Lagolago i tua Clinical Clinical Neurophysiology. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez e talanoaina neula falemaʻi. Dr. Jimenez o le a suʻesuʻeina le taua o le falemaʻi ma gaioiga i gaioiga o peripheral nerve fibres, o le tuasivi o le tino, faiʻai o le tino, ma le faiʻai i le tulaga o le faʻaletonu ma le musculoskeletal Tagata gasegase o le a mauaina se malamalama lelei o le anatomy, genetics, biochemistry, ma le tino o le tiga e faʻatatau i le tele o falemaʻi syndrome. Ole soifua maloloina meaola e faʻatatau ile leai o ni mea e fai ma le tiga o le a tuʻufaʻatasia. Ma o le faʻatinoina o lenei faʻamatalaga i togafitiga polokalame o le a faʻamamafaina.
O la matou 'au e fa'amaualuga tele i le aumaia o matou aiga ma tagata mama'i manu'a na'o tulafono fa'amaonia fa'amaonia. E ala i le aʻoaʻoina o le soifua maloloina atoa o se olaga, matou te suia ai foi e le gata i olaga o matou gasegase ae faapea foi o latou aiga. Matou te faia lenei mea ina ia mafai ai ona matou oʻo atu i le tele o El Pasoans o loʻo manaʻomia i matou, e tusa lava po o le a le taugofie. Mo tali i so'o se fesili e te ono iai fa'amolemole vala'au Dr. Jimenez ile 915-850-0900.
O le tiga o le neuropathic o se faʻalavelave faʻalavelave, faʻamaʻi tiga maʻi e masani ona faʻatasi ma manuʻa vaivai. O le tiga o le neuropathic e masani lava i faʻataʻitaʻiga falemaʻi ma o loʻo tuʻuina atu ai foi se luʻitau i gasegase ma fomaʻi tutusa. Faatasi ai ma le tiga o le neuropathic, o alava neura lava latou e ono afaina, faʻaletonu pe manuʻa. O le tiga o le neuropathic o le taunuuga lea o le faʻaleagaina mai le manua poʻo le faʻamaʻi i le tino poʻo le ogatotonu o le tino, lea e ono tupu ai le faʻamaʻi i soʻo se nofoaga. O se taunuuga, o nei alava neura ua faaleagaina e mafai ona auina atu faailoilo sese i isi nofoaga autu o tiga. O le a'afiaga o se manu'a alava namu e aofia ai se suiga i galuega neural, e le gata i le itulagi o le manu'a ma fa'atasi ai ma le manu'a. O fa'ailoga fa'alema'i ole tiga ole neuropathic e masani ona aofia ai fa'aaliga fa'apitoa, e pei ole tiga fa'afuase'i, paresthesias ma le hyperalgesia.
Neuropathic tiga, e pei ona faʻamalamalamaina e le Faalapotopotoga Faʻavaomalo o Suesuega o Paʻu poʻo le IASP, o le tiga na amataina pe na mafua mai i se laasaga muamua poʻo le faʻaleagaina o le tino. E mafai ona mafua mai le faaleagaina i soo se mea i le taimi o le neuraxis: faʻalavelave faʻaoga o le tino, togafiti poʻo le supraspinal nervous system. Faʻailoga e iloa ai le tiga o le neuropathic mai isi ituaiga o tiga e aofia ai faʻamaʻi ma faailoga faʻapitoa i tua atu o le taimi o le toe faʻaleleia. O loʻo faʻaalia i tagata e ala i le tuʻinanau, leai se mea, pe o le poto masani i le le faʻaleagaina o le tiga e pei o le tiga, ma le mafuaʻaga, poʻo le tiga faifai pea. O le tiga e le masani ai e aofia ai lagona o "pine ma nila", susunuina, fana, paʻu ma tiga paxysmal, poo le eletise-e pei o le tiga, e masani ona fesootaʻi ma le dysesthesia ma paresthesias. O nei lagona e le gata ina suia ai le masini o le tagata maʻi, ae o le soifua manuia o le tagata maʻi, lagona, gauai ma le mafaufau. Neuropathic o le tiga e mafua mai i le "le lelei" o faʻamaoniga, e pei o le leiloloa o lagona ma lagona tingling, ma le "lelei" o faʻamaoniga, e pei o le paresthesias, tiga tuusaʻo ma le lagona faateleina o le tiga.
O tuʻutuʻuga masani e fesootaʻi ma le tiga o le neuropathic e mafai ona vavaeina i ni vaega tetele se lua: o le tiga e mafua mai i le faʻaleagaina i le fatugalemu o le tino ma le tiga ona o le faaleagaina o le faʻalavelave o le tino. O gasegase faʻamaʻi ma le-cortical, manua o le faʻamaʻi, o le syringo-myelia ma le syringobulbia, totoʻa ma le glossopharyngeal neuralgia, neoplastic ma isi lino o loʻo nofo ai, o tulaga faʻapitoa ia o le vaega muamua. O le tigaina o le tino poʻo le mailei i le neuropathies, neuropathy o le natura, polyneuropathies lautele, plexopathies, aʻafiaga o aʻa aʻa, pito o le toesea ma le tiga o le tino, tigaina o le posthelpetic ma neuropathies e aʻafia i le kanesa, o tulaga faʻapitoa ia e aofia i le vaega mulimuli.
Pathophysiology o Neuropathic Pain
O faʻataʻitaʻiga o le pathophyysiologic ma faʻamatalaga o tiga o le neuropathy o loʻo tele. A o le ufiufi nei faiga, o se toe iloiloga o le faʻaaogaina o tiga o le taua tele. O faʻasalaga masani o faʻamaonia e aofia ai le faʻatoagaina o se nūmū, lea e lauiloa foʻi o le tigā o le tiga, i le tali atu i se lagona tiga. O se galu o le vevelaina o loʻo tuʻuina atu i laina muamua-poloaiga, faʻatasi ai ma le sodium o loʻo sosolo atu i luga o vaʻa sodium ma pailani e tafe mai fafo. Neurons e muta i le faiʻai e mafua mai i le ogaoga autu po o le pu i tua o le uaea. O iinei o le faailoga e tatala ai laina eletise eletise-gated i le pusa o le synaptic, e mafai ai ona maua le kesi. O le kesi e mafai ai le glutamate, se neurotransmitter, e faʻasaʻolotoina i le synaptic area. Glutamate e fusifusia i le NMDA i latou i luga o le faasologa lona lua, e mafua ai le leʻoloa.
O nei uʻamea e sopoia le taulaʻau ma malaga atu seia oʻo i le tala, i le mea na latou tolauapi ai i ni laina tolu-poloaiga. O nei mea e faʻafesoʻotaʻi i le limbic system ma cerebral cortex. O loʻo i ai foi se ala faʻasaʻo e taofia ai le faʻaalia mai o faʻamaʻi mai le pu. O neo e leai ni mea e tupu mai i le mafaufau e amata mai i le taula o le ogatotonu o loʻo i ai i latou i ni puʻupuʻu pupuu i totonu o le pu i lalo e ala i le tuʻuina atu o le dopamine ma le norepinephrine. E faʻafaigofie e tagata o le lotoifale le faʻasalaga i le va o le muamua-order neuron faʻapea foi ma le lua-order neuron i le tuʻuina atu o le gamma amino butyric acid, poʻo le GABA, se neurotransmitter inhibitory. O lea la, o le tigaina o le tiga o le taunuuga lea o le taofiofia o le synapses i le va o le muamua ma le lona lua laina, ae o le faaleleia atili o le tiga atonu o le taunuuga o le taofiofia o fesootaiga synapic inhibitory.
O le faʻalavelave o loʻo aʻafia i le neuropathic tiga, e ui i lea, e le manino. O le tele o suʻesuʻega meaola ua faʻaalia e tele masini e mafai ona aofia ai. Ae ui i lea, e tatau i se tasi ona manatua o mea e faatatau i meaola e le masani ona faʻaaogaina i tagata. O laina muamua o le neurons e mafai ona faʻateleina ai a latou fana pe afai e faʻaleagaina se vaega ma faateleina le aofaʻi o alalaupapa sodium. O le faʻaaogaina o le ectopic o se taunuuga o le faʻalauteleina o le faʻalauteleina i nisi o nofoaga i le fiber, ma mafua ai le tiga tuusao ma le tiga o aʻafiaga. O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga atonu o le a faaitiitia i le maualuga o le faʻamafa o le uila po o le fatu faila o le faiʻai, faʻapea ai ma le lua, e mafai ai ona faʻauluina le tiga e aunoa ma le tatalaina.
E le gata i lea, atonu o suiga i le ogatotonugalemu o le tiga pe a, ona o le tiga masani ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina ma / poʻo vailaʻau, o laina lua ma le tolu-poloaiga e mafai ona fatuina ai se "manatuaga" o le tiga ma faʻalauiloa. O loʻo i ai iina le faʻalauteleina o le lagona o le uaina ma le faʻaitiitia o le faʻasologa. O le isi manatu e faaalia ai le uiga o le tiga tigaina o le neuropathy. O lenei manatu na faʻaalia i le faʻataʻitaʻiga pe a maeʻa le faʻaaloalo mai manu ma tagata. Ae ui i lea, o le faʻafefiloi o masini e mafai ona aʻafia i le tele o neuropathic chronic or mixed somatic and neuropathic conditions. Faatasi ai ma na luitau i le tiga, ma sili atu ona aʻafia ai i le tiga o le neuropathic, o le gafatia lea e siaki ai. O loʻo i ai se vaega lua i lenei: muamua, iloiloga lelei, malosi ma alualu i luma; ma lona lua, faʻamaonia saʻo le tiga o le neuropathic.
Peitai, o loʻo i ai nisi mea faʻapitoa e mafai ona fesoasoani i fomaʻi i le iloiloina o le tiga o le neuropathy. Mo tagata amata, faʻaaogaina o le nerve conduction ma aʻafiaga faʻapitoa e mafai ona iloa ma faʻamalamalama le tele o le faʻaleagaina o mea faʻapitoa, ae le o ni mea faʻapitoa, auala e ala i le mataʻituina o tali o le neurophysiological i suauu eletise. E le gata i lea, o le aotelega o suʻesuʻega o le laasaga i le faʻaalia o fualaau oona i suiga i fafo e ala i le faʻaaogaina o le malosi i le paʻu. O le gaioiga faʻapitoa i fua faʻatatau e fuaina i meafaigaluega faʻapitoa, e pei o le fulu o von Frey, o le pinikrick ma le vavalalatala, ma le vibration lagona faʻatasi ma vibrameters ma le vevela vevela i vai vevela.
E matua taua tele le faia o se iloiloga o le neurological atoatoa e iloagofie ai le motoa, le maaleale ma le vaivai. Ma le mea mulimuli, e tele fesili e faʻaaogaina e iloa ai le tiga o le neuropathy i tiga matuia. O nisi o na mea e aofia ai na o fesili faatalanoaga (faataitaiga, le Neuropathic Questionnaire and ID Pain), ao isi e aofia ai faatalanoaga uma ma suega faaletino (faataitaiga, le Leeds Assessment of Neuropathic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symbols). Paʻu, lea e tuʻufaʻatasi ai fesili faatalanoaga e ono ma suʻega faʻavasegaga e sefulu.
Togafitiga Faalelei mo le Neuropathic Pain
Faʻataʻitaʻiga o vailaʻau faʻataʻitaʻi i le faʻaogaina o le tiga o le neuropathic. Ae ui i lea, o togafitiga faʻafomaʻi ma togafitiga e leai ni fomaʻi e tuʻuina atu ai le toomaga atoa poʻo se vaega ole vaega o tagata gasegase. O le tele o faʻamaoniga e faʻamaonia e faʻatatau ai le faʻaaogaina o vailaʻau faʻasaina ma / poʻo vailaʻau e galue mo le tele o auala e mafai ai. O le tele lava o suʻesuʻega na suʻesuʻeina i le tele o siaki faʻataʻapeʻapeʻa ma le tiga o le maʻisuka neuropathy ae o taunuuga e ono le faʻaaogaina i tulaga uma o le tiga o le neuropathic.
Vaʻapala
E faʻamalosia le faʻaaogaina o le syroptic serotonin ma le norepinephrine, ma faʻaleleia atili ai le aafiaga o le faʻaititia o le tino o le tino ma le tiga o le neuropathic. Ua avea i latou ma autu o togafitiga o le neuropathy. O gasegase atonu e mafua mai i le---adrenaline ma le poloka o le reuptake block, lea e mafai ona faaleleia atili ai le faʻasaina, faʻalavelave o le NMDA-receptor ma le puipuia o le sodium-channel. Tricyclic antidepressants, pei o TCA; e pei o le amitriptyline, imipramine, nortriptyline ma le doxepine, e malosi tele e faʻafesoʻotai pe tiga ai le tiga faatasi ai ma le tiga tuusaʻo.
Ua faamaonia le sili atu ona aoga tele o faʻamaʻi tricyclic antidepressants mo tiga o le neuropathic nai lo selatonin reuptake inhibitors, poʻo SSRI, e pei o le fluoxetine, paroxetine, sertraline ma le citalopram. O le mafuaaga atonu latou te taofia le toe maua o le serotonin ma le epinephrine, ae na o le SSRI e taofia ai le toe maua o serotonin. O tricyclic antidepressants e mafai ona i ai aʻafiaga o le aʻafiaga, e aofia ai le gaioiga, fenumiai, poloka fatu faʻamalosi, tachycardia ma arrhythmias ventricular. E mafai foi ona latou maua le mamafa o le tupe maua, o le faʻaitiitia o le faoa faamalosi ma le vaʻaia masani. Tricyclics e tatau ona faʻaaogaina ma le faʻaeteete i tagata matutua, oe e sili atu ona afaina i latou aʻafiaga o aʻafiaga. O le fualaau oona i totonu o le toto e tatau ona mataituina e aloese mai ai i le gasegase i tagata gasegase oe gasegase fualaau faafomai.
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, poʻo SNRI, o se vasega fou o antidepressants. E pei o le TCA, latou foliga mai e sili atu le aoga nai lo le SSRI mo le togafitia o le tiga o le neuropathic aua latou te taofia ai foi le toe maua mai o le epinephrine ma le dopamine. O le Venlafaxine e aoga tele i polyneuropathies, e pei o le neuropathy o le maʻisuka tiga, e pei o le imipramine, i le taʻua o le TCA, ma o le lua e matua sili atu ona maualuga nai lo le placebo. E pei o le TCA, o SNRI e foliga mai latou te tuʻuina atu faamanuiaga e tutoʻatasi mai a latou aʻafiaga faʻamalolo. O aʻafiaga e aofia ai le faʻasao, le mautonu, le maualuga o le toto ma le faʻasolosolo.
Vailaʻau Tuai
E mafai ona faʻaaogaina vailaʻau faʻamaʻi e pei o togafitiga faʻamuamua aemaise lava mo nisi ituaiga o tiga o le neuropathic. Latou te gaoioi e ala i le faʻaaogaina o le calcium ma le konatela, e ala i le faʻaleleia atili o aʻafiaga o le GABA ma le faʻalavelaveina o le faʻafefe o le glutaminergic. O vailaʻau faʻamaʻi-faʻapitoa e leʻi faʻaalia e aoga mo tiga ogaoga. I faʻasolosolo taimi o le tiga, o fualaau faʻamaʻi e foliga mai e aoga i na o mea e le masani ai. O Carbamazepine e masani ona faigaluega mo lenei tulaga. Gabapentin, lea e galue i le taofia o le alalaupapa o le calcium e galue i luga o le agonist action i le vaega alpha-2 delta o le alalaupapa calcium, ua lauiloa foi e aoga mo tiga o le neuropathic. Ae ui i lea, o gaioiga e faia i le lotoifale ma atonu e ono mafua ai le vaivai, fenumiai ma le le fiafia.
Non-Opioid Analgesics
E le lava le faʻamalosia o faʻamatalaga faʻamatalaga e faʻaaoga ai vailaʻau faʻamaʻi e le o le toto, poʻo NSAID, i le toomaga o le tiga o le neuropathic. Atonu e mafua mai ona o le le lava o se mea e le afaina i le faamamaina o tiga. Ae na faʻaaogaina e le fesuiaiga ma opioids e avea ma sui i le togafitia o le kanesa o le kanesa. E iai lipoti na lipotia mai, e ui lava, ae maise lava i tagata maʻi tuga.
Opioid Analgesics
Opioid analgesics o se autu o finauga tele i le faamamaina o le tiga o le neuropathic. Latou te gaoioi e ala i le taofiofia o le tutotonu tutotonu o lagona tuinanau. I le masani ai, o le tiga o le neuropathic ua uma ona matauina muamua e avea ma le malosi o le opioid, lea e sili atu ai ona talafeagai auala e mafai ai ona maua i le matelaina o le toto ma le faanoanoa. O le tele o fomaʻi e faʻaaoga le faaaogaina o opioids e togafitia ai le tiga o le neuropathic, i se vaega tele ona o popolega e uiga i le faʻaaogaina o fualaau oona, vaisu ma tulafono faatonutonu. Ae, e tele faʻataʻitaʻiga na maua ai lipioid analgesics ia manuia. Oxycodone na sili atu nai lo le placebo mo le faʻasaʻoina o le tiga, faʻafeiloaʻi, faaleleia atili o le moe ma le faʻafitauli. O le faʻataʻitaʻiina o le faʻaaogaina o meaola, e tusa ai ma se faʻatulagaga faatulagaina, e fautuaina mo tagata gasegase e maua ai pea le tiga e faʻamalosia ai le faʻaauau pea o le faʻamalosi, puipuia ai fesuiaiga i le kulukose o le toto ma puipuia ai mea leaga e tutupu ma le maualuga maualuga. O le tele lava, o sauniuniga tautala e faʻaaogaina ona o le sili atu ona faigofie o le faʻaaogaina ma le aoga-aoga. E masani ona faʻaaogaina togafitiga faʻamalosi, faʻamalosi ma faʻasaʻo i tagata gasegase e le mafai ona faʻatagaina fualaau oona.
Faʻataʻitaʻiga Faʻapitonuʻu
O mea e fai i le mea e lata ane e fai ma faʻataʻitaʻiga e manaia ona, faʻafetai ia latou galuega faʻaitulagi, e itiiti a latou aʻafiaga. Latou te gaoioi e ala i le faʻamautuina o vaʻa suauu i le pito i tua o le laina muamua o le laina. Latou te sili atu ona lelei pe afai e na o ni vaega o manua o le namu ma sili atu masini suauu ua aoina. Topical lidocaine o le sui sili ona suʻesuʻeina o le vasega mo le tiga o le neuropathic. Aemaise lava, o le faʻaaogaina o lenei 5 pasene lidocaine patch mo le neuralgia post-herpetic na mafua ai ona faʻatagaina e le FDA. O le patch e foliga mai e sili ona lelei pe a faʻaleagaina, ae tumau pea, faʻalavelave faʻaoga o le tino nociceptor galuega mai le dermatome e aofia ai le allodynia. E manaʻomia le faʻatulaga saʻo i luga o le nofoaga faʻapitoa mo itula 12 ma faʻaitiitia mo isi itula 12 ma e mafai ona faʻaaoga mo le tele o tausaga i lenei auala. E ese mai le faʻaalia o le paʻu o le paʻu, e masani ona talia lelei e le tele o tagata gasegase e maua ai le tiga o le neuropathic.
Miscellaneous Drugs
Clonidine, o le alpha-2-agonist, na faʻaalia e aoga i se vaega o tagata gasegase o le neuropathy o le gaʻo. Ua maua le cannabinoids e fai ai se vaega i le faʻataʻitaʻiga o le faʻavasegaina o le tiga i faʻataʻitaʻi manu ma faʻamaoniga o le aoga o loʻo faʻapupulaina. CB2-tagata faʻamaoni filifilia e taofia le faʻaogaina o le hypralisia ma faʻafeiloaʻi ma faʻamaonia faʻamaufaʻailoga e aunoa ma le faʻaosoosoina o le mafaufau.
Faʻasalaga Faʻalavelave Faʻalavelave
O togafitiga faʻamaʻi e mafai ona mafaufauina mo tagata gasegase e iai le tiga o le neuropathy. O nei togafitiga e aofia ai togafitiga faʻasolosolo poʻo le faʻasolosolo o mea faʻapitoa i le lotoifale poʻo corticosteroids, faʻapipiʻiina o metotia faʻasolosolo ma togafitiga faʻapitoa mo togafitiga faʻasolosolo ma le faʻaofiina o mea faʻamalosi toto. O nei auala e faʻasaoina mo tagata mamaʻi e iai le tigaina o le neuropathic chronic chronic e leʻi faʻaaogaina, oe ua le manuia le puleaina o togafitiga faafomaʻi ma ua oʻo foi i le iloiloga lelei o le mafaufau. I se suʻesuʻega a Kim et al, na faʻaalia ai o le faʻamaʻiina o le ogatotonu na aoga i le togafitia o tiga o le neuropathy o aʻa aʻa aʻa.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Faʻamau i le neuropathic, o faʻamaʻi tiga faʻaalia e mafua mai ona o le aʻafia o le nerve lava ia, faʻaleagaina pe manuʻa, e masani ona faʻatasi ma faʻamaʻi manu poʻo manuʻa. O se taunuuga, e mafai e nei fiva namu ona amata ona tuʻuina atu faʻamaoniga sese o le tiga i isi vaega o le tino. O aʻafiaga o le neuropathic pain caused by nerve fibrous inflammation e aofia ai suiga i galuega o le nerve i luga o le nofoaga o manua ma i vaega o loʻo afaina. O le malamalama i le pathophioiology o le tiga o le neuropathic ua avea ma sini mo le tele o tagata soifua maloloina, ina ia mafai ai ona fuafua lelei le auala sili ona togafitiga e fesoasoani ai e faaleleia ma faaleleia ona faailoga. Mai le faʻaaogaina o fualaau faasaina ma / poʻo vailaʻau, togafitiga faʻasolosolo, faamalositino, gaioiga faaletino ma mea taumafa, o le tele o togafitiga togafitiga e mafai ona faʻaaoga e fesoasoani e faʻamaʻa ai le tiga o le neuropathic mo manaoga o tagata taʻitoʻatasi.
Faʻaopoopoga Faʻaopoopo mo le Neuropathic Pain
O le tele o tagata gasegase e maua i le tiga o le neuropathic e tuliloaina ni fesoasoani ma isi togafitiga e togafitia ai tiga o le neuropathic. O isi lauiloa masani e faʻaaogaina togafitiga o le neuropathic e aofia ai le acupuncture, faʻasolosolo eletise eletise eletise, faʻasolosolo eletise eletise, togafitiga faʻamalosi o mafaufauga, ata gaosia ata ma togafitiga lagolago, ma faamalositino. Ae ui i lea, o nei togafitiga faʻapitoa o se togafitiga faʻapitoa e masani ona faʻaaogaina e fesoasoani ai e togafitia le tiga o le neuropathy. O togafitiga faʻafefete, faʻatasi ai ma togafitiga faʻalesoifua maloloina, faʻamalositino, meaʻai ma le faʻaleleia atili o le olaga e mafai ona ofoina mai ai le toomaga mo faʻamaʻi o le neuropathic symptoms.
Chiropractic Care
O le mea e lauiloa o le faʻaaogaina lelei o le pulega e taua tele e faʻafetaia ai aʻafiaga o le tiga o le neuropathic. I lenei faiga, o le togafitiga o le faʻataʻitaʻiga o se polokalame o togafitiga faʻataʻitaʻi uma lea e mafai ona aoga i le puipuia o mataupu tau soifua maloloina e aʻafia ai ma faʻaleaga aʻa. O le togafitiga faʻafefete e tuʻuina atu ai fesoasoani i tagata gasegase i le tele o tulaga eseese, e aofia ai i latou e maua i le neuropathic pain. O i latou o loʻo aʻafia i le tiga o le neuropathic e masani ona faʻaaogaina vailaʻau e le o le steroidal-anti-inflammatory, poʻo NSAID, e pei o le ibuprofen, poo le mamafa o le prescription o le painkillers e fesoasoani e faʻamaʻa ai le tiga o le neuropathic. O nei mea e mafai ona maua ai se taimi le tumau ae manaʻomia le faʻaaoga faifai pea e pulea ai le tiga. O lenei mea e masani ona fesoasoani i aʻafiaga faʻaleagaina ma i tulaga ogaoga, faʻatonuina o fualaau oona.
O le togafitiga faʻafeusuai e mafai ona fesoasoani e faʻaleleia atili ai faʻamaoniga o le tiga o le neuropathic ma faʻaleleia atili le mautu e aunoa ma nei tulaga. O se faʻataʻitaʻiga e pei o le togafitiga faʻapitoa e ofoina mai se polokalama faʻapitoa e faʻapipiʻiina ai le mafuaaga o le mataupu. I le faʻaaogaina o fetuunaiga o le vavae ma le faʻaaogaina o le tusi lesona, e mafai ai e se tagata vavalaʻau ona faʻamalo saʻo ma le faʻaeteete soo se faʻaogaina o sela, poʻo ni mea faʻavaivai, e maua i luga o le uumi, lea e mafai ona faʻaititia ai taunuuga o le nasu afifiina e ala i le toe faʻaogaina o le tua. Toe faʻafoʻisia le faʻamaoni o le vaʻaia e taua tele i le tausia o se nofoaga tutotonu tutotonu o popolega.
E mafai foi ona avea se fomaʻi ma togafitiga umi mo le faʻaleleia o lou soifua manuia lautele. E ese mai i fetuunaiga o le vaovao ma le faʻaaogaina o tusi lesona, e mafai e se tagata faʻataʻitaʻiga ona ofoina atu fautuaga faʻapitoa, e pei o le faʻatulagaina o se mea taumafa lelei i vailaau faʻasaina, pe mafai foi ona latou mamanuina se togafitiga faʻalesoifua maloloina poʻo se polokalame faʻamalositino e tau ai le tiga o le nerve. O se taimi uumi e manaomia ai se fofo tumau, ma i lenei tulaga, o se fomaʻi tipitipi e faapitoa i mea manua ma / poo tuutuuga e aafia ai le masukulete ma le popole, e pei o se fomai o fomaʻi po o le fomaʻi, e ono taua tele ao latou galue ia fua lelei suiga i le taimi.
O togafitiga faʻale-tino, faʻamalositino ma faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia e aoga mo togafitiga o le neuropathy. O togafitiga faʻafefete e tuʻuina atu foi isi togafitiga togafitiga lea atonu e fesoasoani i le puleaina poʻo le faʻaleleia atili o le tiga o le neuropathic. Laasaga o le laser laititi, poʻo le LLLT, mo se faʻataʻitaʻiga, ua sili atu le taua o se togafitiga mo le tiga o le neuropathic. E tusa ai ma le tele o suʻesuʻega suʻesuʻega, na faʻamaonia ai o le LLLT na i ai aafiaga lelei i le puleaina o faʻamaʻi mo le tiga o le neuropathic, ae ui i lea, o nisi suʻesuʻega suʻesuʻe e manaʻomia e faʻamalamalamaina ai togafitiga togafitiga o loʻo aoteleina ai aafiaga ole togafitiga o le laser i togafitiga o le neuropathic.
O togafitiga faʻafefelaʻau e aofia ai foi ma fautuaga paleni, lea e mafai ona fesoasoani i le pulea o faʻamaʻi e fesootai ma le neuropathy o le maʻisuka. I le taimi o suʻesuʻega suʻesuʻega, na faʻataʻitaʻiina ai se fua o meaʻai e maualalo le gaʻo, e faʻaleleia atili ai le puleaina o tagata mamaʻi i le maʻisuka ituaiga 2. Ina ua maeʻa le 20 vaiaso o le suʻesuʻega pailate, o tagata na aafia ai na lipotia mai suiga i le tino o le tino ma le eletise eleelea i le vae, na lipotia mai ua faaleleia atili ma le gaioiga. O le suʻesuʻega suʻesuʻega na fautuaina ai le aoga o meaʻai e maualalo i meaʻai mo le maʻisuka neuropathy. E le gata i lea, o suʻesuʻega suʻesuʻega na maua ai le faʻaaogaina o le magnesium L-threonate e mafai ai ona puipuia faʻapea foi le toe faʻafoʻisia o le paʻu o le mafaufau e aʻafia ai le tiga o le neuropathy.
E mafai foi e togafitiga faʻafeusuai ona ofoina atu togafitiga faʻaopoopo togafitiga e faʻaleleia ai le faʻafouina o aʻa. I se faʻagasologa, faʻaleleia le toe faʻafouina o axons ua fautuaina e fesoasoani e faʻaleleia le toe faʻaleleia o galuega pe a maeʻa ona manua manuʻa. O le eletise eletise, faatasi ai ma faamalositino po o gaoioiga faaletino, na maua e faalauiloa ai le toe faaleleia o le nerve pe a mavae le tolopoina o le toe faaleleia o namu i tagata ma tama, e tusa ai ma suesuega lata mai o suesuega. O le eletise ma le faamalositino na faamautuina mulimuli ane ina ia avea ma togafitiga faataitai mo togafitiga o namu lautele e foliga mai ua sauni e siitia atu i le aoga. O isi suʻesuʻega suʻesuʻe e mafai ona manaʻomia e faʻamoemoe atoatoa ai i aʻafiaga o nei tagata i gasegase e maua ai le tiga o le neuropathic.
iʻuga
Neuropathic tiga o se faʻalapotopotoga tele e leai ni faʻatonuga faʻapitoa e vaʻaia. E sili ona faʻatonutonu faʻaaogaina se multidisciplinary auala. Paʻu puleaina manaʻomia faifai pea iloiloga, onosai aʻoga, mautinoa onosaʻi tulitatao ma faamautinoaga. Neuropathic tiga o se tulaga masani e faia ai le filifiliga mo le sili lelei togafitiga luitauina. Taitoʻatasi togafitiga e aofia ai le mafaufauina o le aʻafiaga o le tiga i luga o le tagata lava ia manuia, faʻanoanoa ma le atoatoa le malosi faatasi ai ma le faʻaauau aʻoaʻoga ma iloiloga. Neuropathic tiga suʻesuʻega, uma i luga o le molekula tulaga ma i manu faʻataʻitaʻiga, e fai si fou ae sili ona folafolaina. Ole tele o faʻalelei ua faʻamoemoeina ile tulaga masani ma falemaʻi ole neuropathic tiga ile mea lea tatalaina faitotoʻa e faʻaleleia atili poʻo fou togafitiga auala mo lenei faʻaletonu tulaga. O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le fomaʻi faʻapea foi ma manuaga tuga ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou i le915-850-0900 .
Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez
Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa
Paʻu tua o se tasi lea o mafuaʻaga sili ona taatele mo le le atoatoa ma ua misia aso ile galuega i le lalolagi atoa. I le avea ai o se mea moni, o le toe foi o le tiga ua mafua ona o le mafuaaga lona lua sili ona taatele mo asiasiga a ofisa o fomaʻi, e sili atu nai lo na o siama maualuga-respiratory infection. Pe a ma le 80 pasene o le faitau aofaʻi o le a oʻo i se ituaiga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i le taimi atoa o lo latou olaga. O le tuilaʻau o se faʻalavelave faʻapitoa lea e faia i ponaivi, sooga, liga ma maso, faatasi ai ma isi masini mumu. Ona o lenei mea, manuaga ma / poʻo tulaga faʻapitoa, pei o siaki faʻasolosolo, e mafai ona oʻo atu ai i faʻamaoniga o le tigā mulimuli. O manuʻa o le taʻavale poʻo faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi o manuʻa e tele lava ina mafua ona o tiga i tua, ae ui i lea, o nisi taimi o le faigofie o gaioiga e mafai ona i ai ni taunuuga tiga. O le mea e lelei ai, o isi togafitiga togafitiga, e pei o le togafitiga o le chiropractic, e mafai ona fesoasoani e faʻafilemu ai le tiga e ala i le faʻaaogaina o fetuunaiga o le ogatotonu ma le faʻaaogaina o le tusi lesona, faʻamalosia ai le faʻamalosi o le tiga.
Paʻu Tigā Faanoanoa―E tofu tagata uma ma mea tiga, ae ui i lea, e iai i latou e iai le faʻanoanoa, popole, poʻo mea uma e lua. Tuʻufaʻatasia lenei ma le tiga ma e mafai ona matuaʻi malosi ma faigata ona togafitia. Tagata o loʻo puapuagatia mai le faʻanoanoa, popolevale poʻo mea uma e lua e masani ona oʻo i tiga ma taimi uumi tiga sili atu nai lo isi tagata.
Le ala fāʻatu, faʻanoanoaga, ma tiga soʻona fetafaʻi o le tasi ma le isi vaʻaia i taimi masani ma i ni faʻaletonu tiga tiga, pei o maualalo tiga tua, headaches, tiga o le neura ma le fibromyalgia. O le faʻafitauli o le mafaufau e saofagā i le tiga ma le faateleina o le faʻafitauli.
Faʻafitauli:A (o le tele o faʻanoanoaga faʻafitauli poʻo le faʻanoanoa o le falemaʻi) o se masani ae ogaoga lagona le lelei. E mafua ai faʻailoga matuia e aʻafia ai lagona o le tagata, mafaufau, ma faʻafefea ona tago i gaioiga i aso uma, e pei o le moe, 'ai ma galue. Ina ia faʻamaonia i le faʻanoanoaga, o faʻailoga e tatau ona i ai mo le le itiiti ifo i le lua vaiaso.
Lagona o le leai o se faamoemoe, leai se faamoemoe.
Faʻaleagaina.
Lagona o le tausalaina, leai se aoga, po o le leai o se aoga.
Lisi o le fiafia po o le fiafia i gaoioiga.
Faʻaitiitia le malosi poʻo le vaivai.
Faʻamalie poʻo talanoa lemu.
Lagona le mapu ma le maua o faʻafitauli nofonofo filemu.
Faʻasagaga faʻapitoa, manatuaina, poʻo le faia o filifiliga.
Faigata ile moe, ala ile ala ole taeao ole moe ilea.
Manaʻo & mamafa suiga.
Manatu o le oti po o le pule i le ola & po o le pule i le ola.
Aches po o tiga, tiga o le ulu, gaogao, poʻo ni mea faʻaogalua e aunoa ma se mafuaʻaga faʻapitoa ma / poʻo e le faigofie i togafitiga.
E leʻo tagata uma e faʻanoanoa ona maua uma a latou faʻailoga. O nisi e naʻo nai faʻailoga e maua aʻo isi e masani ona maua i le tele. Tele faʻailoga faifai pea e faʻaopopo i le maualalo o lagona emanaomiaMo se faʻamaoniga o le sili atu faʻanoanoaga. O le ogaoga ma taimi masani o faʻailoga faʻatasi ai ma le umi o le a eseese faʻamoemoeina i le tagata lava ia ma o latou faʻapitoa gasegase. Faʻailoga e mafai foi ona fesuiaʻi fuafua i le tulaga o le maʻi.
PAINI O LE TALAFAASOLOPITO
Sini:
O le a le mafutaga?
O le a le neurophysiology i tua atu?
O a ni auga tutotonu?
Suiga o Brain i Paʻu
Ata 1 Brain auala, itulagi ma fesoʻotaiga e aafia i tiga matuia ma le tumau
Davis, KD et al. (2017) Suʻega faʻataʻitaʻi ata mo faʻamaʻi masani: faʻataʻitaʻiga, tulafono ma faʻamaonia mataupu ma fautuaga Nat. Rev. Neurol. Pule: 10.1038 / nrneurol.2017.122
PAIN, ANXIETY MA LE FAʻAMALO
Faaiuga:
Paʻu, aemaise lava masani ona fesootaʻi ma le atuatuvale ma le popole
O togafitiga togafitiga e taʻitaʻia ai le atuatuvale ma le atuatuvale e mafai ona telefoni i le natura
A oʻo ina aʻafia le aʻafiaga i manua po o faʻamaʻi, o neura i totonu o lena tino e le mafai ona lelei le faʻaogaina o le lagona ma lagona i totonu o le faiʻai. E tele lava ina fesoasoani i se lagona o le le mautonu, po o le leai o se lagona. Ae ui i lea, i nisi tulaga, pe a faaleagaina lenei faiga, e ono oʻo i tagata le tiga i le nofoaga ua afaina.
Neuropathic tiga e le amata faʻafuaseʻi pe vave ona faia vave; o se tiga faaumiumi tulaga lea e taʻitaʻia ai le tumau i tiga tiga. Mo le tele o tagata taitoatasi, o le malosi o a latou faʻamaoniga e mafai ona solo ma tafe i le aso atoa. E ui o tiga o le neuropathic e tatau ona fesootaʻi ma faafitauli o le soifua maloloina o le namu, e pei o le neuropathy e mafua mai i le maʻisuka po o le faʻamaʻi toto, o manuʻa i le faiʻai po o le vaelualaina e mafai foi ona oʻo atu ai i le tiga o le neuropathy. Neuropathic tiga e taua foi o le tiga o le namu.
O le neuropathic tiga e mafai ona faʻatusatusa i le tiga le mautonu. Neuropathic tiga e le tupu i soʻo se tulaga patino poʻo se mea e maua mai fafo, ae o le mea e tupu, e tupu ona e le mafai ona galue le nervous system. I le avea ai o se mea moni, e mafai foi e tagata taʻitoʻatasi ona aʻafia le tiga o le neuropathic e tusa lava pe le oi ai se vaega o le tino tiga poʻo le manuʻa. O lenei tulaga e taua o le tiga o le limo, lea e ono tupu i tagata pe a uma ona toesea.
O le tiga le mautonu e masani ona taatele ma atiina ae i le tali atu i se tulaga faapitoa, e pei o le taimi e aafia ai se tasi i se manua faafuasei, pei o le togiina o se tamatamailima ma se samala poo le mafuli o se vaevae pe a savali e leai ni seevae. E le gata i lea, o tiga tiga e le mafai ona alu ese pe a faʻamalolo le nofoaga na aafia. O le tino o loʻo i ai ni siama faʻapitoa faapitoa, e taʻua o ni nociceptors, e iloa ai faʻalavelave matautia e mafai ona faaleagaina ai le tino, e pei o le vevela vevela poʻo le malulu, vevesi, pine, ma le faʻafefe i vailaʻau. O nei lapataiga faʻasalalau ua pasia i luga o le mafaufau i le mafaufau, ma mafua ai le tiga le mautonu.
O a Faʻamatalaga Faʻamatalaga mo le Neuropathic Pain?
Soo se mea lava e fesoasoani i le leai o se galuega i totonu o le tino e mafai ona oʻo atu i le tiga o le neuropathic. E pei o lea, o aʻafiaga o le soifua maloloina o le namele mai le syndrome tunnel syndrome, poʻo tulaga talitutusa, e mafai ona mafua ai le tiga o le neuropathic. Faʻasalaga, e mafua ai ona manua manuʻa, e ono oʻo atu ai i le tiga o le neuropathy. O isi tulaga e mafai ona faʻataʻatitia ai tagata taitoatasi i le atinaʻeina o le tiga o le neuropathic e aofia ai: maʻisuka, faaletonu o le vitamini, kanesa, HIV, stroke, tele sclerosis, shingles, ma nisi togafitiga o le kanesa.
O a mafuaaga o Neuropathic Pain?
E tele mafuaʻaga e mafai ai e tagata taʻitoʻatasi ona atiaʻe le tiga o le neuropathy. Ae i luga o se tulaga o le telefoni feaveaʻi, o le tasi faʻamatalaga o le faʻalauteleina o le faʻamalolo o nisi o faʻaleleia e faʻaalia ai tiga, faatasi ai ma le faʻaitiitia o le malosi o neura e faʻafetaui ai nei faailo, e oʻo atu ai i le lagona o le tiga e mafua mai i le faʻalavelave afaina. E le gata i lea, i totonu o le taulaʻau, o le itulagi lea o loʻo faia ai faʻamaʻi tiga e toe faʻaleleia ma suiga talafeagai i hormones ma le leiloa o tino masani masani. O na fesuiaiga e mafua ai le iloa o le tiga i le leai o se faʻalavelave i fafo. I totonu o le faiʻai, o le mafai ona puipuia le tiga e mafai ona aafia pe a maeʻa se manua, e pei o le taʻavale poʻo le faʻalavelave mai se manuʻa. Aʻo pasi le taimi, faʻapena ona faʻaleagaina faʻafitauli i totonu o le tino ma faʻaauau le lagona o le tiga. O le tiga o le Neuropathic e fesoʻotaʻi foi ma le maʻisuka, ole taumafa faʻavaʻa o le ava malosi, o gasegase, vaivaiga B ole vaivaiga, faʻamaʻi, isi faʻamaʻi faʻamaʻi, toxins, ma fualaau faasaina.
O a ni Faailoga o le Neuropathic Pain?
E feteenai ma isi tulaga o le neurology, o le iloagofie o le tiga o le neuropathy e mafai ona luitauina. Ae ui i lea, o nisi, pe afai ei ai, o faailoilo faʻamaonia e mafai ona i ai. O tagata tomai faapitoa i le tausiga o le soifua maloloina e tatau ona latou faamatalaina ma faaliliu se fuaitau o upu lea e faaaoga e tagata e faamatala ai o latou tiga. E mafai e tagata maʻi ona faʻamatalaina o latou faʻaʻailoga e pei o le mataʻutia, faʻafefe, vevela, malulu, maaleale, vevela, loloto, taʻavale, susunuina, i le tele o isi faʻamatalaga faʻamatala. E le gata i lea, o nisi tagata gasegase e mafai ona maua le tiga e ala i le paʻu o le paʻu poʻo le mamafa
I se taumafaiga e fesoasoani e iloa pe fia le tele o gasegase e mafai ona maua, o fua eseese e masani ona faʻaaogaina. O tagata maʻi ua talosagaina e fua mai o latou tiga e tusa ai ma se fuataga vaaia poʻo le kalafi numera. O le tele o faʻataʻitaʻiga o fua o le tiga o loʻo i ai, e pei o le ata o loʻo faʻaalia i lalo. E masani lava, o ata o foliga o loʻo faʻaalia ai le tele o tulaga o le tiga atonu e fesoasoani pe a fai e tagata taitoatasi se taimi faigata e faʻamatala ai le tele o tiga latou te feagai.
Faʻailoga Faʻanoanoa ma le Soifua Maloloina o Mafaufau
Mo le toatele, o le aʻafiaga o le tiga masani e ono le faʻapulaʻaina i le tiga; e mafai foi ona aʻafia ai o latou mafaufau. O suʻesuʻega fou suʻesuʻega na faia e saienitisi i le Iunivesite o Northwestern University i Chicago e mafai ona faʻamatalaina pe aisea e mafatia ai tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le tiga tumau e mafatia i mataupu tau le soifua maloloina e le fesootai, e pei o le atuatuvale, popolega, le lava o le moe ma faigata faigata.
O le iloiloga o loʻo faʻaalia ai o tagata ei ai le faʻalautele o le tiga e faʻaalia ai vaega eseese o le faiʻai o loʻo galue pea, aemaise lava, o le eria e fesoʻotai ma le mafaufau ma le gauai. O lenei gaoioiga faifai pea e toe faʻaaogaina ai aʻafiaga mai le faiʻai ma tuʻu ai tiga ogaoga o loʻo mafatia i le tele o aʻafiaga mo faafitauli tau mafaufau. Na fautua mai tagata suʻesuʻe o le mauaina o faʻamaumauga o le tiga i taimi uma e mafai ona iu i le toe faʻaleleia o mafaufau e afaina tele ai le mafaufau. O le toe faʻaleleia e faʻamalosia ai o latou mafaufau e tuʻufaʻatasiga manatu faʻapitoa i le taulimaina o galuega i aso uma, mai le matematika, manatuaina o se lisi faʻatau, i le lagona fiafia.
O le mafutaga o le tiga-faiʻai ua maeʻa faʻamaumauina, e le itiiti ifo i se isi, ma le tele o fomaʻi polofesa fai mai ua latou vaʻaia muamua le ala e mafai ai e le maʻi maʻi ona alu i lalo pe a latou tumau i le tiga masani. O faʻamatalaga sese e uiga i le sootaga o le tiga-faiʻai atonu na afua mai i le le lava o se faʻamaoniga o le tiga ei ai lona faʻamaoniga, tumau tumau i le mafaufau. O loʻo suʻesuʻeina e le au suʻesuʻega e faʻapea, o suʻesuʻega faʻapitoa i auala e faʻaogaina ai le faʻavavega o le tiga i tagata e sili atu ona faigofie i faʻafitauli o le mafaufau, o le a maua e tagata le tomai e sili atu ai ona pulea lo latou manuia lautele.
Aganuu ma Faʻailoga Paga
O le tele o mea e saofagā i le auala tatou te maua ai ma faʻaalia ai le tiga, ae ui i lea, ua leva ona fautua mai e tagata suʻesuʻe e faapea, o le aganuu e fesoʻotaʻi tonu lava i le faʻaalia o le tiga. O lo tatou faʻatupulaʻia ma faʻalapotopotoga faʻapitoa e afaina ai le auala tatou te faʻaalia ai le tiga ma lona lava natura, malosi ma le uumi. Ae ui i lea, o nei fesuiaiga e le o manino e pei o tulaga faʻale-mafaufau, e pei o le matua ma le feusuaiga.
Suesuega e taua ai o le tiga masani o se faagasologa tele ma le tutusa o feeseeseaiga i le va o le pathophysiology, o le mafaufau, afaina, amio ma aganuu e taua i le mea e taua o le tiga masani o le tiga. Ua aliali mai o le tiga masani e masani ona tupu i le eseesega o tagata gasegase eseese aganuu ma ituaiga aganuu.
O nisi aganuu e faʻamalosia le faʻaalia o le tiga, aemaise i le itu i saute o Metitirani ma Sasaʻe Tutotonu. O isi tagata e taofia, pei o le tele o lesona ia tatou fanau e uiga i le amio faʻamalosi ma le le tagi. O le tiga e lauiloa o se vaega o le poto faaletagata. E mafai ona tatou manatu o fesootaiga e uiga i le tiga o le a le mafai ona sopoia tuaoi faaleaganuu. Ae o tagata i le tiga e afaina i uiga na aʻoaʻoina ai e latou tagata ia latou iloa ma faʻaalia le tiga.
O tagata taʻitoʻatasi i tiga ma fomaʻi soifua maloloina e feagai ma faigata e fesoʻotaʻi atu i tiga i luga o tuaoi faʻalapotopotoga. I se mataupu e pei o le tiga, pe afai o fesootaiga lelei e mafai ona i ai ni aafiaga loloto mo togafitiga faafomai, ola lelei o le olaga ma le ola pea, o le matafaioi o le aganuu i le tiga o fesootaiga e tumau pea i lalo-iloilo. O le tiga faifai pea o se multidimensional, o se mea na tupu e ala i le vavalalata ma le fefaʻasoaʻiina o aʻafiaga o meaola ma le mafaufau. O le iloa o le maualuga o nei mea taua e taua i le malamalama i eseesega o lona faʻaaliga ma le puleaina.
E faʻapefea ona maua le Neuropathic Pain Suʻesuʻeina?
O le siamaina o le tiga o le neuropathic e faalagolago i luga o iloiloga faaopoopo o le talafaasolopito o le tagata. Afai e masalomia le faaleagaina o namu, ona mafai lea ona faʻamaonia le suʻesuʻeina o neura faatasi ai ma suʻega. O le auala sili ona masani e iloilo ai pe afaina pe leai foi, o le faʻaaogaina lea o vailaʻau eletise. O lenei fomaʻi faʻapitoa e faʻaaogaina ai metotia o faʻamalosi faʻamalosi faʻatasi ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻi (NCS / EMG). O le suʻesuʻeina ole falemaʻi e mafai ona faʻaalia ai le leai o se galuega, ma e mafai ona aofia ai le iloiloga o le paʻu o le moli, le malosi e vavalalata ai le tiga o le tiga ma le gafatia e iloatino ai le vevela, faapea foi ma le iloiloga o le viia.
A maeʻa suʻesuʻega faʻamalositino maeʻa, e mafai ona fuafuaina le iloiloga eletise. O nei suʻesuʻega e faʻatautaia e fomaʻi ma fomaʻi aʻoaʻo faapitoa. Afai e masalomia le neuropathy, e tatau ona faʻataunuʻuina se sailiga mo mafuaʻaga mataʻutia. E mafai ona aofia ai le toto mo le le atoatoa o le vaitamini poʻo le faafitauli o le thyroid, ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻalavelave ai se laasaga faʻavae e aafia ai le uaea. Faʻalagolago i taunuuga o lenei suʻega, atonu o le ai ai se auala e faʻaitiitia ai le malosi o le neuropathy ma faʻaititia ai le tiga o loʻo i ai se tagata maʻi.
O le mea e faanoanoa ai, i le tele o tulaga, e oʻo lava i le pulea lelei o le mafuaaga autu o le neuropathy e le mafai ona liua le tiga o le neuropathy. O lenei mea e masani ona iloa i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka neuropathy. I nisi taimi, e ono i ai ni faailoilo o suiga i le paʻu ma le tupu aʻe o lauulu i totonu o se eria ua aʻafia. O nei suiga e mafai ona fesootaʻi ma suiga i le afu. Afai oi ai nei, o nei suiga e mafai ona fesoasoani e iloa ai le iai o le tiga o le neuropathic e fesootaʻi ma se tulaga ua lauiloa o se faʻalavelave faʻaleagaina faʻaleagaina faʻaleagaina.
Dr. Alex Jimenez's Insight
O le tiga o le neuropathic o se maʻi tigaina tumau lea e masani ona fesootaʻi ma faʻamaʻi saʻo poʻo manuaga i le tino poʻo le tino. O lenei ituaiga o tiga e ese mai tiga tiga, poo le lagona masani o le tiga. O le tiga e le mafuatiaina o se lagona tiga pe faafuaseʻi o le tiga lea e mafua ai ona auina atu e le tino o le tino ni faailoilo o le tiga i le taimi lava na tupu ai le vevesi. I le tiga o le neuropathic, e ui i lea, e mafai e tagata gasegase ona aʻafia i le fanaina, susunuina o le tino e aunoa ma se tuusaʻo faʻaleaga poʻo se manua. Malamalama i mafuaʻaga talafeagai o tiga o le neuropathic o le maʻi ma soʻo se isi lava ituaiga o tiga, e mafai ona fesoasoani i fomai tausi soifua e sailia ni auala lelei e togafitia ai tulaga masani o tiga.
O le a le Togafitiga mo le Neuropathic Pain?
O vailaʻau eseese e faʻaaogaina i se taumafaiga e togafitia le tiga o le neuropathic. O le tele o nei vailaʻau o loʻo faʻaaogaina-igoa, o lona uiga o le vailaʻau na faʻatagaina e le FDA e togafitia tulaga eseese ma na faʻamauaina o se mea sili ona lelei e togafitia ai le tiga o le neuropathy. O tricyclic antidepressants, e pei o amitriptyline, nortriptyline ma desipramine, ua faatonuina mo le puleaina o le tiga o le neuropathic mo ni nai tausaga.
O nisi tagata latou te iloa o nei mea e ono aoga tele i le tuuina atu ia i latou o le toomaga. O isi ituaiga o vailaau faʻasaina ua faʻaalia e ofoina mai se toomaga. O le inisinia o le rerotake filifilia o le serotonin, poʻo SSRIs, e pei o paroxetine ma citalopram, ma isi vailaau faʻasaina, e pei o le venlafaxine ma le bupropion, ua faʻaaogaina i nisi tagata gasegase. O le isi togafitiga faifaipea o le tiga o le neuropathic e aofia ai vailaau faʻamaʻi, e aofia ai le carbamazepine, phenytoin, gabapentin, lamotrigine, ma isi.
I mataupu ogaoga o le neuropathy tiga e le tali atu i faila muamua, o fualaau o loʻo masani ona faʻaaogaina e togafitia ai le fatufatu o le fatu atonu o ni mea aoga; ae ui i lea, o nei mea e mafai ona oʻo atu ai i aʻafiaga taua ma masani ona mataʻituina lelei. O fualaau e faʻaaogā tuusaʻo i le paʻu e mafai ona ofoina atu le tauagafau i le le mafaamatalaina o le manuia mo nisi tagata gasegase. O pepa e masani ona faʻaaoga e aofia ai le lidocaine (i le patch poʻo le gel type) poʻo le capsaicin.
Togafitiga o le tiga o le neuropathy e faalagolago i le mafuaaga autu. Afai o le mafuaʻaga e mafai ona toe fetuunai, ona mafai lea ona toe faʻafouina neura o le gaʻo ma o le a faʻavaivaia le tiga; ae ui i lea, o lenei faaitiitia o le tiga atonu e tele masina i tausaga. Ole tele o isi togafitiga togafitiga, e aofia ai togafitiga faʻasolosolo ma togafitiga faʻale-tino, e mafai foi ona faʻaaogaina ina ia fesoasoani e faʻasaʻo le le mautonu ma le faʻalavelave ile neura, ma mulimuli ane fesoasoani ile faʻaleleia o faʻamaʻi tiga.
O le a le Prognosis for Neuropathic Pain?
O le tele o tagata e maua i le neuropathic tiga e mafai ona latou maua sina fesoasoani, tusa lava pe o loʻo i ai pea o latou tiga. E ui e le lamatia le tiga o le neuropathic i se tagata maʻi, ae o le i ai o le faʻalaumalie o le tiga e ono aʻafia ai le lelei o le olaga. O tagata mamaʻie maua i le tiga o le namu e ono mafatia mai le moe poʻo le faʻafitauli o le mafaufau, e aofia ai le atuatuvale, atuatuvale ma le atuatuvale, e pei ona taʻua muamua. Ona o le alopecia i totonu ma le leai o ni lagona faʻaalia, o loʻo iai i le gasegase le atiaʻe o manua po o faʻamaʻi poo le le iloa e mafua ai le faʻateleina o se manuaga i le taimi nei. O le mea lea, e taua tele le vave sailia o togafitiga faafomaʻi ma mulimuli i taʻiala faʻatonuina e se fomai tausi soifua mo le saogalemu ma le lapataiga.
E Mafai Ona Puipuia Puapuaga Neuropathic?
O le auala sili e puipuia ai le tiga o le neuropathic o le aloese mai le atiaʻe poʻo le alualu i luma o le neuropathy. Mataituina ma suia suiga o ituaiga olaga, aofia ai le faʻatapulaʻaina le faʻaogaina o le 'ava malosi ma le tapaa; tausia o se soifua maloloina mamafa e tuʻu i lalo le avanoa o le maʻisuka, degenerative soʻoga faʻamaʻi, po o le stroke; ma le i ai o se sili ergonomic foma i le galuega pe a o faʻataʻitaʻia mea faʻafiafia e tuʻu i lalo le aʻafiaga o le toe faia faʻaletonu manuʻa o ni metotia e faʻaititia ai le ono maua o le neuropathy ma ono ono afaina ai le neuropathic. Ia mautinoa ia vave ona sailia se togafitiga faʻafomaʻi i le tulaga o ni faʻailoga e fesoʻotaʻi ma tiga o le neuropathic ina ia mafai ai ona faʻaauau le auala e sili ona talafeagai togafitiga. - O le lautele o a matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻaina i le faʻapea foi ma manuaga o le tuasivi ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faʻamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai matou i le915-850-0900 .
Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez
Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa
Paʻu tua o se tasi lea o mafuaʻaga sili ona taatele mo le le atoatoa ma ua misia aso ile galuega i le lalolagi atoa. I le avea ai o se mea moni, o le toe foi o le tiga ua mafua ona o le mafuaaga lona lua sili ona taatele mo asiasiga a ofisa o fomaʻi, e sili atu nai lo na o siama maualuga-respiratory infection. Pe a ma le 80 pasene o le faitau aofaʻi o le a oʻo i se ituaiga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i le taimi atoa o lo latou olaga. O le tuilaʻau o se faʻalavelave faʻapitoa lea e faia i ponaivi, sooga, liga ma maso, faatasi ai ma isi masini mumu. Ona o lenei mea, manuaga ma / poʻo tulaga faʻapitoa, pei o siaki faʻasolosolo, e mafai ona oʻo atu ai i faʻamaoniga o le tigā mulimuli. O manuʻa o le taʻavale poʻo faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi o manuʻa e tele lava ina mafua ona o tiga i tua, ae ui i lea, o nisi taimi o le faigofie o gaioiga e mafai ona i ai ni taunuuga tiga. O le mea e lelei ai, o isi togafitiga togafitiga, e pei o le togafitiga o le chiropractic, e mafai ona fesoasoani e faʻafilemu ai le tiga e ala i le faʻaaogaina o fetuunaiga o le ogatotonu ma le faʻaaogaina o le tusi lesona, faʻamalosia ai le faʻamalosi o le tiga.
Afai o le lagona lagona avea faʻaleagaina e manuʻa poʻo faʻamaʻi, neura i lena faiga e le mafai ona faʻagaioia i le faʻasalalauina o lagona i le faiʻai. Lenei mafai ona taitaiina atu i se lagona o le leai o se mafaufau, pe leai se lagona. I nisi tulaga pe a afaina le tino lagona, e mafai e tagata taʻitoʻatasi ona lagona le tiga i le aʻafia ua aʻafia. Neuropathic tiga e le amata vave pe muta vave. O se tulaga masani e tau atu i 'auga o tiga faifai pea. Mo le toʻatele, o le malosi o faʻamaoniga e mafai ona sau ma alu i se aso atoa. Neuropathic o le tiga e manatu e fesoʻotaʻi ma faafitauli o le nasu lautele, e pei o le neuropathy e mafua mai i le maʻisuka, o le faʻamaʻi toto, o le manua i le faiʻai po o le uaea o le vaʻai e mafai foi ona oʻo atu ai i le tiga o le neuropathy.
NEINOPATHIC PAIN
Sini:
O le a?
O le a le pathophysiology i tua atu?
O a mafuaaga
O a nisi o auala
E faapefea ona tatou faʻaleleia?
NEINOPATHIC PAIN
Paʻu na amataina pe na mafua ona o se laasaga muamua poʻo le faʻaleagaina i le tino o le somatosensory nervous system.
Neuropathic o le tiga masani e masani ona faʻasolosolo, faigata ona togafitia ma e masani lava ona faʻasaga i le faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa.
PATHOGENESIS OF NEUROPATHIC PAIN
PERIPHERAL MECHANISMS
A maeʻa le maʻi o le nerve, o le a atili ai ona nofouta le pepe ma faʻaalia ai le le mafai ona faʻalavelaveina ma le maualuga o le lagona i le faaosofia
O lenei mea ua lauiloa o le ... Faʻasalalauga Faʻasalalauga!
FUAFUAGA FAʻAVAE
O se taunuuga o gaoioiga faifai pea e tulaʻi mai i totonu o le itu, o loʻo faʻalauteleina ai e le neu se faʻalautelega o galuega faʻalauiloa, faʻalauteleina ai avanoa faʻaleleia ma faʻateleina tali i lagona lelei, aofia ai aʻafiaga masani
O lenei mea ua lauiloa o ...Malamalama Tutotonu!
FAITAU ATU
O faʻamaʻi poʻo faʻamaʻi o le tino o le somatosensory nervous system e mafai ona oʻo atu ai i le suia ma le faʻafefegaʻi o le tuʻuina atu o faailo faʻapitoa i totonu o le taula ma le faiʻai; masani masani e fesootai ma tiga o le neuropathy e aofia ai:
PostERpetic neuralgia
Faʻamatalaga faʻapitoa
Faʻasalaga mataʻutia
Mateʻo le neuropathy
HIV
Lepela
Amataga
Faʻasalalau faʻapipiʻi tiga o manuʻa
Manua (i le tino o le ogaoga o le tiga o le misa)
PHANTOM LIMB PAIN & AUGMENTED REALITY
Paʻu vaivai Limb Pain ma AR
FAʻAMATALAGA NEUROGENI
Sini:
O le a?
O le a le pathophysiology i tua atu?
O a mafuaaga
E faapefea ona tatou faʻaleleia?
FAʻAMATALAGA NEUROGENI
Neurogenic mumū e mafua mai i le vasodilation, faʻateleina le gasegase vascular, mast cell degranulation, ma le tuʻuina atu o neuropeptides e aofia ai le pepeti o le SP ma le calcitinini (CGRP)
E foliga mai e taua se vaega taua i le pathogenesis o le tele o faamaʻi e aofia ai le migraine, psoriasis, foma, fibromyalgia, eczema, rosacea, dystonia ma le tele o le gasegase kemisi
FAITAU ATU
E tele auala e mafai ona amata ai le mumu o le uila. E lelei le tusiaina, e faʻaaogaina ai meaola ma meaola vavalalata in vitro, o le capsaicin, vevela, protons, bradykinin, ma tryptase o loʻo avea ma tagata e puleaina le masini o le calcium intracellular, lea e mafua ai le tatalaina o le neuropeptide inflammatory. I le eseesega, ua manatu ai o prostaglandins E2 ma I2, cytokines, interleukin-1, interleukin-6, ma le necrosis factor e le mafua ai le neurotransmitter e faasaolotoina ai i latou lava, ae ia faaosofia ai ni mea faʻapitoa ma faʻaitiitia ai le alafua mo le faʻasaina ma mafua ai le faʻaleleia o le neuropeptides.
E ui o suʻesuʻega o le gasegase o le tino e tele lava ina suʻesuʻeina ma lelei ona tusiaina i totonu o tisipenipiti, seivagana talu ai nei, o le mataupu o le mumu o le neurogenic i totonu o le CNS o loʻo tumau pea le le faʻamatalaina. Avanoa i le gafatia o le mumu o le neurogenic e aafia ai le gasegase lautele ma taitai atu ai i le genesis o le edema, ua uma nei ona suʻesuʻeina ona o lona gafatia e aʻafia ai le BBB ma le vasagenic edema i totonu o le faiʻai ma le uaea i lalo o suiga faʻaleagaina.
Sa aʻoaʻoina uma i matou o tamaiti e iai lagona 5: mata, tofo, leo, manogi, ma paʻi. O le fa muamua senesi e faʻaaogā tino manino, maoti, e pei o mata, tofo, taliga, ma le isu, ae o le a le lagona o le tino i le saʻo? Paʻa o loʻo i luga o le tino atoa, i totonu ma fafo. E leai se tasi o totoga manino e nafa ma le iloa o le paʻi. Nai lo lena, e i ai ni nai faʻalogo, poʻo ni faʻamavaega, faʻataʻaliʻoliʻo le tino atoa lea e iloa ai le paʻu i mea e tupu ai ma auina atu faailoilo i le faiʻai ma faʻamatalaga e uiga i le ituaiga o paʻi na tupu. E pei o se tofo i luga o le laulaufaiva e iloa ai le tofo, o masini eletise o sulu i totonu o le paʻu ma luga o isi totoga e iloa ai lagona o le paʻi. Ua lauiloa i latou masini masini aua ua mamanuina e iloa ai masini masini poo eseesega i le mamafa.
Matafaioi o Mea Faʻatonu
Ua malamalama se tagata ua latou maua se lagona i le taimi e tasi ai le okeni e nafa ma le mauaina o lena lagona patino e auina atu ai se feau i le faiʻai, o le totoga autu lea e faia ma faatulaga uma faamatalaga. O savali e auina mai i vaega uma o le tino i le faiʻai e ala i leea ua taʻua o neu. E i ai le afe o pepe laiti e faʻapipiʻi atu i vaega uma o le tino o le tagata, ma i luga o le pito o le tele o nei uʻamea o masini e faʻaaogaina. Ina ia faʻaalia le mea e tupu pe ae paʻi atu i se mea faitino, o le a matou faʻaaogaina se faʻataʻitaʻiga.
Vaavaaia se laufusi eleele i lou lima. O le aʻafia o lenei iniseti, e matua malamalama lava, e faʻamalosia ai masini faʻapitoa i lena vaega faapitoa o le lima. O na faufautua na latou lafoina se feʻau i luga o le uʻu e fesoʻotaʻi atu i ai. E fesoʻotaʻi le neuronoa i le faiʻai atoa, lea e maua ai le feʻau o loʻo paʻi atu se mea i lou tino i le tulaga tonu o le masini faʻapitoa na auina atu le feʻau. O le a faia e le faiʻai lenei fautuaga. Atonu o le a taʻu atu i mata e tilotilo i le vaega o le lima na iloa ai le saini. Ma afai e taʻu atu e mata i le faiʻai o loo i ai se namu i luga o le lima, e mafai e le faiʻai ona fai atu i le lima e vave pasi ese. O le auala lena e galue ai masini. O le faʻamoemoega o le tusiga o loʻo i lalo o le faʻaalia lea ma faʻamatala auʻiliʻili le faʻatinoina o le faʻatinoga ma le fuainumera molécasi o mea e faʻaaogaina.
Tago i le Sense: Faʻatulagaga Faʻatulagaina ma Faʻatulagaga Molecular of Accepting Receptors
lē faʻatino
O loʻo faʻapipiʻiina i latou i mea eseese o le paʻu o loʻo faʻapipiʻiina ai i latou i le tele o vaega o le paʻu, latou te maua ai le tele o mea faʻainisinia faʻapitoa, e aofia ai le susulu malamalama, faʻalauteleina, vibration ma le mamafa. O nei ituaiga mea manogi e fetaui lelei i le tele o ituaiga o masini faʻapitoa e tali atu i le faʻaleagaina o mea leaga i se auala faapitoa ma toe faʻaalia nei fuamoa i tulaga maualuga o faiʻai. O suʻesuʻega i luga o masini faʻapitoa ma aʻafiaga o namu faʻapitoa e mafai ona faʻaaogaina e mafai ona faʻaaogaina e amata ai ona faʻaalia le faʻaaogaina o lagona. O galuega i lenei matāʻupu ua tuʻuina atu ai i tagata suʻesuʻe se malamalamaga sili atu ona maeʻa o le faʻatulagaga o matagaluega o loʻo faʻavaeina le manatu o le paʻi. Ua amata ona faʻaalia le tele o laina eletise e pei o sui tauva mo mole faʻaliliu ma mea totino o gaosi eletise na faʻaleleia atili ai lo matou malamalamaaga i le faʻaogaina o fetuutuunaiga i fua o fua. O lenei iloiloga o loʻo faʻamaonia ai le alualu i luma i le faʻamalamalamaina o mea tau galuega o masini faʻapipiʻi i paʻu paʻepaʻe ma le paʻu o le paʻu ma le eletise eletise e iloagofie ai masini ma mea e faʻaaogaina ma faʻafetaui ai le faʻatulagaina o le masini.
uputatala:masini masini, auala gaosiga, tiga, paʻu, tino o le tino, paʻi
faʻatomuaga
O le tago o le siakiina o le faʻaleleia o le masini e aʻafia ai le paʻu, e aofia ai le mama ma le leaga o mea faʻapipiʻi. O se itu taua mo le ola ma le atinaʻeina o mamame ma tagata. Faʻafesoʻotaʻiga o mea maʻaleʻale ma suavai faʻatasi ma le paʻu o loʻo tuʻuina atu faʻamatalaga talafeagai i le fatugalemu o le tino e mafai ai suʻesuʻega ma le amanaʻia o le siʻosiʻomaga ma amatalia le faʻaleleia poʻo le faʻatinoina o le taulimaina o lima. Tago foi e taua tele mo le aperenitisi, fesoʻotaʻiga lautele ma feusuaiga. O le lagona o le paʻi o se lagona e sili ona leaga, e ui lava e mafai ona faʻasese (hyperesthesia, hypoesthesia) i le tele o tulaga faʻaleagaina .1-3
O tali pa'i e aofia ai se fa'ailoga sa'o o fa'amatalaga fa'ainisinia. Mechanoreceptors paʻu o loʻo tuʻufaʻatasia i vaega eseese o le paʻu lea latou te iloa ai le tele o mea faʻainisinia faʻamalosi, e aofia ai le pulumu mama, faʻalautele, vibration, faʻafefe o lauulu ma faʻalavelave leaga. O lenei ituaiga o faʻaosofia e faʻafetaui e le tele o ituaiga masini faʻapitoa e tali atu i le faʻaleagaina o le paʻu i se auala faʻapitoa ma tuʻuina atu nei faʻamalosi i fausaga maualuga o faiʻai. Somatosensory neurones o le paʻu e pa'ū i ni vaega se lua: faʻamaʻi maualalo (LTMRs) e tali atu i le mamafa o le mamafa ma le maualuga-threshold mechanoreceptors (HTMRs) e tali atu i faʻalavelave faʻainisinia. LTMR ma HTMR tino sela o loʻo nonofo i totonu o le dorsal root ganglia (DRG) ma cranial sensory ganglia (trigeminal ganglia). O alava neura e feso'ota'i ma LTMRs ma HTMRs ua fa'avasegaina o A?-, A?- po'o C-fibers e fa'atatau i a latou gaioiga e mafai ona fa'aosoina saoasaoa. O alava C e leai ni mielini ma e sili ona lemu le saosaoa (~2 m/s), ae o le A? ma A? alava e mama ma mamafa myelinated, faʻaalia vaeluagalemu (~ 12 m / s) ma vave (~ 20 m / s) conduction velocities, faasologa. LTMRs o lo'o fa'avasegaina fo'i e fa'agesegese, po'o le vave fa'afetaui tali (SA- ma le RA-LTMRs) e tusa ai ma a latou fua faatatau o fetuutuuna'i i le fa'aosoina fa'ainisinia tumau. E iloga atili i latou e ala i totoga pito o le pa'u latou te fa'alotoifale ma a latou mea fa'aosofia e fiafia i ai.
O le gafatiaina o masini e iloa ai masini faʻaleleia e faʻalagolago i le i ai o laina eletise o fesoʻotaʻiga televave lea e vave faʻafesoʻotaʻi ai malosiaga tau eletise i eletise eletise ma faʻavaveina ai le fanua maua. O lenei faʻasalalauga i le lotoifale, lea e taʻua o le mea e mafai ona maua, e mafai ona gaosia ai ni gaioiga e mafai ona faʻalautele atu i le faʻalavelave tutotonu. Ae ui i lea, o meatotino o meaola ninii o loʻo faʻatalanoa le masiniina ma le fetuunaʻi i 'au masini e le o manino.
I lenei iloiloga, matou te tuʻuina atu se faʻamatalaga lautele o mea mamamechanoreceptor meatotino i le paʻi mama ma le mataʻutia i le fulufulu ma le paʻu paʻu. Matou te mafaufau foi i le malamalama lata mai e uiga i meatotino o galu faʻainisinia i se taumafaiga e faʻamatalaina le faʻaogaina o le faʻaogaina o masini. Mulimuli ane, matou te toe iloiloina le alualu i luma lata mai na faia i le faailoaina o alavai ion ma polotini fesootai e nafa ma le faatupulaia o au-mechano-gated.
Innocuous Touch
Follicle Hair-Associated LTMRs
O fulufulu lauulu e fai ma sui o laʻau mumu-gaosiga e gaosia ai le moli paʻu. O fusi e fesootaʻi ma fofo lauulu e tali atu i le gaioiga o le lauulu ma lona taʻitaʻia e ala i le sasaina o nofoaafi o gaioiga gafatia i le amataga ma le aveeseina o le faʻaosofia. Latou vave faʻafetaui ia tali.
Cat ma le lapiti. I le pusi ma le lapiti peleue, e mafai ona vaevaeina follicles lauulu i ituaiga lauulu lauulu e tolu, o le Down hair, le Guard hair ma le Tylotrichs. O Laulu i lalo (uluulu, fulufulu mamoe, vellus)4 e sili ona tele, o lauulu sili ona pupuu ma sili ona lelei o le peleue. E galu, e leai ni lanu ma alia'e i vaega e lua i le fa lauulu mai se pu masani i le pa'u. O lauulu o le Leoleo (monotrichs, overhears, tophair)4 e pupuu teisi, pe lanu pe leai foi, ma e alia'e tasi mai gutu o latou follicle. O le tylotrichs e aupito itiiti le tele, e sili ona umi ma sili ona mafiafia o lauulu.5,6 E lanu pe leai foi, o nisi taimi e lua ma aliaʻe taʻitasi mai se follicle lea o loʻo siʻosiʻomia e se matasele o alātoto capillary. O alava fa'alagona o lo'o tu'uina atu i le follicle o lauulu o lo'o i lalo ifo o le sebaceous gland ma e fa'atatau i le A? po o fila A?-LTMR.7
I le pito i lalo o le paʻu o le lauulu, i lalo o le maualuga o le gasia o le mama lea o le pasese pilo-Ruffini. O nei namu faʻailoga o loʻo faʻatulagaina i se taamilosaga i luga o le lauulu i totonu o le fesoʻotaʻiga o loʻo faʻapipiʻi ai le lauulu lauulu. I totonu o le follic, o loʻo i ai foʻi ni aʻafiaga saoloto, o nisi oi latou e fai ni masini. O le tele o taimi, paʻi paʻu (vaʻaia paʻu paʻu) o loʻo siomia ai le ua o le pito i lalo o le pito i lalo.
O uiga o fa'ai'uga o neura myelinated i pusi ma pa'u fulufulu lapiti na su'esu'eina malosi i le vaitaimi o le 1930-1970 (toe iloilo i Hamann, 1995).8 Mata'ina, Brown ma Iggo, su'esu'e 772 iunite fa'atasi ma alava neura afferent myelinated i neura saphenous mai pusi. ma le lapiti, ua faavasegaina tali i ni ituaiga e tolu e tali atu e fetaui ma le gaioiina o lauulu i lalo (ituaiga D receptors), Guard hair (ituaiga G receptors) ma Tylotrich hair (ituaiga T receptors).9 O tali uma a le neura afferent ua tuufaatasia. i totonu o le faʻafeiloaʻi vave o le ituaiga I (RA I) e ala i le faʻafeagai ma le faʻaogaina o le Pacinian e igoa ia RA II. O masini fa'ainisinia RA I latou te iloa le saoasaoa o le fa'aosoina fa'ainisinia ma e ma'ai le tuaoi. Latou te le iloa suiga vevela. Burgess et al. faʻamatalaina foi se faʻafeiloaʻi vave o le fanua e tali atu i le sasaina o le paʻu poʻo le gaioiga o le tele o lauulu, lea na mafua mai i le faʻaosofiaina o faʻauʻuga o pilo-Ruffini. E leai se tasi o le tali follicle o lauulu na mafua i le C fiber activity.10
Munu. I totonu o le paʻu paʻu paʻu o mice, e tolu ituaiga o folasu lauulu ua faamatalaina: zigzag (e latalata i le 72%), awl / auchene (e latalata i le 23%) ma le puipui poo tylotrich (i le 5%.) 11-14 Zigzag ma Awl / O lauulu o le lau o le auchenne e gaosia ai le lauulu ma lauulu lauulu ma e fesoʻotaʻi ma se gland sebaceous. Leoleole poʻo le hairlot hair o le pito sili lea ona umi o ituaiga folliki. O loʻo faʻamalamalamaina e se pulou laulu lapoa e fesoʻotai ma ni vaeluaga se lua. Leoleoina leoleo ma le auga o lauulu e faatulaga i se mea e masani ai, e masani ona vavae ese ae o le ulu o zigzag e masani ona paʻu i paʻu o loʻo siomia ai le lua ituaiga o folliki (Fig. 1 (A1, A2 ma A3)].
Ata 1. Faʻalapotopotoga ma faʻataʻitaʻiga o mea faʻapipiʻi. I le paʻu sinasina, pulumu malamalama ma le paʻi e masani lava ona iloa e le innervation i luga o le lauulu: awl / auchenne (A1), zigzag (A2) ma le leoleo (A3). Awl/auchene lauulu e faatoluina innervated e C-LTMR pito lanceolate (A4), A?-LTMR ma A? vave fetuutuunai-LTMR (A6). Zigzag hair follicles o la'au pupuu o lauulu ma e fa'aosoina e le C-LTMR (A4) ma le A? -LTMR pito lanceolate (A5). O follicles lauulu leoleo umi e innervated e A? vave fetuutuunai-LTMR fa'ai'uga lanceolate longitudinal (A6) ma e feso'ota'i ma A? fetuutuuna'i lemu-LTMR o fa'ai'uga o le dome pa'i (A7). O faʻataʻitaʻiga totonugalemu o nei alava uma e faʻamutaina i le maʻoti, ae o se vaega o loʻo faʻapipiʻiina laminae o le faʻamaʻi dorsal pu (C-LTMR i lamina II, A?-LTMR i lamina III ma A?-LTMR i lamina IV ma V). O faʻataʻitaʻiga o le LTMR o le falemaʻi tutusa poʻo le talatala o le lauulu e fetaui lelei ma le fausiaina o se laina vaapiapi i le faʻamau o le taula o le vaʻai (B1 i le gutu). E na o le paʻu paʻu paʻu, o le faʻaaogaina o le C-fiber free endnervador le epidermis ma tali atu i paʻi fiafia (A8). O nei alava C-pa'i e le tali atu i pa'i leaga ma e le'i iloa a latou auala (B2). I le paʻu paʻu, o le paʻu mama e faʻasalalau e ituaiga e fa o le LTMR. O le Merkel cell-neurite complex is in the basal layer of epidermis (C1). O lenei mechanoreceptor e aofia ai se faʻatulagaga i le va o le tele o sela Merkel ma se faʻalauteleina o neura mai le tasi A? alava Olala Merkel e faʻaalia tamatamailima e pei o le faʻafesoʻotaʻi o le keratinocytes (C2). O le Ruffini pito i tua o loʻo maua i totonu o siama. O se sikaleti manifinifi fa'aputu fa'ai'uga fa'alogo e feso'ota'i ma A? alava (C3). Ole Meissner corpuscle e feso'ota'i ile A? fa'ai'uga neura ma o lo'o i totonu o le papillae. O lenei masini mechanic e aofia ai mea na teuina i lalo o sosoʻo lagolago o loʻo faʻapipiʻiina e pei o se mea faʻapipiʻi e siosiomia e suauʻu fesoʻotaʻi (C4). O le papuni o Pacinian o le mea sili lea ona lelei. E tasi le A? e muta le neura unmyelinated i le ogatotonu o lenei tino ovoid tele e faia i lamellae concentric. Fuafuaga o nei filo A?-LTMR i totonu o le va'aiga ua vaevaeina i ni lala se lua. O le ofisa autū autū (B3) e alu aʻe i totonu o le faʻamau i lalo o le faʻasalalauga e avea ai cuneate poʻo mea tau seleni (B5) i luga o le vaeluaga o le tulaga o loʻo i ai ulumatua muamua o latou tino (B6). O le sekone lona lua o loʻo faia ai se mataupu faʻapitoa (B7) e faia ai se tusi i luga o le medial lemniscus lea e alu aʻe i totonu o le faiʻai i le vaeluagalemu, aemaise i le thalamus. O le laina lua o le LTMR e faamuta i le pu i tua o le lamina II, IV, V ma faalavelave i le tigā o le tiga (B4). O le paga mataga e iloa e le nerve saoloto e muta ai i le epidermis o le ulu (A9) ma le paʻu lamolemole (C7). O nei masini o le fa'ai'uga o le A?-HTMR ma le C-HTMR i feso'ota'iga vavalalata ma keratinocytes tuaoi (C6). A?-hTMR muta i le lamina I ma V; E muta le C-HTMR i le lamina I ma le II (B8). I luga o le faʻamau o le faʻamau i lalo o le uaea, o matua matutua o le HTMR latou te faia faʻasalaga i ni kesi se lua lea e sopoia le midline ma aʻe i le maualuga o le fatu o le fatu i le mea e faʻaaogaina ai le faʻalavelave (B9, B10).
Talu ai nei, na faʻaogaina ai e Ginty ma tagata galulue faʻatasi se tuʻufaʻatasiga o le molecular-genetic labeling ma somatotopic retrograde tracing approaches e vaʻavaʻai ai i le faʻatulagaina o pito pito i luga ma totonugalemu o le LTMRs i isumu. e maua mai i ituaiga e tolu o follicle o lauulu ma momoli atu e ala i gaioiga o tu'ufa'atasiga tulaga ese o A?-, A?- ma C-filava i le pu i tua.
Na latou faʻaalia o le faʻailogaina o le tyrosine hydroxylase positive (TH+) DRG neurones e faʻaalia ai le faitau aofaʻi o le nonpeptidergic, laiti-diameter sensory neurones ma faʻatagaina mo le vaʻaia o C-LTMR pito pito i totonu o le paʻu. O le mea e ofo ai, o lala axoneal o C-LTMR taʻitoʻatasi na maua e faʻapipiʻi ma fausia ni pito lanceolate umi e fesoʻotaʻi vavalalata ma le zigzag (80% o faʻauʻuga) ma le awl / auchene (20% o faʻauʻuga), ae le o le tylotrich hair follicles [Fig. 1 (A4)]. O fa'ai'uga o le lanceolate umi ua leva ona manatu e na'o le A?-LTMRs ma o lea na le'i fa'amoemoeina ai o fa'ai'uga o le C-LTMRs o le a fausia ai fa'ai'uga fa'alavalava. myelinated mechanoreceptors [Fig. 15 (C2)].
Ata 2. Fa'afofoga fa'alogo i mamame: E fa'a'ese'ese fa'a'ave'a'i pa'u ile pa'i fa'amama e lagolagoina e le tele o tali fa'ainitaneti (LTMRs) maualalo ile pa'u pa'u ma fulufulu ma pa'i leaga e lagolagoina e le fa'aogaina o le faitoto'a masini (HTMRs). Latou te faia ni fa'ai'uga e leai ni neura e fa'ai'u tele ile epidermis. (A) Pa'u pa'u. A1: Meissner corpuscles iloa gaioio pa'u ma see o mea i le lima. E taua i latou mo le tu'uina atu o mea faitino ma le atamai. Receptors vave fetuutuunai i stimulus, e fesootai i A? alava ma seasea i alava C ma e tele avanoa e tali atu ai. A2: Ruffini corpuscles e iloa le pa'u o le pa'u ma e taua tele e iloa ai le tulaga o tamatamailima ma le tu'uina atu o mea. Receptor fetuutuunai malie i le faaosofia ma faatumauina le gaioiga i le umi e faaaoga ai le faaosofia. Receptors e fesoʻotaʻi atu i le A? alava ma e tele le avanoa e talia ai. A3: Pacinian corpuscles e loloto atu ile dermis ma iloa ai le vibration. Receptors e fesoʻotaʻi atu i le A? alava; latou vave fa'afetaui i mea fa'aosofia ma maua ai le tele o vaega e talia. (B) Pa'u atoa. B1: O lo'o i ai fa'alavelave sela Merkel i le pa'u pa'epa'e ma le lauulu. E matua'i fa'aalia i le lima ma e taua tele mo le fa'avasegaina o le tino ma le fa'aituau sili i le va o itu e lua. Latou te nafa ma le saʻo o tamatamailima. Receptors e fesoʻotaʻi atu i le A? alava; e fetuutuuna'i lemu i mea faaosofia ma e puupuu le avanoa e talia ai. B2: Pa'i leaga HTMRs ma fa'agesegese fetuutuunai i le fa'aosofia, fa'atusa, fa'agaoioia pe'ā fa'aogaina le fa'aoso fa'aoso. E faia i latou i le fa'ai'uga o neura saoloto o A? ma C-fiber e fesoʻotaʻi ma keratinocytes. (C) Pa'u fulufulu. C1: E feso'ota'i follicles lauulu ma ituaiga lauulu eseese. I isumu Leoleo e sili atu ona umi ma tau leai se fa'aaliga, awl/auchenne e feololo le lapopo'a ma zigzag ole la'ititi la'ititi ma sili ona mafiafia le fa'aalia. E feso'ota'i ma A? alava ae faapea foi ia A? ma alava C-LTMRs mo awl/auchenne ma zizag lauulu. Latou te iloa le gaioi o lauulu e aofia ai le pa'i malie i le taimi o le milimili. Latou te fetuutuunai vave pe faʻatasi ma le kinetic vavalo e faʻaosofia ai. C2: O fa'ai'uga o neura C-pa'i e fetaui ma se vaega la'ititi o fa'alava C fa'ai'uga fa'ai'u fua e fa'ailoa mai e se fa'ainisinia maualalo. E fa'apea latou te fa'ailoga mo lagona lelei e fa'aoso i le milimili. E fa'afetaui lelei i mea fa'aosofia ma e pu'upu'u avanoa e talia ai. Putative mechanosensitive (MS) ion channels o loʻo faʻaalia i le eseese o tali faʻaogaina o loʻo faʻaalia e tusa ai ma faʻamatalaga muamua ma aoteleina le manatu o loʻo iai i lalo o le iloiloga.
O le faitau aofa'i lona lua na iloa e popole i fa'ai'uga A?-LTMR i Awl/Auchenne ma zigzag follicles e fa'atusatusa i le Down hair follicle na su'esu'eina tele i pusi ma lapiti. Na fa'aalia e Ginty ma tagata galulue fa'atasi o le TrkB o lo'o fa'aalia i tulaga maualuga i se vaega o le DRG neurones medium-diameter. O faʻamaumauga faʻapipiʻi e faʻaaoga ai le ex vivo paʻu-nerve sauniuniga o alava faʻaigoaina na faʻaalia ai latou te faʻaalia uiga faʻaletino o filo na suʻesuʻeina muamua i pusi ma lapiti: faʻapitoa faʻainisinia faʻapitoa (Von Frey threshold <0.07 mN), faʻavavevave faʻafetaui tali i le faʻaosofia o le suprathreshold, faʻasalalauga vavalalata. saosaoa (5.8 � 0.9 m/s) ma vaapiapi soma spikes.15 O nei A?-LTMR e fai faai'uga lanceolate faaumiumi e fesoota'i ma toetoe lava o zigzag uma ma awl/auchene follicle o le ogalaau [Fig. 1 (A5)].
Mulimuli ane, na latou faʻaalia o faʻaiʻuga pito i luga ole faʻafetaui vave A? O LTMR e fai fa'au'u fa'alavalava fa'alava e feso'ota'i ma leoleo (po'o tylotrich) ma awl/auchene follicles lauulu [Fig. 1 (A6)].15 E le gata i lea, o lauulu Leoleo e fesoʻotaʻi foi ma se faʻalavelave faʻalavelave Merkel e fausia ai se dome paʻi e fesoʻotaʻi ma A? fetuutuunai malie le LTMR [Fig. 1 (A7)].
I se aotelega, toetoe lava o follicles lauulu zigzag uma e innervated e uma C-LTMR ma A?-LTMR pito lanceolate; Awl/auchene lauulu e faatolu ona fa'aosoina e A? vave fetuutuunai-LTMR, A?-LTMR ma C-LTMR pito lanceolate; O leoleo lauulu follicles ua innervated e A? vave fetuutuunai-LTMR fa'ai'uga lanceolate longitudinal ma fegalegaleai ma A? fetuutuunai lemu-LTMR o pito dome pa'i. O lea la, e maua e follicle lauulu o isumu ta'itasi tu'ufa'atasiga tulaga ese ma le fesuisuia'i o fa'ai'uga o le LTMR e fetaui ma totoga pito i'uga o le neurophysiologically distinct mechanosensory. Mafaufau i le faʻavasegaina o nei ituaiga lauulu e tolu, o Ginty ma tagata galulue faʻatasi e faʻapea o le paʻu lauulu e aofia ai le toe faia o le vaega pito i luga o loʻo i ai, (1) tasi pe lua lauulu puipui, (2) ~ 20 o loʻo siomia ai awl / auchenne lauulu ma (3). ) ~ 80 lauulu fa'asili fa'alava [Fig. 2 (C1)].
Faʻailoga o le vaʻai. O le va'aiga tutotonu o le A? vave fetuutuunai-LTMRs, A?-LTMRs ma C-LTMRs faamutaina i le tulaga ese, ae o se vaega overlapping laminae (II, III, IV) o le uaea tuasivi dorsal pu. E le gata i lea, o le ogatotonu o le LTMRs o loʻo faʻapipiʻi tutusa poʻo le vavalalata o lauulu lauulu i totonu o se vaega LTMR lautele e faʻaogaina e fausia ai se koluma LTMR vaapiapi i totonu o le pu o le tuala [Fig. 1 (B1)]. O le mea lea, e foliga mai o se tina, poʻo se koluma o somatotopically faʻamaopoopoina faʻaiʻuga afferent sensory muamua i totonu o le pu dorsal e fai ma sui o le faʻaogaina o faʻataʻitaʻiga tutotonu o A?-, A?- ma C-LTMRs o loʻo faʻauluina le iunite lautele tutusa ma iloa ai masini. fa'aoso i luga o le vaega to'aitiiti lava o follicles lauulu. E tusa ai ma numera o leoleo, awl/auchene ma zigzag lauulu o le ogalaau ma vae ma le numera o LTMR subtype taʻitasi, Ginty ma tagata galulue faʻatatau o le pu i tua o le isumu o loʻo i ai le 2,000-4,000 LTMR koluma, e fetaui ma le aofaʻi o le pito i tua. LTMR iunite.15
E le gata i lea, o axones o le LTMR subtypes e vavalalata le tasi i le isi, o loʻo i ai faʻataʻitaʻiga faʻapipiʻi ma faʻaiʻuga lanceolate interdigitated lea e faʻaogaina ai le follicle o lauulu tutusa. E le gata i lea, talu ai o ituaiga follicle e tolu e faʻaalia foliga eseese, lapopoa ma tuʻufaʻatasiga feaveaʻi, e foliga mai o loʻo iai ni mea faʻafefete poʻo vibrational faʻalogo. O nei suʻesuʻega e ogatasi ma fua masani neurophysiological i le pusi ma le lapiti e faʻaalia ai o A? RA-LTMRs ma A?-LTMRs e mafai ona fa'agaoioia fa'apitoa e ala i le fa'aseseina o ituaiga follicle o lauulu ma'oti.16,17
I le faaiuga, paʻi i paʻu paʻepaʻe o le tuufaatasiga o: (1) numera o le aiga, faʻasalalauga faʻapitoa ma faʻapitoa ma le faʻaaogaina o vaega e tolu o lauulu; (2) faʻapitoa tulaga o le LTMR subtype endings e fesoʻotai ma ituaiga taʻitasi taʻitasi e tolu; ma (3) lagona manino, feʻaveaiga faʻasolosolo, sitaili o mamanu ma mea e fetuunai ai vaega autu e fa o le LTMR e fesoʻotaʻi i le ulu-ulu, e mafai ai e le siakiina o paʻu o le paʻu ona faʻapipiʻi ma avatu i CNS le tuufaatasiga faʻamalosia o uiga e faʻamalamalamaina ai paʻi.
Free-Nerve Endings LTMRs
E masani lava, C-fibers fa'ai'uga leai se totogi i le pa'u o HTMRs, ae o le fa'aopoopoina o fibre C e le tali atu i le pa'i leaga. O lenei vaega o le C-fiber (CT) afferents o loʻo faʻatusalia ai se ituaiga maʻoti o iunite masini e le mafai ona faʻaogaina, maualalo o loʻo iai i totonu o le lauulu lauulu ae le o le paʻu o tagata ma mammals [Fig. 1 (A8)] .18,19 CTs e masani ona fesoʻotaʻi ma le faʻaalia o le faʻaosofia o le faʻaogaina o le tino i le tino.20,21
CT afferents e tali atu i malosiaga faʻapipiʻi i le va o le 0.3-2.5 mN ma faʻapea e maʻaleʻale i le paʻu o le paʻu e pei o le tele o le A? afferents.19 O uiga fetuutuunai o CT afferents o lea e vaeluaga pe a faʻatusatusa i le faʻagesegese ma vave faʻafetaui masini myelinated. O vaega fa'afeiloa'i o tagata afferent CT e tusa ma le lapotopoto pe oval i foliga. O le fanua e aofia ai le tasi i le iva tama'i mea e tali mai e tufatufa atu i luga o se eria e oo atu i le 35 mm2.22 O loʻo faʻatulagaina faʻamaufaʻailoga homolog i se mamanu o paʻu faʻasolosolo e aofia ai le 50-60% o le vaega i le paʻu fulufulu [Fig. 2 (C2)].23
O faʻamaoniga mai tagata mamaʻi e le o iai i latou o loʻo i luga o le myelinated o loʻo faʻamaonia ai o le faʻamaonia i CT fiber e faʻaaogaina le cortex. Talu ai o lenei faiga e le lelei i le fesuiaʻiina o tulaga faʻaituau o le paʻi, ae talafeagai lelei ile fesuisuiai o le paʻu paʻu, e mafai ona avea ma vaega o se faiga mo le faʻaleleia o mea lelei ma fegalegaleaiga talafeagai o le paʻi atu.24 CT faʻamalosia le fiber e i ai se matafaioi i le faʻasaina o tiga ma e leʻi leva ona faʻatulagaina e mafai ona suia le lagona poʻo le faʻaleagaina o le lagona na maua e le C-fiber LTMR mai le paʻi fiafia i le tiga.25,26
O le fea itu auala o femalagaaiga CT-afferents e leʻi iloa muamua [Fig. 1 (B2)], ae o le telefoni pito i luga o le pito i luga o le telefoni na faʻapipiʻiina i le vailaau o le spinothalamic ua uma ona faʻamaumauga, 27 le faʻatagaina o faʻatagaga i lipoti o le le maualalo o le paʻu o le paʻi i tagata gasegase ina ua maeʻa le faʻaleagaina o nei auala i le maeʻa ai o faʻataʻitaʻiga .28
LTMR i le Pepa Glabrous
Merkel cell-neurite complexes ma touch touch. Merkel (1875) o le tagata muamua na tu'uina mai se fa'amatalaga fa'asolopito o fuifui o sela epidermal ma lobulated nuclei tetele, fa'afeso'ota'i ma alava neura fa'apea. Na ia manatu na latou maua le lagona o le paʻi e ala i le taʻua o Tastzellen (selu paʻi). I totonu o tagata, Merkel cell neurite complexes e faʻatamaoaigaina i vaega maaleale paʻu o le paʻu, o loʻo maua i le faavae o le epidermis i tamatamailima, laugutu ma itutino. O lo'o iai fo'i i le pa'u fulufulua i lalo ifo o le mamafa. O le Merkel cell neurite complex e aofia ai se Merkel cell e vavalalata vavalalata i se faʻapupulaina neura mai se tasi myelinated A? alava [Fig. 1 (C1)] (iloiloga i Halata ma tagata galulue faatasi).29 I le itu epidermal o Merkel cell o loʻo faʻaalia ai faiga faʻapitoa e faʻalautele i le va o keratinocytes tuaoi [Fig. 1 (C2)]. O sela Merkel o sela epidermal e maua mai i le keratinocyte.30,31 O le faaupuga o le pa'i dome na fa'aofiina e ta'u ai le tele o fa'aputuga o sela Merkel i totonu o le pa'u fulufulu o le pusi i luma. E mafai ona o'o atu i le 150 sela Merkel i totonu o se pou pa'i i totonu o se alava A e tasi ma i totonu o tagata e ese mai A?-fibers, A? ma alava-C sa i ai foi i taimi uma.32-34
O le fa'aosoina o lavelave cell neurite Merkel e maua ai le fetuutuuna'i lemu o tali Tulaga I (SA I), lea e afua mai fa'amaufa'ailoga matā'upu talia ma ma'ai tuaoi. E leai se alu fa'afuase'i. O nei lavelave e tali atu i le loloto o le paʻu o le paʻu ma e iai le maualuga maualuga o le faʻafanua (0.5 mm) o masini faʻainisinia paʻu. Latou te tuʻuina atu se ata vaʻaia saʻo o faʻamalosi faʻamalosi ma ua tuʻuina atu e nafa ma foliga ma le faʻailoga tagata [Fig. 2 (B1)]. O isumu e leai ni sela Merkel e le mafai ona iloa i luga o latou vae a'o latou faia lea mea e fa'aaoga ai o latou 'ava.35
Pe o le Merkel cell, le sensory neuron poʻo mea uma e lua o nofoaga o le mechanotransduction o loʻo avea pea ma mataupu o felafolafoaiga. I isumu, o le faʻaleagaina o le phototoxic o sela Merkel e faʻaumatia ai le tali atu a le SA I.36 I isumu ma sela faʻamaʻi-Merkel, o le tali a le SA I na faʻamaumauina i totonu o le paʻu o le paʻu / neura o le ex vivo na matua mou ese atu, e faʻaalia ai e manaʻomia sela Merkel mo le faʻaogaina lelei o Merkel. tali tali.37 Ae ui i lea, o le fa'aosoina fa'ainisinia o sela Merkel tu'ufua i le aganu'u e ala i le mamafa o le afi e le fa'atupuina ai a'ave fa'ainisinia.38,39 Keratinocytes e mafai ona faia se sao taua i le gaioiga masani a le Merkel cell neurite complex. O faiga e pei o tamatamai lima o le Merkel e mafai ona gaoioi ma le faʻaleagaina o le paʻu ma le gaogao epidermis, ma atonu o le laasaga muamua lea o le faʻaaogaina o masini. E manino lava, o tulaga e manaʻomia e suʻesuʻe ai le mechano-sensitivity o sela Merkel e leʻi faʻamautuina.
Ruffini muta. O fa'ai'uga o le Ruffini o fa'ai'uga fa'alogona manifinifi pei o le sikaleti e feso'ota'i ma le A? fa'ai'uga neura. O fa'ai'uga o le Ruffini o tama'i fa'ato'aga o mea e feso'ota'i fa'apipi'i i luga o manoa pa'u kolagen e maua mai e le tasi i le tolu alava neura myelinated o le 4-6 μm le lautele. E oʻo atu i le tolu cylinders o faʻasologa eseese i totonu o le dermis e mafai ona tuʻufaʻatasia e fausia ai se tasi e tali atu [Fig. 1 (C3)]. I le faʻatulagaina, o faʻauʻuga Ruffini e tutusa ma totoga tendon Golgi. O loʻo faʻaalia lautele i totonu o le dermis ma ua faʻamaonia o le faʻagasologa lemu II (SA II) mechanoreceptors paʻu. Fa'asaga i tua o gaioiga fa'apopole fa'afuase'i, o le fa'agasolo malie o le fa'asa'o masani e fa'atupuina e ala i le malosi maualalo fa'atumauina fa'amalosi fa'ainisinia po'o le sili atu ona lelei e ala i le fa'amama. O tali SA II e afua mai i fanua fa'afeiloa'i tetele ma tuaoi le manino. Ruffini receptors e saofagā i le iloa o le itu o le gaioiga o mea e ala i le mamanu o le paʻu o le paʻu [Fig. 2 (A2)].
I pepe, o le SA I ma le SA II tali e mafai ona vavaeeseina ai le electrophysiologically i le ex-vivo nerve skin-preparation. Na lipotia e NNasasena ma le au faipisinisi le faʻaolaina o le aquaporin 40 (AQP1) i le vaitau o le Ruffini endings incisors e fautua mai ai ole AQP1 le tausiga o le osmotic paleni paleni talafeagai mo le mechanotransduction.1 O le taimi umi O faʻamaumauga Ruffini na faʻaalia ai foi le ASIC41 metotia meticensitive ion ion ion
Meissner corpuscles. Meissner corpuscles o lo'o i totonu o le papillae o le paʻu paʻu, e masani lava i alofilima lima ma alofivae ae faʻapea foʻi i laugutu, i le laulaufaiva, i foliga, i susu ma i totonu o itutino. O le mea fa'apitoa, e aofia ai se fa'ai'uga neura fa'apipi'i, o le kapoti o lo'o faia i sela lagolago mafolafola fa'atulaga e pei o lamellae fa'alava o lo'o fa'apipi'i i totonu o mea fa'afeso'ota'i. E tasi le alava neura A? afferent e fesootai i le tino [Fig. 1 (C4)]. So'o se fa'aletino fa'aletino o le tino e fa'aosoina ai se volley o gaioiga e vave fa'agata, o lona uiga, o lo'o fa'avavevave ona fa'afeiloa'i tali. A aveese le mea faaosofia, e toe maua le tino o le tino ma a o faia faapea e maua ai se isi volley o gaioiga e mafai. Ona o lo latou tulaga papa'u i totonu o le dermis, o nei tino e tali atu i le gaioi o le pa'u, iloagofie le pa'u ma tetete (20-40 Hz). Latou te maaleale i le paʻu malosi - mo se faʻataʻitaʻiga, i le va o le paʻu ma se mea o loʻo tagofia [Fig. 2 (A1)].
Papuni paʻu. Pacinian corpuscles o le masini e sili atu ona loloto o le paʻu ma o le masini e sili ona maaleale faʻapipiʻiina o le paʻu o le paʻu. O nei tino ovoid tele (1 mm le umi) e faia i lamellae concentric o fibrous connective tissue ma fibroblasts laina i sela Schwann mafolafola suiga ua faaalia i le loloto dermis.43 I le ogatotonu o le tino, i totonu o se ana e tumu vai e taʻua i totonu o le matauila. , fa'amuta le tasi A? afferent unmyelinated neura muta [Fig. 1 (C5)]. O lo'o i ai se vaega tele e fa'afeiloa'i ai i luga o le pa'u ma se nofoaga ma'ale'ale. O le atinaʻeina ma le faʻaogaina o le tele o ituaiga masini mechanoreceptor faʻavavevave e faʻalavelaveina ile c-Maf mutant mice. Aemaise lava, o tino Pacinian e matua'i atrophied.44
Pacinian corpuscles e faʻaalia le vave tele o fetuunaiga i le tali atu i le faʻaogaina o le paʻu, o le faʻavaveina o le II (RA II) faʻalavelave faʻafuaseʻi e mafai ona mulimulitaia le tele o taimi o faʻamaʻi vibratory, ma faʻatagaina le vaʻaia o mea mamao e ala i vibrations felauaiga.45 Pacinian corpuscle tali atu afferents i indentation faifai pea ma gaioiga le tumau i le amataga ma le faʻamalo o le faʻamalosi. E taʻua foʻi i latou o faʻamatalaga faʻavavevave aua e mafai ona latou iloa suiga i le malosi o le faʻamalosi ma, afai e suia le fua o le suiga i le faʻaosofia (pei ona tupu i vibration), o la latou tali e faʻatusatusa i lenei suiga. E lagona e pacinian corpuscles suiga tetele o le mamafa ma le tele o vibration uma (150-300 Hz), lea e mafai ona latou iloa e oo lava i senitimita le mamao [Fig. 2 (A3)].
O le tali atu i le tonic na maua i le pacanocle Pacinian e le paʻu.46 I le faʻaopoopoga, faʻafeiloaʻi tali a Papuni i le gaioiga faifaipea ao faʻaauau pea ona tupu, e aunoa ma le fesuiaʻiina o laasaga o le masini poʻo le tali pe a faʻamalo le faailoga o le GABA i le va o le galalate glia ma le nerve finishes.47 O le mea lea, o vaega e le o le neuronal o le papuni o le Pacinian e ono i ai ni tiute se lua i le faamamaina o le mea e faʻaleleia ai le masini faʻapea foi ma le faʻafetaui o mea e tali ai le neurone.
Faʻailoga o le vaʻai. Fuafuaga o le A?-LTMRs i totonu o le va'aiga ua vaevaeina i ni lala se lua. O le lala autu autu e aʻe i luga o le uaea i le pito i tua o le pito i tua i le maualuga o le tino [Fig. 1 (B3)]. O lala lona lua e muta i le pu i tua i le laminae IV ma faʻalavelave i le tuʻuina atu o tiga, mo se faʻataʻitaʻiga. O lenei mea e mafai ona faʻaitiitia ai le tiga o se vaega o le faʻatonuga o le faitotoa [Fig. 1 (B4)].48
I vaega o le tino, o axones o le paranesi autu e vaeluaina i ni tusi se lua: o le laina ogatotonu e aofia ai le mea e gaosia ai le gaioiga mai le vaega pito i lalo o le tino (vae ma le ogalaau), ma o le mea pito i fafo o lo o aofia ai le tala o le cuneate o faamatalaga mai le pito i luga o le tino (lima ma le ogalaau) [Fig. 1 (B5)].
O afferent tactile Primary latou te faia a latou synapse muamua ma neurones lona lua i le medulla lea e faʻapipiʻi ai alava mai vaega taʻitasi i totonu o le nucleus o le igoa lava e tasi: o le gracile fasciculus axones synapse i le gracile nucleus ma le cuneate axones synapse i le cuneate nucleus [Fig. 1 (B6)]. Neurones maua le synapse e maua ai le afferents lona lua ma sopoia le laina ogatotonu vave e fausia ai se fasi pepa i luga o le itu contralateral o le faiʻai'le medial lemniscus'lea e alu aʻe i luga o le faiʻai i le isi nofoaga relay i le ogatotonu, aemaise lava, i le thalamus [Fig. . 1 (B7)].
Faʻapitoa faʻataʻoto o le LTMRs. O auala mole mole e pulea ai le vave fa'avasegaina o LTMRs ua fa'ailoa talu ai nei. Ua fa'aalia e Bourane ma le au galulue fa'atasi o le faitau aofa'i o neuronal o lo'o fa'aalia le Ret tyrosine kinase receptor (Ret) ma lona co-receptor GFR?2 i le E11�13 embryonic mice DRG o lo'o filifilia fa'atasi le transcription factor Mafa.49,50 O nei tusitala o lo'o fa'aalia o le Mafa/ Ret/GFR?2 neurones faamoemoe e avea ma ituaiga faapitoa e tolu o LTRMs i le fanau mai: o le SA1 neurones innervating Merkel-cell complexes, o le vave fetuutuunai neurones innervating Meissner corpuscles ma le vave fetuutuunai afferents (RA I) faia lanceolate iʻuga faataamilo follicles lauulu. Ua lipotia mai foi e le Ginty ma le au galulue faatasi o DRG neurones o loʻo faʻaalia vave-Ret o loʻo vave faʻafetaui masini mai Meissner corpuscles, Pacinian corpuscles ma pito lanceolate faataamilo i follicles lauulu. neurone axonal projections i totonu ole fai'ai.
Suʻesuʻega o tagata faʻapipiʻi paʻu paʻu. O le metotia o le 'microneurography' na faʻamatalaina e Hagbarth ma Vallbo i le 1968 na faʻaaogaina e suʻesuʻe ai le amio faʻasalalau o faʻamaʻi faʻamaʻi tagata taʻitoʻatasi e maua ai maso, sooga ma paʻu (vaʻai mo le iloiloga Macefield, 2005).52,53 O le tele o microneurography paʻu tagata o suʻesuʻega ua faʻaalia ai le physiology o afferents tactile i le paʻu paʻu o le lima. Microelectrode puʻeina mai le ogatotonu ma ulnar neura i mataupu a tagata ua faʻaalia lagona paʻi faʻatupuina e vasega e fa o LTMRs: Meissner afferents e matua maaleale lava i le susulu malamalama i luga o le paʻu, e tali atu ai i le paʻu o le paʻu o le paʻu ma le amataga poʻo le overt slips i totonu o le fanua talia. Pacinian afferents e matua maaleale i mea fa'ainisinia vave. E tali atu ma le malosi i le feula i luga o le malae talileleia. O le tino Pacinian o loʻo i totonu o se numera e masani ona tali atu i le taʻiina o le laulau o loʻo lagolagoina le lima. Merkel afferents e masani ona i ai se lagona malosi maualuga i faʻamalosi faʻapipiʻi e faʻaaogaina i se vaega tuʻufaʻatasi ma e masani ona tali atu ma se faʻamalo i le taimi o le faʻamalolo. E ui lava e tali atu le Ruffini afferents i malosiaga e masani ona faʻaogaina i le paʻu, o se uiga tulaga ese o le SA II afferent o lo latou gafatia e tali atu ai foi i le faʻalauteleina o le paʻu pito i tua. Ma le mea mulimuli, o lauulu i totonu o le lima o loʻo i ai le tele o ovoid poʻo le faʻalavelave faʻafeiloaʻi fanua e aofia ai le tele o vaega maʻaleʻale e fetaui ma lauulu taʻitasi (taʻitasi afferent sapalai ~ 20 lauulu).
Malosiaga Faʻatino o Keratinocytes
Soʻo se masini faʻaleleia i luga o le paʻu e tatau ona faʻasalalauina e ala i keratinocytes e fausia ai le epidermis. O nei atulaulau e mafai ona faia ni galuega faʻamaonia e faʻaopopo atu i la latou lagolago poʻo le puipuiga. Mo se faataitaiga, keratinocytes secrete ATP, o se molecule signaling sensory taua, i le tali atu i masini ma osmotic stimuli.54,55 le faamatuu atu o ATP faatosina faateleina kalisiu intracellular e autocrine faaosofia o purinergic receptors.55 gata i lea, o loo i ai faamaoniga o hypotonicity activates le Rho-kinase ala faailo ma le mulimuli F-actin faʻamalosia o fiber ua fautua mai ai o le faʻaaogaina o masini o le keratinocytes e mafai ona faʻalavelave faʻalavelave i laʻau vavalalata e pei ole sel Merkel mo le paʻu mama ma le faʻamaunuʻu free free C-fiber mo le paʻi leaga [Fig. 1 (C6)] 56,57
Noxious Touch
Mechanoreceptors maualuga maualuga (HTMRs) o le epidermal C- ma le A? fa'ai'uga neura fua. E le o fesoʻotaʻi ma fausaga faʻapitoa ma o loʻo matauina i le paʻu lauulu uma [Fig. 1 (A9)] ma le pa'u pa'u [Fig. 1(C7)]. Ae ui i lea, o le faaupuga o le fa'ai'uga fa'ato'a fua e tatau ona va'ava'ai ma le fa'aeteete talu ai o fa'ai'uga neura e masani ona fa'atasi ma le keratinocyte po'o le Langherans' cell po'o le melanocytes. Ole su'esu'ega ole ultrastructural o fa'ai'uga neura e fa'aalia ai le i ai o le endoplasmic reticulum talatala, tele mitochondria ma vesicle mafiafia-autu. O pa'u pito lata ane o sela epidermal e mafiafia ma e pei o le post-synaptic membrane i totonu o le tino. Manatua o fegalegaleaiga i le va o neura ma sela epidermal e mafai ona taʻi lua talu ai e mafai e sela epidermal ona faʻasaʻo faʻasalalauga e pei o le ATP, interleukin (IL6, IL10) ma le bradykinin ma le isi itu o le peptidergic nerve endings e mafai ona faʻasaʻo peptides e pei o le CGRP poʻo le vailaʻau P o loʻo galue i luga o sela epidermal. HTMRs e aofia ai masini-nociceptors faʻafiafiaina naʻo mea faʻamalosi faʻainisinia ma polymodal nociceptors e tali atu foi i le vevela vevela ma vailaʻau faʻapitoa [Fig. 2 (B2)].58
O alava afferent HTMR e muta i luga o neu mata'itū i le nifo pito i tua o le uaea. A?-HTMRs faʻafesoʻotaʻi neurones faʻasologa lona lua i le lamina I ma le V, ae o le C-HTMR e muta i le lamina II [Fig. 1 (B8)]. Fa'atonuga lona lua nociceptive neurones e fa'atino i le itu fa'atonutonu o le va'ai ma alu a'e i totonu o le mea pa'epa'e, ma fa'atupuina ai le faiga o le anterolateral. O nei neurones e muta tele i le thalamus [Fig. 1 (B9 ma le B10)].
Mechano-Currents i Somatosensory Neurones
O le faʻagasolo o le faʻavavevaveina o le fetuʻutuʻunaiga o masini e faʻaaogaina e leʻo faʻauluina. E le o manino pe o le a le tele o le fetuutuunaiga o le masini e saunia e le siosiomaga feaveai o le nerve namu, o mea taua o le auala e gafatia ai masini ma meatotino o le eletise o eletise axonal i ni senetone leo (Fig 2). Ae ui i lea, o le alualu i luma talu ai nei i le faʻataʻitaʻiga o galu ua faʻaaogaina i masini ua faʻaalia ai o vasega eseese o auala faʻainisinia o loʻo iai i DRG neurones ma e mafai ona faʻamatalaina nisi o vaega o le fetuʻutuunaiga o masini.
I vitro faʻamaumauga i rodents ua faʻaalia ai o le soma o DRG neurons o loʻo i totonu o le faʻaogaina o masini ma faʻaalia cationic mechano-gated currents.59-64 Gadolinium ma le ruthenium mumu e poloka atoa ai le mechanosensitive, ae o le calcium i fafo ma le magnesium, i le faʻaogaina o le tino, faʻapea foʻi ma le amiloride. ma le benzamil, mafua ai poloka poloka.60,62,63 FM1-43 galue e pei o se poloka tumau, ma o le tui o le FM1-43 i totonu o vae o isumu e faʻaitiitia ai le tiga i le suʻega a Randall'Selitto ma faʻateleina le faʻailoga o le vae ua iloiloina. ma von Frey lauulu.65
I le tali atu i le fa'aosoina fa'ainisinia faifaipea, e fa'aitiitia ai le au fa'ainisinia e ala i le tapuni. E tusa ai ma taimi tumau o le pala o loʻo i ai nei, e fa ituaiga eseese o galu faʻainisinia ua iloagofie: faʻavavevave fetuutuunai o galu (~ 3–6 ms), fetuutuunaʻi taimi faʻafefete (~ 15-30 ms), faʻagasolo malie o galu (~ 200-300 ms). ) ma le tele-temu fetuutuunai galu (~ 1000 ms).64 O nei au uma o loʻo i ai ma faʻalavelave faʻafuaseʻi i iole DRG neurones faʻafefeteina le paʻu paʻu o le hindpaw.64
E mafai ona fuafuaina le lagona fa'ainisinia o galu fa'ainisinia e ala i le fa'aogaina o se fa'asologa o mea fa'ainisinia fa'atuputeleina, e fa'atagaina ai se fa'amatalaga au'ili'ili o le fa'aosofia-o le taimi nei.66 O le so'oga fa'aoso i le taimi nei e masani lava sigmoidal, ma o le maualuga maualuga o le taimi nei e fa'atatau i le numera o auala o loʻo tatala i le taimi lava e tasi.64,67 O le mea e malie ai, o le televave o le faʻaogaina o masini masini ua lipotia mai e faʻaalia ai le maualalo o le faʻainisinia ma le afa-faagaoioia ogatotonu faʻatusatusa i le ultra-slowly adapting mechanosensitive current.63,65
O ni mea faʻapitoa e faʻaogaina ai faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e faʻapitoa ona faʻaalia le vave gaoioi o gaosi eletise i lalo o le masini eletise .60,61,63,64,68 I le isi itu, e masani lava ona lipotia lemu i le telefoni ma le vaʻaia o vevela eletise.64,68 O lenei fautuaga na mafua ai ona fesoasoani nei galu i le eseese laasaga o masini o loʻo vaaia i LTMR ma HTMR i vivo. E ui lava o nei suʻesuʻega in vitro e tatau ona faia ma le lapataiga, lagolago mo le auai i le amataga o le DRG o neurones o le maualalo ma le maualuga o masini eletise e maua mai e ala i le faʻavelaina o le faʻaogaina o niurones leo leo .69 Faʻaaliga lua tagata autu o ni neurones e aʻafia ai le aʻafiaga, o le tasi lea e tali atu i le maualuga o le faʻavevesi ma le isi lea e tali atu ma le loto i le maualuga o le faʻamalosi.
O nei taunuuga e taua tele, ae o mea e taumatemateina, maualuluga: o le auala ole masini o ni leo e ono itiiti lava se mea e fai i le telefoni feaveaʻi o le masini e mafai ona iai i totonu o meatotino ole auala eletise.
O faiga o loʻo faʻavaeina ai le faʻaleagaina o le faʻaogaina o masini i totonu o le DRG neurones e leʻi leva ona faʻaalia.64,67 E mafua mai i auala tutusa e lua e aʻafia ai meatotino o le alalaupapa: fetuunaiga ma le le faʻaaogaina. Na lipotia muamua le fetuutuunai i suʻesuʻega sela o lauulu suʻega. E mafai ona fa'amatala fa'agaioiina e pei o se fa'aliliuga faigofie o le fa'agaoioiga o le alalaupapa transducer i luga o le axis stimulus mechanical.70-72 Adaptation e mafai ai e tagata fa'alogona ona fa'atumauina lo latou lagona i fa'aosofiaga fou i le i ai o se fa'aosofiaga o lo'o iai. Ae ui i lea, e le mafai ona toe faʻaaogaina se vaega tele o galu i DRG neurones pe a maeʻa le faʻamalosia o masini faʻamalosi, e faʻaalia ai le le faʻaaogaina o nisi o auala transducer.64,67 O le mea lea, o le le faʻaaogaina ma le fetuutuunaiga e galulue faʻatasi e faʻatonutonu ai mechanosensitive galu. O nei faiga e lua e taatele i au masini faʻapitoa uma o loʻo faʻaalia i rat DRG neurones, faʻapea o elemene faʻapitoa faʻapitoa e fuafua ai le kinetics o nei auala.64
I le fa'ai'uga, o le fa'amoemoeina o mea totino o galu fa'ainisinia i totonu o le vitro e taua tele i le sailiga e iloa ai auala fa'aliliuina i le tulaga mole. O le fesuisuiaʻi o loʻo matauina i le faʻainisinia ma le faʻaogaina o kinetics o galu faʻainisinia eseese i DRG neurones o loʻo fautua mai ai e mafai ona faʻamatalaina e uiga faʻapitoa o alalaupapa ion, a itiiti ifo i se vaega, faʻainisinia paepae ma fetuunaiga kinetics o masini faʻamatalaina i le tele o tausaga 1960. 80 fa'aaoga sauniuniga ex vivo.
Faʻasologa o Puipuiga Faʻamalosi
O galu o le eletise i totonu o namu o le somatosensory ua lelei ona iloa, i se eseesega, e itiiti se mea e iloa e uiga i le iloagofie o molelaʻau lea e fesoʻotaʻi ai masini eletise i mamame. Ua iloagofie e le silasila o fuainumera i Drosophila ma C. elegans ia molini o le masini o le mechanotransduction, e aofia ai le TRP ma le degenerin / epithelial Na + channel (Deg / ENaC) aiga.73 O taumafaiga lata mai nei e siitia le faavae mole mole o le mechanotransduction i mammals ua taulai tele i homologs o nei sui . E le gata i lea, o le toatele o nei sui tauva o loʻo i ai i le gasegase gasegase ma le sunatosensory neurones (Fig 2).
Faʻamatalaga Faʻapitoa o Ion
O ASIC e aofia i se vaega fa'a-proton-gated o le degenerin�epithelial Na+ channel family.74 E to'atolu sui o le aiga ASIC (ASIC1, ASIC2 ma le ASIC3) o lo'o fa'aalia i masini ma nociceptors. O le matafaioi a ASIC alalaupapa na suʻesuʻeina i suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻaaoga ai isumu ma faʻamoemoeina le tapeina o genes ASIC channel. O le tapeina o le ASIC1 e le suia ai le gaioiga o masini masini ae faʻateleina le lagona faʻainisinia o afferents innervating le gut.75 ASIC2 knockout isumu faʻaalia le faʻaitiitia o le lagona o le vave fetuutuunai LTMRs paʻu. visceral mechano-nociception ma cutaneous mechanosensation.76 ASIC2 faʻalavelave e faʻaitiitia ai le faʻaogaina o masini visceral afferents ma faʻaitiitia ai tali a HTMRs paʻu i mea faʻaosofia.77
Ole Auala Faʻafeiloaʻi
O le TRP superfamily ua vaevaeina i totonu o aiga e ono i mammals.78 Toeitiiti o aiga uma o le TRP ua fesoʻotai tagata i le masini mo le tele o ituaiga cellular system .79 I le mamamela sensus neurones, e ui i lea, o laʻau TRP e sili ona lauiloa mo le lagona o faʻamatalaga faʻasaina ma le faʻafesoʻotaʻi le mumū o le neurogenic, ma na o le lua TRPV4 ma TRPA1, na aafia i le tali mai. O le faalavelaveina o le TRPV4 expression i mumua e na o ni uiga tauagafau i luga o masini mimiti o masini, ae o le a faaitiitia ai le lagona lelei i osofaiga matautia o le masini .80,81 TRPV4 o se mea taua tele i le faia o le tali o neurones fou i le osmotic stress ma le hyperalgesia mechanical i le taimi o le mumunua.82,83 TRPA1 foliga mai ia i ai sona sao i le faʻaaogaina o le hypralisia. O moa TRPA1-deficient e faʻaalia ai le gasegase o le tiga. TRPA1 o loʻo fesoasoani i le faʻaliliuina o masini faʻainisinia, malulu ma vailaʻau i aʻafiaga o aʻafiaga faʻapitoa, ae e foliga mai e le manaʻomia mo le faʻaliliuina o lauulu .84,85
E leai se faʻamaoniga manino e faʻaalia ai o laina TRP ma laina o le ASIC ua faʻamatalaina i mamame o loʻo faʻaaogaina i masini. E leai se tasi o nei auala na faʻaalia ma le faʻapitoa le toe faʻapipiʻiina o le saini eletise o galu eletise na matauina i lo latou lava atunuu. O lenei mea e le faʻamalofia ai le mafai e le ASICs ma le TRPs ona avea ma masini faʻapitoa, ona o le le mautonu pe mafai ona galue se masini mechanotransduction i fafo atu o lona lautele (tagai vaega ile SLP3).
Piezo Proteins
O Piezo protiens e leʻi leva ona faailoaina e pei o le avea ma sui tauva mo le fausiaina o polotini e Coste ma tagata faigaluega .86,87 Vertebrates e lua Piezo sui, Piezo 1 ma Piezo 2, lea na lauiloa muamua o FAM38A ma FAM38B, lea o loo tausia lelei i eukaryote tele multi cellular. Piezo 2 e tele i DRG, ao Piezo 1 e le mafai ona iloa. O gasegase o le vailaʻau o le Piezo e mafua ai le puipuia o le gadolinium, ruthenium red ma le GsMTx4 (o se toxin mai le tarantula Grammostola spatulata) .88 O le faʻaaliga o Piezo 1 poʻo Piezo 2 i faʻaoga faʻapitoa e maua ai gaosi masini, o kineta o le le faʻamalosia o Piezo 2 o loʻo vave nai lo Piezo 1. E tutusa lelei ma gasegase o le gasegase, o galu o le Piezo e mafai ona toe faʻafesoʻotaʻi i le 0 mV ma e le o filifilia, faatasi ai ma Na +, K +, Ca2 + ma Mg2 + o loʻo faʻasalalau uma le auala autu. E faʻapea foi, o tafe o le pipeta e faʻatonutonuina e le malosi o le tagata, faatasi ai ma se faʻagasologa o le faʻaitiitia o kineta i le taimi nei i le faʻaaogaina o gasegase .86
E leai se masalosalo o masini o le elezo e faʻaaogaina masini ma faʻasoa ai le tele o meatotino o le faʻafetaui vave o gaosi eletise i ni neurones. O le togafitiga o vaovao DRG ma le Piezo 2 faʻapuupuuina le RNA na faʻaititia ai le fuainumera o neurones ma vave faʻafetaui le taimi nei ma faʻaititia ai le pasene o masini mechanical mechanisms neurones.86 Transmembrane o loʻo i totonu o protezo protects ae leai ni mafuaʻaga faʻapitoa po o ni faʻailoga o laina eletise faailoaina. Ae peitai, o le mama Piezo 1 ua faʻamamaina ma toe faʻaleleia i le lipid bilayers liposome ma le liposome o laina eletise e masani i le ruthenium red.87 O se laasaga taua i le faʻamaoniaina o le masini transduction e ala atu i vailaʻau Piezo e faʻaaoga i auala vivo e fuafua ai le taua o le faʻaaogaina o le signaling. O faamatalaga na tuuina mai i Drosophila i le mea o le soloia o le sui Piezo e toatasi e faaitiitia le tali atu i le masini i mea leaga, e aunoa ma le afaina ai o le paʻu masani.89 E ui o lo latou fausaga e tumau pea ona fuafuaina, o lenei aiga fou o le puipuiga o masini e avea o se mataupu folafolaina mo suesuega i le lumanaʻi, i tua atu o le tuaoi o lagona lagona. Mo se faʻataʻitaʻiga, o suʻesuʻega talu ai nei e uiga i tagata mamaʻi e maua i le anemia (o le xerocytosis) e faʻaalia ai le matafaioi a Piezo 1 i le tausia o le erythrocyte volume homeostasis.90
Transmembrane Channel-Like (TMC)
O se suʻesuʻega talu ai nei o loʻo faailoa mai ai e lua faʻamalosi, TMC1 ma TMC2, e manaʻomia mo le masini eletiseransiteransite .91 O le tutuli o le tino ona o le TMC1 gene mutation na lipotia i totonu o tagata ma masio .92,93 O le faʻaogaina o nei alavai e leʻi faaalia i le polokalama somatosensory, ae e foliga mai o se taʻitaʻi lelei e suʻesuʻe.
Stomatin-Like Protein 3 (SLP3)
I le faaopoopo atu i le auala e faʻaliliu ai, o nisi o polotini fesoasoani e fesoʻotaʻi ma le alalaupapa ua faʻaalia e fai ai se vaega i le lagona faʻalogo. SLP3 o loʻo faʻaalia i le mammalian DRG neurones. O suʻesuʻega e faʻaaoga ai moa feʻaveaʻi e leai SLP3 na faʻaalia le suiga i le masini masini ma le gaosiga o le masini .94,95 SLP3 o galuega tonu e le o iloa. E ono avea ma se sooga i le va o le auala masini ma le microtubules autu, e pei ona fuafuaina mo le C. elegans homolog MEC2.96 Talu ai nei GR. Ua fautuaina e le labowin Lewin e faapea, o se tether o loo faapipiiina e le DNG sensory neurones ma fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻi fesoʻotaʻiga i le extracellular matrix.97 Faʻalavelaveina le fesoʻotaʻiga ua faʻaumatia ai le RA-mechanism current suggesting o nisi o laina eletise e faʻamalosi pe a faʻamalosi. O RA-masini eletise ua puipuia foi e le laminin-332, o se protein matrix e maua mai i keratinocytes, e faamalosia ai le manatu o se suiga o le masini eletise i le taimi nei e ala i le extracellular proteins.98
K + Channel Family
I le tutusa ai ma le gapolarizing o gaosiga o gasegase, o loʻo i ai suʻesuʻega o le faʻaaogaina o le gasegase o le K + i masini. K + i totonu o siaki masini e mafai ona laasaga i le paleni o iai nei ma saofagā ai e faʻamalamalamaina le tulaga o masini ma le taimi o le fetuunaiga o masini.
O sui KCNK o loʻo i le lua-pore domain K + channel (K2P) family.99,100 O le K2P faʻaalia se tulaga ofoofogia o tulafono faatonutonu e ala i masini feaveaʻi, tino ma vailaʻau faʻamalosi, e aofia ai le pH, suiga, vevela, faʻalauteleina ma le faʻalanu o le membrane. O nei K2P o loʻo galulue malosi i le tino mafanafana. E tele komi KCNK o loʻo faʻamatalaina i ni aso fou o le KWNUMX (TREK-101), KCNK2 (TRAAK) ma laina TREK-1 i totonu o nai laina ia na faʻaalia ai le faʻamalosi faʻamalosi e le membrane stretching.4
O isumu o lo'o i ai le fa'alavelave KCNK2 na fa'aalia ai le fa'aleleia atili o le lagona i le vevela ma le fa'ainisinia fa'ainisinia, ae o se fa'atagata masani e ave'ese i le mamafa fa'ainisinia o lo'o fa'aogaina i le pito i tua e fa'aaoga ai le su'ega Randall'Selitto.104 KCNK2-deficient mice e fa'aalia ai foi le faateleina o le vevela ma le fa'ainisinia hyperalgesia i le inflammatory. tulaga. O isumu tu'itu'i KCNK4 sa matua'i ma'ale'ale i le fa'aosoina fa'ainisinia, ma ua fa'atuputeleina le fa'atupu fa'aletonu i le fa'agata fa'aopoopo o le KCNK2.105 Fa'ateleina le fa'aogaina o nei isumu tu'itu'i e mafai ona faauigaina o le fa'aosoina e masani ona fa'agaoioia uma le fa'ateteleina ma le toe fa'afo'isia o galu i se auala fa'amaopoopo, tutusa ma le le paleni. depolarizing ma repolarizing voltage-gated currents.
KCNK18 (TRESK) o se sao tele i le talaaga K + conductance e faatonutonu ai le gafatia o le membrane malolo o somatosensory neurones.106 E ui lava e le o iloa pe o le KCNK18 e maʻaleʻale tuusaʻo i le faʻamalosia o masini, e mafai ona faia se sao i le faʻatalanoaina o tali i le paʻi malamalama, faʻapea foʻi ma faʻamalosi faʻainisinia tiga. KCNK18 ma i se tulaga laʻititi KCNK3, o loʻo faʻatulagaina e avea ma taulaiga mole mole o le hydroxy-?-sanshool, o se tuufaatasiga o loʻo maua i Schezuan peppercorns lea e faʻagaoioia ai le paʻi atu ma faʻaosofia ai se lagona tingling i tagata.107,108
O le k + K + KCNQ4 (Kv7.4) K + voltage e taua mo le faʻatulagaina o le saoasaoa ma le tele o taimi e sili ona fiafia i ai le faʻavavevave o le fetuʻunaʻi vave o masini e faʻaaogaina i masini ma tagata. O le mutuale o le KCNQ4 na muamua fesootaʻi ma se ituaiga o le tutuli. Maʻeu se suʻesuʻega talu ai nei o loʻo suʻesuʻeina ai le KCNQ4 i totonu o le nerve pito i tua o le faʻavaveina vave o le lauulu lauulu ma Meissner corpuscle. E tusa ai ma lea, o le leiloa o le KCNQ4 galuega e taʻitaʻia ai le faʻaleleia lelei o le faʻaleleia o le musika i le vibration lemu. E le gata i lea, o tagata e leʻi leva le faʻalogologo leiloloa ona o suiga iloga o le KCNQ4 gene ua faʻaalia ai le faʻaleleia o le faatinoga i le sailia o le laʻititi laʻititi, vibration.109
Dr. Alex Jimenez's Insight
O le tago e manatu o se tasi lea o lagona sili ona faigata i le tino o le tagata, aemaise lava ona e leai se totoga patino e taulimaina. Nai lo lena, o le lagona o le paʻi e tupu mai i lagona faʻaleleia, ua lauiloa o maketi, lea o loʻo maua i luga o le paʻu ma tali atu i le faʻaosoina o masini poʻo le faʻalavelave. E fa ituaiga autu o masini eletise i le gaʻo, po o le leai o se pulu, paʻu o mammeli: uila paʻu, paʻu o le maʻa, Merkel faʻamaga o le namu ma pupupuʻu. O loʻo faʻaaogaina e le Mechanoreceptors le faʻamaonia o le paʻi, ina ia mafai ai ona mataʻituina le tulaga o musele, ponaivi ma sooga, e pei o le vaʻaia, ma ia iloa ai leo ma le gaioiga a le tino. O le malamalama i le faʻaaogaina o le fausaga ma le faʻatinoga o nei masini e faʻaaoga ai togafitiga ma togafitiga mo le puleaina o tiga.
iʻuga
O le tago o se faʻalavelave faʻapitoa aua e faʻaalia ai le tele o uiga lelei, e pei o le vibration, foliga, uiga, fiafiaga ma tiga, faatasi ai ma eseesega faʻataʻitaʻiga. E oʻo mai i le taimi nei, o fesoʻotaʻiga i le va o le paʻu-totoga ma le mafaufau faʻapitoa e faʻamaonia ma faʻamaonia e le vasega ni faailoga mole mole. O le atinaʻeina o suʻega o suʻega e fetaui ma le eseesega o amioga faʻafefelea ua manaʻomia nei e faʻamaonia ai le faʻamaonia o le lumanaʻi. O le faʻaaogaina o moa e le maua ai ni faʻamaumauga faapitoa o mea faʻafefe faʻapitoa o le a fesoasoani tele i le faʻamalamalamaina o masini e faʻaaogaina ma faʻafeololo o filo e fesoʻotai ma se faʻaoga faʻapitoa. O le mea e mataʻina ai, o se pepa lata mai e tatala ai le fesili taua o le faʻavae o le faʻaogaina o uiga faʻainisinia i totonu o le tagata ma fautuaina ai o le tasi ituaiga mutation e mafai ona aʻafia ai le aʻafiaga o lagona .110 O lenei mea o loʻo faʻamaonia ai o le pathophysiology o le paʻu o le paʻu o tagata o loʻo i se vaega tele e le iloa ma mautinoa alualu i luma e ala i le faailoaina tonu o le vaega ole sosoʻo fesoʻotaʻi e fesoʻotaʻi ma se faʻaoga paʻu poʻo se paʻu paʻu.
I le faʻamatalaga, ua faia le alualu i luma e faʻamatalaina ai meaola o le gaosiga o galu o le masini .64 O le atinaʻeina o auala fou i tausaga talu ai, e mafai ai ona suia le mataʻituina o suiga o le membrane, ao tusia le gaioiga o masini-gated, ua faʻamaonia le auala taua tele e faʻamatala ai O le lumanai o le fuafuaina lea o le matafaioi o meatotino o loʻo i ai i le faiga o le fetuunaiga o le tele o mechanoreceptorsors ma le saofaga o gasegase o le K + i le gafatia o le LTMR ma HTMR.
O le natura molemomo o galu-gated-gated in mammals o loʻo avea foi ma se suʻesuʻega folafolaina i le lumanaʻi. O le alualu i luma o le lumanai o le a alualu i luma i ni vaaiga se lua, muamua e fuafua ai le matafaioi o le meaola o loo maua ai le tele o auala i le cytoskeleton ma o le a manaomia le faaee atu pe faatonutonuina le masiniina o le eletise o tutusa o aiga TRP ma ASIC / EnaC. Lua, ia suʻesuʻeina le vaega tele ma le faʻamaonia o le saofaga o le auala ole Piezo e ala i le taliina o fesili autu, e fesoʻotaʻi ma le faʻaogaina ma le faʻaogaina o mea e faʻaaoga ai Piezo ma le matafaioi a Piezo i nonoa o le neuronal e fesootai ma inisinia.
O le lagona o le paʻi, pe a faʻatusatusa i le vaʻai, tofo, leo ma le sogisogi, lea e faʻaogaina totoga patino e faʻagasolo ai nei lagona, e mafai ona tupu i le tino atoa e ala i ni mea laiti e taʻua o mechanoreceptors. O ituaiga eseese o masini e mafai ona maua i vaega eseese o le paʻu, lea e mafai ona latou iloa ai le tele o faʻamalosi faʻainisinia. O le tusiga o loʻo i luga o loʻo faʻamatalaina ai faʻamatalaga faʻapitoa e faʻaalia ai le alualu i luma o le faʻatulagaina ma le faʻaogaina o masini o masini e fesoʻotaʻi ma le lagona o le paʻi. Fa'amatalaga fa'asino mai le National Center for Biotechnology Information (NCBI). O le lautele oa matou faʻamatalaga e faʻatapulaʻa i le chiropractic faʻapea foʻi ma manuʻa ma tulaga. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole lagona le saoloto e fesili ia Dr. Jimenez pe faafesootai matou i�915-850-0900 .
Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez
Aʻoaʻoga Faʻaopoopo: Paʻu Paʻa
Paʻu tua o se tasi lea o mafuaʻaga sili ona taatele mo le le atoatoa ma ua misia aso ile galuega i le lalolagi atoa. I le avea ai o se mea moni, o le toe foi o le tiga ua mafua ona o le mafuaaga lona lua sili ona taatele mo asiasiga a ofisa o fomaʻi, e sili atu nai lo na o siama maualuga-respiratory infection. Pe a ma le 80 pasene o le faitau aofaʻi o le a oʻo i se ituaiga o tiga i tua e le itiiti ifo ma le tasi i le taimi atoa o lo latou olaga. O le tuilaʻau o se faʻalavelave faʻapitoa lea e faia i ponaivi, sooga, liga ma maso, faatasi ai ma isi masini mumu. Ona o lenei mea, manuaga ma / poʻo tulaga faʻapitoa, pei o siaki faʻasolosolo, e mafai ona oʻo atu ai i faʻamaoniga o le tigā mulimuli. O manuʻa o le taʻavale poʻo faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi o manuʻa e tele lava ina mafua ona o tiga i tua, ae ui i lea, o nisi taimi o le faigofie o gaioiga e mafai ona i ai ni taunuuga tiga. O le mea e lelei ai, o isi togafitiga togafitiga, e pei o le togafitiga o le chiropractic, e mafai ona fesoasoani e faʻafilemu ai le tiga e ala i le faʻaaogaina o fetuunaiga o le ogatotonu ma le faʻaaogaina o le tusi lesona, faʻamalosia ai le faʻamalosi o le tiga.
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Tiga fa'ainisinia: According to the CDC, �more than 50% of U.S. adults (125 million) had a musculoskeletal pain disorder in 2012.�
�More than 40% of adults with a musculoskeletal pain disorder used a complementary health approach for any reason in 2012. This was significantly higher than use among persons without a musculoskeletal pain disorder (24.1%). Use of complementary health approaches for any reason among persons with neck pain or problems was more than twice as high as use among persons without these problems.�
�Among adults with a musculoskeletal pain disorder, use of any complementary health approach was highest among those with neck pain or problems (50.6%), followed by persons with other musculoskeletal problems (46.2%).”
�Use of complementary health approaches for any reason among persons with neck pain or problems was more than twice as high as use among persons without these problems.�
Mechanoreceptors o faʻalogo faʻalogo e tali atu i le mamafa o masini poʻo le faʻalavelave.
O nei mea e aofia ai tali paʻu mo paʻi, tali e mataʻituina le umi o maso ma teteʻe, suʻega suʻega ma vestibular ma isi.
GATE CONTROL THEORY O TIGA
O mea e le tiga e tapuni ai faitoto'a i totonu tiga.
O le mea lea e taofia ai lagona tiga mai le faimalaga atu i tulaga maualuga o le cortical
Laiti laititi afferents (tiga) faʻalavelave faʻalavelave tiga
Afferents lapoa lapoa (vibration) e masani ona faaosofia le taofia o le tiga.
O lenei aʻoaʻoga e faʻamaonia ai alava e le o ni nociceptive e mafai ona faʻalavelave i faʻailoga mai alava tiga, o le mea lea, faʻalavelaveina le tiga.
Tele-diamita A? alava e le fa'afefe (e le fa'aosoina fa'aoso tiga) ma fa'alavelaveina a'afiaga o le fana e A? ma alava C.
DORSAL COLUMN MEDIAL LEMNISCAL PATHWAY
FA'A'OA'OGA O MECHANORECEPTORS PI'I E SUIA AI LE VAEGA O TIGA
E mafai faapefea ona tatou fesoasoani?
FA'AALI'I FA'AALI'I
O se neu afferent fiafia e fa'aosofia ai totonu o le tino e fa'aosofia ai le fa'aosoina o neu o lo'o tu'uina atu le biceps, o le maso i le lima e fa'amalosi ( punou) le sooga tulilima. O le fa'aitiitiga o le biceps e toso ese ai le lima mai le ogaumu vevela.
O le neu afferent e fa'aosofia ai fo'i le fa'alavelave fa'alavelave lea e fa'alavelaveina ai neu efferent o lo'o tu'uina atu le triceps e taofia ai mai le fa'ama'iina. O lenei ituaiga o fesoʻotaʻiga neuronal e aofia ai le faʻaosofia o le sapalai o le neura i le tasi maso ma le faʻalavelave faʻatasi o neura i lona maso faʻafefe e taʻua o le faʻalavelave faʻalavelave.
O lo'o fa'aosoina pea e le neuron afferent isi interneurons e ave le fa'ailo i luga o le va'ai i le fai'ai e ala i le ala a'e. Na'o le taimi lava e o'o atu ai le lagona i le vaega fa'alogona o le cortex e iloa ai e le tagata le tiga, lona tulaga ma le ituaiga o fa'aosofia. E le gata i lea, pe a oʻo atu le manaʻo i le faiʻai, e mafai ona teuina faʻamatalaga e fai ma manatuaga ma e mafai e le tagata ona mafaufau i le mea na tupu.
TOFAGA E FA'AVAE I LE RECEPTOR
Fetuunaiga
Activation of joint mechanoreceptors through chiropractic adjustments can modulate and �overshadow� the brains perception of smaller diameter fibers.
O le toe faia o le faʻagaoioia o masini faʻapipiʻi faʻatasi e mafai ona fausia ai le palasitika lelei i ala faʻafefe.
Palasitika lelei e mafai ona tapunia ai le tiga
gatete
Vibratory stimulation i alaleo patino e mafai ona suia lagona tiga
Repetition of activation of Merkel�s discs and Meissner�s corpuscles can create positive plasticity in afferent pathways.
Toe fo'i, e mafai e le palasitika lelei ona tapunia le tiga
VIBRATION
�This type of device applies sinusoidal vibrations and offers continuous selectable amplitude of 0-5.2mm depending on the foot position and a selectable frequency of 5-30Hz.�
�WBV training seems to be an effective, safe, and suitable intervention for seated working employees with chronic low-back pain.�
�Homotopic vibro-tactile stimulation resulted in 40% heat pain reductions in all subject groups. Distraction did not seem to affect experimental pain ratings.�
�Vibro-tactile stimulation effectively recruited analgesic mechanisms not only in NC but also in patients with chronic musculoskeletal pain, including FM.�
PA'I MALAMA
�In total, 44 healthy volunteers experienced heat pain and CT optimal (slow brushing) and CT sub-optimal (fast brushing or vibration) stimuli. Three different experimental paradigms were used: Concurrent application of heat pain and tactile (slow brushing or vibration) stimulation; Slow brushing, applied for variable duration and intervals, preceding heat pain; Slow versus fast brushing preceding heat pain.�
I totonu o tagata, o vaega autu o faiʻai e maua ai faʻamatalaga C-LTMR e aofia i le somatosensory system ma e aʻafia ai le faʻaogaina o fesoʻotaʻiga faiʻai e pei o le contralateral posterior insular cortex poʻo le medial prefrontal cortex. O le malosi o le pa'i fa'atatau i le CT o lo'o fa'ailogaina i le somatosensory cortex muamua ma lona lua (S1 contralateral, S2 bilateral), ae o le manaia o lo'o fa'ailogaina i le pito i luma o le cingulate cortex. C-LTMRs foi faʻagaoioia itulagi o loʻo aʻafia i le faʻaogaina o taui (putamen ma le orbitofrontal cortex) ma le faʻagaioiina o mea faʻaagafesootai (posterior superior temporal sulcus).
O MEA UMA PILI E IAI SE TAGATA TOTONU
Suʻesuʻega o Suʻega
47-tausaga le matua na mafatia i le CVA agavale ia Oketopa o le 2017.
E lei minoi le itu taumatau o lona tino talu mai le faalavelave.
Presented to our clinic because he wants to �get back to it.�
FUAFUAGA FAʻATASI FAʻAMATALAGA
Dysarthria
Suia le lagona tiga
Faigata i le numera faigofie
Fa'ase'e ile RUE ma le RLE
FUAFUAGA FAʻATASI FAʻAMATALAGA
E leai se gaioiga a le maʻi seia oʻo ina matou suʻeina lagona ma faʻafouga:
ALLODYNIA:�Refers to central pain sensitization ( increased response of neurons) following normally non-painful, often repetitive stimulation.
Allodynia e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaosoina o se tali tiga mai faʻamalosi, lea e le masani ona faʻaosoina ai le tiga.
O le vevela poʻo faʻamalosi tino e mafai ona faʻaosoina allodynia, atonu e pei o se lagona mu ma e masani ona tupu pe a maeʻa manuʻa i se nofoaga.
E ese le Alldynia mai le Hyperalgesia, o se faʻalavelave, faʻateleina le tali atu i se faʻaosofia, lea e masani ona tiga.
Aisea e mafua ai le faaleagaina po o le manua e mafua mai i le gasegase e oo atu ai i le gasegase tumau, ma le tigaina i nisi o gasegase? O le a le mea e nafa ma le faʻaliliuina o le manuaga i le lotoifale ma se tiga matuia i se tulaga tigaina tumau? Aisea e tali ai nisi tiga i fualaau faasaina ma / poo vailaʻau, ae o isi ituaiga o tiga e manaomia ai le au faipuni?
tiga o se faʻalavelave faʻaogaina e aofia uma ai le faʻaoga o le tino (PNS) ma le fatugalemu o le tino (CNS). Faʻaleagaina o le tino e mafua ai le PNS, lea e tuʻuina atu faailoilo e ala i le taulaʻau i totonu o le mafaufau, lea e tupu ai le tiga. Ae ui i lea, o le a le mea e mafua ai le malosi oʻooʻo o le tiga e atiina ae ai i se tulaga le mafaagaloina? E mafai ona faia se mea e taofia ai? O faʻamaoniga e faʻamaonia ai lena tiga faaumiumi e mafua mai i se tuufaatasiga o faiga, e pei o le "manatuaina" o le tiga muamua.
Le faʻamaonia: O le auala faigofie
O tiga matuia pe leai foi ua faamatalaina o le masani masani o le le mautonu lea e tupu i le tali atu i mea e sili ona leaga pe faaleagaina. O le puipuiga, lapataia i matou e alu ese mai le amataga o le taufaifai ma tausi lelei le faalavelave. O faiga e faatupuina ai le tiga e aofia ai le faaliliuina, lea e faʻalauteleina ai le faʻaosofiaina o le gaioiga i fafo i galuega eletise i vaʻaia faʻapitoa faʻapitoa. O aʻafiaga faʻafefefeʻai latou te taitaia le faʻamatalaga faʻapitoa mai le PNS i le CNS.
I le CNS, o faʻamaumauga o le tiga e faʻapipiʻiina e le senetori muamua i le faʻaogaina o sela. A maeʻa ona tuʻuina atu faʻamatalaga i vaega uma o le faiʻai oe nafa ma a tatou faʻamatalaga, e tupu le mea moni masani. O le tiga e le afaina ai o se tali faigofie lava i se mea faigofie ma faigofie. Ae o le inisinia e nafa ma tiga le mafaamatalaina e le mafai ona iloa ni mea faʻapitoa, e pei o le tiga e tumau pea e ui lava o le faʻamalolo poʻo le faʻamalolo o le faʻaosofia, e pei o le tulaga o le tiga o le tino.
Pain ma le Tali Inflammatory
I tulaga o aʻafiaga sili atu ona ogaoga, e pei o manua o taotoga, faʻaleagaina o le tino e mafai ona faʻaosofia ai se faʻafefe o le tino. Ae ui i lea, o isi tuutuuga, aemaise lava o le gasegase oona, e mafai foi ona faamatalaina i mataupu faifai pea o le mumū e fesootaʻi ma le ogaoga o faʻaʻailoga. O faʻafitauli mo lenei ituaiga o tiga e fesoʻotai ma faʻaleagaga o le tino ma le tali atu o le mumusu e ese mai le vave lapataiga o le tiga e le afaina.
Mataʻituina le faʻasologa poʻo le nofoaga o isi faʻaleagaga poʻo manuaga, o se faʻalavelave faʻafuaseʻi o mea e tutupu i le tino. O lenei mea "matagi" e amata i le paʻu, lea e mafai ona gaoioi i luga o neura o le gataifale, ma faaiuina i se tali o le hypersensitivity i le vaeluaga o le uila ma le faiʻai. O siama inflammatory o loʻo siosiomia ai vaega ole faaleagaina o meaola ma e maua ai foi cytokines ma chimokines, o vailaʻau e faʻamoemoe e faʻatalanoaina le faagasologa o le faʻamalologa ma le toe faʻafouina o mea. Ae, o nei sooupu e mafai foi ona manatu o ni mea e afaina ai ma fetuutuunai meatotino a le elemene autu e latalata i le vaega o le vevesi.
O le mea lea, o mafuaʻaga autu e mafua ai le tiga o le afi e aofia ai le faaleagaina o le maualuga o le nociceptors, o loʻo taʻua o le faʻalauteleina o le tino, suiga ma suiga o neu i totonu o le tino, ma le faʻateleina o le faʻaogaina o neurons i totonu ole CNS. O lenei mea e faʻaalia ai le tutotonu tutotonu ma e mafai ona tali atu mo le vaʻaiaiga o le tino, pe afai o mea e lata ane ia i latou o le manuaga moni o le a oʻo i tiga e pei o nei manua. E mafai foi ona tali atu nei tisipenisione i le faʻamalosi lea e masani lava e le maua ai le tiga, e pei o se paʻi, ofuina o lavalava, moli eletise, poʻo le fufulu foi o lou lauulu, e peiseai o latou tiga moni, e taʻua o le allodynia.
Neuropathic tiga e mafua mai le faaleagaina poʻo le manua i le tino, e pei ole syndrome carnel, syndrome posterapetic ma le neuropathy o le maʻisuka. E ui lava o nisi o togafitiga e foliga mai e mafua ai le tiga o le neuropathic faatasi ma i latou e nafa ma tiga le mautonu, o le tele oi latou e eseese, ma o le a manaʻomia ai se isi auala e agai atu ai i le latou pulega.
O le faagasologa o le tulaga lautele ma le totonugalemu o le tausiga o loo tausia, ia le itiiti ifo ma le taua ma le faataitai, i le taimi o le faatosina o le neurotransmitter, glutamate, lea e talitonu o le a faasaʻolotoina pe a faʻaaoga le N-methyl-D-aspartate (NMDA).
O le faʻaogaina o le tino o loʻo faia i ni mea faʻamaonia pe faʻafefeina ai le neurotransmitters. O le tele lava o mea e mafai ai ona tatou tali atu ma le talafeagai i le faʻaleagaina poʻo le manua o le faʻalelei poʻo le faʻafefeina o auala eseese. O le le mautonu o le tino o le tino ua foliga mai o se faafitauli i le tele o eseesega faaletonu. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le vavaeeseina o le NPD e mafai foi ona fesoʻotaʻi atu i faʻafitauli afaina, faanoanoaga agaalofa, ma oʻo lava i le faʻapalepale.
E oo lava i tiga masani e le masani ai, i se isi tikeri, e faʻaosoina ai le NPD receptor ma talitonuina e taʻitaʻia ai le faʻamalolo o le glutamate. Ae ui i lea, i le tiga o le neuropathic, o le sili atu o le gasegase i le NPD receptor o le ki.
O isi ituaiga o tiga tumau, e pei o le fibromyalgia ma le vevesi-o le ulu o le ulu, o nisi o gaioiga o loo i ai i le tiga ma le tiga o le neuropathic e mafai foi ona tupu ai mea e le masani ai i totonu o le tino, e aofia ai le tulaga tutotonu tutotonu, maualuga le le mafai ona maua o auala o le somatosensory, ma faaitiitia ogatotonu tutotonu o faiga faʻalavelave faʻalavelave.
Faʻasalalauga faʻapitoa
O le afā-oxygenase (COX) o loʻo faʻaalia ai foi se galuega taua i itu uma ma le totonugalemu. COX-2 o se tasi o enzymes lea e fausiaina i le taimi o le faagasologa o le muʻamuʻa; COX-2 e liua le acid arachidonic i totonu o prostaglandins, lea e faʻapupulaina ai le lagona o faʻamatalaga faʻapitoa o le nociceptor. E masani lava, o le afaina lautele e mafua ai ona maua le COX-2 mai le CNS. O faailoilo mai i le pitonuu e le o se vaega e tali atu i lenei tulafono, ae o loo iai foi se vaega o mea tau humoro i le faaliliuina o faailo o le tiga i luga o le pupuni o le toto.
Mo se faʻataʻitaʻiga, i faʻataʻitaʻiga faataitai, COX-2 e mafua mai i le CNS e tusa lava pe maua e manu se namu namu faʻapitoa aʻo leʻi oʻo i le faʻaosofia o le tino. O le COX-2 o loʻo faʻamatalaina i luga o le uʻamea o le uaea o le lipine e faʻasaʻo ai le prostaglandins, lea e gaoioi i luga o faʻamautū tutotonu, poo faʻauluuluga o le tumutumu o aʻafiaga o aʻafiaga, e faʻateleina le faʻasaʻoina o le transmitter. E le gata i lea, latou te gaoioi postsynaptically i luga o nifo faʻamau e faʻamalosi ai e maua ai le faʻamalamalamaga saʻo. Ma le mea mulimuli, latou te faʻatagaina le gaioiga o le siaki o le glycine, ma o le mea lea o se mea e lolomi ai le initaneti. O le mea lea, o prostaglandins e mafua ai le faateleina o le le mautonu o le ogatotonu tutotonu.
Brain Plasticity ma le Central Senitization
O le faʻalapotopotoga tutotonu e faʻamatalaina suiga ia e tupu i le faiʻai i le tali atu i le faʻaosofia o le nasu. A maeʻa faʻaopoopoga, o le tele o hormones ma le faiʻai eletise o suiga eletise e suia pe a amataina e neu se "manatua" mo le tali atu i na faailoga. O le faʻaosoosoina pea o le fatu e mafua ai se mafaufauga malosi o le faiʻai, o le mea lea o le a vave tali atu le faiʻai i le vave ma le lelei pe a faʻaalia le faʻaosofia o le mafaufau i le lumanaʻi. O suiga i suiga o le brain brain and reaction are referred to as neural plasticity, lea e faamatalaina ai le gafatia o le faiʻai e fesuisuiai ai lava ia, poʻo le faʻatautotoga tutotonu. O le mea lea, o le faiʻai ua faʻamalosia pe faʻaalia e ala i mea na tutupu talu ai poʻo le faʻateleina foi ina ia sili atu le fiafia.
O fesuiaiga o le lagona tutotonu e tupu pe a uma ona fetaiaʻi ma le tiga. Suesuega i meaola e faʻamaonia ai o le faʻaauau pea ona faʻaalia i se tiga tiga o le a suia ai le faʻanoanoa o le tiga o le manu ma taʻitaʻia ai se tali malosi atu. E manatu le au suʻesuʻe o nei suiga e mafai ona faʻamatalaina ai le tiga faifai pea e mafai ona tupu e tusa lava pe ua maeʻa le taotoga. E ui lava e mafai ona aveeseina se 'ie faʻamaʻiina mai le uaea ua pipili, e mafai ona faʻaauau pea le tiga e avea o se mea e manatua ai le faʻaogaina o le namu. O pepe faatoa fananau mai o le faʻauʻuina e aunoa ma le faʻamaʻi o le a sili atu ona loloto le tali atu i le lumanaʻi o le tiga, e pei o le iniseti masani, tui, ma isi faiga tiga. O nei tamaiti e le gata i se tali maualuga o le hemodynamic, ua taʻua o le tachycardia ma le tachypnea, ae o le a latou atiina ae foi le tagi sili atu.
O lenei mafaufauga o le tiga na suʻesuʻeina tele. I se lipoti e uiga i ana suʻesuʻega suʻesuʻe muamua, na taʻua ai e Woolf o le faʻaleleia atili o le faʻataʻitaʻiga pe a maeʻa le faaleagaina o le tino poʻo le manuʻa e le faʻalagolago i le faʻaauauina pea o le ulufale atu i faailoilo; ae, o itula mulimuli ane i le gasegase o le tino, o loʻo faʻaauauina le faʻalauteleina o togafiti faʻamaʻi toto o le neuron. Ua faʻamaonia foi e le au suʻesuʻe le taua o le siama o le NMDA i le induction ma le tausiga o le tulaga tutotonu tutotonu.
Taua mo le Puleaina o Paga
O le taimi lava e faʻamautuina ai le tutotonu tutotonu, o le tele o togi o analgesics e masani lava ona manaʻomia e taofia ai. O le faʻamalositino muamua, poʻo le togafitiga ao leʻi oʻo i luma le tiga, e mafai ona faʻaititia ai aafiaga o nei faʻaosofiaga uma ile CNS. Na faaalia e Woolf o le fualaau o le morphine e manaomia e taofi ai le manava autu, na tuuina atu ao lei faia le pisapisao eletise eletise i kio, o le tasi o vae sefulu o le fualaau manaomia e soloia ai le gaioiga pe a uma ona tupu. O lenei mea e faʻaaogaina i le faʻataʻitaʻiga.
I le faʻataʻitaʻiga a le 60 tagata mamaʻi o loʻo i lalo o le hysterectomy, o tagata taitoatasi na mauaina 10 mg o le morphine i le taimi o le induction o le anesia e manaomia ai le itiiti ifo o le morphine mo le faʻatonuina o tiga. E le gata i lea, o le tiga lagona i le manua, lea e taua o le hyperalgesia lona lua, na faaitiitia foi i le vaega o le pretreated morphine. Sa faʻaaogaina le analgesia o le muai faʻamalosi ma le manuia tutusa i se ituaiga o taotoga, e aofia ai le faʻamalosia o le taotoga ma le tolopoina o le taotoga.
O se fuataga se tasi o le 40 poʻo le 60 mg / kg o le faʻasalaga faʻasaina o loʻo i ai se aafiaga manino o le morphine i le taotoga i aso e tasi i tamaiti, pe a fai e faʻaaogaina i le induction o le mai. E le gata i lea, o tamaiti e lava le faʻavasegaina o le tino ma le gasealoa na iloa le itiiti ifo o le nausea ma le vomiting postoperative.
Na tuʻuina atu e le tagata faʻataʻitaʻi le NPDA le faʻataʻitaʻiga mulimuli ane i le taimi e faʻatonuina ai. E i ai lipoti eseese i tusitusiga e lagolagoina ai le faʻaaogaina o le ketamine ma le dextromethorphan i le taimi o le taimi muamua. I tagata gasegase o loʻo faʻaogaina le toe faʻafouina o le ligament ligaments, o le 24-hour e faʻamalosia ai le manawanui o le opioid o le faʻaaogaina o le taumafataga e itiiti ifo lava i le vaega o le dextromethorphan e faʻatatau i le vaega placebo.
I le faaluaina o tauaso, suʻesuʻega suʻesuʻega i luga o le placebo, o le faufautua na faʻaalia e avea o se pomaʻi faʻamaʻi mo tagata mamai o loʻo i lalo o le mastectomy ma le hysterectomy. Polokalame faʻapitoa faʻapitoa e fai ma faʻataʻitaʻiga faʻaitiitiga o le tiga ma le faʻasolosolo faʻamalosisi le taumafa e aunoa ma le avanoa i aʻafiaga aʻafia pe a faatusatusa i le placebo.
O le faʻapitoa o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina (anti-inflammatory drugs) (NSAIDs) ua faʻaalia ai se faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le opioid i le maea ai o le taimi. COX-2s e sili ona lelei ona o lo latou le maua o le platelet aafiaga ma le iloga o le gafrointestinal safety profile pe a faʻatusatusa i NSAID masani. Celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, ma le parecoxib, i fafo atu o le Iunaite Setete, o loo faatautaia le faaitiitia o le faaaogaina o nakoti i le silia ma le 40 pasene, faatasi ai ma le tele o gasegase e faaaoga ai le itiiti ifo i le afa o le opioids pe a faatusatusa i le placebo.
Ole poloka o neula ile faʻataʻitaʻiga ile taimi muamua e aliali mai e puipuia ai le atinaʻeina ole faʻatotonugalemuina. Phantom limb syndrome (PLS) na mafua mai i se vaʻaiga matagi i luga e ala i le ivitu.
e masani ona i ai le tiga mu poʻo le tingling tiga i le vaega o le tino ua aveesea. O se tasi o mafuaʻaga e ono mafua ai ona faʻafefeteina aʻa o le nerve i le tumutumu ma o le faiʻai e faʻatautaia ia faailo e mafua mai i le vaega o loʻo toesea. O le isi o le toe faʻaleleia i totonu o nofoaga faʻatafunaina ina ia fai mai le nofoaga mo le lima i le taimi nei e tali atu i faailoilo mai isi vaega o le tino ae o loʻo faʻamatalaina pea i latou e pei o le o mai mo le lima toesea.
Ae ui i lea, mo tagata gasegase o loʻo tosoina i lalo ifo o le tino i lalo o le faʻamalasea o le epidural, e le o se tasi o tagata 11 na maua le lumanaʻi poloka pupuni i le pupivacaine ma le morphine mo 72 itula aʻo leʻi amataina le PLS. Mo tagata na maua le faʻamaʻi lautele e aunoa ma le lumanaʻi lumanaʻi poloka, na maua e 5 o 14 tagata maʻi PLS i 6 vaiaso ma o 3 na faʻaauau pea ona maua le PLS ile 1 tausaga.
Ua iloa e Woolf ma Chong o togafitiga atoatoa, togafitiga, ma le mulimuli ane o togafitiga e aofia ai "NSAID e faaitiitia ai le faʻamalosia / faʻataʻotoga o tagata e leai ni mea faʻapitoa, faʻataʻitaʻiga i le lotoifale e taofia ai le lagona oona, ma faʻataʻitaʻi ai fualaau faasaina e pei o le opiates." faamalieina, vave faʻasaʻi, faʻaaogaina le faʻaaogaina, faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le mausali, taʻavale, gaioiga, ma le taofia o le urinary, ma e ono taofia ai le atinaʻega o le faʻagasologa o le tiga. Anesthesiologists ma fomai tipitipi e tatau ona mafaufau e faʻaaogaina nei metotia ia latou masani i aso uma.
A oʻo mai le tiga ona o le faʻaleagaina poʻo le manua ona o le taotoga, e mafai ona maua e le taulaʻau se tulaga e faʻamanuiaina ai le tino lea e tupu ai le tiga tele o mea e ono tupu mo aso, vaiaso poʻo ni tausaga foi.
Aisea e maua ai le manua ona e mafua mai i le faʻaleagaga o le gasegase tumau, ma le tigaina i nisi tagata gasegase? Faʻaleagaina o le tino e taʻitaʻia ai se faʻavae o suiga i le togavao, e aofia ai le maualuga o le osofaʻiga, le tele o le tali ma le umi, faʻaitiitia le tapunia, faʻaleleia le faʻaleleia o le faʻaosofia, ma faʻalauteleina ai avanoa faʻaleleia. O le mausali o nei suiga, o loʻo faʻapotopotoina o le faʻaogaina o le totonugalemu, e foliga mai e taua i le faʻalauteleina o le faʻalauteleina o le tiga o le mafaufau lea e faʻamatalaina ai le tiga tumau. Ole tele o vailaʻau ma / poʻo vailaʻau faʻapitoa faʻapea foi le faʻaogaina ole gasegase faʻapitoa faʻapitoa e mafai ona faʻaitiitia ai le tele o le faʻaoʻoina o le tino (CNS), e pei ona molimauina e le faʻaitiitia o le tiga ma faʻaitiitia ai le opioid o loʻo faʻaaoga i mamanu faʻapitoa o analgesic.
Dr. Alex Jimenez's Insight
O le togafitiga faʻafefeʻau o se isi togafitiga togafitiga e faʻaaogaina fetuunaiga o le vavae ma manua tusi i le saogalemu ma lelei le toe faʻaleleia faʻapea foi le faatumauina o le fetaui tonu o le vaʻai. Suesuega suʻesuʻe ua fuafuaina e faʻaaogaina i lalo o le toto, poʻo le faʻavaivai, e mafai ona taʻitaʻia ai le tiga tumau. O le togafitiga faʻaleagaina e masani ona faʻaaogaina mo le puleaina o tiga, e tusa lava pe le o aʻafia faailoga i se manuʻa ma / poʻo le tulaga i le masukloskeletal ma le popole. E ala i le toe faʻaogaina lelei o le vaʻa, a chiropractor e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le faʻamalosi ma le malosi mai le fausaga o loʻo siomia ai le vaega taua o le tino, ma maua ai le toomaga tiga.
Enteric Nervous System Function and Pain
A oʻo mai i le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o fualaau faasaina ma / poʻo vailaau faʻamaʻi, e aofia ai meaola, ina ia puipuia ai aʻafiaga e pei o faafitauli o le soifua maloloina o le gastrointestinal, o le aoga lelei o le polokalama o le faʻalogo i mea faʻafiafia e mafai ona i ai i le taʻaloga.
O le enteric nerve system (ENS) poʻo le intrinsic nerve system o se tasi o lala taua o le autonomic nerve system (ANS) ma e aofia ai se faʻavae e pei o mesh o neura e faʻatulagaina le matafaioi o le gastrointestinal tract. E mafai ona faʻatino tutoʻatasi le agaalofa ma parasympathetic neura, tusa lava pe ono afaina ai latou. O le ENS e mafai foi ona taʻua ole faiʻai lona lua - E mafua mai i neura crest cells.
O le togafitiga o meaola i totonu o tagata e aofia ai le 500 miliona neurons, e aofia ai le tele o ituaiga o siaki Dogiel, pe tusa ma le lua-selau o le aofaiga o neu i le mafaufau. O le faʻaogaina o le togafitiga faʻapitoa e faʻapipiʻiina i le ogatotonu o le gastrointestinal system, e amata i le esophagus ma oʻo atu i lalo i le anus. O fila Dogiel, lea e lauiloa foi o sela o Dogiel, e faatatau i ituaiga ituaiga tisipenesa faalapopoa i totonu o le telefoni alofa.
O le ENS e mafai ona galue tutoʻatasi, pei o le faʻamaopoopoina o reflexes; e ui lava na maua le loloto totonu i totonu o le autonomic neula, e mafai ma e mafai ona galue tutoatasi o le faiʻai ma le tuaoi o le ivitu - O le sisitema sisitema na faamatalaina o le "faiʻai lona lua" mo le tele o mafuaaga. O le enteric nerve system e mafai ona galue tutoatasi. E masani ona fesoʻotaʻi ma le vaega tutotonu o le tino (CNS) e ala i le parasympathetic, pe ala atu i le vagus neura, ma le agaalofa, e ala i le prevertebral ganglia, neura. Peitaʻi, o suʻesuʻega i luga o le vertebrate e faʻaalia ai, pe a motusia le neura o le fafine, e faʻaauau pea ona galue le neula.
I le vertebrates, o le polokalame faʻafefe o togafitiga faʻapitoa e aofia ai neʻau faʻamalosi, alofilima faʻafefefe, ma iniseti, o ia mea uma e mafai ai ona faʻaogaina le faʻaogaina o le tino e le mafai ai ona faʻataʻitaʻiina CNS. Le lipoti o le faʻaogaina o fualaau faʻapitoa i tulaga faʻainisinia ma kemisi. O le faʻalavelave faʻafefe o le falemaʻi ua i ai le malosi e sui ai lana tali e faʻavae i luga o mea taua e pei o le meaʻai ma le tele o mea. E le gata i lea, o le ENS o loʻo aofia ai ni potu lagolago e pei o le astroglia o le faiʻai ma se faʻalavelave faʻafefeteina i luga o capillaries o loʻo siomia ai ganglia e pei o le puipuia o le toto i le toto toto.
O le enteric nerve system (ENS) e tele sona sao taua i le faʻavevesi ma le faʻamalosi tino. Fualaʻau ma / poʻo vailaʻau e fesoʻotaʻi ma le ENS ua faʻateleina le tele o le fiafia ona o lo latou agavaʻa e faʻatonutonu ai le tele o itu o le manava o le manava ma pathophysiology. Ae maise lava, o faʻataʻitaʻiga i meaola ua faʻaalia mai ai o le protein -ase-activated receptors (PARs) e ono manaʻomia i le faʻafouina o le neura i le gaʻau. E le gata i lea, o le PAR2 agonists e foliga mai e faʻaosofia ai le gasegase o le manava ma tulaga hyperalgesic, o loʻo fautua mai ai le taua mo lenei talipapa i le visceral tiga lagona.
E le gata i lea, o PAR, faatasi ai ma polotini o loʻo faʻaaogaina ai, o loʻo avea ma sui fou fou fou mo le togafitiga faʻapitoa i le ENS. O le lautele o a tatou faʻamatalaga e faʻapulaʻaina i le faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foi ma manua ma tuʻutuʻu. Ina ia talanoaina le mataupu, faamolemole ia lagona le saoloto e fesili atu ia Dr. Jimenez pe faʻafesoʻotaʻi mai i matou 915-850-0900 .
Faʻailoina e Dr. Alex Jimenez
Autu Autu: Sciatica
Sciatica e faʻafesoʻotaʻiina i le mafaufau e pei o se aofaʻi o faʻamaoniga, nai lo se manua e tasi ma / poʻo se tulaga. O foliga o le tiga o le nerve sciatic, poʻo le sciatica, e mafai ona fesuisuiai i le televave ma le malosi, peitaʻi, e masani ona faamatalaina e pei o se paʻu, selei (naifi) poʻo se eletise eletise e faʻaalia mai le maualalo ifo i lalo o le papa, sulu, thivae ma vae i totonu o le vae. O isi faʻaʻailoga o le sciatica e mafai ona aofia ai, tingling poʻo lagona mu, faʻalavelave ma vaivaiga i le umi o le nerve sciatic. Sciatica e masani ona afaina ai tagata taitoatasi i le va o vaitausaga o le 30 ma 50 tausaga. E masani lava ona tupu aʻe ona o le pa'ū o le vaʻalaʻau ona o le matua, peitaʻi, o le faʻamalosi ma le faʻaleagaina o le nerve sciatic e mafua mai i se osofaʻiga poʻo faʻasolosolo solo, faatasi ai ma isi mataupu o le soifua maloloina o le tino, e mafai foi ona mafua ai le tiga o le namu sciatic.
IFM's Find A Practitioner mea faigaluega o le sili ona tele fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga i Functional Faʻafomaʻi, fausia e fesoasoani tagata mamaʻi saili Functional Faʻafomaʻi fomaʻi soʻo se mea i le lalolagi. IFM Faʻamaonia Faʻataʻitaʻi e lisiina muamua i le sailiga iʻuga, maua a latou aʻoaʻoga tele i Functional Faʻafomaʻi
Tusi i luga ole laiga & Tofiga 24/7 *
Tu'uina Fa'afoma'i Fa'amaonia* E galulue uma Au'aunaga i totonu o pulega fa'aletulafono ma fa'amautu tulaga fa'ata'ita'i fa'ata'ita'i.*
PATHOGENESIS OF NEUROPATHIC PAIN
FAITAU ATU
PHANTOM LIMB PAIN & AUGMENTED REALITY
FAITAU ATU
GATE CONTROL THEORY O TIGA
DORSAL COLUMN MEDIAL LEMNISCAL PATHWAY
FA'A'OA'OGA O MECHANORECEPTORS PI'I E SUIA AI LE VAEGA O TIGA
VIBRATION
PA'I MALAMA
Suʻesuʻega o Suʻega
FUAFUAGA FAʻATASI FAʻAMATALAGA
FUAFUAGA FAʻATASI FAʻAMATALAGA
IA PEA O ASO E LUA
