E tele ituaiga o tiga o le ulu e mafai ona aʻafia ai le averesi o tagata taʻitasi ma e ono faʻaiʻuina ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tulaga, peitaʻi, o le ulu ulu e masani ona i ai se sili atu faigata faʻafitauli i tua atu o latou. O le tele o polofesa tau soifua maloloina ma le tele o faʻamaoniga suʻesuʻe suʻesuʻega suʻesuʻega ua faaiuina o se subluxation i le ua, po o se seseina o le vertebrae i le ua o le faʻaʻautagata, o le sili ona masani ai mafuaʻaga mo migraine ulu. O le migraine e faʻaalia i le tiga o le ulu tiga e masani ona aafia ai le tasi itu o le ulu, faʻatasi ai ma le niniva ma le faʻalavelave vaʻai. E tigaina le ulu o le ulu o Migraine. O le faʻamatalaga o loʻo i lalo o loʻo faʻamatalaina ai se suʻesuʻega faʻatatau i le aʻafiaga o le atlas vertebrae i luga o tagata mamaʻi e iai le migraine.

 

Aafiaga o Atlas Vertebrae Faʻataʻitaʻia Tagata Taʻafia ma Migraine: Suesuega Faʻatino suʻesuʻe

 

lē faʻatino

 

Folasaga. I suʻesuʻega o suʻesuʻega i migraine, na faʻaititia faʻaititia ai faʻamaoniga o le ulu i le faʻateleina o le faʻamaonia o le tausisia o le intracranial ina ua maeʻa le toe faʻaleleia o le vetebra. O lenei suʻesuʻega vaʻavaʻalele suʻesuʻe na mulimuli i le sefulutasi suʻesuʻega o suʻesuʻega o le migraine o loʻo filifili e suʻesuʻeina pe na toe faʻaaogaina mataupu i le vaiaso, vaiaso e fa, ma le vaiaso valu, pe a maeʻa le National High Cervical Chiropractic Association. O taunuʻuga lona lua e aofia ai le vaʻaia-faapitoa o le lelei o le olaga. Metotia. A maeʻa suʻesuʻega a le neurologist, na sainia e le au volenitia ia pepa faʻatagaga ma maeʻa maeʻa migraine-o taunuʻuga patino. O le faʻaaogaina o faʻataʻitaʻiga sese na mafai ai ona aofia ai aʻoga, faʻatagaina le aoina o faʻamatalaga MRI. Sa faʻaauau pea togafitiga faʻamaʻi mo le valu vaiaso. O le toe faʻafouina o le faʻasalalau na tupu i le vaiaso fa ma le vaiaso valu faʻatasi ma le fuaina o fua o fafo. Iʻuga. O le lima o mataupu e sefulutasi na faʻaalia ai se faʻaopoopoga o le mea muamua, o le usitaia o mea totino; ae ui i lea, o lona uiga o le aotelega o le suiga e leai se taua fuainumera. Iʻuga o suʻesuʻega o lona uiga o suiga i suʻesuʻega o taunuuga o le migraine, o le taunuʻuga lona lua, na faʻaalia ai le faʻaleleia o le faʻaleleia atili o faʻamaoniga ma le paʻu o aso o le tiga. Talanoaga. O le leai o se malosi malosi o le tausisia e mafai ona malamalama i le natura logarithmic and dynamic o le intracranial hemodynamic ma le flow hydrodynamic, e faatagaina ai vaega taʻitasi e aofia ai le tausisia e suia ae le o le mea atoa e le o. O suʻesuʻega o suʻesuʻega e fautua mai ai e mafai ona fesoʻotaʻi faʻatasi ma le faʻaitiitia o le tele o femalagaʻiga ma le faʻaleleia lelei o le lelei o le olaga e maua ai le faʻaititia o le maʻi le atoatoa e pei ona matauina i totonu o lenei 'au. O suʻesuʻega i le lumanaʻi ma faʻatonuga e talafeagai, ae ui i lea, ia faʻamaonia nei sailiga. Clinicaltrials.gov numera o le resitala o NCT01980927.

 

faʻatomuaga

 

Na fautuaina e faʻapea, o le misaligned atlas vertebra e faʻatupuina ai le faʻaletonu o le ua o le toto e faʻalavelaveina ai le feoaʻi o le faiʻai i le vaega o le faiʻai i le medulla oblongata o loʻo aafia ai le tino masani [1--4].

 

O le faʻamoemoe o le National Upper Cervical Chiropractic Association (NUCCA) atiaʻe atlas faʻasologa taualumaga o le toe faʻafouina o le faʻasologa faʻasologa o tuasivi fausaga i le tūsaʻo au poʻo le kalave laina. Faʻamatalaina o le "taofiofia mataupu faʻavae," toe faʻatulagaina faʻamoemoeina e toefaatuina se tagata gasegase masani biomekanika faʻafesoʻotaʻiga o le pito i luga o le faʻavae o tua i le itu i luga (laina kalave) Toefuataina e foliga mai o se tusiata fale paleni, mafai ona le faʻatapulaʻaina le tele o gaioiga, ma faʻatagaina se faʻaititia taua o le faʻamama avega [3]. O le faʻasaʻoga e aveʻese ai le faʻamamaina o le uaea, na faia e se atlas misalignment poʻo le atlas subluxation complex (ASC), e pei ona faʻamatalaina faʻapitoa e le NUCCA. Neurologic function ua toe faʻaleleia, faʻapitoa mafaufauina o loʻo i totonu o le faiʻai autonomic nuclei, lea e aʻafia ai le cranial vascular system e aofia ai Cerebrospinal Fluid (CSF) [3, 4].

 

O le faʻamaumauga o le tausisia o le intracranial (ICCI) e foliga mai o se suʻesuʻega sili atu ona maaleale o suiga na faia i totonu o meaola faʻapitoa o meaola faʻapitoa i meaola faʻamaʻi e sili atu nai lo le faʻaogaina o le maualuga o le maualuga o le maualuga o le sao o le CSF ma le fuaina o laina o le laina [5]. E faavae i luga o lena faʻamatalaga, na maitauina muamua sootaga o le faʻateleina o le faʻataunuʻuina o vaʻaia i le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o faailoga o le migraine i le maea ai o le faʻatulagaina o galuega na maua ai le faʻamalosiaga mo le faʻaaogaina o le ICCI e avea ma taunuʻuga autu autu o suʻesuʻega.

 

ICCI e aʻafia ai le gafatia o le Central Central Nervous System (CNS) e faʻafetaui ai fesuiaiga o le masiologic volumes e tutupu, ma aloese ai mai le suʻesuʻeina o faʻavae o le neurologic basis [5, 6]. O se tulaga maualuga o le tausisia o le intracranial ua mafai ai ona faateleina le faateleina o le siʻosiʻomaga i le va o le CNS vaʻaia e aunoa ma le faatupuina o le faʻateleina o le aʻafiaga o mea e tupu i le tumutumu o le systemole [5, 6]. Totoga e tupu i le tulaga maualuga i luga o vela vevela i totonu poʻo pe aʻo saʻo, e ala i le pipi poʻo le lua eletise. O lenei plexus vevela tele e leai se mea e mafai ona maua ma e le mafai ona tafe mai le toto, i le CNS e ala i suiga i tua [7, 8]. Ole suavai vaʻaia e taua tele i le faʻatonutonuina o le faʻaogaina o le tino o le tino [9]. O le tausisia e foliga mai e aoga ma faʻalagolago i le tuusaoloto o le toto e ala i nei alavai vevela alavai [10].

 

O le manua o le ulu ma le ua e mafai ona faia ai se mea le masani ai le plexus o le vaʻaia e ono ono afaina ai le afaina o le suavai, atonu ona o le faʻaogalua lona lua i le selamia [11]. O lenei mea e faʻaititia ai le faʻavasegaga o fesuiaiga o voluma i totonu o le ipu o loʻo faia ai se tulaga e faʻaititia ai le usitaia o le intracranial.

 

Damadian ma Chu faʻamatalaina le toe foi mai o se taʻaloga masani o le CSF ua fuaina i le ogatotonu o le C-2, faʻaalia ai le 28.6% Faʻaitiitiga o le fuaina o le gradient o le CSF i le tagata maʻi i le mea na sili ona lelei ai le faʻamautuina o le atinaʻe [12]. O le tagata maʻi na lipotia mai le saʻolotoga mai faʻamaoniga (faʻafeiloaʻi ma vili pe a toe faʻaaogaina) faʻatasi ma le atlas o totoe i le faʻaogaina.

 

O le suʻesuʻeina o le toto maualuga i le faʻaaogaina o le fesoasoani a le NUCCA o loʻo faʻaalia mai ai o le a mafai ai ona faia se faʻavae i lalo o le toto, e mafua mai i suiga o le faʻataʻamilosaga o le cerebral i le tulaga o le atlas vertebrae. Kumada et al. suʻesuʻeina le trigeminal-vascular auala i faiʻai faiʻai toto taofiofia faatosinaga [13, 14]. Goadsby et al. na faʻaalia se faʻamaoniga malosi e faʻapea o le migraine e afua mai i le trigeminal-vascular system faʻatalanoa e ala i le faiʻai poʻo le pito i luga o le faʻaautagata (15-16). O le vaʻai faʻamalosi tino e faʻaalia ai le faʻaititia o le paʻu o le ulu o tagata mamaʻi i le migraine pe a maeʻa ona faʻatonu le faʻasaʻo o atlas. O le faʻaaogaina o mataupu o loʻo maua mai i le migraine e foliga lelei mo le suʻesuʻeina o suiga o le faiʻai o le faiʻai i le maeʻa ai o le toe faʻatulagaina o atlas e pei ona muaʻi faʻatulagaina i faʻaiuga o suʻesuʻega o le toto maualuga ma e foliga mai e lagolagoina e se faiʻai ono mafai trigeminal-vascular sootaga. Lenei o le a sili atu ona alualu i luma le atiaʻe galue galue pathophysiologic manatu o atlas misalignment.

 

O taunuʻuga mai se uluaʻi suʻesuʻega suʻesuʻega na faʻaalia ai le tele o le ICCI ma le faʻaitiitia o migraine o le faʻaʻailogaina o faʻataʻitaʻiga e mulimuli i le faasaʻoga o le NUCCA. O se 62 tausaga le matua ma le neurologist na maua le gasegase masani na ofo mai mo se suʻesuʻega muamua aʻo leʻi faia le suʻesuʻega. Faʻaaogaina o le Vasega Eseese-MRI (PC-MRI), na suia ai le numera o vailaʻau o le cerebral and hydrodynamic flow parameter i le laina, 72 itula, ona fa vaiaso talu ona faʻamalosia le atinaʻe. O le faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga na faʻaaoga i le suʻesuʻega maualuga o le totoga sa mulimulitaia [13]. O 72 itula na maeʻa aʻoga na faʻaalia ai se suiga taua i le faʻamaumauga o le tausisia o le intracranial (ICCI), mai le 9.4 i le 11.5, i le 17.5 i le vaiaso lona fa, pe a uma le faʻamaoniga. O suiga ua matauina i le vevesi o le suavai ma le maualuga o le suavai eletise lona lua i le tulaga maualuga ua manaomia mo suesuega faaopoopo e atili musuia ai se suesuega o migraine mataupu i lenei mataupu.

 

O aʻafiaga e ono tutupu i le faʻamalologa o le atlas poʻo le ASC i luga o alavai vevela e le o iloa. O le suʻesuʻeina ma le faʻaeteete o le faʻatagaina o mea totino e fesoʻotaʻi ma aʻafiaga o se faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga e mafai ona maua ai se malamalamaaga i le auala e mafai ai e le faasaʻo ona aʻafia ai le ulu o le migraine.

 

Faʻaaoga PC-MRI, o le mea muamua o le suʻesuʻega a le suʻesuʻega, ma le taunuʻuga muamua, fuaina le ICCI e suia mai le laina i le fa ma le valu vaiaso i le maea ai o le taumafaiga a le NUCCA i se kulupu o le neurologist ua filifilia mataupu o migraine. E pei ona matauina i le suʻesuʻega mataupu, o le manatu e manatu o le a faateleina le ICCI i le mulimuli i le NUCCA ma le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o faailoga o migraine. Afai o iai, soʻo se suiga i le gasegase o le pulsatility ma alavai e tatau ona faʻamaumauga mo le faʻatusatusa atili. Ina ia mataʻituina le tali mai o migraine, o le tulaga lona lua e aofia ai ma tagata na lipotia lipoti ina ia fuaina soʻo se suiga talafeagai i le Health Quality Quality o le Soifua (HRQoL), faʻapea foʻi ona faʻaaogaina i suesuega i migraine. I le faagasologa o le suʻesuʻega, o mataupu o loʻo tumau pea ona faʻasalalau faʻasalalau le faʻaitiitia (poʻo le faʻaopoopoga) i le numera o aso o le tiga, malosi, ma vailaʻau na faʻaaogaina.

 

O le faʻatinoga o lenei matāʻupu o suʻesuʻega, suʻesuʻega pailate, faʻatagaina mo suʻesuʻega faaopoopo i aafiaga o le physiologic i luma atu i le atinaʻe atili o se vaʻaiga tau galuega i le pathophiology o se faʻataʻitaʻiga o le atlas. O faʻamaumauga e manaʻomia mo le faʻatusatusaina o fuainumera taua tele fuainumera ma le fofoina o luitau faʻapitoa o le a maua ai faʻamatalaga manaʻomia mo le atinaʻeina o se faʻataʻitaʻiga faʻamalosia e faia ai se suʻesuʻega o le migraine i le va o le faʻaaogaina o le togafitiga a NUCCA.

 

Metotia

 

O lenei suʻesuʻega na tausisia le tausisia o le Tautinoga a Helsinki mo suʻesuʻega i mataupu a tagata. Na fa'amaonia e le Iunivesitē o Calgary ma Alberta Health Services Conjoint Health Research Ethics Board le fa'ata'ita'iga o su'esu'ega ma le fa'atagaga e fa'ailoa i mataupu, Ethics ID: E-24116. ClinicalTrials.gov tofia le numera NCT01980927 ina ua maeʻa le resitalaina o lenei suʻesuʻega (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01980927).

 

O le suʻega ma le suʻega na tupu i le Polokalame o Iloiloga ma le Faʻatonu o le Calgary Headache (CHAMP), o se falemaʻi faʻafesoʻotaʻi faʻapitoa e faʻafoʻi i le fatu (tagai Ata 1, Table 1). E iloilo e le CHAMP tagata mamaʻi e tetee atu i vailaau mo togafitiga faʻataʻitaʻi ma togafitiga faafomaʻi mo le ulu o le ulu o le migraine e le o toe maua ai se fesoasoani mai le migraine. Na tuʻuina atu e fomaʻi tausi maʻi ile aiga ma mataupu muamua suʻesuʻega i le CHAMP i le faia o faʻamatalaga le talafeagai.

 

 

 

Suʻesuʻega aofia ai manaʻomia volenitia, i le va o tausaga o le 21 ma le 65 tausaga, e faʻamalieina ai faʻapitoa faʻapitoa faʻataʻitaʻiga mo migraine ulu. O se neurologist ma le tele o tausaga o le migraine poto masani suʻesuʻe tagata faʻaoga faʻaaoga le Faavasega Faʻavaomaloina o Faʻafitauli o le Uiga o le ulu (ICHD-2) mo suʻesuʻega aofia ai [20]. O mataupu taua, e oʻo atu i le pito i luga o le faʻaautagata togafitiga o le mafaufau, sa tatau ona faʻaalia e ala i le lipoti a le tagata lava ia i le va o le sefulu ma le luasefulu ono aso ulu i le masina i le fa masina ua tuanaʻi. Le itiiti ifo ma le valu aso tiga o le ulu i le masina na tatau ona oʻo atu i le malosi a itiiti mai e fa i luga o le zero i le sefulu VAS fua fua, seʻi vagana ua togafitia manuia ma migraine-faʻapitoa vailaʻau. Le itiiti ifo ma le fa vaega eseese o le tiga o le ulu i le masina na vavae ese e le itiiti ifo ma le 24-itula tiga-leai se va na manaʻomia.

 

Ulu taua poʻo le faʻamaʻaloga o le ua tupu i totonu o le tausaga e tasi aʻo le i faia le suʻesuʻega e le aofia ai sui. O isi taʻiala e aofia ai le faʻaaogaina o fualaau oona, o le talafaasolopito o claustrophobia, cardiovascular or cerebrovascular disease, poʻo soʻo se maʻi CNS e ese mai le migraine. O le Ata 1 o loʻo faʻamatalaina ai le aofia atoa ma le faʻaaogaina o mataupu ua fuafuaina. O le faʻaaogaina o se suʻega faʻapitoa o le neurologist faʻamaonia e suʻe mataupu e ono tulaʻi mai aʻo latou faʻaauau le ICHD-2 ma faʻataʻitaʻiina i le faʻaaogaina / le faʻatagaina, o le faʻaaogaina o mataupu ma isi punavai o le maʻi tiga e pei o le muscular vevesi ma le faʻaaogaina o vailaau faʻasaʻo o le a faateleina le ono mafai ona manuia mataupu faʻapitoa.

 

O na uluai sauniga na saini sainia e faʻatagaina ma faʻamaeʻaina ai se fuataga Migraine Disorder Assessment scale (MIDAS). E manaʻomia e le MIDAS le sefululua vaiaso e faʻaalia ai le suiga taua o le aoga [21]. O lenei taimi na lava le taimi e pasia e iloatino ai soʻo se suiga talafeagai. I le isi 28 aso na sosoo ai, na tusia ai e le au faiva se faʻasologa o le tiga o le tuʻuina atu o faʻamaumauga autu ao faʻamaonia le numera o aso o le tiga ma le malosi e manaʻomia mo le aofia ai. Ina ua maeʻa le fa vaiaso, o le siakiina o siaki siaki e mafai ona faʻatagaina ai le puleaina o fua o le HRQoL o loʻo totoe:

 

1. Migraine-Specific Quality of Life Measure (MSQL) [22],
2. Faʻailoga o aʻafiaga tiga-6 (HIT-6) [23],
3. Suʻega faʻavaomalo o suʻesuʻega faʻavaomalo o le tiga o le tiga (VAS).

 

Faʻasino i le loia NUCCA, e fuafua ai le i ai o le atlas misalignment, faʻamaonia le manaʻomia mo le faʻasoaga faʻamaeʻaina o se suʻesuʻega suʻesuʻega aofia ai? Le iai o faʻailoga faʻafetaui atlas faʻasolo ese sui tauva. Ina ua maeʻa faʻatulaga taimi mo tofiga mo le NUCCA faʻasoasoa ma le vaʻaiga, agavaa mataupu maua faʻavae laina PC-MRI. Ata 1 o loʻo aoteleina ai le mataupu i le taimi atoa o le suʻesuʻega.

 

O le uluaʻi faʻagaioiga a le NUCCA na manaʻomia ai asiasiga sosoo e tolu: (1) Aso Muamua, faʻavasegaga faʻafetaui atlas, i luma-faʻasaʻoina radiographs; (2) Aso Lua, NUCCA faʻasaʻoga ma le maeʻa-faʻasaʻoga suʻesuʻega ma leitio; ma le (3) Aso Tolu, ina ua maeʻa le faʻasaʻoga. Tausiga tulitatao na faia i vaiaso uma mo le fa vaiaso, ona taʻilua vaiaso mo le taimi na totoe o le suʻesuʻega vaitaimi. I asiasiga taʻitasi a le NUCCA, na maeʻa suʻesuʻega a le tiga o le tiga o le ulu (faʻamolemole fua le tiga o lou ulu i le averesi i le vaiaso ua tuanaʻi) i le faʻaaogaina o le pito saʻo ma le penitala i le makaina o le laina 100? Mm (VAS). E tasi le vaiaso talu ona maeʻa le faʻauilavea muamua, ae maeʻa suʻesuʻega a le tamaʻitaʻi, fesili talafeagai e uiga i le Reaction to Care. O lenei iloiloga ua maeʻa ona faʻaaogaina mo le vaʻavaʻaia lelei o mea leaga na tutupu e fesoʻotaʻi ma le tele o faʻasologa i luga o le faʻaʻautagata i luga o le faʻaautagata.

 

I le vaiaso e fa, na maua mai ai faʻamatalaga PC-MRI ma o mataupu na maeʻa ai le MSQL ma le HIT-6. Iʻuga o suʻesuʻega na aoina mai faʻamaumauga a le PC-MRI i le vaiaso 8 sosoo ai ma se faʻatalatalanoaga i fafo mai le neurologist. O iinei, o mataupu na maeʻa faʻauʻuina MSQOL, HIT-6, MIDAS, ma VAS ma taunuʻuga o le maʻi tiga.

 

I le vaiaso-8 neurologist visa, e toalua ni mataupu naunautai na ofoina atu se avanoa mo le umi o le tulituliloa mo se vaitaimi suʻesuʻe o 24 vaiaso. O lenei mea na aʻafia ai le toe iloiloina o le NUCCA i masina taʻitasi mo 16 vaiaso talu ona maeʻa le suʻesuʻega muamua o le 8-vaiaso. O le faʻamoemoe o lenei tulitatao o le fesoasoani lea e fuafua pe faʻaauau pea le faʻaleleia atili o le ita i luga o le faʻaleleia o le faʻaogaina o ata i le taimi o le matauina mo soʻo se aafiaga umi o tausiga a le NUCCA ile ICCI. O mataupu na fia auai e sainia se maliega lona lua mo lenei vaega o suʻesuʻega ma faʻaauau pea le tausiga o le NUCCA. I le faaiuga o le 24 vaiaso mai le uluai atlas intervention, na faia ai le suʻesuʻega faʻataʻitaʻi lona fa o le PC-MRI. I le suesuega o le neurologist fafo, na aoina mai ai i le MSQOL, HIT-6, MIDAS, ma VAS taunuuga ma talatala o le ulu.

 

O le tutusa NUCCA taualumaga pei ona lipotia muamua na mulimulitaʻia faʻaaoga le faʻavaeina faʻavae ma tulaga faʻapitoa o le tausiga na atiaʻe e ala i le NUCCA Tusi Faʻamaonia mo iloiloga ma atlas toe faʻatulagaina poʻo faʻasaʻoga o le ASC (vaʻaiga Ata? Faʻatusa22--5) [2, 13, 25]. Suʻega mo le ASC e aofia ai le suʻesuʻeina o gaioiga o le vae-umi le tutusa ma le Supine Leg Check (SLC) ma le suʻesuʻeina o le postural symmetry e faʻaaoga ai le Gravity Stress Analyzer (Upper Cervical Store, Inc., 1641 17 Avenue, Campbell River, BC, Canada V9W 4L5 ) (vaʻaia Faʻatusa? Ata22 ma le 3 (a) 3 (c)) [26--28]. Afai e maua le SLC ma faʻaletonu postural, o se tolu-vaʻaia leitio suʻega ua faʻailoa mai e fuafua ai le multidimensional orientation ma le tikeri o le craniocervical misalignment [29]. O se auiliiliga maeʻeleʻeleʻeleʻele auʻiliʻiliina maua faʻamatalaga e fuafua ai se mataupu faʻapitoa, sili lelei atlas faʻataʻatiaga metotia. O loʻo suʻesuʻe e le fomaʻi faʻailoga o le anatomic mai le tolu-view series, fuaina faʻavae ma faʻagaioiga o vaega na o ese mai i tulaga faʻavae masani. O le tikeri o le le faʻasologa lelei ma faʻatonuga atlas e faʻaalia i ni itu se tolu (tagai Ata 30 (a) 4 (c)) [4, 2, 29]. Faʻafetauiina o meafaigaluega i mea tau leitio, faʻaititia o le tele o uafu collimator, saoasaoa televave o ata tifaga, faʻamama faʻapitoa, laina faʻapitoa, ma le taʻimua puipuia e faʻaititia ai le faʻaaliga o mea. Mo lenei suʻesuʻega, o le averesi o le aofaʻi o le Entrance Paʻu Faʻaalia i mataupu mai le taimi muamua-ina ua maeʻa faʻasaʻoina leitio faʻasologa o 30 millirads (352 millisieverts).

 

 

 

 

 

O le faalavelave a le NUCCA e aofia ai le faʻasaʻoina o le aʻoaʻoga o le radiographically measured misalignment in the structure anatomical i le va o le ulupoo, atigesi vertebra, ma le taula. I le faʻaaogaina o mataupu faʻavae biomechanical e faʻavae i luga o se masini eletise, e faʻavae e le fomai se fuafuaga mo le saʻo

 

1. mataupu autu,
2. loia tulaga,
3. malosi faʻamalosi e faasaʻo ai le faʻasologa o igoa.

 

O mataupu e tuʻuina i luga o le laulau pito i luga o le laulau faʻatasi ai ma le ulu e faʻamalosi faʻapitoa i le faʻaogaina o le masoid support system. O le faʻaogaina o le vevela faʻamalosi faʻamalosi mo le faasaʻoga e faʻamaonia ai le ulupulu i le atigi ma le ua i le pito i luga poʻo le ogatotonu o le mamafa o le vaʻa. O nei malosiaga faasao o loo pulea i le loloto, taitaiga, saoasaoa, ma le tele, faia o se sao atoatoa ma saʻo o le ASC.

 

I le faʻaaogaina o le ponaivi ponaivi o le lima faʻafesoʻotaʻi, e faʻafesoʻotaʻi ai e le loia a le NUCCA le gaioiga faʻasolosolo o le atlas. O le isi lima e faʻataʻamilomilo le tapulima o le lima faʻafesoʻotaʻi, e faʻatonutonu ai le ata a o tausia le loloto o le malosiaga faʻatupuina i le faʻaogaina o le "triceps pull procedure (silasila i le Ata 5) [3]. E ala ile malamalama i le biomekanika o le tuasivi, o le tino o le tagata faʻataʻitaʻi ma lima ua faʻatulagaina e fausia ai se atlas faʻasaʻoga i luga o le sili atu malosiaga vector. O le faʻatonutonu, le faʻaaogaina le malosiʻaga o loʻo faʻaoga i luga ole auala faʻatulagaina mo le faʻaititia. E faʻapitoa lava i lona itu ma lona loloto e faʻalelei ai le faʻaititia o le ASC, e mautinoa e leai se faʻagaoioia o malosiaga o ua o le ua i le tali atu i le suiga o le biomekanika. O loʻo malamalama o le faʻaititia lelei ole faʻasoasoaina e faʻamalosia ai le tumau uumi ma le faʻamautuina o le tuʻufaʻatasiga o tuasivi.

 

I le maeʻa ai o se taimi puupuu, o le a faʻataunuʻuina se faʻasalaga mulimuli ane, e tutusa ma le uluai iloiloga. O le faʻasalaga o le eletise e faʻaaogaina ai ni manatu se lua e faʻamautinoa ai le toe foi mai o le ulu ma le tui o le totoa i le paleni lelei poʻo le faʻalogo. O mataupu e aʻoaʻoina i auala e faʻasaoina ai a latou faasaʻoga, ma puipuia ai se isi faʻasologa.

 

O asiasiga mulimuli ane a le NUCCA sa aofia ai siaki tusi o le vevela ma le suʻesuʻeina nei o le tiga o le maʻi tiga (VAS). O le le tutusa le umi o le lapoa ma le tele o mea e fai i le fale i tua na faʻaaogaina i le fuafuaina o le manaʻomia mo se isi gaioiga. O le faʻamoemoega mo se faʻaleleia atili lelei mo le mataupu ia tausia le toe faʻaleleia mo le umi e mafai ai, faʻatasi ai ma le numera aupito itiiti o faʻasalalauga.

 

I se faasologa o le PC-MRI, e le faʻaaogaina le aufaasālalau. PC-MRI metotia na aoina ai seti faʻamaumauga e lua ma le eseesega o le faʻafefe o le gaioiga na mauaina e ala i le fesoʻotaʻiina o paga o le keneka, lea e faʻasolosolo ai ma toe faʻafoʻi ai vavalo i le taimi o le faasologa. O faʻamatalaga masani mai seti e lua ua toesea e fuafua ai le fua faatatau.

 

O se asiasiga na faia e le MRI Physicist na tuʻuina atu aʻoaʻoga mo le MRI Technologist ma se faʻasalalauga o faʻamaumauga. O le tele o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ma faʻaliliuga o faʻamatalaga na faʻatinoina ina ia faʻamautinoa le manuia o faʻasologa o faʻamaumauga e aunoa ma ni luitau O le 1.5-tesla GE 360 Optima MR scanner (Milwaukee, WI) i le nofoaga autu mo suʻesuʻega (EFW Radiology, Calgary, Alberta, Kanata) sa faʻaaogaina i ata ma faʻamaumauga o faʻamaumauga. O se 12-elemene na faʻasolosolo le pulou ulutala, o le 3D magnetization-na vave saunia le faʻalogologo (gradual) graduation echo (graduation-graduation) le faʻaogaina i le suʻesuʻeina o le anatomy. Na maua mai faʻamatalaga faʻamalamalamaina e faʻaaogaina ai le faʻatusatusaina o le auala (iPAT), XTUMX factor speedcelerator.

 

Ina ia fua le tafe o le toto i ma mai le ulupoo faavae, lua retraced prospective, saoasaoa-encode cine-phase-eseesega scans na faia e pei ona fuafuaina e le fatu tataʻi tasi, aoina tolusefulu-lua ata i luga o le taʻamilosaga fatu. O le saoasaoa maualuga o le saoasaoa (70? Cm / s) fuaina maualuga-saosaoa tafe toto tafatafa o vaa i le C-2 vertebra tulaga aofia ai alatoto i totonu carotid (ICA), vertebral alatoto (VA), ma totonu jugular uaua (IJV ). O faʻamatalaga o loʻo tafe mai i totonu o le alatoto (VV), vevesi (EV), ma uaua loloto o le faʻaʻautagata (DCV) na maua i le maualuga tutusa e faʻaaoga ai le saoasaoa o le saoasaoa o le saoasaoa (7--9? Cm / s) faʻasologa.

 

O faʻamaumauga autu na faʻamaonia e le Suʻega o Suesuega Suʻega ma le faʻasologa o suʻesuʻega. Na suʻesuʻeina e le neurologistist suʻesuʻega MR-RAGE faasologa ina ia faʻasaʻoina ai le faʻasaʻoina o tulaga faʻapitoa. Na faʻaaogaina ma faʻapipiʻiina le faʻasologa o mataupu autu ma tuʻuina atu i ai se ID faʻamaonia le faatagaina o le fesiitaiga e ala i se faʻamaoniga o le laina IP i le physicist mo le auiliiliga. O le faʻaaogaina o le toto volumetric telefoni, Cerebrospinal Fluid (CSF) faʻasologa o fuataga ma fuataga na maua mai (MRICP version 1.4.35 Alperin Noninvasive Diagnostics, Miami, FL).

 

O le faaaogaina o le pulsatility-segmentation of lumens, o fua faatatau o le tafe volumetric faalagolago i le taimi na fuafuaina e ala i le tuufaatasia o le tafe o le tafe i totonu o vaega o felafolafoaiga lumanaʻi i luga o ata uma e tolu sefulu lua. O fua o le tafe na maua mai mo le gaʻo o le tino, alavai vevela muamua, ma auala eletise lua. O le aofaʻi o tafe toto na maua mai i le tuʻuina atu o nei fua faatatau o le tafe.

 

O se faʻamatalaga faigofie o le usitaʻia o se fua faʻatatau o le tele ma le mamafa suiga. Intracranial tausisi e fuafua mai le fua faʻatatau o le maualuga (systolic) intracranial volume suiga (ICVC) ma fesuiaiga fesuiaiga i le taimi o le fatu taʻamilosaga (PTP-PG). Suiga i le ICVC e maua mai i nai eseesega le tumau i le va o voluma o le toto ma le CSF ulufale ma le ulufafo o le cranium [5, 31]. O le suiga o le mamafa i le taimi o le taamilosaga o le fatu na mafua mai i le suiga o le CSF pressure gradient, lea e fuafua mai i le saoasaoa o le encoded MR ata o le CSF tafe, e faaaoga ai le Navier-Stokes sootaga i le va o mea e maua mai i le saoasaoa ma le malosi o le malosi [5, 32 ]. O le intracranial tausisi faʻasino (ICCI) ua fuafuaina mai le fua faʻatatau o ICVC ma suiga o le mamafa [5, 31-33].

 

Iloiloina auiliili o fuainumera. ICCI suʻesuʻega faʻamaumauga na aʻafia ai se tasi o faʻataʻitaʻiga a Kolmogorov-Smirnov e faʻaalia ai le leai o se faʻasalaga masani i faʻamaumauga a le ICCI, lea na faamatalaina ai le faʻaogaina o le vailaʻau ma le telefoni (IQR). O eseesega i le va o le laina ma le tulitatao e tatau ona suesueina e ala i le faʻaaogaina o le t-test.

 

O faʻamatalaga o iloiloga a le NUCCA na faʻamatalaina e faʻaaoga ai le itu, vaeluaina, ma le telefoni feaveaʻi (IQR). O eseesega i le va o le faasologa ma le tulitatao na suesueina e ala i le faaaogaina o le t-test paipa.

 

E faʻatatau i le fua faʻatatau, o le faavae, vaiaso e fa, vaiaso valu, ma le vaiaso e sefulu lua (MIDAS naʻo) faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga na faʻamatalaina e faʻaaoga ai le vavalalata ma le masani. O fuainumera MIDAS na aoina i le uluai suesuega o le neurologist na i ai le tasi pasene mulimuli i le faaiuga o le sefululua vaiaso.

 

O eseesega mai le laina faavae i asiasiga mulimuli mai na tofotofoina e ala i le faʻaaogaina o se t-test paipa. O lenei mea na mafua ai le tele o tau aogā mai asiasiga e lua mo taunuʻuga taʻitasi vagana ai le MIDAS. Talu ai o le tasi mafuaaga o lenei pailate o le tuʻuina atu lea o tala faʻatatau mo suʻesuʻega i le lumanaʻi, e taua le faʻamatalaina pe o fea na tupu ai eseʻesega, nai lo le faʻaaogaina o se ANOVA se tasi auala e taunuu ai i le tau e tasi mo ia fua. O le atugaluga i na faatusatusaga faatusatusa o le siitia lea o le fuainumera sese o le Type I.

 

Ina ia faʻamalamalama faʻamaumauga o le VAS, o suʻega autu taitasi na suʻeina taʻitoʻatasi ma faʻatasi ai ma laina laina ole laina ole laina talafeagai lea e fetaui tonu ma faamatalaga. Faʻaaogāina o se faʻataʻitaʻiga o le televise e faʻaogaina ai faʻasologa faʻasolosolo ma le maualalo o le pasefika tuʻuina atu se laina faʻavasegaina taʻitasi mo le tagata maʻi. O lenei mea na faʻataʻitaʻiina e fai ma faʻataʻitaʻiga e tasi, e fetaui lelei ma se laina faasolosolo i lalo ole laina ole laugatasia mo mataupu uma, aʻo faʻatagaina ia faʻatagaina e fesuiaʻi. Na faʻaaogaina le faʻataʻitaʻiga laʻititi, talu ai e leai se faʻamaoniga e sili atu ona lelei le faʻaleleia atili o faʻamaumauga (faʻaaogaina o fuainumera fuainumera). Ina ia faʻamaonia le fesuiaiga i vaalele ae le o le tau, o laina taʻitasi o le faʻamaualaloina na faʻataʻitaʻiina mo tagata maʻi taitoatasi i se avega o le faʻaititia o le tulafono faatonutonu.

 

i'uga

 

Mai le faʻataʻitaʻiga muamua o le neurologist, sefulu ma le valu volenitia na agavaʻa mo le aofia ai. Ina ua maeʻa le baseline headache diaries, e toalima sui tauva e leʻi ausia tuʻufaʻatasia aiaiga. E toʻatolu na le lava aso manaʻomia o le ulu i luga o aso faʻapipiʻi tusi e aofia ai, o le tasi na le masani ai faʻailoga o le neura faʻatasi ai ma le faifai pea o le leai o se mea e maua, ma leisi na ia aveina le poloka o alalaupapa. O le loia a le NUCCA na ia mauaina ni sui tauva e leʻi agavaʻa: o le tasi e le o iai se faʻafetauiina o le atlas ma le lona lua o le tulaga o le Wolff-Parkinson-White ma le faʻaletonu o le tino i tua (39--) ma le aafia ai talu ai nei i se faʻalavelave matuia i se taʻavale afi faʻafuaseʻi ma le sasa (vaai Ata 1) .

 

Sefulutasi mataupu, valu fafine ma le tolu tama, averesi tausaga fasefulutasi tasi tausaga (laina 21--61 tausaga), agavaa mo aofia. Ono mataupu na faʻaalia ai migraine masani, lipotia sefululima poʻo le sili atu tiga aso o le ulu i le masina, ma le atoa sefulu ma le tasi-mataupu uiga o 14.5 ulu aso i le masina. Ole umi ole faʻamaʻi ole migraine na amata mai ile lua ile tolusefulu lima tausaga (o lona uiga luasefulu-tolu tausaga). O vailaʻau uma na tausisia le le suia mo le umi o suʻesuʻega e aofia ai a latou migraine prophylaxis regimens pei ona faatonuina.

 

Faʻasalaga, e leai ni mataupu e aofia ai le faʻamaʻiina o le maʻi tigaina e mafua i manua ogaoga i le ulu ma le ua, faʻalavelave, poʻo le tiga o le maʻi tigaina e mafua i le tui. E iva tagata na lipotia mai se talafaasolopito mamao tele, ua sili atu ma le lima tausaga pe sili atu (o le aofaʻi o le iva tausaga) aʻo lumanaʻi le neurologist mata. E aofia ai ma manuaga o le ulu na taʻalo, taʻaloga, ma / poo faʻamaʻi. E lua mataupu e leai se ulutala muamua poo le ua (vaai le Ata 2).

 

 

I le tagata lava ia, e lima mataupu na faʻaalia ai le faʻateleina o le ICCI, tolu mataupu taua na tumau pea tutusa, ma le tolu na faʻaalia se faʻaititia mai le laina amata i le iʻuga o suʻesuʻega. O le aotelega o suiga i le usitaia o tulafono o loʻo vaaia i le Laulau 2 ma le Ata 8. O le median (IQR) o le aoga o le ICCI e 5.6 (4.8, 5.9) i le laina amata, 5.6 (4.9, 8.2) i le vaiaso fa, ma le 5.6 (4.6, 10.0) i le vaiaso valu Eseesega e leʻi eseʻese faʻafuainumera. O le eseesega i le va o le amataga ma le vaiaso fa o le? 0.14 (95% CI? 1.56, 1.28), p = 0.834, ma le va o le laina amata ma le vaiaso valu o le 0.93 (95% CI? 0.99, 2.84), p = 0.307. Lenei mataupu e lua o le 24-vaiaso ICCI suʻesuʻega iʻuga o loʻo vaaia i le Laulau 6. Mataupu 01 faʻaalia le faʻateleina tulaga i ICCI mai 5.02 i le amataga i le 6.69 i le vaiaso 24, ae i le vaiaso 8, iʻuga na faʻauigaina o tumau pe tumau tutusa. O le mataupu 02 na faʻaalia ai le faʻaititia o le tulaga ICCI mai le laina amata o le 15.17 i le 9.47 i le vaiaso 24.

 

 

 

Lisi 3 lipoti suiga i NUCCA iloiloga. O le uiga eseʻesega mai le muamua e oʻo i le maeʻa ai o le faʻalavelave e pei ona taua i lalo: (1) SLC: 0.73 inisi, 95% CI (0.61, 0.84) (p <0.001); (2) GSA: 28.36 fua, 95% CI (26.01, 30.72) (p <0.001); (3) Atlas Faʻafuaseʻi: 2.36 tikeri, 95% CI (1.68, 3.05) (p <0.001); ma le (4) Suʻesuʻega o Atlas: 2.00 tikeri, 95% CI (1.12, 2.88) (p <0.001). Lenei o le a faʻaalia ai o le ono suia suiga na tupu mulimuli ane le atlas fesoasoani e faʻavae i luga o le suʻega suʻesuʻega.

 

 

O loʻo faʻamatalaina i luga o le faʻasologa o tala faʻasolopito Laulau 4 ma le Ata 6. I le amataga o mataupu sa i ai le uiga 14.5 (SD = 5.7) ulu tiga aso mo le 28-aso masina. I le masina muamua ina ua maeʻa le faʻasaʻoga a le NUCCA, o lona uiga o aso tiga o le ulu i le masina na faʻaititia e 3.1 aso mai le amataga, 95% CI (0.19, 6.0), p = 0.039, i le 11.4. I le vaitaimi o le lua masina, o le ulu i le aso na paʻu i lalo e 5.7 aso mai le amataga, 95% CI (2.0, 9.4), p = 0.006, i le 8.7 aso. I le vaiaso valu, ono o le sefulutasi mataupu na i ai le faʻaititia o le> 30% i le ulu aso i le masina. I le 24 vaiaso, o le mataupu 01 na lipotia mai le leai o se suiga i le ulu aso ae o le mataupu 02 na i ai le faʻaititia o le tasi ulu aso i le masina mai le suʻesuʻega o le fitu i le faʻaiuga o suesuega lipoti o le ono aso.

 

 

I le laina, o le vevela o le vevela i luga o aso ma le maʻi tiga, i luga o le fua o le zero i le sefulu, o 2.8 (SD = 0.96). O le malosi o le tiga o le ulu na le faaalia ai se suiga iloga i le fa (p = 0.604) ma le valu (p = 0.158) vaiaso. E fa mataupu (#4, 5, 7, ma 8) na faʻaalia ai se sili atu nai lo le 20% faʻaititia i le vevela malosi.

 

O le tulaga lelei o le ola ma le maʻi le mautonu o loʻo faʻaalia i le Table 4. O le fuainumera HIT-6 o le numera o 64.2 (SD = 3.8). I le vaiaso e fa pe a maeʻa le faasaʻoga a le NUCCA, o lona uiga o le faʻaitiitia o fuainumera o 8.9, 95% CI (4.7, 13.1), p = 0.001. Vasega o le Vaiaso-valu, faʻatusatusa i le laina, faʻaalia le faʻaitiitia o le 10.4, 95% CI (6.8, 13.9), p = 0.001. I le 24-week group, o le mataupu 01 na faʻaalia ai le faʻaitiitia o 10 points mai 58 i le vaiaso 8 i le 48 i le vaiaso 24 ao faʻaumatia e 02 mea 7 mai le 55 i le vaiaso 8 i le 48 i le vaiaso 24 (vaai Ata 9).

 

 

O le uiga o le MSQL togi togi 38.4 (SD = 17.4). I le vaiaso fa ina ua maeʻa faʻasaʻoga, o lona uiga o togi mo mataupu uma e sefulutasi na faʻateleina (faʻaleleia) e le 30.7, 95% CI (22.1, 39.2), p <0.001. Ile vaiaso valu, iʻuga ole suʻesuʻega, o lona uiga ua siitia togi o le MSQL mai le amataga ile 35.1, 95% CI (23.1, 50.0), p <0.001, ile 73.5. O mataupu tulitatao na faʻaauauina pea ona faʻaalia se alualu i luma ma le faʻateleina o togi; ae ui i lea, tele togi sikuea tumau na tutusa talu mai le vaiaso 8 (vaʻaia Ata 10 (a) 10 (c)).

 

 

Ole uiga ole togi MIDAS ile amataga ole 46.7 (SD = 27.7). I le lua masina talu ona faʻasaʻo le NUCCA (tolu masina talu mai le amataga), o le paʻu maualalo o togi o le MIDAS o le 32.1, 95% CI (13.2, 51.0), p = 0.004. O mataupu tulitatao na faʻaauauina pea ona faʻaalia le alualu i luma ma le faʻaititia o togi ma le malosi faʻaalia e laʻititi ai le faʻaleleia (vaʻai Faʻatusa 11 (a) )11 (c)).

 

 

Suʻesuʻega o le tiga o le ulu i le taimi nei mai le VAS scale data o loʻo vaaia i le Ata 7. O le multilevel linear regression model na faʻaalia ai le faʻamaonia o se soʻoga aafiaga mo le poloka (p <0.001) ae le mo le slope (p = 0.916). O le mea lea, o le vaʻavaʻaia o faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻataʻitaʻi fuafuaina se eseʻese vavave mo taʻitasi maʻi ae o se tafe masani. O le taumatega faʻatatau o lenei laina o le? 0.044, 95% CI (? 0.055,? 0.0326), p <0.001, e faʻailoa mai ai o loʻo i ai se faʻaititia taua o le togi VAS o le 0.44 i le 10 aso ina ua maeʻa le laina amata (p <0.001). O le togi togi masani o le 5.34, 95% CI (4.47, 6.22). O le auiliiliga o faʻatonuga na faʻaalia ai le tele o fesuiaiga i le togi amata (SD = 1.09). E pei ona masani ona tufatufaina faʻalavelave faʻafuaseʻi, o lona uiga e 95% o faʻalavelave faʻapenei e taoto i le va o le 3.16 ma le 7.52 o loʻo iai le faʻamaoniga o le tele o fesuiaʻiga i tulaga faʻavae i tagata mamaʻi. VAS togi na faʻaauau pea ona faʻaalia le alualu i luma i le 24-vaiaso lua-mataupu tulitatao kulupu (vaʻai le Ata 12).

 

 

 

O le tali aupito sili ona manino i le NUCCA ma le tausiga na lipotia mai e mataupu e sefulu, o le toʻa vaivai le toʻa, e tusa ma le tolu i le sefulu i le iloiloga o le tiga. I mataupu e ono, o le tiga na sili atu i le luasefulu-fa itula talu ona maeʻa le faʻasalaga, na sili atu i le luasefulufa itula. Leai se mataupu na lipotia mai se aafiaga taua i a latou gaoioiga i aso taitasi. O mataupu uma na lipotia mai le faamalieina i le tausiga o le NUCCA i le mavae ai o le vaiaso e tasi, numera laʻititi, sefulu, i le zero i le sefulu fuataga.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

“Ua tele nei tausaga o oʻu feagai ma le tiga o le ulu o le ulu o le ulu. E i ai se mafuaʻaga mo loʻu ulu tiga? O le a se mea e mafai ona ou faia e faʻaititia ai aʻu faʻamaoniga? " O le ulu o Migraine e talitonu o se foliga faigata o le tiga o le ulu, ae peitai, o le mafuaʻaga mo i latou e tutusa lava ma isi ituaiga o maʻi tigaina. O se manua ogaoga i le tui vavalalata, e pei o le afaina o se faalavelave tau taavale po o se manuaga i taaloga, e mafai ona mafua ai se sese i le ua ma le pito i luga, lea e ono oo atu ai i le migraine. O se tulaga le talafeagai e mafai ona mafua ai ni faʻamau e mafai ona mafua ai le tiga o le ulu ma le ua. O se tagata fomaʻi polofesa e faʻapitoa i mataupu o le soifua maloloina o le tino, e mafai ona ia iloa le mafuaʻaga o lou ulu ulu. E le gata i lea, o se tagata tomai faapitoa ma poto masani e mafai ona faia fetuunaiga o le vaomalo faapea foi ma manua lima tusi e fesoasoani e faasaʻo ai soo se sese o le tuilala lea e mafai ona mafua ai faailoga. O loʻo taua i lalo le mataupu o loʻo taua i lalo e uiga i le faʻaleleia atili o faʻamaoniga pe a maeʻa le toe faʻaleleiaina o tagata i migraine.

 

Talanoaga

 

I lenei vaega toʻaitiiti o le sefulutasi mataupu i migraine, e leai se suiga iloga i le ICCI (faʻamuamua) pe a maeʻa le taumafaiga a le NUCCA. Ae ui i lea, o se suiga iloga i le HRQoL taunuʻuga lona lua na tupu aʻo aoteleina i le Table 5. O le faʻaauau pea i le maualuga ma le faʻagasologa o le faʻaleleia atili o nei HRQoL, e faʻaalia ai le talitonu i le faʻaleleia atili o le soifua maloloina o le maʻi tigaina i le lua masina talu ona maeʻa le 28 aso.

 

 

E tusa ai ma le suʻesuʻega o suʻesuʻega, o lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai se siitaga maualuga o le ICCI i le maeʻa ai o le faʻapitoa ole gaioiga e le o matauina. Faʻaaogaina o le PC-MRI e mafai ai le faʻamautuina o le vavalalata o le sootaga i le va o le faʻamamaina, le afaina o le vevela, ma le CSF e feʻaveaʻi i le va o le ipu ma le uaea o le taula [33]. Faʻamaumauga o le tausisia o le vavalalata (ICCI) e faʻataunuʻu ai le gafatia o le faiʻai e tali atu ai i le oʻo mai o le toto toto i le taimi o le tomua. O le faauigaina o lenei tafega malosi o lo o suitulaga i se sootaga e tasi o loo iai i le va o le CSF ma le mamafa o le CSF. Faʻatasi ai ma le maualuga poʻo le sili atu foi o le tausisia o le intracranial, ua faʻamalamalamaina foi o se tupe faʻaagaga lelei, o le toto faʻatoʻa oʻo mai e mafai ona faʻaogaina e mea faʻapipiʻi ma se suiga laʻititi i le mamafa o le intracranial. E ui o suiga i le va o le intracranial poʻo le aʻafiaga e mafai ona tutupu, e faʻavae i luga o le natura faʻateleina o le fesoʻotaʻiga o le telefoni, o se suiga i le maeʻa ona faʻataunuʻuina ICCI e le mafai ona iloa. O se suʻesuʻega alualu i luma o faʻamatalaga o le MRI ma le suʻesuʻega atili e manaʻomia mo le faʻavasegaina o faʻataʻitaʻiga faʻatulagaina e mafai ona faʻaaogaina e avea o se taunuuga faʻamoemoeina mo le tusia o se suiga o le physiologic pe a maeʻa faʻasalaga.

 

Koerte et al. o lipoti o tagata gasegase masani o le gasegase e faaalia ai se maualuga sili atu le maualuga o le suavai eletise (parapal plexus) i le tulaga maualuga pe a faatusatusa i le matua-ma le tutusa o alii ma tamaitai [34]. O suʻesuʻega e fa o loʻo faʻaalia ai se lua faʻavaivai faʻatasi ma le tolu o na mataupu o loʻo faʻaalia ai le faateleina o le tausisia pe a maeʻa. Le taua e le iloa e aunoa ma se isi suʻesuʻega. E faapena foi, Pomschar et al. na lipotia mai o mataupu e maualalo ai le manua o le ma◊i (mTBI) o loʻo faʻaalia ai se faʻalauteleina o alavai e ala atu i le auala o le vaalele lua (35). O le uiga o le tausisia o le intracranial o loʻo foliga mai e sili atu le maualalo i le kulupu mTBI pe a faʻatusatusa i pulega.

 

O nisi vaaiga e mafai ona maua pe a faʻatusatusa i lenei suʻesuʻega ile ICCI faʻamatalaga i mataupu masani na lipotia muamua ma i latou na maua i le MTBI o loʻo vaaia i le Ata 8 [5, 35]. Faʻatapulaʻa e le numera laʻitiiti o mataupu na suʻesuʻeina, o le taua o nei suʻesuʻega e ono maua e faatatau i le Pomschar et al. tumau pea le le iloa, tuuina atu na o le faʻamalamalamaina o avanoa mo suʻesuʻega i le lumanai. O lenei mea e sili atu ona faigata i le suiga a le ICCI suiga e pei ona matauina i mataupu e lua na mulimuli mai mo 24 vaiaso. I lalo ifo o le lua ma se auala eletise lona lua na faʻaalia ai se faʻaitiitia o le ICCI i le maea ai o le gaioiga. O se suʻesuʻega e sili atu i le placebo faʻataʻitaʻiina ma se fuainumera taua tele o le faʻataʻitaʻiga atonu e mafai ona faʻaalia se suiga o le physiologic faʻamaonia saʻo ma le saʻo pe a uma le faʻaaogaina o le NUCCA correction correction.

 

Faʻaaogaina HRQoL i le falemaʻi e iloilo ai le aoga o se taʻiala tau togafitiga e faʻaitiitia ai le tiga ma le le atoatoa e fesootaʻi ma le ulu o le migraine. O loʻo faʻamoemoeina o se togafitiga lelei e faʻaleleia ai le maʻi gasegase o le tiga ma le le atoatoa ua fuaina e nei meafaigaluega. O HRQoL uma na faʻatinoina i lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻaleleia ma le tele o le faʻaleleia i le vaiaso e fa e mulimuli mai i le taumafaiga a le NUCCA. Mai le vaiaso e fa i le vaiaso, e na o le pau le toaititi na o le faʻaleleia o tulaga. Ma le isi, na o ni nai faʻalelei laiti na maitauina i mataupu e lua na mulimuli mai mo 24 vaiaso. E ui e leʻi fuafuaina lenei suʻesuʻega e faʻaalia ai le mafuaʻaga mai le taumafaiga a le NUCCA, o le HRQoL e mafua ai le naunau malosi mo le suʻesuʻe atili.

 

Mai le tusi o le vevela, o se toesega taua o aso maʻi tigaina i le masina na maitauina i le fa vaiaso, toetoe a le mautonu i le valu vaiaso. Ae ui i lea, o eseesega eseese i le vevela malosi i le aluga o taimi e leʻi faʻamagaloina mai lenei faʻamaumauga faʻamaumauga (vaai Ata 5). E ui o le numera o le ulu o le ulu na faʻaitiitia, o mataupu o loʻo faʻaaogaina pea fualaau e faʻamalosia ai le malosi o le maʻi vevela i tulaga e mafai ona talileleia; o le mea lea, e manatu ai e le mafai ona fuafuaina se tulaga taua tele i le vevela o le vevela. O le tumau i numera o le tiga o le tau o loʻo tupu i le vaiaso 8 i mataupu o mulimuli mai e mafai ona taʻitaʻia ai le suʻesuʻeina o le lumanai i le fuafuaina pe a oʻo ina faʻalauteleina le maualuga e fesoasoani i le faʻamautuina o le NUCCA o le tausiga o migraine.

 

Suʻesuʻega talafeagai suiga ile HIT-6 e taua mo malamalama atoatoa iʻuga matauina. O se fesuiaiga taua suiga mo se tagata maʻi ua uma ona faʻamatalaina e le HIT-6 tagata faʻaoga taiala o le? 5 [36]. Coeytaux et al., Faʻaaogaina metotia suʻesuʻe eseʻese e fa, fautua mai o le eseesega i le va o le kulupu i togi HIT-6 o ​​le 2.3 iunite i le aluga o taimi e ono avea ma falemaʻi taua [37]. Smelt et al. suʻesuʻe muamua tausiga matutua migraine onosaʻi faitau aofai i le atiaʻe fautuaina fautuaga faʻaaogaina le HIT-6 togi togi mo togafitiga faʻafomaʻi ma suesuega [38]. Faʻalagolago i iʻuga e mafua mai i faʻamaoniga sese pe le lelei, totonu-tagata minimally taua suiga (MIC) faʻaaogaina o le 'uiga suiga suiga' na fuafuaina e 2.5 togi. Pe a faʻaaogaina le receiver operating character (ROC) curve analysis-- e manaʻomia se suiga e 6 togi. Fautuaina i le va o-kulupu taua laʻititi taua (MID) o 1.5 [38].

 

Faʻaaogaina le auala e suia ai le uiga, mataʻupu uma ae tasi lipoti le suiga (paʻu) sili atu nai lo? 2.5. O le '' ROC analyses '' na faʻaalia foʻi le faʻaleleia i mataupu uma ae tasi le mea. O lenei 'mataupu e tasi' o se eseʻese tagata i faʻatusatusaga faʻatusatusaga auiliiliga. Faʻavae i luga o Smelt et al. taʻiala, o mataupu tulitatao na faʻaauauina pea ona faʻaalia i totonu o le tagata le taua taua e pei ona vaaia i le Ata 10.

 

O mataupu uma ae lua na faʻaalia le alualu i luma i le MIDAS togi i le va o faʻasologa amata ma le tolu masina. O le telē o le suiga na faʻatusatusa i le togi amata MIDAS, ma mataupu uma ae tolu lipoti mai le atoa limasefulu pasene pe sili atu suiga. O mataupu tulitatao na faʻaauauina pea ona faʻaalia le alualu i luma e pei ona vaaia i le faʻaauauina o le faʻaititia o togi i le vaiaso 24; tagaʻi i Ata 11 (a) 11 (c).

 

O le faʻaaogaina o le HIT-6 ma le MIDAS faʻatasi ma se taunuuga o le falemaʻi e mafai ona tuʻuina atu ai se iloiloga sili atu ona atoatoa o mea e aʻafia ai le maʻi o le maʻi maʻi [39]. O eseesega i le va o sikuea e lua e mafai ona faʻamaonia ai le le atoatoa mai le tiga o le tiga o le tiga o le tiga ma le tiga o le ita, e ala i le tuʻuina atu o faʻamatalaga atili i mea e fesoʻotaʻi ma suiga ua lipotia nai lo le faʻamasinoga e faʻaaogaina na o oe. Aʻo foliga mai ua suia le MIDAS i le tele o taimi, e foliga mai e aʻafia ai le maualuga o le ita o le HIT-6 nai lo le MIDAS [39].

 

E faʻafefea ona afaina ai le ulu o le migraine ma faʻatapulaʻaina ai le gasegase ile aso faigaluega e lipotia mai e le MSQL v. 2.1, e oʻo atu i le tolu 3 domains: le faʻatapulaʻaina (MSQL-R), puipui puipui (MSQL-P), ma le faʻatinoina o lagona (MSQL-E). O le siitaga o sikola e faʻaalia ai le faʻaleleia atili o nei vaega ma tulaga taua mai 0 (matitiva) i 100 (sili).

 

MSQL fuaina faʻatuatuaina iloiloga e Bagley et al. lipoti lipoti e tatau ona feololo i le sili atu faʻatasi ma HIT-6 (r =? 0.60 i? 0.71) [40]. Suesueina e Cole et al. lipoti le taua tele eseesega (MID) fesuiaiga falemaʻi mo vaega taʻitasi: MSQL-R = 3.2, MSQL-P = 4.6, ma MSQL-E = 7.5 [41]. Iʻuga mai le topiramate suʻesuʻega lipoti lipoti tagata laʻititi taua taua falemaʻi (MIC) suiga: MSQL-R = 10.9, MSQL-P = 8.3, ma MSQL-E = 12.2 [42].

 

O mataupu uma seʻi vagana ai le toʻatasi na iloa e se tasi le suiga tele o le falemaʻi mo le MSQL-R e sili atu nai lo le 10.9 e ala i le vaiaso-valu tulitatao i le MSQL-R. E na o le lua mataupu na lipotia mai suiga o le sili atu i le 12.2 pito i MSQL-E. Faʻaleleia i numera o MSQL-P na faʻatupulaʻia e le sefulu pasene poʻo sili atu i mataupu uma.

 

O le iloiloga o le faasolosolo lelei o fua faatatau VAS i le aluga o le taimi, na faaalia ai se faaleleia atili o laina i le vaitaimi o le 3-masina. Sa i ai le tele o fesuiaiga i sikola amata i luga o nei maʻi. E leai se eseesega na matauina i le fua faatatau o le faʻaleleia atili. O lenei tulaga e foliga tutusa ma mataupu na suʻesuʻeina mo 24 vaiaso e pei ona vaaia i le Ata 12.

 

 

O le tele o suʻesuʻega e faʻaaoga ai vailaau faʻasaina ua faʻaalia ai le tele o le placebo i faʻamaʻi mai tagata o loʻo nonofo mamao mai [43]. O le fuafuaina o le faaleleia atili o femalagaiga ile ono masina, e faʻaaogaina ai se isi faʻafitauli e aunoa ma se fesoasoani, e taua mo soʻo se faʻatusatusaga o taunuʻuga. O le suesuega i aafiaga o placebo e masani lava ona taliaina e le nofoaga placebo se fesoasoani e maua mai ai le fesoasoani ae le suia ai pathophysiologic processes e mafua ai le tulaga [44]. Sini Objective MRI fua e mafai ona fesoasoani i le faʻaaliaina o se aafiaga o le placebo e ala i le faʻaalia o se suiga i fuataga o le faʻaleleia o le tafe o tafega o loʻo tutupu pe a maeʻa se nofoaga vavave.

 

Faʻaaogāina o le tolu-mesla magnetoa mo le aoina o faʻamaumauga MRI o le a faʻaleleia ai le faʻamaoni o fuataga e ala i le faʻateleina o le aofaʻi o faʻamatalaga na faʻaaoga e faia ai le tafega ma le ICCI faʻatusatusaga. O se tasi lea o suʻesuʻega muamua e faʻaaoga ai suiga i le ICCI e avea o se taunuʻuga i le iloiloina o se faʻafitauli. O lenei mea e mafua ai luitau i le faʻamatalaina o le MRI na maua faʻamaumauga e maua ai ni faʻamaumauga maʻoti poʻo isi faʻaopoopoga o manatu. O le eseesega i sootaga i le va o le toto i le ma mai le faiʻai, tafega o le CSF, ma le fua o le fatu o nei mataupu autu patino-ua lipotia [45]. O suiga na maitauina i totonu o le tolu-mataupu autu o suʻesuʻega o suʻesuʻega ua faʻataunuʻuina ai faaiuga o faʻamatalaga e aoina mai mataupu taʻitasi e faʻamatalaina ma le faʻaeteete [46].

 

O loʻo lipotia atili e tusitusiga le tele o suʻesuʻega taua le talitonuina i le aoina mai o nei MRI. Wentland ma isi. lipotia o le fuataga o CSF ​​saoasaoa i tagata volenitia tagata ma o sinusoidally fluctuating phantom velocities e leʻi eseesega tele i le va o lua MRI metotia na faʻaaogaina [47]. Koerte et al. suesueina lua cohorts o mataupu faʻataʻitaʻia i lua vavaeʻese fale ma eseese masini. Na latou lipotia mai o le intraclass correlation coefficients (ICC) na faʻaalia ai le maualuga o le intra- ma interrater faʻatuatuaina o PC-MRI volumetric flow rate fua o loʻo tutoʻatasi mai mea faigaluega faʻaaogaina ma le tomai-tulaga o le tagata faʻagaioia [48]. E ui o le anatomic fesuiaʻiga o loʻo i ai i le va o mataupu, e le i taofia ai suʻesuʻega o le tele o tagata gasegase i le faʻamatalaina o le aofai o vai 'eseʻese masani [49].

 

Faʻavae faʻavae i luga o manatu o le onosaʻi, o loʻo i ai tapulaʻa i le faʻaaogaina o fua faatatau o lipoti a tagata maʻi [51]. Soo se itu e aʻafia ai manatu o se mataupu i lo latou tulaga lelei o le olaga e ono aʻafia ai le taunuʻuga o soʻo se suʻesuʻega na faʻaaogaina. O le leai o se faʻamatalaga taua i le lipotia o faʻamaoniga, lagona, ma le le atoʻatoa le faʻamalosiina o faʻamatalaga o taunuʻuga [51].

 

O faʻataʻitaʻiga ma faʻamatalaga faʻamatalaga faʻamaonia ma le MRI na faʻaaogaina ai le faʻaaogaina o se kulupu e pulea, faʻatapulaaina soʻo se tulaga le mautonu o nei taunuuga. O le tele o le faʻataʻitaʻiga tele o le a mafai ona maua ai faaiuga e faʻatatau i le fuainumera faʻasolosolo ma faʻaitiitia le ituaiga I error. O le faamatalaina o soʻo se taua i nei taunuʻuga, aʻo faʻaalia ai agavaʻa talafeagai, e tumau pea faʻamatalaga i le mea sili. O le tele le le iloa o loʻo i ai pea i le ono mafai e nei suiga ona fesootaʻi atu i le faʻalavelave poʻo isi mea e le iloa e tagata sailiili. O nei taunuuga e faaopoopo atu i le tino o le malamalama o le hemodynamic talafeagai ma le suiga i le taimi muamua talu ai se taumafaiga a le NUCCA, faapea foi suiga i migraine HRQoL maʻi na lipotia mai taunuuga e pei ona matauina i lenei vaega.

 

O tulaga taua o le aoina o faʻamaumauga ma auiliiliga o loʻo tuʻuina atu ai faʻamatalaga manaʻomia mo le faʻatusatusaina o fuainumera faʻasolosolo taua fuainumera taua i le suʻesuʻe atili. O le foia o faafitauli o taualumaga mai le taitaia o le pailate e mafai ona maua ai se tulafono sili ona faamamaina ina ia ausia lelei lenei galuega.

 

I lenei suʻesuʻega, o le leai o se malosi tele o le tausisia e ono mafai ona malamalama i le natura o le intracranial hemodynamic ma le hydrodynamic, e faʻatagaina ai vaega taʻitasi e aofia ai le tausisia e suia ao le aotelega e le o. E tatau ona faʻaleleia le gasegase o lagona ma le le atoatoa e tusa ai ma le ulu o le ulu o le migraine pei ona fuaina e nei masini HRQoL o loʻo faʻaaogaina. O nei suʻesuʻega e mafua mai ai e ono mafai ona fesoʻotaʻi faʻatasi ma le faʻaitiitia o le femalagaaʻi i taimi uma, ma faʻamaonia le faʻaleleia o le lelei o le soifuaga e maua ai le faʻaitiitiga taua o le le atoatoa o le maʻi tigaina e pei ona matauina i totonu o lenei 'au. O le faʻaleleia o taunuuga o HRQoL e maua ai le malosi o le fiafia mo suʻesuʻega atili, e faʻamaonia ai nei sailiiliga, aemaise lava i le tele o vaitaele autu ma se vaega placebo.

 

tautinoga

 

O tusitala ia faailoa Dr. Noam Alperin, Alperin Diagnostics, Inc., Miami, FL; Kathy Waters, Coordinator Study, ma Dr. Jordan Ausmus, Faʻatonuina o le Leitio, Britannia Clinic, Calgary, AB; Sue Curtis, MRI Technologist, Elliot Fong Wallace Radiology, Calgary, AB; ma Brenda Kelly-Besler, RN, Research Coordinator, Calgary Headache Assessment and Management Program (CHAMP), Calgary, AB. Lagolagoina tautupe e saunia e (1) Hecht Foundation, Vancouver, BC; (2) Tao Foundation, Calgary, AB; (3) Ralph R. Gregory Memorial Foundation (Kanata), Calgary, AB; ma (4) Cervical Research Foundation (UCRF), Minneapolis, MN.

 

faapuupuuga

 

• ASC: Faʻasologa o faʻalavelave faʻapitoa
• CHAMP: Calgary Headache Assessment and Management Program
• CSF: Vailaau Cerebrospinal
• GSA: Gravity Stress Analyzer
• HIT-6: Suʻega o Aafiaga Tigā-6
• HRQoL: Soifua Maloloina Soifua Fesootai
• ICCI: Faʻamaumauga o le tausisia o le vavalalata
• ICVC: Faʻaogaina o le suiga o le tau
• IQR: Vaʻaiga o fale faʻapitoa
• MIDAS: Fuataga o le Faʻafitauli o le Mafaufau i le Migraine
• MSQL: Faʻasologa o le Soifuaga o le Migraine-Tulaga Taua
• MSQL-E: Faʻaogaina o le Soifuaga o le Migraine-Tulaga Taua-lagona
• MSQL-P: Faʻaogaina o le Soifuaga o le Migraine-Tulaga Faʻapitoa-Faʻaletino
• MSQL-R: Tulaga maualuga o le ola i le Migraine-Specific-Restrictive
• NUCCA: National Upper Cervical Chiropractic Association
• PC-MRI: Faʻatusatusaina le Vaʻaia Faʻasinomaga Faʻasinomaga Mata
• SLC: Supine Leg Check
• VAS: Vaʻalo Analog Fua.

 

Feeseeseaiga o Mea e Fiafia i ai

 

Ua faailoa mai e tusitala e leai ni tupe po o nisi lava tauvaga e faatatau i le lolomiina o lenei pepa.

 

Fesoasoani a Tusitala

 

H. Charles Woodfield III na suʻesuʻeina le suʻesuʻega, sa avea ma meafaigaluega i lona mamanu, fesoasoani i le faʻamaopoopo, ma fesoasoani e tusia le pepa: folasaga, metotia suʻesuʻe, iuga, talanoaga, ma le faaiuga. D. Gordon Hasick sa faʻamaonia mataupu mo le aofia ai / le faʻatagaina, tuʻuina atu NUCCA faʻasalalauga, ma mataʻituina mataupu uma e mulimulitaʻia. Na auai o ia i le suʻesuʻega ma le faʻatinoina o faʻamaopoopoga, fesoasoani i le tusia o le Folasaga, NUCCA Metotia, ma Talanoaga o le pepa. Werner J. Becker na suʻeina mataupu mo le aofia ai / le faʻatagaina, auai i suʻesuʻega ma faʻamaopoopoga, ma fesoasoani e tusi le pepa: metotia suesue, iuga ma talanoaga, ma le faaiuga. Na faia e Marianne S. Rose se auiliiliga fuainumera i luga o faamaumauga o suesuega ma fesoasoani ai e tusia le pepa: auala fuainumera, iuga, ma talanoaga. James N. Scott sa auai i le suʻesuʻega, sa avea o se faufautua o faʻataʻitaʻiga e toe iloilo suʻesuʻega mo togafitiga, ma fesoasoani i le tusia o le pepa: metotia a le PC-MRI, iuga, ma talanoaga. O tusitala uma e faitau ma faamaonia le pepa mulimuli.

 

I le faaiuga, o le suʻesuʻega suʻesuʻega e uiga i le faʻaleleia atili o le ulu o le ulu o migraine i le maea ai o le toe faʻaleleia o le vetebra e faʻaalia ai le faateleina o le taunuʻuga autu, ae ui i lea, o fua avega o suesuega suʻesuʻe na faʻaalia ai foi le leai o se fuainumera. O le mea atoa, o le suʻesuʻega suʻesuʻe na faʻataunuʻuina ai e faapea, o tagata maʻi na mauaina togafitiga o le vertebrae toe faʻaleleia togafitiga na maua ai se faʻaleleia atili o faʻamaoniga ma le faʻaitiitia o le maʻi tigaina. Faʻamatalaga mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele o a tatou faʻamatalaga e faʻapulaʻaina i le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foi ma manua ma tuʻutuʻu. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole ia lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai i matou 915-850-0900 .

 

Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez

 

 

Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Neck Pain

 

O le tiga o le ogaumu o se faasea masani lea e mafai ona mafua ona o le tele o manuʻa ma / poʻo tuutuuga. E tusa ai ma fuainumera, o manuʻa faʻafuaseʻi o faalavelave faʻafuaseʻi ma faʻamaʻi manuʻa o nisi o mafuaaga sili ona taatele o tiga o le kiona i le lautele o tagata. I le taimi o se faʻalavelave faʻafuaseʻi, o le faʻafuaseʻi o le aʻafiaga mai le mea na tupu e mafai ona mafua ai le le mautonu o le ulu ma le ua i totonu o soʻo se itu, ma faʻaleagaina ai fausaga faʻalavelave e siomia ai le tuilaʻau. Faʻasagaga i manoa ma liga, faʻapea foʻi ma isi mea i totonu o le ua, e mafua ai le tiga o le ua ma faʻamalamalama ai faʻamaoniga i le tino atoa.

 

FAʻAALIGA TOPIC: TUʻUʻU FAʻATASI: O Oe Lelei Oe!

 

AUTU TULAGA FAATINO: FAʻAALIGA: Taʻaloga Taʻaloga? | Vincent Garcia | Patient | El Paso, TX Chiropractor