Faʻafeiloaʻi ile mafaufau ile mafaufau ole Faʻafitauli Vaega I

Faʻamatalaga Faʻamatalaga Faʻamatalaga:

• Togafitiga o le vaʻaiga ole laʻau ma leitio faʻafuaseʻi fesuiaʻi faʻamaʻi
• Laʻau tui
• gugu
• Neoplasms
• Faʻafitauli
• Laʻau faʻapipiʻi le faʻapipiʻi

 

 

• O le Cranio-cervical ma le pito i luga o le fale faʻalagolago i luga ole laʻau, pito maualuga ma le faʻaititia o le ligament C1-C2, faʻalauga faʻalogo, faatasi ai ma nai isi ligaments

 

 

 

Cervical Trauma

• O le C / S e faigofie ona afaina. Aisea?
• O le tulaga maualuga ua ofoina atu mo le televave o le gaioiga
• O le vertebrae cervical e laiti ma faʻalavelaveina e le tele o foraminae
• O le ulu e mamafa lona mamafa ma e avea o se osofaʻiga le masani aemaise lava pe a osofaʻia malosi e faasagatau i se solo malosi
• E le gata i lea, o le C / S e faigofie i le faʻaleagaina lea e sili atu ona vaivai i le faʻalavelave
• I tamaiti laiti, o le ligaments e sili atu ona matagofie ia i tatou
• I tamaiti, o le gaioiga o le gaioioiga o loʻo i C2 / 3 ma ua mafua ai ona sili atu ona manua i le pito i luga o le C / S ma le craniocervical junction. I tamaiti, SCIWORA e ono tupu pe a leai se faamaoniga o le gau
• I tagata matutua, o le tele o le gaioioiga o loʻo i C5 / 6 o lea ua faʻaitiitia ai le faʻaititia o le C / S maualalo i faʻalavelave faʻapitoa aemaise lava i le taimi o le soʻo
• Faʻavasegaina Cervical Trauma e tusa ai ma auala o manuʻa (faʻavasega Harris & Mirvis)

 

Faʻasalaga o le mafaufau i luga o le mafaufau: Stable vs. le mautonu

• Flexion teardrop Fx (faʻalavelave matuia tele, le mautonu)
• Faʻasalaga faʻasalalauga faʻavaomalo (faʻaleagaina manuʻa / / o le gau, le mautonu)
• O le superaxation (e le mafai ona faʻalagolago) e mafai ona avea ma se manuaga ogaoga
• Clay Shoveller Fx (faʻaitiitia C / S SP faʻalea, tumau)
• Faʻasalaga faigofie o le tina (sili ona lelei Fx, mausali)
• O le vaeluaina o le Hyperflexion ma le faʻalauteleina o le facet facet dislocation
• Maua se talaʻaga maeʻa
• Fai se suʻega faʻapitoa e aofia ai se suʻega neurology
• Mafaufau i le NEXUS taʻiala (National Faalavelave faʻafuaseʻi X-radiography Faʻaaogaina Suesuega)

 

Faʻataʻitaʻiga Faʻamatalaga:

• Amata i le x-leitiola aemaise lava i mataupu e leai se fetuunaiga o le neurological taua
• Faʻaʻeseʻese faʻamaonia le faʻasalalauina manatu lautele
• Afai o le x-radiography e le faʻafesoʻotaʻi ae o le maualuga o le faʻafitauli ogaoga ma le faaletonu o le neurological, o le CT scanning w / o le eseesega e manaʻomia
• Mafaufau i le CT numera i tagata gasegase i suiga muamua: suiga o le spondylosis, DISH, AS, RA, siaki o le gasegase, gasegase o le tino (Klippel-Feil syndrome, ma isi)

 

Faʻailoga mata:

• Jefferson aka fasia Atlas Fx (le mausalī aemaise lava pe a vaʻaia le ligament Transverse, o le uaua i le 20-30% naʻo)
• Aisea? Ona o le vavaeeseina o mea ma le auala ua faateleina
• Folau Fx o le Thoracic poʻo le Lumbar spine (lē mausali, afaina o le uaua)

 

 

Auala e Iloiloina ai le Telefoni Luminika i Faʻasalaga Faʻasalaga:

• Fausia 5-laina i luga o le vaaiga lautele
• Manatua pe afai e fetaui ma fetaui lelei ia facet ma e tutusa
• Ia mautinoa lelei le maualuga ole pu
• Faʻaaliga soʻo se faʻalauteleina poʻo le vavalalata o le mamao vavalalata
• Iloilo ma le faʻaeteete suʻega o le vaʻaiga muamua
• Iloilo atlanto-dental interval (ADI)

 

 

• I mataupu o le vevesi, iloilo ma manino e le faʻaituau i le lautele
• Aua e te faia ni mafaufauga fetuutuunai ma faalauteleina i mataupu ogaoga ao lei i ai ni rayoli x po o le CT numera e le aofia ai le le mautonu
• Totogi totoʻa atu i vevela faʻasalaga
• Afai e sili atu le mamafa nai lo mea e masani ai, ia mafaufau i se faʻalavelave pipisi
• O le vavalalata ma le faʻalauteleina o le maualuga o le maualuga o le maualuga ma le faʻailoga faʻatasi ai ma le vavalalata vavalalata atonu e avea ma se vaega autu o le taofiofia tele o ligaments

 

 

Manua o le Hyperflexion (M / C Mechanism)

• Faʻateleina i le C-S C-3-C7)
• Manua le mautonu:
• Flexion loimata malepe (M / C C5 & C6) v. Le mautonu
• Malamalama autu:

• Paʻu lapotopoto pito i tua tafatafa tolu
• Faʻamatalaga o le SPs, faila laʻititi ma le facet widening e faʻaalia ai le taʻeina o liua tele ma le le mautonu
• O le suiga o le tino o le vertebral o loʻo fautuaina mai ai le faʻamalosi faʻamalosi muamua / vaʻaia
• Laʻau mūmū o le pulver pestlebral> 20-mm i le C6-7
• 80% o mataupu e mafai ona faʻamaʻiina i luga o le nofoaga pe atiaʻe le maʻi pipili i se taimi vave

 

 

Maʻa le Tigā. O a vala taua o le leitio? O le a le siama?

 

 

• CT numera w / o e feteenaʻi ma le toe faʻaleleia o le puipuia. Faʻaaliga C7 Flexion teardrop Fx.
• E mafai e le CT ona fesoasoani i isi faʻamatalaga ma fuafuaga fuafuaina
• Me faʻatasi ma le MR faʻataʻitaʻiga ma le iloiloga o le manua o le neurology

 

 

• Fiaid sensitive (T2) faʻaaogaina le MRI sisi o le flexion teardrop fractures i le C4 ma atonu C5
• Manatua le maualuga o le maualuga o le leona i le maea ma liʻo o loʻo siosiomia e faʻaalia ai le aho ahoma ma le ischemia
• Puleaina: neurosurgical faʻatasi ai ma le faʻamaʻi
• Faʻafitauli:
• Quadriplegia / faʻataʻitaʻiga
• Faʻafitauli o le manava
• Le malosi o le tino, suiga i le lelei o le olaga
• Faʻaitiitia le ola ola

 

 

• Faʻasalalauga faʻavae faʻale-malo (le mausali)
• Faʻamau: Faʻasalaga-faʻalavelave faʻaleagaina
• Malosiaga leitio: sosaiete ua leva ona aveeseina 50% pe sili atu
• Faʻasologa o mea e ufiufi ma lokaina (mafai ona tuʻuina i luga le ata)
• Tele le vevesi o ligaments
• O le faʻaogaina o le malosi o le faʻamaʻi ma le maʻi pipili
• O tagata maʻi ma le ligaments laxity ma le degenerative suiga e sili atu ona lamatia
• Uluai x-radiography o le laasaga muamua lea

 

 

CT numera w / o Faatusatusaga e Taua:

 

 

• Isi faʻamatalaga o lenei manua
• Faʻailoga faʻamaʻi, gau gau
• Fuafuaina o le pulega

Sagittal suavai malamalama MRI o le lua itu C5 facet dislocation, tele ischemic manua manua, ma posterior vaivai manuʻa manuʻa

 

 

• Pulega:
• X-radiography, ona maeʻa lea o le CT ona faʻaitiitia loa le faʻaitiitia (faʻaaliga pe afai o loʻo maʻi le tagata maʻi)
• Mulimuli i nisi mataupu faʻalavelave faʻapitoa e MRI ona togafitia ai lea
• Afai e ala mai le maʻi maʻi ma e le o le tino, o le CT ma le tapunia faʻaitiitia e lava
• O mataupu faigata ma le faʻaitiitia o tapulaa faʻapitoa atonu e manaʻomia ai le faʻamalositino
• Faʻafitauli: afuafoni manua ma le maʻi pipili
• Taimi le tumau ma le le mautonu

 

 

• • Faʻasalaga faʻavae faʻavae (faʻasolo-gau-manuʻa) e sili atu le ogaoga nai lo le vaeluaina o le va
  • O le tele lava o le misia o manua tuga i le x-radiography
  • Malamalama autu: o le tino ua faaliliuina 25% facets i se taimi muamua ua aliali mai ma ua le mautonu, SPs ua suia foliga vaaia
  • O le falemaʻi e mafai ona tuʻuina mai o se itu e tasi le radiculopathy esp. C6 poʻo C7
  • E manaʻomia le Iloiloina o le CT e iloilo ai isi faʻailoga / gafa
  • Iloiloga muamua-faaitiitia ma le fuafuaina o tausiga
  • Pulega: tapunia tapunia esp. i se maʻi maʻi
  • Faʻalavelave faʻalavelave: faʻamaʻi pipisi o le disk / retropulsion, legacyous laxity, afaina o le neurological

Faʻafeiloaʻiga o Faʻafitauli Faʻaleagaina

Punaoa:

• emedicine.medscape.com/article/824380-overview
• emedicine.medscape.com/article/248236-overview#a9
• emedicine.medscape.com/article/397896-overview#a3
• www.aafp.org/afp/1999/p331.html