Biomarkers And Pain Assessment Tools

O fomaʻi e faʻamaonia le tiga tumau, pei o soʻo se tiga e mo 3 i 6 masina pe sili atu. Le tiga afaina ai le mafaufau o le tagata ma lona olaga i lea aso ma lea aso. O le tiga e sau mai le tele o feau e oʻo atu i le neula. Faʻanoanoa e foliga mai e mulimuli i tiga. E mafua ai faʻamaʻi ogaoga e afaina ai lagona o le tagata, mafaufau, ma faʻafefea ona taofiofia gaioiga i aso uma, e pei o le moe, 'ai ma galue. Chiropractor, Dr. Alex Jimenez, e mafai ona fesoasoani i le sailia ma togafitia mafuaaga autu o le tiga ma le tiga masani.

• O le laasaga muamua i le manuia o le puleaina o tiga, o se iloiloga lelei o biopsychosocial.
• O le tele o togafitiga faʻasolosolo e le mafai ona faʻamaonia saʻo i le aafiaga o le tiga.
• O le uluai suʻesuʻega e mafai ona faʻaaogaina e faʻamalamalama ai vaega e manaʻomia ai se iloiloga loloto.
• E tele faʻamaumauga o le tagata lava ia ua faʻamaonia e avanoa e iloilo ai le aʻafiaga o le tiga masani.

Iloiloina o tagata mamaʻi i le taimi tiga

Paʻu tiga o se popolega lautele soifua maloloina aafia ai le 20-30% o le faitau aofai o atunuu i Sisifo. E ui lava na tele saienitisi alualu i luma i le malamalamaʻaga i le neurophysiology o tiga, o le saʻo lelei o le suʻesuʻeina ma le suʻesuʻeina o se tagata gasegase tiga masani o le faafitauli e le saʻo pe faʻamatalaina lelei. E faʻafefea tigaina tumau o aʻafiaga o le faʻalauiloaina o lagona pe faʻafefea ona iloiloina le tiga ma e mafaufau i ai mea na faia pe a faia se faʻamaʻi tigaina o le maʻi. E leai se tasi i le tasi le vavalalata i le va o le aofaiga poʻo le ituaiga o togafitiga faʻapitoa ma le tiga, ae nai lo lena, le masani tiga tiga aafiaga e foliga mai e le anoanoai o biomedical, psychosocial (eg tagata talitonu 'talitonu, faʻamoemoega, ma lagona), ma amioga mea (eg faʻamatalaga, tali e taua tele isi). Iloiloina taʻitasi o nei tolu vaega e ala i le auiliiliina iloiloina o le tagata ma le tumau tiga e taua mo togafitiga faʻaiuga ma ia faʻafaigofie sili taunuʻuga. Lenei iloiloga e tatau ona aofia ai se maeʻaeʻa talaʻaga onosai ma togafitiga faʻafomaʻi ma se puʻupuʻu suʻesuʻega faʻatalanoaga lea e mafai ona matauina amioga o le tagata maʻi. O isi suʻesuʻega e faʻatatau ai fesili na faʻailoa mai i le taimi o le uluaʻi iloiloga o le a taʻitaʻia ai filifiliga pe o a ni suʻesuʻega faʻaopopo, pe a iai, ono ono talafeagai. Faʻatulagaina oe lava lipotia mea faigaluega e iloilo ai le onosaʻi tiga ogaoga, gaioiga agavaʻa, talitonuga ma faʻamoemoega, ma lagona faʻanoanoa o loʻo avanoa, ma mafai ona faʻatautaia e le fomaʻi, poʻo se faʻasino mo le loloto iloiloina mafai ona faia e fesoasoani ai i togafitiga togafitiga.

O le tiga o se faailoga sili ona taatele. O tiga tiga e tasi e fuafua e aʻafia ai le 30% o le faitau aofaʻi matutua o Amerika, i luga o le 100 miliona tagata matutua.1

E ui lava ile tau o le togafitia o tagata ei ai le tiga masani, o le toomaga mo le tele o toega o le le atoatoa ma le faʻamaeʻaina o le tiga e seasea. E ui lava na i ai le tele alualu i luma i le malamalama o le neurophysiology o tiga, faʻatasi ai ma le atinaʻeina o vailaʻau malosi vailaʻau ma isi fou togafitiga faʻafomaʻi ma taotoga, i le averesi o le aofaʻi o tiga faʻaititia e ala avanoa o 30-40% ma o lenei tupu i laititi ifo i le tasi le afa o tagata ua togafitia.

O le auala tatou te mafaufau ai e uiga i tiga e aʻafia ai le auala tatou te o ai e iloilo le tiga. Iloiloga amata i le talafaasolopito ma suʻesuʻega faaletino, mulimuli ane, e ala i suʻega a le laboratory ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga i se taumafaiga e faailoa ma / pe faʻamaonia le i ai o soʻo se faʻamaʻi autu e mafua ai le faailoga / s poo le afi gaosi.

I le leai o ni faʻamaoniga masani o meaola, e ono manatu le tausi soifua o le lipoti o faʻailoga e mafua mai i mea o le mafaufau ma ono talosagaina se iloiloga o le mafaufau e iloa ai lagona ootia o loʻo mafua ai le lipoti a le tagata maʻi. E i ai le tulaga lua pe a fai o le lipoti o faʻamaoniga e mafua ai aotelega or togafitiga o le mafaufau.

E fai ma faʻataʻitaʻiga, o faʻavae faʻavae mo nisi o mea sili ona taatele ma faʻaauau (faʻapenei o le ulu o le ulu) 3 ma le tumau [eg tua tiga, fibromyalgia (FM)] o faafitauli o le tiga e tele lava ina le iloa, 4,5 ao i le isi itu, e ono i ai i le isi itu ni mea faaletonu o le tino e pei o siaki ua faaleagaina ma o le a faamatalaina ai le tiga pe ana iai .6,7E i ai le le lava i lava faʻamatalaga mo tagata mamaʻi e leai ni faʻamaonia faʻapitoa pathology o loʻo lipotia tiga matuitui ma tiga-leai ni tagata ma taua, faʻapitoa pathology.

O tiga tiga e aafia ai le sili atu nai lo na o le tagata maʻi, ae o isi foi ona taua (paaga, aiga, tagata e ona galuega ma tagata faigaluega ma uo), faia tatau togafitiga talafeagai. Faʻamalieina togafitiga e faʻatoa mafai ona sau mai le maeʻaeʻa iloiloina o le biological aetiology o le tiga faʻatasi ma le tagata maʻi faʻapitoa psychosocial ma amioga faʻaaliga, e aofia ai o latou lagona lagona (eg popolevale, faʻanoanoa, ma le ita), malamalamaaga ma malamalamaaga o faʻailoga, ma tali atu ia i latou Faʻailoga e isi taua.8,9 O le manatu autu o le tele o mea taua e afaina ai faʻailoga ma faʻatapulaʻaina gaioiga a tagata taʻitoʻatasi ma tiga masani. O le mea lea, o se iloiloga auiliili e manaʻomia e fetaui ma tuatusi o meaola, psychosocial, ma amio, ona e tofu saofaga i le tigaina tumau ma le le atoatoa.10,11

Iloiloga Atoatoa o se Tagata Taʻatasi ma le Faʻanoanoa Paʻa

Turk ma Meichenbaum12 na fautua mai e tolu fesili tutotonu e tatau ona taʻitaʻia ai le iloiloga o tagata e lipoti mai le tiga:

1. O le a le lautele o le maʻi maʻi poʻo manuʻa (faʻaletonu tino)?
2. O le a le tele o le maʻi? O lona uiga, i le a le tele e mafatia ai le tagata maʻi, le atoatoa, ma le mafai ona fiafia i gaoioiga masani?
3. O le amio a le tagata e foliga talafeagai i le faʻamaʻi poʻo manuʻaga, pe i ai ni faʻamaoniga o le faʻateleina faʻailoga mo so o se eseese o le mafaufau po o le lautele mafuaʻaga (eg faʻamanuiaga e pei o lelei mafaufau, faʻalelei uiga, vailaʻau tau tupe)?

Ina ia taliina fesili nei, e tatau ona aoina faʻamatalaga mai le tagata maʻi e ala i le talaʻaga ma suʻesuʻega o le tino, i le tuʻufaʻatasia ma se faʻatalanoaga faʻafomaʻi, ma ala i tulaga faʻapitoa o iloiloga. E manaʻomia e le au tausi soifua maloloina ona sailia soʻo se mafuaʻaga o le tiga e ala ile suʻesuʻega o le tino ma suʻesuʻega faʻasolosolo a o iloiloina faʻatasi le lagona o le tagata maʻi, le fefe, mea e faʻatalia, tali atu i taumafaiga, mea taua, tali atu o isi taua, ma le aʻafiaga o tiga i tagata mamaʻi. olaga.11 I se faapuupuuga, e tatau i le tausi soifua maloloina ona iloilo le tagata atoa 'ae le naʻo le tiga.

O sini lautele o le talafaasolopito ma iloiloga faafomai o le:

(i) fuafua le tatau ai o suʻesuʻega faʻamaonia faaopoopo

(ii) faʻamautinoa pe mafai e faʻamatalaga faʻafomaʻi ona faamatala faʻailoga a le tagata maʻi, ogaoga auga, ma faʻatapulaʻaina gaioiga

(iii) faia se suʻesuʻega faafomaʻi

(iv) iloilo le maua o togafitiga talafeagai

(v) faʻavae sini o togafitiga

(vi) fuafua le auala talafeagai mo le pulea o faʻamaoniga pe afai e le mafai ona faʻamalolo atoatoa.

Ole numera taua o tagata gasegase o loʻo lipotia le faʻasolosolo o le tiga e le faʻaalia ai togafitiga faʻapitoa e faʻaaogaina ai leitio eletise, faʻatautaia o le gaioiga o le initaneti, poʻo le electromyography (o le tele o tusitusiga e avanoa i iloiloga faaletino, faʻaioioio ma suʻesuʻega fale suʻesuʻe e fuafua ai le faavae faaletino o tiga), 17 faʻamaonia se faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi pe faigata.

E ui i nei faʻatapulaʻaina, o talafaʻasolopito o le tagata gasegase ma suʻega faʻaletino o loʻo avea pea ma faʻavae o faʻamaoniga faʻafomaʻi, e mafai ona maua ai se puipuiga mai le faʻauigaina o uiga o faʻamatalaga mai ata faʻataʻitaʻi e sili ona faʻamaonia, ma e mafai ona faʻaaoga e faʻatautaia ai le faʻatonuga o nisi taumafaiga o le iloiloga.

E le gata i lea, o tagata gasegase o faʻafitauli masani o le tiga e masani ona faʻaaogaina fualaau eseese.18 E taua le faʻatalanoaina o vailaʻau o loʻo iai nei ile taimi ole faʻatalanoaga, ona ole tele o vailaʻau tiga e fesoʻotaʻi ma aʻafiaga-e ono aliaʻe pe faʻataʻitaʻi lagona tiga.19 E le gata ina masani le au tausi soifua maloloina i fualaau o loʻo faʻaaogaina mo le tiga faʻagasolo, ae faʻapea foʻi ma aʻafiaga mai nei vailaʻau e mafua ai le vaivai, faigata o le moe, ma suia lagona e aloese ai mai le faʻaaogaina o le faʻalavelave.

O le faʻaaogaina o api o aso taitasi e talitonuina e sili atu ona saʻo nai lo le faavae i le taimi moni ae le o le manatuaina. E mafai ona talosagaina tagata maʻi e tausia faʻasalalau masani o le mamafa o le tiga ma faʻamaumauga ua faʻailogaina i le tele o taimi i aso taʻitasi (e pei o meaʻai ma le moe) mo ni nai aso poʻo ni vaiaso ma le tele o faʻamaonia o fuataga e mafai ona faʻatupulaʻia i le taimi atoa.

Tasi le faʻafitauli ua maitauina i le faʻaaogaina o pepa ma penitala tusi o tagata mamaʻi atonu e le mulimulitaʻi i le faʻatonuga e tuʻuina faʻavasega i taimi faʻapitoa. Nai lo lea, e mafai e tagata gasegase ona faʻamaeʻaina diaries i le taimi muamua (ill full forward) pe i se taimi puʻupuʻu ae e leʻi vaʻaia se fomaʻi (ill is backward)), 24 undermining the putative validity of diaries. O tusi eletise ua mauaina le taliaina i nisi suʻesuʻega suʻesuʻega e aloese ai mai nei faʻafitauli.

O suʻesuʻega ua faʻaalia ai le taua o le iloiloina o le soifua maloloina lautele o le soifuaga (HRQOL) i le gasegase o gasegase e faaopoopo atu i le galuega.31,32 O loʻo i ai le tele o faʻamautuga lelei, ma lagolagoina lelei HRQOL [Suʻesuʻega o le Soifua Mālōlōina o Suʻesuʻega Faʻafomaʻi (SF -36)], 33 fuataga lautele o le faʻaogaina o le tino [eg Pain Disability Index (PDI)], 34 ma faʻamaʻi faʻapitoa (eg North Ontario MacMaster Osteoarthritis Index (WOMAC); 35 Roland-Morris Back Questionnaire Disability Questionnaire (RDQ)] 36 e iloilo galuega ma le lelei o le ola.

O mamanu faapitoa-fuataga ua fuafuaina e iloilo ai le aafiaga o se tulaga faapitoa (faataitaiga o le tiga ma le malosi o tagata e maua i le osteoarthritis), ae o fua eseese e mafai ai ona faatusatusa le gaioiga faaletino e fesootai ma se maʻi ua tuuina atu ma togafitiga ma isi tulaga eseese. O aafiaga patino o se maʻi e le mafai ona iloa pe a faʻaaoga se fuataga lautele; o le mea lea, o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o faʻamaʻi atonu o le a sili atu ona faʻaalia le faʻaleleia atili o le faʻaleleia o le tino poʻo le faʻaletonu i galuega patino ona o togafitiga. O fuataga lautele o le faʻatinoga atonu e faʻaaogaina e faʻatusatusa ai tagata gasegase ma le tele o tulaga tiga. O le faʻaaogaina faʻatasi o faʻamaʻi faʻamalositino ma fuataga lautele e faigofie ai le ausia o sini uma e lua.

O le i ai o lagona mafatiaga i tagata ei ai le tiga masani e maua ai se luʻi pe a iloiloina ni faailoga e pei o le vaivai, faaitiitia le tulaga o le galue, faaitiitia le libido, suia o le manao, faalavelave i le moe, maualalo o le gaioiga, leiloa ma le le atoatoa, aua o nei faailoga e mafai taunuuga o le tiga, lagona mafatia, poo togafitiga togafitiga e faatonuina e pulea le tiga.

O mea faigaluega ua atiaʻe faʻapitoa mo tagata mamaʻi tiga e iloilo ai mafatiaga o le mafaufau, o le aʻafiaga o tiga i olaga o tagata mamaʻi, lagona faʻatonutonu, faʻafetauia o amioga, ma uiga e uiga i faʻamaʻi, tiga, ma tausi soifua maloloina.17

Mo se faʻataʻitaʻiga, o le Beck Depression Inventory (BDI) 39 ma le Faʻamatalaga o le Amiotonu (POMS) 40 o loʻo i ai le mafaufau faʻapitoa mo le suʻesuʻeina o faʻafitauli o le atuatuvalega o lagona, lagona faʻalavelave, ma le faʻavevesi o lagona, ma ua fautuaina ina ia faʻaaogaina i tofotofoga uma a le tigaina tumau; 41, e tatau ona faʻauigaina le togi ma le faʻaeteete ma o le faʻavae mo le maualuga o lagona faʻalagona e ono manaomia le faʻaleleia ina ia puipuia ai mea sese.42

Lab Biomarkers For Pain

Biomarkers o uiga ola ia e mafai ona faʻaaoga e faʻaalia ai le soifua maloloina poʻo faʻamaʻi. O lenei iloiloga o pepa o suʻesuʻega e uiga ile biomarkers o le maualalo o le tiga (LBP) i tagata soifua. O le LBP o le mafuaʻaga autu lea o le le atoatoa, e mafua mai i faʻafitauli eseese o le vaʻai, e aofia ai le faʻaleagaina o le diseseral dissebral, faʻamaʻi vaʻaia, siama o le vaʻaia, ma le facet arthritis. O le taulaiga o nei suʻesuʻega o tagata faufautua e le fiafia, aua o le mumū e mafua ai le faʻaleagaina o le faʻaleagaina o le dis, ma faʻalavelave faʻatasi ai. I le faʻateleina, o suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai o le i ai o le aufaasālalau e le mafai ona fuaina i totonu o le toto. O nei tagata e mafai ona avea o ni meafaigaluega fou mo le faʻatonuina o le tausiga o le maʻi. I le taimi nei, o le tali atu ma le onosai i togafitiga e le mafaamatalaina ma se taua tele o le toe foi mai, ma, ao togafitiga o taotoga e mafai ona maua ai le faʻasalaga faʻasalaga ma le toomaga tiga, o le a osofia ma taugata. O le iloiloga e aofia ai suʻesuʻega na faia i luga o le faitau aofaʻi ma faʻamaumauga maʻoti ma faʻauigaina le faʻamautuina o le LBP. Talu ai o loʻo agaʻi i luma le talafaasolopito o le LBP, o le natura faaletino o suʻesuʻega ua faʻavasegaina e le umi o faʻamaʻi / faʻamaʻi. O suʻesuʻega faʻapitoa e uiga i suiga i biomarkers ma togafitiga e toe iloiloina. I le mea mulimuli, o tagata suʻesuʻe o meaola o le LBP ma le faʻamaʻi o le vaʻaia e ono mafai ona latou puipuia se vaitau o vailaau taʻitasi faʻapitoa mo togafitiga faʻapitoa i togafitiga o le LBP.

Biomarkers Mo Paʻu Neuropathic Paʻu & Faʻaaogaina gafatia I Spinal Cord Stimulation

O lenei iloiloga sa taulai atu i le malamalamaaga o mea o loʻo i totonu o le tino o le tino ma faʻaitiitia i le faateleina o le tiga o le neuropathic. Na matou iloiloina ni suʻesuʻega eseese, ma vaʻai i le va o le tiga o le neuropathic ma vaega o le tino puipuia (o lenei faiga e puipuia ai le tino mai faʻamaʻi ma faʻamaʻi). O a tatou sailiga o le a sili ona aoga mo le malamalama i auala e faʻaitiitia ai pe faʻaitiitia ai le faʻavauvau, o tiga faʻasolosolo o le neuropathy e aumaia ai. O le faʻamalosia o le totoina o le afaina (SCS) o se tasi lea o nai togafitiga faʻaleleia lelei mo togafitiga. O se suʻesuʻega faʻasolosolo o le a faʻaaogaina ai a tatou sailiga mai lenei toe iloiloga i le SCS, ina ia malamalama ai i le masini, ma sili atu ona lelei le aoga.

O cytokine e faʻaaoga e faʻaleaga e pei ole IL-1?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5, ma le TNF-?, Na maua e tele sona sao ile faʻateleina ole tiga masani.

I le maeʻa ai o iloiloga o suʻesuʻega eseese e faʻatatau i le biomarkers o le tiga, na matou mauaina ai le maualuga o le maualuga o cytokines ma chemokines e faʻaaoga ai le faʻamaʻi, e pei o le IL-1?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5, ma le TNF -?, na matua faʻamalosia-faʻatonutonuina i taimi o tiga masani masani. I leisi itu, o cytokine anti-inflammatory e pei o le IL-10 ma le IL-4 na maua e faʻaalia ai le taua tele-faʻatonutonu i taimi o tiga masani.

Biomarkers For Depression

O le tele o suʻesuʻega ua aʻafia ai le fiaselau o le biomarkers sapalai mo le atuatuvale, ae leʻi faʻamalosia atoa a latou matafaioi i maʻi le mautonu poʻo le faʻamautuina o mea e le masani ai o tagata gasegase ma pe faʻapefea ona faʻaogaina faʻamatalaga faʻalauiloa e faʻaleleia atili ai togafitiga, togafitiga ma faʻataʻitaʻiga. O lenei le lava o le alualu i luma e mafua mai ona o le natura ma le eseesega o le atuatuvale, faatasi ai ma le iloga o le tulaga i totonu o suesuega ma le toatele o tagata e ola i le eleele, ma o le tele o mea e masani ona eseese e tusa ai ma le tele o mea. Matou te iloiloina ia tusi o loʻo maua, o loʻo faʻamaonia ai o faailoga e aofia i mea e le afaina, faʻaogaina ma le gataifale, faʻapea foʻi ma vaega o le neurotransmitter ma neuroendocrine, e fai ma sui o le aufaʻatuatua. O nei mea e mafai ona fuaina e ala i genetic and epigenetic, transcriptomic ma proteomic, metabolomic ma suʻesuʻega o le neuroima. O le faʻaaogaina o auala vaʻaia ma polokalame faʻaleaʻosiʻiliga o suʻesuʻega ua manaʻomia nei e fuafua pe, pe o fea foi, e mafai ona faʻaaogaina tagata e faʻaogaina meaola e faʻataʻitaʻi ai tali i togafitiga, siaki tagata gasegase i togafitiga faapitoa ma atiina ae ni sini mo faʻalavelave fou. Matou te faaiʻu atu e tele folafolaga mo le faʻaitiitia o le mamafa o le atuatuvale e ala i le faʻalauteleina ma faʻalauteleina nei auala suʻesuʻega.

mau:

• Iloiloina o tagata mamaʻi ma tiga tumau 'EJ Dansiet ma DC Turk * t

• Folatalaʻau inflammatory o le maualalo o tiga ma le faʻaleagaina o le dis: o se toe iloiloga.
  Khan AN1, Jacobsen HE2, Khan J1, Filippi CG3, Levine M3, Lehman RA Jr2,4, Riew KD2,4, Lenke LG2,4, Chahine NO2,5.
• Biomarkers for Chronic Neuropathic Pain and their Potential Application in Spinal Cord Stimulation: A Iloiloga
  Chibueze D. Nwagwu, 1 Christina Sarris, MD, 3 Yuan-Xiang Tao, Ph.D., MD, 2 ma Antonios Mammis, MD1,2
• Biomarkers mo le atuatuvale: manatu lata mai, luʻitau o loʻo iai ma faʻamoemoega i le lumanaʻi. Strawbridge R1, Young AH1,2, Cleare AJ1,2.