O le tele, pe a le o mea uma, o ma'i o le tino e mafua ai le tiga. tiga e faauigaina ma lagona i le fai'ai. O tiga e fa'avasegaina e ituaiga 'au'au e lua o lo'o galue i le fai'ai: analgesics ma anesthetics. O le faaupuga analgesic e faasino i se vailaau e aveesea ai le tiga e aunoa ma le leiloa. O le faaupuga fa'ama'i fa'apitoa e fa'atatau i se vaila'au e fa'avaivai ai le CNS. E iloga i le leai o se malamalamaga uma o faiga fa'apitoa, mo se fa'ata'ita'iga, leiloa o le mafaufau e aunoa ma le leiloa o galuega taua.
Mataupu
O vailaʻau e sili ona manuia ile faʻaogaina ole falemaʻi mo le faia o faʻamaʻi le tumau ma le toomaga mai tiga o le aiga opioid, lea e aofia ai le morphine, ma le heroin. O lo'o iai nei e leai ni fa'aopoopoga mamana fa'apitoa e fa'amaloloina ai tiga mo opiates. Ole tele o a'afiaga e afua ile fa'aogaina ole opiate e aofia ai le fa'apalepale ma le fa'alagolago i vaila'au po'o vaisu. I se tulaga lautele, o nei vailaʻau faʻafesoʻotaʻi faʻamatalaga o tiga o loʻo oʻo mai i totonu o le tui ma le fatugalemu o le tino, faʻaopoopo i le faʻamalolo o le tiga mo sina taimi, ma e mafai foi ona taʻua o le opiate e gaosia ai le analgesia (OA). Opiate antagonist o se vailaʻau e faʻafefe ai aʻafiaga o le opioid, e pei o le naloxone poʻo le maltroxone, ma isi. Ae ui i lea, o le faiʻai e iai le neuronal circuit ma mea faʻapitoa e faʻafefe ai le tiga.
Opioidergic neurotransmission o loʻo i totonu o le faiʻai ma le taulaʻau ma e talitonuina e aʻafia ai le tele o galuega a le fatugalemu o le tino, poʻo le CNS, e pei o le nociception, cardiovascular functions, thermoregulation, manava, neuroendocrine functions, neuroimmune functions, taumafa taumafa, feusuaiga, tauvaga. amio o locomotor fa'apea fo'i le manatua ma le a'oa'oina. Opioids e faʻaalia aafiaga iloga i lagona ma faʻaosofia ma maua ai se lagona o le euphoria.
E tolu vasega o mea e tali atu ai le opioid ua faailoaina: ?-mu, ?-delta ma ?-kappa. O vasega uma e 3 e salalau lautele i le faiʻai. O kenera o lo'o fa'apipi'iina ia mea ta'itasi ua uma ona fa'akomu ma maua e fa'atino o ni sui o le G protein receptors. E le gata i lea, e tolu ituaiga tele o peptides opioid endogenous e fegalegaleai ma le opiate receptors o loʻo i luga ua iloa i totonu o le fatugalemu o le tino, e aofia ai, ?-endorphins, enkephalins ma le dynorphins. O nei 3 opioid peptides e maua mai i se polotini tele e maua mai i kenera eseese e tolu, e pei o le proopiomelanocortin, poʻo le POMC, gene, o le proenkephalin gene ma le prodynorphin gene.'O le opioid peptides e faʻaogaina le faʻaogaina o mea i ni auala se lua: muamua, latou te poloka le neurotransmitter. faʻasaʻoloto e ala i le taofiofia o le Ca2 + ulufale i totonu o le presynaptic terminal, poʻo le lona lua, latou te tatalaina alavai o le potassium, lea e faʻapalapala ai neu ma faʻalavelaveina le gaioiga. Latou te galulue i luga o tali eseese i totonu o le fai'ai ma le va'ai.
Enkephalins ua ta'ua o ligands putative mo le? talitali, ? endorphins mo ona ?-receptors, ma dynorphins mo le? talitali. O ituaiga eseese o faʻamaʻi opioid e tufatufaina eseese i totonu o le tino ma le ogatotonu o le tino, poʻo le CNS. O loʻo i ai faʻamaoniga mo le eseʻesega o galuega i nei tali i totonu o fausaga eseese. O loʻo faʻamatalaina ai le mafuaʻaga e tupu ai le tele o aʻafiaga le manaʻomia pe a uma togafitiga opiate. Mo se fa'ata'ita'iga, o mu (?) talipupuni o lo'o salalau i totonu o le fai'ai o le parabrachial nuclei, lea e mafai ai e le manava manava ma le taofiofia o nei neu ona mafua ai le mea ua ta'ua o le manava manava.
O pito totonugatotonu po'o pito pito i luga ole alava afferent nociceptive o loʻo faʻaalia ai le opiate receptors lea e mafai ai e opioids mai fafo ma meaʻai ona gaoioi e faʻafetaui le gafatia e tuʻuina atu faʻamatalaga nociceptive. E le gata i lea, o le maualuga o le opiate receptors o loʻo maua i le periaqueductal gray, poʻo le PAG, nucleus raphe magnus, poʻo le NRM, ma le dorsal raphe, poʻo le DR, mai le rostral ventral medulla, i totonu o le uaea, caudate nucleus, poʻo le CN, septal nucleus, hypothalamus, habenula ma hippocampus.�O opioids e fa'atonuina fa'aleaogaina i vaila'au fa'ama'i e fa'aagaoioia ai le tui ma le supraspinal e ala i le ?, ?, ma le ? fa'apipi'i le opioid ma fa'atonutonu fa'ailoga tiga e fa'afetaui ai fa'ailoga.
Mo le tele o tausaga na fautuaina ai o se mea i totonu o le fatugalemu o loʻo i ai se matagaluega e mafai ona faʻaogaina faʻamatalaga tiga o loʻo oʻo mai. Ole a'oa'oga ole fa'atonuga ole faitoto'a ma le fa'aosoina/fa'a ifo o tiga ole fa'atonuga e lua o sea ta'amilosaga. I lalo, o le a tatou talanoaina uma mea uma e lua i le auiliiliga.
O le uluai tiga fa'aogaina o masini ua ta'ua o le mataʻupu o le puleaina, na tuʻuina mai e Melzack ma Wall i le ogatotonu o le 1960's. O le manatu o le faʻatonuga o le faʻaogaina o le faitotoʻa o le faʻaogaina lea e le o ni tiga e tapunia ai faitotoʻa i totonu o le tiga, lea e mafua ai le aloese mai le lagona o le tiga mai le femalagaaʻi i totonu o le CNS, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaoga e le o ni mea leaga, poʻo le faʻaosofia, e taofiofia ai le tiga.
O le a'oa'oga o lo'o fa'apea o fa'amauga o alava fa'alagona lapopo'a o lo'o feavea'i mea fa'alagona pa'u e fa'agaoioia ai totonu fa'alavelave fa'alavelave, lea e taofia ma fa'atonutonu ai fa'amatalaga fe'avea'i o tiga e ave mai alava tiga. O mea e le fa'aleaga e taofia ai le tiga, po'o le fa'aogaina o lagona, ma tapuni ai le faitoto'a i totonu o mea leaga. O le talitonuga o le fa'atonuga o le faitotoa o lo'o fa'aalia ai i totonu o le va'aiga o le va'aiga, o le fa'aosofia e le o ni mea leaga o le a fa'atupuina ai le fa'amamafaina o a'a pito i tua o a'a o le nociceptor e fa'apipi'i i nociceptors spinal neurons (T). O lenei faʻalavelave presynaptic o le a taofia ai foi faʻamatalaga leaga o loʻo oʻo atu i le CNS, mo se faʻataʻitaʻiga, o le a tapunia le faitotoa i faʻamatalaga oona oʻo mai.
O le manatu e pulea le faitotoa o le mafuaaga lea mo le manatu i tua atu o le gaosiga ma le faʻaogaina o le faʻamalosi eletise eletise eletise, poʻo le TENS, mo le faʻamaʻi tiga. Ina ia aoga, o le TENS iunite e gaosia ni laina eseese se lua i lalo ifo o le faʻailoga o le tiga e mafai ona ave e le maʻi. O lenei faagasologa ua maua ai se tikeri o le ausia i togafitiga tiga masani.
O fa'amaoniga mo se faiga fa'amanino fa'aletino na maua e ala ile fa'aosoina ole eletise ole intracranial ole vaega ole fai'ai tu'ufa'atasi. O nei vaega o le periaqueductal grey, poʻo le PAG, ma le nucleus raphe magnus, poʻo le NRM, dorsal raphe, poʻo le DR, caudate nucleus, poʻo le CN, septal nucleus, poʻo le Spt, faʻatasi ai ma isi nuclei. O ia fa'aosofiaga po'o fa'ailoga fa'alagona, e taofia ai le tiga, faia ai le analgesia e aunoa ma le taofiofia o amioga, a'o le pa'i, vevela ma le mamafa lagona e tumau pea. E tusa ai ma suʻesuʻega suʻesuʻega, SPA, poʻo le faʻamalosi e gaosia ai analgesia, e sili atu ona faʻaalia ma faʻaauau mo se taimi umi pe a uma le faʻamalosi i tagata nai lo manu faʻataʻitaʻi. E le gata i lea, i le taimi o le SPA, o mataupu, e ui i lea, o loʻo tali atu pea i le faʻamalosi e le tiga e pei o le vevela ma le paʻi i totonu o le vaega faʻatapulaʻaina o analgesia. O le CNS sili ona aoga, poʻo le ogatotonu o le faʻaogaina o le tino mo le SPA e tupu, o le ai ai i le PAG ma le raphe nuclei, poʻo le RN.
O le faʻamalosia o le eletise o le PAG poʻo le NRM e faʻalavelaveina ai sela thalamic spinal, poʻo neurons spinal e faʻapipiʻi monosynaptically i le thalamus, i le laminae I, II ma le V e faʻamautinoa ai faʻamatalaga leaga mai le nociceptors lea e iu lava ina suia i le maualuga o le uaea. E le gata i lea, o le PAG e iai fesoʻotaʻiga i le nucleus raphe magnus, poʻo le NRM.
O le gaioiga a le PAG e sili atu ona tupu e ala i le faʻagaoioia o le ala agai i lalo mai le NRM ma atonu foi e ala i le faʻagaoioia o fesoʻotaʻiga aʻe o loʻo galue i luga o le maualuga o le subcortical maualuga o le CNS. E le gata i lea, o le faʻamalosia o le eletise o le PAG poʻo le NRM e maua ai le faʻamaʻiina o amioga, poʻo le faʻamalosia e maua ai le analgesia. O le fa'aosoina e maua ai fa'ama'i, po'o le SPA e mafua ai le fa'asa'olotoina o endorphins e mafai ona poloka e le opiate antagonist naloxone.
I le taimi o le PAG ma / poʻo le RN stimulation, serotonin, faʻapitoa foʻi e taʻua o le 5-HT, e mafai foʻi ona faʻateʻaina mai axons aʻe ma lalo mai le nuclei subcortical, i totonu o le spinal trigeminal nuclei ma totonu o le vaʻa. O lenei faʻasalalauga o le 5-HT e faʻaleleia ma faʻatonutonuina le tuʻuina atu o tiga e ala i le faʻalavelave poʻo le polokaina o gaioiga neural o loʻo oʻo mai. O le faʻaitiitia o le 5-HT e ala i le eletise eletise o le raphe nuclei poʻo le afaina o le neurotoxic na faia e le tui faʻapitonuʻu o se vailaʻau vailaʻau e pei o le parachlorophenylalanine, poʻo le PCPA, e mafua ai le poloka o le malosi o le opiate, e le gata i le intracranial ma le systemic, faapea foi ma le fa'amalosi eletise ina ia maua ai le fa'ama'i.
Ina ia faʻamaonia pe o le faʻamalosi eletise e maua ai le analgesia e ala i le tuʻuina atu o le opiate ma le dopamine, ona faʻaogaina lea o le itulagi i le microinjected i le morphine poʻo le 5-HT. O nei microinjection uma e iu lava ina maua ai le analgesia. O nei faiga e maua ai foi se auala e iloa ai vaega o le faiʻai e fesoʻotaʻi ma le taofiofia o tiga ma fesoasoani e faia se faʻafanua o nofoaga autu o tiga. O le auala pito sili ona lelei o le gaosia o le opiate analgesia, poʻo le OA, o le tui intracerebral ole morphine ile PAG.
O le PAG ma le RN faʻapea foʻi ma isi fausaga faiʻai lea e gaosia ai le analgesia, e mauʻoa foʻi i le opiate receptors. Intracerebral opioid administration na maua ai analgesia ma SPA e mafai ona poloka e le faʻaogaina poʻo mai microinjections i le lotoifale o le naloxone, le morphine antagonist, i le PAG poʻo le RN. Mo lena mafuaaga, ua fautuaina e lua, o le OA ma le SPA, o loʻo faʻaogaina i se masini masani.
Afai e amio le OA ma le SPA i le faiga lava lea e tasi, ona sili atu lea ona foliga mai o le manatu e fa'aagaoioia e le opiates se masini e taofia ai le tiga. O le mea moni, o faʻamaoniga o loʻo i ai nei o loʻo taʻu mai ai o microinjections o se opiate i totonu o le PAG e faʻagaoioia ai se faiga faiʻai e faʻafefe ai le tuʻuina atu o le tiga i vaega o le vaʻa. O nei faʻamatalaga o loʻo faʻaalia ai o le analgesia e maua mai i le periaqueductal gray, poʻo le PAG, e manaʻomia ai se ala faʻasolo i lalo i totonu o le uaea.
Dr. Alex Jimenez's Insight
O le faʻaogaina o tiga e tupu e ala i le faʻagasologa o le faʻamalosia o le faiʻai eletise lea e tupu ona o le faʻagaoioia o alava faʻafefe faʻaitiitia, lea e faʻatonutonu pe faʻalavelaveina le faʻaogaina ma le gaioiga o nisi neu. O le mea ua faamatalaina o le opioid ma serotonergic antagonists, ua talitonuina e toe suia uma le opiate analgesia i le lotoifale ma le faiʻai-stimuli generated analgesia. O faʻailoga faʻapitoa poʻo faʻamalosi i totonu o le fatugalemu o le tino e iu lava ina pulea e ala i luga ma lalo faʻalavelave faʻalavelave, faʻaaogaina o opioids poʻo isi mea e faʻaogaina, e pei o le serotonin e fai ma puluvaga faʻalavelave. O le tiga o se faʻalavelave lavelave lea e mafai foi ona aʻafia e le tele o isi mea, e aofia ai lagona.
O alava o tiga muamua, e pei o le A? ma alava C, e o'o atu i le nifo pito i tua o le va'ai mai vaega o neura lautele ina ia mafai ai ona fa'aoso le nociceptor neurons i Rexed laminae I & II. O sela mai le Rexed lamina II e fai feso'ota'iga synaptic i Rexed layers IV i VII. O sela, aemaise lava i totonu o le laminae I ma le VII o le pu i tua, e fa'atupuina ai vaega o le spinothalamic a'e. I le tulaga o le ivi, o le opiate receptors o loʻo i totonu o faʻauʻuga presynaptic o latou nocineurons ma i totonu o le vaega o totonu IV i le VII mai le pu i tua.
O le faʻagaoioia o le opiate receptors i le interneuronal level e maua ai le hyperpolarization o neurons, lea e taʻitaʻia ai le faʻasaina o le faʻagaioiga faʻapea foʻi ma le tuʻuina atu o le vailaʻau P, o se neurotransmitter e aʻafia i le tuʻuina atu o tiga, ma puipuia ai le tuʻuina atu o tiga. O le matagaluega lea e aofia ai le periaqueductal grey, poʻo le PAG, mea i le pito i luga ole faiʻai, o le locus coeruleus, poʻo le LC, o le nucleus raphe magnus, poʻo le NRM, ma le nucleus reticularis gigantocellularis, poʻo le Rgc, e taʻitaʻia ai le tiga e alu ifo. ala taofiofia, lea e taofia ai faʻamatalaga tiga o loʻo oʻo mai i le maualuga o le vaʻa.
E pei ona taʻua muamua, o le opioids e fegalegaleai ma le opiate receptors i tulaga tulaga ese o le neura tutotonu. O nei opiate receptors o vaega masani ia mo hormones ma opiates endogenous, e pei o endorphins ma enkephalins. Ona o le fusifusia i le tali i luga o upega tafaʻilagi, suiga lona lua lea e mafua ai nisi suiga i mea eletise eletise o neurons ma tulafono faatonutonu o latou faʻamatalaga o tiga.
O le a le mea e faʻagaoioia ai le PAG e faʻatino ona taunuuga? Na maua ai o le faʻaosofia o mea leaga e faʻaosoina ai neu i le nucleus reticularis gigantocellularis, poʻo le RGC. O le nucleus Rgc e faʻaogaina uma le PAG ma le NRM. E auina atu e le PAG axons i totonu o le NRM, ma neura i le NRM e auina atu a latou axons i le uaea. E le gata i lea, o le bilateral dorsolateral funiculus, poʻo le DLF, faʻamaʻi, e taʻua o le DLFX, poloka le analgesia e maua mai i le eletise eletise ma le microinjection o opiates saʻo i le PAG ma le NRM, ae naʻo le faʻaitiitia o aʻafiaga faʻaleagaina o le opiates. O nei fa'amatalaga e lagolagoina ai le manatu e fa'apea e mana'omia uma auala fa'asolo i lalo mai le DLF mo le OA ma le SPA.
O le DLF e aofia ai alava e afua mai i le tele o fatu fai'ai, e mafai ona serotonergic, po'o le 5-HT, mai neura o lo'o i totonu o le nucleus raphe magnus, po'o le NRM; dopaminergic neurons e afua mai i le ventral tegmental area, poʻo le VTA, ma adrenergic neurons e afua mai i le locus coeruleus, poʻo le LC. O nei alava o lo'o i lalo e taofiofia le fa'aogaina o mea leaga i totonu o neu o le va'aiga i laminae I, II, ma le V.
Ua maua fo'i fa'aola opiate i le pu i tua o le taula'au, aemaise lava i le Rexed laminae I, II, ma le V, ma o ia mea fa'apipi'i opiate e fa'atalanoaina a'afiaga fa'alavelave i neu pu'u tua e fa'asalalauina fa'amatalaga fa'aletonu. O le gaioiga o le morphine e foliga mai e tutusa le faʻaogaina i totonu o le taulaʻau ma le faiʻai o le faiʻai, e aofia ai le PAG ma le NRM. O le morphine fa'apitoa e galue i luga o le fai'ai fa'apea ma le va'aiga o le opiate e maua ai fa'ama'i. O le Morphine e fusifusia ai le faiʻai opiate receptors, lea e faʻaosoina ai le ala serotonergic i lalo o le faiʻai i totonu o le taulaʻau faʻapea foʻi ma le DLF, ma o loʻo i ai se opioid-mediated synapse i le maualuga o le uaea.
O lenei faʻamatalaga o loʻo faʻaalia ai o mea faʻamalosi, nai lo le faʻamalosia e le o ni mea leaga, e fuafua ai le talitonuga o le faitotoʻa, e taua tele mo le faʻagaoioia o le faʻagasologa o le paʻu o le tiga lea e taofia ai le tiga e ala i le ala DLF. E le gata i lea, o loʻo i ai fesoʻotaʻiga aʻe i le PAG ma le raphe nuclei i totonu o le PF-CM complex. O nei vaega thalamic o se vaega o le faʻaleleia o tiga i le tikeri o le diencephalon.
E mafai ona maua le analgesia i ni tulaga faigata. O le fa'aalia i le tele o fa'alavelave fa'alavelave po'o fa'alavelave fa'alavelave e tupu mai ai se tali fa'ama'i. O lenei fa'alavelave ua ta'ua o le fa'ama'i fa'aosoina o le fa'amamafa, po'o le SIA. O le faʻamaʻi faʻaosoina faʻamaʻi ua talitonuina e tuʻuina atu ai le faʻamalamalamaga i mea faʻale-tino ma le mafaufau e faʻaosoina ai le puleaina o tiga ma le opiate system. Mo se faʻataʻitaʻiga, o fitafita manuʻa i le taua poʻo tagata taʻalo manuʻa i taʻaloga o nisi taimi latou te lipotia ai latou te le lagona le tiga poʻo le le fiafia i le taimi o le taua poʻo le taʻaloga, ae ui i lea, latou te oʻo i le tiga mulimuli ane pe a uma le tulaga patino. Ua fa'aalia i manu o fa'ate'ia eletise e mafua ai le fa'amamago fa'aoso fa'amamafa. E tusa ai ma nei suʻesuʻega, e manatu o le mamafa o fitafita ma tagata taʻalo na faʻaumatia le tiga o le a latou oʻo mulimuli ane.
E talitonuina o opiates endogenous e gaosia e tali atu i le atuatuvale ma taofia le tiga e ala i le faʻaosoina o le ogatotonu o le faiʻai. E le gata i lea, o nisi SIA na faʻaalia le faapalepale faʻatasi ma le opiate analgesia, lea e faʻaalia ai o lenei SIA o loʻo faʻatalanoaina e ala i le opiate receptors. O fa'ata'ita'iga i le fa'aogaina o vaega eseese o le fa'aosoina o le eletise e fa'aalia ai fa'afitauli fa'aoso fa'apopoleina ma o nisi o popolega e maua mai ai fa'ama'i e mafai ona poloka e le opioid antagonist naloxone, ae o isi e le'i poloka e le naloxone. I le faaiuga, o nei faʻamatalaga e taʻitaʻia ai le faʻaiuga o loʻo i ai uma le opiate ma le non-opiate forms of SIA.
O le somatovisceral reflex o se faʻataʻitaʻiga lea e faʻagaoioia ai galuega visceral pe faʻalavelaveina e le somatic sensory stimulation. I manu fa'ata'ita'i, o fa'aoso fa'aleaga ma le leai o se afaina o somatic afferents ua fa'amaonia e fa'aosofia ai suiga fa'afoliga i gaioioiga fa'aalofa ma, fa'atupu ai, o le gaioiga o le totoga. O nei faʻailoga ua faʻaalia i vaega e pei o le gastrointestinal tract, urinary tract, adrenal medulla, lymphatic cell, fatu ma vaʻa o le faiʻai ma neura lautele.
O le tele o taimi, e fa'ata'ita'i fa'ata'ita'i le tipiina e ala i le fa'aosoina o afferent pa'u, e ui lava o nisi galuega sa faia fo'i i maso ma afferent articular, e aofia ai sela o sela. O tali sili o le a faʻatusalia le tuʻufaʻatasia o le tele o tonic ma reflex aʻafiaga ma e ono faʻaalia ai le laterality ma vaega vaega faʻapea foʻi ma le fesuisuiai o le fiafia e tusa ai ma afferent o loʻo aʻafia ai. Ona o le lavelave ma le tele o auala e aofia ai i le faʻamatalaga mulimuli o le tali faʻafouga, o le taumafai e faʻapipiʻi i tulaga faʻapitoa e tatau ona faʻatautaia e faʻaleleia atili suʻesuʻega faʻaletino.
O le lautele o a tatou faʻamatalaga e faʻapulaʻaina i le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foi ma manua ma tuʻutuʻu. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole ia lagona le saoloto e fesili atu ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai i matou 915-850-0900 .
Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez
Sciatica e faʻafesoʻotaʻiina i le mafaufau e pei o se aofaʻi o faʻamaoniga, nai lo se manua e tasi ma / poʻo se tulaga. O foliga o le tiga o le nerve sciatic, poʻo le sciatica, e mafai ona fesuisuiai i le televave ma le malosi, peitaʻi, e masani ona faamatalaina e pei o se paʻu, selei (naifi) poʻo se eletise eletise e faʻaalia mai le maualalo ifo i lalo o le papa, sulu, thivae ma vae i totonu o le vae. O isi faʻaʻailoga o le sciatica e mafai ona aofia ai, tingling poʻo lagona mu, faʻalavelave ma vaivaiga i le umi o le nerve sciatic. Sciatica e masani ona afaina ai tagata taitoatasi i le va o vaitausaga o le 30 ma 50 tausaga. E masani lava ona tupu aʻe ona o le pa'ū o le vaʻalaʻau ona o le matua, peitaʻi, o le faʻamalosi ma le faʻaleagaina o le nerve sciatic e mafua mai i se osofaʻiga poʻo faʻasolosolo solo, faatasi ai ma isi mataupu o le soifua maloloina o le tino, e mafai foi ona mafua ai le tiga o le namu sciatic.
Faʻataʻitaʻiga Tomai o Faʻataʻitaʻiga
O faʻamatalaga o loʻo i luga "Paʻa Modulation Pathway Mechanisms i El Paso, TX"E le o fa'amoemoe e sui ai se mafutaga ta'ito'atasi ma se fa'apolofesa fa'alesoifua maloloina agava'a po'o se foma'i laiseneina ma e le o se fautuaga fa'afoma'i. Matou te fa'amalosia oe e fai fa'ai'uga fa'alesoifua maloloina e fa'atatau i au su'esu'ega ma faiga fa'apaaga ma se tagata tomai fa'apitoa tau soifua maloloina.
Blog Fa'amatalaga & Va'aiga Talanoaga
O matou fa'amatalaga lautele e fa'atapula'a ile Chiropractic, musculoskeletal, vaila'au fa'aletino, soifua maloloina, fa'asoa etiological fa'alavelave viscerosomatic i totonu o fa'ata'ita'iga fa'apitoa, somatovisceral reflex fa'ata'ita'iga fa'amanino, fa'alavelave fa'aletonu, fa'afitauli ma'ale'ale o le soifua maloloina, ma/po'o tala fa'afoma'i aoga, autu, ma talanoaga.
Matou te tuuina atu ma tuuina atu felagolagomai falema'i faatasi ai ma tagata tomai faapitoa mai matata eseese. O fa'apitoa ta'ito'atasi e fa'atonutonuina e la latou fa'apolofesa lautele o fa'ata'ita'iga ma a latou pulega fa'atulafonoina. Matou te fa'aogaina tulafono fa'alesoifua maloloina ma le soifua manuia e togafitia ma lagolago ai le tausiga o manu'a po'o fa'aletonu o le musculoskeletal system.
O a matou vitiō, pou, mataupu, mataupu, ma malamalamaga e aofia ai mataupu tau falemaʻi, mataupu, ma mataupu e fesoʻotaʻi ma tuusaʻo pe le tuusaʻo le lagolagoina o la matou faʻataʻitaʻiga masani.*
O lo matou ofisa sa taumafai lava e tu'uina atu fa'amatalaga lagolago ma ua fa'ailoa mai su'esu'ega su'esu'ega talafeagai po'o su'esu'ega e lagolagoina a matou pou. Matou te saunia ni kopi o lagolagoina suʻesuʻega suʻesuʻega avanoa i tulafono faʻatonutonu laupapa ma tagata lautele pe a talosagaina.
Matou te malamalama o matou aofia ai mataupu e manaʻomia se faʻaopopo faʻamatalaga o le auala e ono fesoasoani ai i se faʻapitoa tausiga fuafuaga poʻo togafitiga togafitiga; o lea, ia toe talanoaina le mataupu mataupu i luga, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili Dr. Alex Jimenez, DC, pe faʻafesoʻotaʻi i matou 915-850-0900.
Ua matou o mai e fesoasoani ia oe ma lou aiga.
faamanuiaga
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, atn*
imeli: faiaoga@elpasofunctionalmedicine.com
Laisene o se Fomaʻi o Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC Laisene # TX5807, New Mexico DC Laisene # NM-DC2182
Laisene ose Tausima'i Resitala (RN*) in Florida
Florida Laisene RN Laisene # RN9617241 ( Pule Nu. 3558029)
Tulaga Fa'atasi: Laisene Tele-Setete: Fa'atagaina e Fa'ata'ita'i i totonu 40 States*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
La'u Pepa Pisinisi Digital
E mafai ona tuʻufaʻatasia le faʻamalosia o maso eletise e fesoasoani e pulea le tiga, faʻamalosia maso, faʻateleina galuega faʻaletino, toe aʻoaʻo leiloa ... faitau sili
E mafai e tagata taʻitoʻatasi o loʻo feagai ma musculoskeletal faʻaosoina mea e suʻe togafitiga e le o ni taotoga e faʻaitiitia ai le tiga i totonu o latou ... faitau sili
Mo tagata taʻitoʻatasi o loʻo faigata ona feʻaveaʻi ona o tiga, leiloa o le tele o ... faitau sili
E mafai e le malamalama i le tuinanau o le po ona fesoasoani i tagata taʻitoʻatasi o loʻo 'ai e le aunoa i le po e fuafua meaʻai e faamalieina ai ... faitau sili
E faʻafefea e fomaʻi soifua maloloina ile falemaʻi faʻapitoa ona tuʻuina atu se auala faʻapitoa e iloa ai le faʻaleagaina ... faitau sili
E mafai ea e se masini foe'e ona tu'uina atu se toleniga i le tino atoa mo tagata ta'ito'atasi e fia fa'aleleia le malosi? Aloalo… faitau sili