Knee Pain & Acute Trauma Diagnosis Imaging Part I | El Paso, TX

Vaʻaia Tiloial Fractures

• O le faʻaleagaina o ituaiga faʻalavelave faʻapitoa
• Faʻafoʻi mai le valgus poʻo le fesuiaiga o le mamafa ma poʻo le w / o le faʻaaogaina o axial
• Faʻapitoa ma manuʻa mama mama
• Maualuga-faʻatiga manua m / c ona o le osooso paʻu ma axial utaina, masani ma le vaeluaina o le laualuga laualuga. Tamaloloa> fafine. O tagata mamaʻi ua 30 ma ona tupu o latou tausaga
• Faʻaititia le aʻafiaga poʻo le leai foi o se faʻalavelave i tagata gasegase o le osteoporosis d / t insufficiency fractures
• O manuʻa lavea e sili atu ona taatele ma le faʻanoanoa o le latia pito i lalo. Fafine> tamaloloa. Tagata mamaʻi ua i ai i le latou 70s

Faʻasolosolo Faʻasalaga Tipia Tele i Isi Mea Masani

• Faʻaaogaina anatomy faia se taua tele matafaioi
• 60% o le mamafa o le mamafa o loʻo i ai i luga o le laufanua meli
• O le fanua laugatasi medial e sili atu ona puʻupuʻu
• E maualuga maualuga le laufanua laugatasi ma sili atu ona felavasaʻi. O le mafatiaga o Valgus e afaina ai laufanua laugatasi.
• O le vaʻaia o le palapala lapatai na mafaufau i le faʻapitoa ma faʻapitoa i le tuai ona faʻamalolo, le o se faʻapotopotoga, male manukal (m / c itu) ACL loimata, lua AA. Isi faʻalavelave faʻalavelave: faʻamaʻi pipisi, faʻaleaga manuʻa.
• Pulega: faʻagaioiga i le tele o tulaga aemaise pe a fai o le 3-mm laʻa ese i le laufanua laugatasi
• Afai o loʻo maua i luga ole laulaau poʻo le bicondylar Fx, o le a manaʻomia le ORIF.

Matagofie Ata o se Matafaioi Taua

• Amata i le x-radiography. X-radiography e le mafai ona faʻaalia le faigata ma le tele o lenei manuʻa.
• CT numera w / o le eseesega o le a faʻaalia atili ai le faʻalavelave faʻalavelave ma le faʻatulagaina o fuafuaga
• O le ata faataitai o le MR e mafai ona iloiloina e iloilo mo le vavalalata i totonu: meniscal, ACL manuʻa.
• Shatzke faʻavasegaina ono fesoasoani e iloilo le faigata o lenei manuʻa

Faailoga Faʻailoga Taua

• AP ma le uʻamea uʻamea faʻasaga (pito i luga o le laulau) tulivae leitio Matau le faʻaletonu loto vaivai o le laufanua laualuga faʻaalia e le laualuga laufanua foliga mai i le tutusa tulaga pe maualalo o le medial. O le taua faitioga faʻailo o le i ai o gaʻo-toto-interphase poʻo le FBI faʻailoga luga koluse laulau laina (luga aū) faʻailoa intra-articular tulivae gau

Lipohemarthorosis aka FBI Sign

• E mafai ona iloa i le leitio, ata o le CT poʻo le MR
• FBI faʻailoga o se faʻatuatuaina lona lua leitio faʻailoga o intra-articular tulivae vae, tusa lava pe o le a le laʻititi latou
• Mechanism: taunuʻuga o le gau ma le lapisi o le hemarthrosis
• Hemarthrosis o le a tupu foi i / o Fx. Ae ui i lea, o le FX o le a mafua mai i le gaʻo o le gaʻo susu e tuʻuina atu i totonu o le paʻu faʻatasi. O le gaʻo o se mea e le maualalo (malamalama) ma o le a faʻaalia i le pito i luga o le afaina pe afai o le tagata maʻi o loʻo umia i le tulaga maualuga mo le 5-10-minute ao leʻi faʻauluina le leitio uila
• O le faailoga FBI e faʻamaonia le FX faʻapitoa.
• ACL / PCL, o loimata o masisala o le a le taunuu i le faailoilo FBI

Plateau Tibial Late Fx

• O le telefoni palapala laititi Fx lea sa pulea lelei
• Telefoni masani masani: Auai lua AA
• O aʻafiaga faʻapitoa e mafai ona tupu i le tele o tausiga faʻapitoa

Tuli i totonu Totonu

• Manua ogaoga poʻo le faʻasolosolo o maniscal fibrocartilages ma faʻasologa o liga
• O loimata o le ACL ma le mulivae mulimuli o le medie meniscus e sili ona taatele
• Ogaoga loimata ACL, e ui i lea, e masani ona iʻu i se loimata meniskus loimata
• Ogaoga ACL loimata ono tupu o se tuʻufaʻatasia manuʻa o le ACL, MCL, ma medial meniscus
• Faʻatinoga Faʻatino: O le ACL e puipuia teteega mai tua o le tibia ma le faʻafitauli o le vaeluagalua
• E galulue faatasi le MCL ma le ACL i le tetee atu i suiga i fafo o le tui aemaise lava pe a totō le vae (tulaga tapunia tapunia)
• MCL o loʻo pipii mau i le medial meniskus, faʻamatalaina le masani taʻatolu o ACL, MCL ma medial meniscal loimata (O'Donahue mataʻutia tafatolu)
• Ligament Cruciate (ACL / PCL) e i totonu o le toto ae faʻaopoopo-synovial. Masalo e saeia ile tulaga tapuni tulaga (faʻaopoopo faʻaopopo). Afai o fesoʻotaʻiga uma o tibia ma femur o loʻo fesoʻotaʻi atoa, o le ACL / PCL e sili atu le feteʻenaʻi ma mausali
• A faʻapipiʻi le tulivae 20-30-tikeri pe sili atu ACL e faʻamau ma tumau le mautonu
• O le ACL ose masini taua e fafagaina faʻamatalaga ile CNS e uiga ile tuʻufaʻatasi. O le mea lea o le tele o muamua ACL loimata o le a taʻitaʻia ai i nisi tikeri o tulivae le mautonu

Anomatalia Lelei o le ACL

Suʻega o le ACL Tear

• O le suʻesuʻeina o le ACL e manaʻomia ai le faʻataʻitaʻiina o le MR
• E i ai popolega e le gata o manuʻa faʻafeiloaʻi ae o manuʻa i le taʻavale ma le manisci.
• Tele o tagata faʻatau o le a faia le sili atu: tasi T1 WI i coronal pe sagittal vaʻalele. Sagittal ma coronal Proton-density fasi e iloilo ai atigipusa cartilaginous. O vavave vili-echo sagittal, axial ma coronal T2 gaʻoa-tumu poʻo sagittal ma coronal STIR ata e taua e faʻaalia ai edema i totonu o le vailaʻau o tulivae ligament
• Faʻaaliga le faʻataʻitaʻiga faʻataʻamilosaga MRI faʻataʻitaʻiga faʻaalia le ACL faʻatasi (luga)
• ACL o loʻo tuʻuina atu i luga o le laina Blumensaat poʻo le laina faʻamaufaʻailoga e fetaui ma le taualuga o le taualuga o le Femoral condyles. O le leai o se faʻaogaina e le ACL e taua tele mo le lofituina o ACL

Imaging Dx o le Faʻasalalau Loto

• MRI faʻaalia le 78-100% lagona ma le 78-100% faʻamaoni
• Faailoga a le Peraimeri o le loimata o le ACL: le vaaia faalemafaufau o le ACL (luga aʻe o le fugalaau lanumeamata), o le leiloa o lona itu i luga o le laina Blumensaat (luga aʻe o tafatolu tafatafa), foliga vaaia ma mea loimata (luga o le paʻe paʻepaʻe) po o le edema ma le leai o se ao (luga aʻe fulu samasama)

Faamaoniga Maualuga o le ACL Tear

• Taumafai ia matauina i luga o leitio ma MRI
• Faʻalavelave faʻaleagaina (80% faʻamaonia mo le ACL loimata) (isi faʻataʻitaʻi)
• Faailoga o le vaʻai femoral notch e faʻaalia ai le gaʻo o le osteochondral (pito i luga o lalo) ma
• O le osma o le osusu o le osusu i le posterolateral tibial condyle d / t i fafo atu o le suiga ma e tele lava le aʻafiaga o aʻafiaga a le fomaʻi (luga aʻe o luga)

Faʻasalaga Faʻasao (Faʻasoloina e le ITB)

• Segond gau i le papala a Gerdy. O se faʻailoga taua o le ACL loimata vaaia i luga o leitio ma MRI

Pulea o le ACL Loimata

• I mataupu faʻapitoa, e masani ona faʻaaogaina e faʻaaoga ai mea faʻapipiʻi poʻo autograft (patella ligament poʻo hamstring) Toe faʻafouina ACL
• Faʻafitauli: graft loimata, le mautonu ma vave DJD, soʻoga malo d / t le lava o postoperative rehab poʻo gaft faapuupuuina. Sili atu seasea, faʻamaʻi, o se faʻavaeina o intraosseous synovial cista, ma isi.

Knee Trauma