Faʻafeiloaʻi ile mafaufau ile faʻaogaina o le faʻataʻitaʻiga Vaega II

Faʻaleagaina o le Hyperextension

• Hangman's Fx faʻasolosolo o le C2 faʻatasi ai ma se gau o pars interarticularis poʻo pedicles (le mausali)
• MVA o le mafuaaga taatele lea
• Mechanism: o le maualuga o le maualuga o le maualuga o le C / S e pei o le faʻamasinoina o le faamasinoga (e leʻi vaaia muamua ma o le tele o oti e mafua mai i le sophyxiation)
• Ole fesuiaiga lona lua e mafai ona tafe PLL ma le disc
• Manua faʻatasi: 30% ei ai le isi c-spin fx faʻapitoa Polokalame faʻaopoopoga i le C2 poʻo le C3 ona o le faʻamalosi e ALL
• E mafai ona maua i le 25% le maʻi pipili i luga o le pipili ona o le faʻaitiitia o le vavaega ma le faʻalauteleina o le auala

• Hangman fx ma le faʻaopoopoga o laufanua
• O le faʻamaualuga o le tino ma le fusuaga talu ai o se mea e mafua ai le mafuaʻaga ona o le le lava o le gaioiga ma le suppleness, e faʻaogaina le C / S faigofie i le gau
• Ata: uluai x-radiography i le CT lea e fesoasoani e faʻasalaina se isi manua e pei o facet / pedicle Fx atili. E mafai e le MRI ona fesoasoani pe a faigata ona faʻaleagaina e Vertebral A.
• Pulega: afai e faaitiitia ituaiga tapunia lea manua 1 ma kola maumaututū mo vaiaso 4-6, pale le taliaina pe afai ituaiga 2 (> 3-5mm displacement) Fx / mautu, anterior po posterior fusion tuasivi i C2-3 afai ituaiga 3 Fx (> 5 -ma faʻasologa)

 

 

• Faʻaopopo leardrop Fx (faʻamausali) e mafai ona faʻamalosi pe afai e tuʻu i le faʻaopoopoga
• Lafoaʻiina o se tino i lalo ole ATUA. Faʻamatalaga atili i tagata matutua ma faʻataʻitaʻiga C / S vaʻaia
• Leitio autu: o se tulimanu pito i tua o le pito i lalo, e leai se faʻalavelave o le faʻaogaina o le ligamentous. E masani lava i le C2 poʻo le C3 ona o le faafuasei o le hyperextension ma le ATU uma
• Faʻalavelave: faʻamaʻi pipisi o le cord syndrome (m / c le faʻataunuʻuina le manua) esp. i le sili atu o le spondylosis ma le galala o le canal e le tele o le ligamentum flavum ma osteophytes
• Faʻataʻitaʻiga: faʻamaʻaloga faigata

 

 

Vertical (axial) Faʻasalaga Faʻaleagaina

• Jefferson Fx (faaigoa British neurosurgeon o faamatalaina ai) (mautu ae neurologically ātoa Fx) 7% uma C / S manua. o le tulaga mautu faalagolago pe afai o le uaua i soʻoga transverse e pipii po o le masaesae, lea e mafai ona taʻua e overhanging o C1 toʻatele lateral i C2> 5-mm tuufaatasi (faatusa taumatau)
• Faʻamau: C1 faʻamalosi (faʻataʻitaʻiga, lolovaia i vai papaʻu) e mafua ai le fetoʻaina o le 4 o le pito i luma ma le pito i tua ole C1. E iai suiga.
• Faʻaiʻuga: 50% faʻaalia le isi C / S Fx, 40% faʻaali Odontoid C2 Fx esp. pe afai e tupu le faʻaopoopoga ma le utaina axial

 

 

• Ata: x-radiography sosoo ai ma le CT numera e iloilo ai le manua ma le faigata o le manua C1. Faʻaaliga Jefferson Fx faʻatasi ai ma pou ma felafolafoaʻiga fram e manaʻomia le fusifusi pito i tua o le pito i lalo (pito i lalo i lalo).
• Faʻatautaia: faʻaletonu le faʻamaoni pe afai o le ligament transverse e le ogatasi. Halo faʻamalosi pe fusia pe afai o le ligament o loʻo fevaevaeai ua malepe

 

 

Faʻalavelave faʻalavelave i le tele o mea e faʻaleagaina

• Osetotoid process breaks:
• O nei mea e tutupu faʻatasi ma le tele o auala, fesuiaʻiga, faʻalautelega, felavasaʻi i tua Toeaina ua i ai superimposed spondylosis e sili atu le lamatiaga.
• Anderson & DʻAlonzo faʻavasegaga (lalo). Ituaiga 2 o le sili ona taatele ma sili ona le mautu. Ituaiga 3 e iai le avanoa sili ona lelei e faʻamalolo ai d / t sili atu le tele o le puna toto ile tino C2 ma sili atu le faʻamalologa gafatia.
• Ata: x-radiography e mafai ona misia nisi Fx. E manaʻomia le suʻesuʻeina o le CT.
• I le x-radiography note tilting of the Dens on the lateral and APOM views. CT o le a faʻaalia le manuʻa ma faʻavasega.
• Faʻalavelave faʻalavelave: afaina le afaina, leai se faʻapotopotoga

 

 

• CT numera: faʻaaogaina le 2 odontoid fracture (le faʻamalosi)
• Pulega: ituaiga 1 (alar ligament avulsion) sili fale mautotogi ma vaʻaia ma maʻaʻa koluse.
• I tamaiti gasegase, e faʻaaogaina Halo i le togafiti o le 2
• O tagata matutua matutua latou te le taliaina Halo
• Faʻafaigofie C1-2 fusuaga pe a fai e le faʻamaoni o le Dx ma le faʻailoga faʻailoga po o isi mea faʻalavelave e iai

 

 

Normal Radiographic Variants & Anomalies Simulate Pathology

• Pediatric ivitū foliga ese ese aemaise lava i fanau laʻititi nai lo 10-tausaga.
• Uiga eseese; ADI 5-mm ma atonu e ono faateleina pe faaitiitia i luga o le feliuliuai / faalauteleina manatu e 1-2-mm
• C2-3 e mafai ona aliali mai o le pseudo-subluxation ona o le masani ai le laxity i tamaiti (lalo o le fulu)
• O tino o le verterbral pediatric e masani lava ona vaapiapi ma ua leʻo i tua ona o le i ai o se mea e gaosi ai

• O foliga APOM e foliga mai e ese i tamaiti, ma o nisi vaega o C1 masculine articular e masani (lalo ifo o le ata) ma e le tatau ona fenumiai ma Jefferson Fx
• I totonu o tagata matutua, soʻo se faʻafefete poʻo le "puipui" o le C1 masculin articular e faʻaleagaina ma mafai ona faʻaalia Jefferson fx

 

 

• Nofoaga tuʻufaʻatasiga o faʻamaumauga a le Atlas synchondrosis i tamaiti e le tatau ona faʻaseseina mo gau

 

 

• O le faʻasologa o mea taua o Bergman o se fesuiaiga masani / anomaly o le lotogatasi le lotogatasi le nofoaga tutotonu ma e le tatau ona fenumiai ma le odontoid fx

• Os odontoideum
• Leitotonu o le tuputupu ae le tasi-lea ua manatu i ai nei o ni manua e le o maitauina e faalavelave i le tuputupu ae masani o se tamaititi laitiiti nai lo le 5-tausaga-matua
• Atonu o se mafuaaga o le faaletonu o le C1-2 ma e tatau ona iloiloina ma mafaufau faʻapitoa ma faʻalautele
• E le tatau ona fenumiai ma le 2 Dens gau ona o le mea sili e sili atu ona faaalia ai le sili atu o le gaʻo o le ponaivi

 

 

• Le faʻataunuʻuina o faʻasalalauga e lua o le C1 pito i tua
• Le tapunia o le C1 pito i tua
• E le tatau ona fenumiai ma se gau
• Ae peitaʻi, o faʻalapotopotoga poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi e mafai ona atiaʻe pe a uma le faʻalavelave i nisi tulaga
• O le anomaly e seasea tupu ona o le le manuia o le chondrogenesis ma le faʻamautuina o nofoaga ossification o Atlas

 

 

• O maʻi e maua i le Down syndrome e mafai ona mafatia i le tele o le ligamentous laxity ma isi faʻalavelave
• Faʻateleina le aʻafiaga o le subluxation i le C1-2

 

 

• Burst Fx (le faʻamalosi) 2-koluma ua faʻaleagaina
• Faʻamau: faʻaauau le faʻaaogaina o le televave pe a maeʻaeʻa ma MVA
• O le teritori o le thoracolumbar e sili ona vaivai ona o le faateleina o le lafo
• Leitio ki: faʻafitauli ogaoga o le taofiga ma le paʻu o le tino o le tino, faʻasolosolo i tua o le tino i tua ma le ogaoga o le tino o le kyphotic i le itu pito i tua
• I luga o le vaaiga i luma: faʻalavelave faʻateleina (i lalo o le fulu samasama), faʻaolaina o le tino vaivai (lalo ole lanu puaa)

 

 

• Ata: x-radiography e tatau ona mulimulitaia e CT numera w / o se eseesega
• MRI pe afai e le mafai ona faʻamalosi maʻi e mafua mai i le uaea pe faʻaleagaina le manua
• Faʻamaumauga: faʻaleagaina o le ila e ala i vaevaega o ponaivi
• Pulega: leai-faʻagaioiga pe a fai o le neurologically maopoopo ma <50% tino toe faʻasolosolo ma sina kyphosis
• Faʻapitoa (fusi) pe afai o le 50% poʻo le sili atu o le body retropulsed, laminar / pedicle Fx, neuro faʻataunuʻuina

 

 

18-Tausaga Tausaga Tuai Mulimuli Mulimuli i le Faʻasalaga

• AP & pito i tua L / S manatu
• Faʻaaliga le gau gau o le tino, o se tino vertebral e faʻalautele atu i elemene pito i luma
• Faʻateleina le mamao vavalalata i le va o T11-T12 (lalo o le fuga)
• Ole laina eletise ole laina eletise e vaaia ile tino ole T12 i luga o le AP
• Na faia le numera CT

 

 

• Na toe fausia e Sagittal Thoracic ma le Lumbar CT i le faamalama o le ponaivi
• Faʻaaliga le gau o le faʻamaʻi, o le tino T12 o loʻo faʻalautele i totonu o le lapisi ma le lamin
• Dx: Faʻalavelave faʻafuaseʻi o T12
• Na faatinoina le ata faataitai

 

 

• T2 Wl saute MRI
• Suega: faʻalavelave pipisi o le tino T12 o loʻo faʻalautele atu i elemene pito i lalo e mafua ai le fusi o le liʻo ma le ligaments ligaments
• O le malosi o le faʻalavelave o le mea faʻafefeteina i luga ae o le conus ua maitauina ma se faʻaletonu o le faʻailoga
• Dx: Faʻalavelave faʻafuaseʻi

 

 

• Chance Fx lima (Seatbelt Fx) - o se faʻasolosolo faʻasalaga (faʻalavelave)
• M / C i lalo ifo o le pito i luga
• Pau uma le 3-kolum: o le 3 ua motusia e faʻamalosi, o koluma 1 ma le 2 ua le manuia i le faʻamalosi (Denis classification)
• Mafuaaga: MVA, pa'ū
• Ata: muamua le x-radiography e tatau ona mulimulitaia e le CT numera w / o le eseesega e iloilo ai mea e tutupu i le ponaivi o le toe faʻamalosi / faʻasolosolo. E mafai e le MRI ona fesoasoani e iloilo le faʻaogaina o le faʻamaʻi ma le ligaments
• Faʻatautaia: le faʻaaogaina o le immobilization pe a faʻauʻu le neuro
• Faʻalavelave faʻalavelave ma fusuaga

 

 

Faʻafeiloaʻiga o Faʻafitauli Faʻaleagaina

Punaoa:

• emedicine.medscape.com/article/824380-overview
• emedicine.medscape.com/article/248236-overview#a9
• emedicine.medscape.com/article/397896-overview#a3
• www.aafp.org/afp/1999/p331.html