tagata matutua matutua. O mafuaʻaga o le faʻamaʻi e mafai ona aofia ai:

• Manu'a i le ivi, e pei o se fetoaiga o taavale, galuega, po'o manu'a ta'aloga.
• Fa'aliga o le disc.
• Opoopoopoopoopooma o le ivi-ma-loimata.
• Ankylosing spondylitis – ose ituaiga o ma'i gugu e afaina ai le tuasivi.
• Osteophytes – fa'aoso ponaivi.
• Tula'au tula'au - tuma e le o ni kanesa ma le kanesa.

Fa'ato'a fa'atupuina o le lumbar Spinal Stenosis

Congenital lumbar spinal stenosis o lona uiga o se tagata na fanau mai ma ni faaletonu o le ivitua atonu e le o iloa i le taimi na fanau mai ai. Talu ai ona o le avanoa i totonu o le alavai ua leva ona vaapiapi, o le taulaʻau e faigofie ona aʻafia i soʻo se suiga e pei o tausaga taʻitasi. E o'o lava i tagata e maua i le gugu vaivai e mafai ona o'o i fa'ailoga o le neurogenic claudication i le amataga ma atia'e fa'ailoga i le 30s ma le 40s nai lo latou 60s ma le 70s.

faʻautaga maʻi

O suʻesuʻega o le neurogenic claudication e tele lava e faʻavae i luga o talaʻaga faʻafomaʻi a le tagata, suʻega faʻaletino, ma ata. O le su'esu'ega o le tino ma le iloiloga e iloa ai le mea o lo'o i ai le tiga ma le taimi. E mafai e le tausi soifua maloloina ona fesili:

• E i ai se tala'aga o tiga pito i lalo?
• O le tiga i le tasi vae po o le lua?
• Pe o tumau pea le tiga?
• Pe sau ma alu ese le tiga?
• E lelei pe sili atu le tiga pe a tu pe nofo?
• Pe o gaioiga po'o gaioiga e mafua ai fa'ailoga tiga ma lagona?
• E i ai ni lagona masani a'o savali?

faiga

O togafitiga e mafai ona aofia ai togafitiga faʻaletino, tui faʻamaʻi faʻamaʻi, ma vailaʻau tiga. O le ta'otoga ose auala mulimuli pe a le mafai e isi togafitiga uma ona maua se toomaga lelei.

Faaletino Faaletino

A togafitiga togafitiga o le a aofia ai togafitiga faʻale-tino e aofia ai:

• Fa'alo'alo i aso uma
• Faamalosia
• Faʻamalositino faʻamalositino
• O lenei mea o le a fesoasoani e faʻaleleia ma faʻamautu maso pito i lalo ma faʻasaʻo faʻafitauli o le tuʻu.
• O togafitiga fa'apitoa e fautuaina ai suiga o gaioiga e mafua ai fa'ailoga tiga.
• E aofia ai le faʻaogaina lelei o le tino, faʻasaoina o le malosi, ma le iloa o faʻailoga tiga.
• E mafai fo'i ona fautuaina fa'amau i tua po'o fusipa'u.

Iniseti Steroid Spinal

E mafai e le au tausi soifua maloloina ona fautuaina tui epidural steroid.

• O lenei mea e tuʻuina atu ai se cortisone steroid i le pito pito i fafo o le koluma faʻamaʻi poʻo le avanoa epidural.
• O tui e mafai ona maua ai le toomaga tiga mo le tolu masina i le tolu tausaga. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Manava Meds

O vailaʻau faʻamaʻi e faʻaaogaina e togafitia ai le neurogenic claudication. E aofia ai:

• O analgesics fa'atau oloa e pei ole acetaminophen.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs poo NSAIDs pei o le ibuprofen poo le naproxen.
• E mafai ona fa'atonu NSAID pe a mana'omia.
• O NSAIDs e fa'aaogaina i tiga masani o le neurogenic ma e tatau ona fa'aoga pe a mana'omia.
• O le fa'aaogaina umi o NSAID e mafai ona fa'atupula'ia ai le fa'ama'i o le manava, ma o le fa'aaogaina tele o le acetaminophen e mafai ona o'o atu ai i le o'ona o le ate ma le faaletonu o le ate.

Togafitiga

Afai e le mafai e togafitiga faʻasao ona tuʻuina atu le toomaga lelei ma le gaoioi ma / poʻo le lelei o le olaga e aʻafia, o le taotoga e taʻua o le laminectomy e mafai ona fautuaina e faʻamalo le lumbar spine. E mafai ona faia le faʻatinoga:

• Laparoscopically - faʻatasi ai ma vaevaega laiti, vaʻaia, ma mea faigaluega faʻapitoa.
• Ta'otoga tatala - fa'atasi ai ma se scalpel ma suture.
• I le taimi o le fa'agasologa, o itu o le vetebra e 'ave'ese pe 'atoa uma.
• Ina ia maua le mautu, o nisi taimi e fusia ai ponaivi i sikulima, papatusi, po o laau.
• O fua faatatau manuia mo mea uma e lua e sili atu pe itiiti ifo foi.
• I le va o le 85% ma le 90% o tagata taʻitoʻatasi o loʻo faia le taotoga e maua ai le tiga tumau ma / poʻo le tumau tumau. (Xin-Long Ma et al., 2017)

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Movement Medicine: Chiropractic Care

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mau faasino

Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbar spinal stenosis ma ona tagata taufaasese: tolu mataupu suʻesuʻega. Le Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenosis ma Neurogenic Claudication. [Fa'afou 2023 Aukuso 13]. I totonu: StatPearls [Initaneti]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ian-. Avanoa mai: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Le aoga o le taotoga faʻatasi ai ma togafitiga faʻasao mo le lumbar spinal stenosis: O se iloiloga faʻavae ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa. Tusitala faava o malo o taotoga (Lonetona, Egelani), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032